AL INEACIÓN Y OCLUSIÓN

DE LOS DIENTES

DEIVI DAN IEL MACIAS MACIAS

• La alineación y la oclusión de los dientes son muy importantes en la función masticatoria.

• Las actividades básicas de la masticación, la deglución y la fonación en gran manera dependen no

sólo de la posición de los dientes en las arcadas dentarias, si no también de la relación de los
dientes antagonistas, cuando entran en oclusión.

• Las posiciones de los dientes presentan varios factores que las controlan: la anchura de la arcada,
el tamaño de las piezas dentarias. también influye en ellos diversas fuerzas de control, como las
que crean los tejidos blandos circundantes.

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FACTORES Y FUERZAS QUE DETERMINAN
LA POSICIÓN DE LOS DIENTES
• La alineación de los dientes en las arcadas dentarias es consecuencia de fuerzas multidireccionales
complejas que actúan sobre los dientes durante y después de su erupción.
• Las principales fuerzas antagonistas que influyen en la posición de un diente proceden de la
musculatura circundante Vestibulante respecto de los dientes, se encuentra los labios y las mejillas,
que proporcionan unas fuerzas de dirección lingual bastante leves, pero son lo bastante intensas
para desplazar a los dientes en dirección lingual.
• En el lado contrario de la arcada se encuentra la lengua que produce fuerzas de dirección labial y
bucal sobre las superficies linguales de los dientes, también son intensas y desplazan a los dientes.

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POSICIÓN NEUTRA- ESPACIO NEUTRO
Posición del diente en la cavidad oral
donde las fuerzas labiolinguales y
bucolinguales son iguales

Si durante la erupción un diente se sitúa en una

posición demasiado lingual o facial, la fuerza
predominante desplazará el diente hacia la zona
neutra, siempre y cuando haya espacio

Si el espacio no es suficiente, las fuerzas musculares

circundantes no suelen ser suficientes para situar al
diente en una alineación correcta de la arcada, entonces
el diente permanece fuera de la arcada normal y se
observa un apiñamiento

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 Después de la erupción cualquier cambio o alteración de la magnitud,
dirección o frecuencia de estas fuerzas musculares tenderá a desplazar el
diente hacia una posición en la que las fuerzas de nuevo se encuentren en
equilibrio. Por ejemplo:

Lengua excesivamente Los instrumentos musicales

Fuerzas asociadas o colocados entre los dientes
activa o grande, lo que
hábitos orales como el maxilares y mandibulares,
hace que las fuerzas
hábito de morder pueden crear fuerzas
linguales sean mas
constantemente una labiales sobre las
intensas que las labiales,
pipa, puede alterar la superficies linguales de los
ello induce a una
posición dentaria dientes maxilares
vestibulización labial de
los dientes anteriores. anteriores y dar lugar a un
desplazamiento en sentido
labial de éstos

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 - Las superficies proximales de los dientes también están
sometidas a diversas fuerzas.
- El contacto proximal entre dientes adyacentes ayuda a
mantener los dientes en una alineación normal.

 Cuando estas áreas están desgatadas el

desplazamiento en sentido mesial ayuda a
mantener el contacto entre los dientes
adyacentes y estabiliza la arcada.
 Otro factor importante que ayuda a estabilizar la
alineación dentaria es el contacto oclusal, que
impide la extrusión o la sobreerupción de los
dientes al mantener la estabilidad de la arcada.
• Cuando se pierde un diente es
probable que el diente distal se
desplace mesialmente pero también
es muy probable que el diente que
ha quedado sin oponer erupcione
hasta encontrar un contacto oclusal.

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 ALINEACIÓN DENTARIA INTRAARCADA
El plano de oclusión es el que se formaría si se trazara una línea a
través de todas las puntas de las cúspides bucales y los bordes
incisales inferiores y después se ampliase con un plano que
abarcase las puntas de las cúspides linguales y continuase a través
de la arcada incluyendo las puntas de las cúspides bucales y
linguales del lado opuesto.

- La curvatura del plano

oclusal es debido a que los
dientes se localizan en las
arcadas con un grado de
inclinación variable.

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 Al examinar las arcadas dentarias de perfil puede observarse la relación en sentido axial-
mesiodistal. Si se trazan líneas siguiendo los ejes largos de las raíces en dirección oclusal a
través de la corona puede apreciarse la angulación de los dientes respecto del hueso alveolar.

