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Estación de trabajo para podólogo a domicilio / Diseño Industrial / Universidad de Chile / 2006

Índice

ƒ Introducción
ƒ Abstract …………………………………………… 02
ƒ Que es un podólogo y que hace ……………. 05
ƒ Instrumental que usa ……………………………. 07
ƒ Procedimiento …………………………………… 08
ƒ Necesidad a cubrir ……………………………… 10
ƒ Antecedentes
ƒ Lo que existe ……………………………………… 11
ƒ Contexto domicilio ……………………………… 14
ƒ Esterilización ……………………………………… 17
ƒ Posturas de ataque …………………………….. 18
ƒ P bl
Problemas ………………………………………… 26
ƒ Proyecto
ƒ Objetivo general y especifico ……………….. 28
ƒ Requerimientos ………………………………….. 30
ƒ Usuarios……………………………………………. 31
ƒ Forma autosoportante………………………….. 37
ƒ Basura …………………………………………….. 39 1
ƒ Referentes ……………………………………..…… 40
ƒ Transformacion…………………………………….. 41
ƒ Almacenaje………………………………………… 43
ƒ Desarrollo formal…………………………………... 44
ƒ Renders………………………………………………. 46
ƒ Anexo
ƒ Encuestas …………………………………………. 52
ƒ Planimetría …………………………………………
ƒ Costos ………………………………………………. 61
ƒ Bibliografía ……………………………………………….. 62
Estación de trabajo para podólogo a domicilio / Diseño Industrial / Universidad de Chile / 2006

Introducción / Abstract

Se analizará como elementos complementarios los puntos de


apoyo del podólogo en orden a identificar problemas en el
ejercicio de su actividad.

Un requerimiento
i i t indispensable
i di bl para cualquier
l i actividad
ti id d medica
di
es la asepsia, en todo el procedimiento, para lo cual a modo
sucinto se explicaran el procedimiento para lograr un mayor nivel
de asepsia en el trabajo podológico

Se investigará el mobiliario existente en un par de policlínicos de


Santiago a modo de analizar los gestos en las situaciones ideales
Santiago,
y como estos mobiliarios cooperan o entorpecen el trabajo del
podólogo en busca de criterios para aunar requerimientos que
necesita el trabajo del podólogo.

Finalmente, se desarrolla una propuesta para el domicilio como


una respuesta a los problemas fisicos que presentan los 2
podologos, tanto lumbares como las tendinitis en las muñecas y
hombros debido a las posiciones que necesitan adoptar para
tratar el pie del paciente; al tener que nivelar el pie del paciente
a su campo de trabajo; al poder controlar el nivel de altura sin
tener que adoptar posturas dañinas para su salud con un
soporte se busca disminuir el impacto fisico de su ejercicio en
domicilio y por consiguiente mejorar la calidad de vida del
podologo
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Introducción / Abstract
Diagrama Investigación

Técnicas -
Procedimiento Entorno

GESTOS

Puntos de
apoyo Transporte

Asepsia Domicilio
Podólogo

Problemas Mobiliario
Posturales Podológico

Propuesta titulo
Estación de trabajo para podólogos
Estación de trabajo para podólogo a domicilio / Diseño Industrial / Universidad de Chile / 2006

Introducción / Abstract
Diagrama Proyecto
E t
Entorno

¿Qué problema ¿Cuál es su


resuelve? contexto?
Por los
Transporte Transporte
Por todos los pacientes que
problemas necesitan
Control de la El domicilio del
tanto atencion a
altura en el paciente que
lumbares UTIL trabajo
domicilio ENTENDIBLE va a ser tratado
como de de un podologo debido a
por el podologo
tendinitis problemas de
que tienen salud y/o
fisicos

¿Para que lo ¿Por qué ese


resuelve? contexto?

¿Cuál es su
estetica?

Reafirmar la
Ser un aparato de
condicion
un profesional
f i l de
d
medica del AGRADABLE la salud
podólogo

¿Por qué esa


t ti ?
estetica?
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Introducción / Que es?


Un podólogo

El podólogo es un miembro profesional paramédico cuya


1 “La reflexología formación le capacita para la prevención y tratamiento de
emplea el
masaje de enfermedades del pie siendo además un aporte importante en
algunos puntos la pesquisa, orientación y educación, dentro del área específica
del pie que le compete.
basándose en la
creencia de que
corresponden a Esta capacitado para asistir las enfermedades del pie, tanto en
diferentes piel, en uñas; que no requieran de intervención quirúrgicas o el
funciones uso de medios cruentos.
corporales y de Según la legislación chilena estas son las funciones del podólogo:
órganos”
(Microsoft ®
Encarta ® 2006)
“Son funciones del podólogo atender a la higiene y confort de
2 “Arte de los pies, pudiendo corregir alteraciones cutáneas y ungueales,
corregir o de tales como:
Aparte de estas de estas 3 zonas del pie en que se
evitar las
aboca el podólogo, no trabaja en ninguna otra parte
deformidades
del pie, no contempla empeine, ni tobillo el ejercicio a.Tratamiento conservador de uña encarnada 5
del cuerpo
p
de su profesión.
profesión
humano, en este
El podólogo puede ampliar su campo de acción con b.Tratamiento de hiperqueratosis simple
caso el pie.” c.Masaje manual e hídrico de los pies
estudios adicionales de reflexología[1] (podólogo-
(Microsoft®
Encarta® 2006)
reflexologo) y/o de ortopedia[2] (orto-podólogo) d.Recorte y pulimiento de uñas,

pedicuro podólogo podiatra Otras que no requieran el uso de medios cruentos, intervenciones
quirúrgicas o medicamentos de prescripción medica.”
E t t
Esteta M di
Medico “R l
“Reglamento
t para ejercer
j la
l profesión
f ió ded Podólogo”
P dól ”DDecreto
t SSupremo Nº
951 ARTICULO 2, Ministerio de Salud
Fig. 1-2