En la arcada mandibular tanto los dientes

En la arcada maxilar los dientes anteriores
anteriores como los posteriores tienen una
presentan una inclinación en sentido mesial y
inclinación mesial y el segundo y el tercer
los molares posteriores una inclinación en
molar están mas inclinados que los
sentido distal.
premolares.

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 Al observar las arcadas dentarias en una vista frontal puede verse la
relación axial-bucolingual

Los dientes posteriores de la arcada maxilar Los dientes posteriores de la arcada

presentan una inclinación bucal mandibular tienen una inclinación lingual.

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 CURVA DE SPEE

 Si en una versión lateral se traza una línea imaginaria a

través de las puntas de las cúspides bucales de los
dientes posteriores, se obtiene una línea curva que sigue
el plano de oclusión, que es convexa para la arcada
maxilar y cóncava para la arcada mandibular
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 CURVA DE WILSON

Si se traza una línea imaginaria que pase por las

puntas de las cúspides bucales y linguales de los
dientes posteriores del lado derecho e izquierdo,
se observa un plano de oclusión curvo.
La curvatura es convexa en la arcada maxilar y
cóncava en la mandibular

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 TRIÁNGULO DE BONWILL

 Es un triángulo equilátero formado entre los centros de los cóndilos y

las áreas del contacto mesial de los incisivos centrales inferiores y
presenta lados de 10 cm.
 La distancia entre el área de contacto en sentido mesial del incisivo
central mandibular y el centro de cualquiera de los cóndilos era de
10cm y la distancia entre los centros condíleos también era de
10cm.
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 L AS SUPERFICIES OCLUSALES DE LOS DIENTES POSTERIORES PUEDE
DIVIDIRSE EN VARIAS ÁREAS:

TABLA OCLUSAL:
 Área del diente que se encuentra entre las puntas de las
cúspides bucal y lingual de los dientes posteriores.
 Las principales fuerzas de masticación se aplican en esta
área y representa el 50% a 60% de la anchura
bucolingual del diente posterior.

 Se considera la ZONA INTERNA del

diente aquella que se encuentra entre las
puntas de la cúspide.
 El área oclusal situada fuera de las
cúspides se llama ZONA EXTERNA.

VERTIENTE INTERNA Y EXTERNA

 Las zonas internas y externas de los dientes están formadas por planos
inclinados que van desde las puntas de la cúspide hasta el área de la fosa
central o el contorno de las superficie lingual o labial de los dientes
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 ALINEACIÓN DENTARIA INTERARCADA
Éste termino hace referencia a la relación de los dientes de una arcada con los de la otra

• LONGITUD DE LA ARCADA
La línea que empieza en la superficie distal del tercer molar, se extiende en sentido mesial por las áreas de
contexto proximales de toda la arcada y termina en la superficie distal del tercer molar del lado opuesto.
Las dos arcadas tienen aproximadamente las misma longitud, pero la mandibular es ligeramente más pequeña
(arcada maxilar: 128mm / mandibular 126mm)

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■ ANCHURA DE LA ARCADA
Es la distancia que hay a su través. La anchura de la arcada mandibular es inferior a la de la arcada maxilar.
Dado que los dientes maxilares tienen una posición mas facial es habitual que la relación oclusal de los
dientes posteriores permita que las cúspides bucales de los dientes mandibulares posteriores y las cúspides
linguales de los dientes maxilares posteriores ocluyan con las áreas de la fosa central antagonista.
Estas cúspides se denominan CUSPIDES CENTRICAS O DE SOPORTE.

Las cúspides bucales

protegen a la mucosa
bucal de las mejillas y
labios.

Las cúspides linguales

protegen a la lengua.

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• MORDIDA CRUZADA

La oclusión de los dientes se realiza de tal forma que las cúspides bucales maxilares entran en contacto con el área de la fosa
central de los dientes mandibulares. Puede ser consecuencia de la diferencia de tamaños de arcadas óseas o erupción dentaria)

■ CÚSPIDES DE SOPORTE O CÚSPIDES CÉNTRICAS

Son las principales responsables del mantenimiento de la distancia
existente entre el maxilar y la mandíbula. Esta distancia mantiene la
altura vertical facial y se denomina dimensión vertical de la oclusión
Las cúspides céntricas son anchas y redondeadas, cuando se
examinan desde el plano oclusal, sus puntas están situadas
aproximadamente 1/3 de la distancia de la anchura bucolingual
total del diente.
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■ CÚSPIDES DE GUÍA O NO CÉNTRICAS
Son las cúspides bucales de los dientes maxilares posteriores y las cúspides linguales de los
dientes mandibulares posteriores y se encuentran a 1/6 de la distancia de la anchura
bucolingual total del diente.
Son bastantes puntiagudas, con puntas bien definidas.
Su principal función es reducir al mínimo la afectación histica (choque con el tejido) y mantener el
bolo de alimento sobre la tabla oclusal para su masticación

• CARA EXTERNA FUNCIONAL

Es una pequeña porción de la cúspide céntrica y esta en contacto
con el área situada en el plano de inclinación interno de la cúspide
no céntrica cerca de la fosa central del diente.
Esta pequeña área de la cúspide céntrica es la única zona en la que la
cara externa tiene una trascendencia funcional.

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 POSICIÓN INTERCUSPÍDEA.
■ POSICIÓN DE INTERCUSPIDACIÓN MÁXIMA
Las cúspides no céntricas también proporcionan estabilidad a la mandibula de forma
que cuando los dientes se encuentran en oclusión completa, se da una relación
oclusal bien definida y estrecha.
RELACIÓN DE CONTACTO OCLUSAL BUCOLINGUAL
1. Si se traza una línea imaginaria a través de todas las puntas
de la cúspides bucales de los dientes posteriores
mandibulares, se forma una línea buco-oclusal (B-O)
En una arcada normal esta línea tiene un trayecto suave y
continuo, que muestra la forma general de la arcada

2. Así mismo si se traza una línea imaginaria a través de

las cúspides linguales de los dientes posteriores
maxilares, se observa la línea linguo-oclusal (L-O)

3. Si se traza una tercera línea imaginaria por

los surcos de desarrollo centrales de los dientes
posteriores maxilares y mandibulares , se
observa la línea de fosa central (F-C)
• La línea B-O de los dientes mandibulares ocluye con la línea de la F-C de
los dientes maxilares.
• La línea L-O de los dientes maxilares ocluye con la línea de la F-C de los
dientes mandibulares.

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RELACIÓN DE CONTACTO OCLUSAL MESIODISTAL

Los contactos oclusales se producen cuando las cúspides

céntricas entran en contacto con la línea FC antagonista.
Vistas desde el plano vestibular estas cúspides contactan
de manera características en una de estas dos áreas:
1. Áreas de la FC
2. Áreas de la cresta marginal y espacios interproximales

• Los contactos entre las puntas de la cúspide y las áreas de la F-C se ha

comparado con la trituración que realiza un mortero.
• El segundo tipo de contacto oclusal se da entre las puntas de las
cúspides y los bordes marginales.

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 RELACIONES OCLUSALES FRECUENTES DE LOS
DIENTES POSTERIORES
SEGÚN ANGLE:

• CLASE I
1.-La cúspide mesiobucal del primer molar mandibular forma una
oclusión en el espacio interproximal entre el segundo premolar y el
primer molar maxilar.
2.-La cúspide mesiobucal del primer molar maxilar está alineada
directamente sobre el surco bucal del primer molar mandibular
3.-La cúspide mesiolingual del primer molar maxilar está situada en
el área de la FC del primer molar mandibular

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• CLASE II
Algunos pacientes la arcada maxilar es grande o presenta
un desplazamiento anterior, o bien la arcada mandibular es
pequeña o tiene una situación posterior, esto hará que el
primer molar tome una posición en sentido distal a la de la
relación molar de clase I
1.-La cúspide mesiobucal del primer molar mandibular
contacta con el área de la FC del primer molar maxilar
2.-La cúspide mesiobucal del primer molar mandibular está
alineada sobre el surco bucal del primer molar maxilar
3.-La cúspide distolingual del primer molar maxilar ocluye
en el área de la FC del primer molar mandibular

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• CLASE III
Corresponde a un crecimiento predominante de la mandíbula. En
esta relación, el crecimiento sitúa los molares mandibulares en
posición mesial respecto a los molares maxilares.
1.-La cúspide distobucal del primer molar mandibular está situada
en el espacio interproximal que hay entre el segundo premolar y el
primer molar maxilar.
2.-La cúspide mesiobucal del primer molar maxilar está situada
sobre el espacio interproximal que hay entre el primer y el segundo
molar mandibular
3.-La cúspide mesiolingual del primer molar maxilar está situada en
la depresión mesial del segundo molar mandibular
RELACIONES OCLUSALES FRECUENTES DE LOS
DIENTES ANTERIORES
• Los dientes anteriores maxilares normalmente presentan
una posición labial respecto de los dientes anteriores
mandibulares.
• Los dientes anteriores, tanto maxilares como mandibulares,
presentan una inclinación labial entre 12 y 28 grados
respecto de una línea de referencia vertical.
• Normal: se observa un contacto de los bordes incisivos de
los incisivos mandibulares con las superficies linguales de los
incisivos maxilares.

Cuando se examina desde un plano labial

de 3 a 5mm de los dientes anteriores
mandibulares quedan ocultos por los
dientes anteriores maxilares.
• GUÍA ANTERIOR
Son los contactos de los dientes anteriores que proporcionan guía a la mandíbula en los
diversos movimientos laterales.
La guía anterior desempeña un importante papel en la función del sistema masticatorio, sus
características las da la posición exacta y la relación de los dientes anteriores, que pueden
examinarse tanto horizontal como verticalmente.

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 SOBREMORDIDA SOBREMORDIDA
HORIZONTAL. VERTICAL.

Distancia horizontal por la que los dientes anteriores

Distancia existente entre los bordes incisivos de los
maxilares se superponen a los dientes anteriores
dientes anteriores antagonistas.
mandibulares.

Distancia existente entre el borde incisivo labial del

incisivo maxilar y la superficie labial del incisivo
mandibular en la PIC

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MORDIDA
PROFUNDA
Cuando una persona tiene una mandíbula infradesarrollada, los dientes
anteriores mandibulares con frecuencia contactan en el tercio gingival
de las superficies linguales de los dientes maxilares

Si en una relación de
CLASE II anterior los
incisivos centrales y los
laterales maxilares tienen
una inclinación labial
normal, se considera que se
trata de una DIVISION I

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 CLASE II – DIVISIÓN II
• Cuando los incisivos maxilares tienen una inclinación lingual.

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(CLASE III) RELACIÓN DE BORDE A BORDE.
Es cuando los dientes anteriores mandibulares con
frecuencia tienen una posición anterior y contactan con
los bordes incisivos de los dientes anteriores maxilares

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CLASE III
• Los dientes anteriores mandibulares tienen una posición tan anterior que
no se produce ningún contacto en la posición intercuspídea (PIC)

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 MORDIDA ABIERTA ANTERIOR.
- Es cuando se encuentran dientes posteriores situados en
una posición de intercuspidación máxima y los dientes
anteriores opuestos no se entrecruzan, ni siquiera contactan
entre sí.

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 CONTACTOS OCLUSALES DURANTE EL
MOVIMIENTO MANDIBULAR

• Las ATM y la musculatura asociada permiten que la mandíbula se desplace

en los tres planos del espacio( sagital, horizontal y frontal)
• Excéntrico: término usado para describir todo movimiento de la
mandíbula que se aparte de la PIC y cause contactos dentinarios
• Los tres movimientos principales son: Protusión, Laterotrusión y
Retrusión

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MOVIMIENTO MANDIBULAR DE PROTUSIÓN
• La mandíbula se desplaza de atrás hacia delante desde la PIC.
• En una relación oclusal normal, los contactos de protrusión predominantes se producen
en los dientes anteriores, entre los bordes incisivos y labiales de los incisivos
mandibulares y las áreas de la fosa lingual y los bordes incisivos de los incisivos maxilares.
• En los dientes posteriores las cúspides céntricas mandibulares se deslizan de atrás hacia
delante sobre las superficie oclusales de los dientes maxilares.

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 MOVIMIENTO MANDIBULAR DE
LATEROTRUSIÓN.
Los dientes posteriores mandibulares derecho e
izquierdo se desplazan sobre los dientes
antagonistas en distintas direcciones.
Ejemplo:
La mandíbula se desplaza lateralmente hacia la
izquierda los dientes posteriores mandibulares
izquierdos se moverán lateralmente sobre los
dientes opuestos. Sin embargo, los dientes
posteriores mandibulares derechos se
desplazaran en sentido medial sobre los dientes
opuestos.

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 MOVIMIENTO MANDIBULAR DE
RETRUSIÓN

Adelante hacia atrás desde la

posición intercuspidea. (1 a
2mm)

Vertientes distales de as
cúspides bucales mandibulares y
las vertientes mesiales de las
fosas centrales y crestas
marginales.

Vertientes mesiales de las fosas

centrales y las crestas
marginales antagonistas.

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