El podólogo no es un esteta, pero tampoco es un


profesional que estudia medicina y luego se
especializa, es una carrera intermedia que
pretende ilegitimizarse siendo regulado por el
ministerio de salud como una carrera técnica
medica
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Introducción / Que es?


Un podólogo y su importancia

[1]Alejandro Iribarren,
“Se pensaba en la podología por el lado estético o de belleza, pero hoy
director del centro es un tema de salud clínica. El Auge va a considerar la diabetes mellitus
de formación 1 como enfermedad prioritaria en salud y ahí los podólogos tienen una
Técnica Barros Arana importante misión para evitar la amputación de las extremidades
inferiores, generadas por infecciones causadas por la pérdida de
Personas sobre los
[2]
sensibilidad desarrollada por diabéticos"[1]
65 años y bajo los 80
años
No solo la gente con diabetes va al podólogo, esta cambiando
[3]
el segmento etario que va a visitar el podólogo, el cual en el
http://www.idf2006.o pasado era primordialmente gente de la 3ª edad [2].
rg/
[4]Un 7% de la Ahora es gente de todos los sectores y edades,
edades desde personas
población chilena,
que se rompieron las uñas jugando fútbol, a personas con
alrededor de 750 mil
personas, tiene problemas generados por el mismo calzado; patologías como
diabetes, menos del pie plano o pie cavo, asimismo las personas con problemas de
25% de los pacientes diabetes que se mencionaba al principio, para cuales cualquier
mantiene su
herida es de sumo peligro pudiendo llegar a la amputación de
diabetes controlada,
entre un 40 y un 50% una pparte de su cuerpo, p , según
g la Federación Internacional de 6
son asintomático o Diabetes [3] una de cada seis personas con diabetes tendrá
no saben que la úlcera en las extremidades inferiores durante su vida, y la mitad
tienen, para el 2025
de ellas sufrirá o sufrió una amputación, siendo gran parte de la
un 15% tendrá
diabetes y un 35% población chilena que sufre de esta enfermedad [4].
intolerancia a la
glucosa (pie Todos los podólogos hacen frecuentemente “domicilios” [5] como
diabético) (fuente:
l llaman
lo ll ellos,
ll que es atender
t d all paciente
i t en su propio
i domicilio;
d i ili
diario La Nación)
esta atención generalmente es para personas que no pueden
[5]Entrevista al movilizarse debido a alguna discapacidad, obesidad o personas
podólogo Cristian
Alarcón, director de
que no se pueden cuidar solas (ancianos por ejemplo).
una escuela de
podología y ex
director de otra con
mas de 15 años en la
profesión
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Introducción / que usa el podólogo?


Instrumental e indumentaria

7
Extensión
ó del torno Botiquín
í Indumentaria
Torno insumos

Alargador

Antiparras
Botiquín repuestos
Porta
Zapatos
algodón
plásticos Plástico para cubrir el espacio
Cajas instrumental +
(asepsia)
copelas
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Introducción / Procedimiento
Todo el proceso

El ejercicio del podólogo a domicilio requiere el manejo de muchas mas


variables que no están controladas en la consulta, a continuación se
Empaque de
muestra un diagrama lineal de actividades genéricas a realizar por el
instrumentos
e insumos podólogo, de forma introductoria, las cuales se efectúan para realizar el
“tratamiento podológico”.
(que
( se explicará
li á en profundidad
f did d posteriormente)
t i t )

Se empacan 1 caja de acero inoxidable que contiene toda la


Taslado
instrumentación, mas 2 bandejas y 2 posillos del mismo material que tienen
que ir esterilizados, mas insumos como alcohol, algodón, gasa, etc., los cuales
se les llama el “botiquín del podólogo”

Se tienen que trasladar tanto el instrumental, como los insumos, como la


indumentaria y todo lo necesario para el trabajo del podólogo a domicilio
Preparar el (que se detallará posteriormente)
campo

Se desempaca y se “prepara
prepara el campo
campo” que es el acatamiento de normas 8
Tratamiento de disposición del instrumental e insumos y una secuencia en la colocación
podologico de dicho instrumental en una mesa de trabajo, como también una secuencia
en la colocación de las barreras de protección (guantes, mascarilla, etc.)
para generar un sistema de un alto control de la asepsia

Empaque de El tratamiento podológico en si que será detallado en un capitulo posterior


instrumentos y que es: la examinación,
examinación diagnostico y tratamiento del paciente dependiendo
desecho d e de la patología diagnosticada
insumos

En la consulta podológica se genera una gran cantidad de basura al utilizar


muchos insumos desechables en beneficio de la esterilización, hay que
hacerse cargo del material contaminado y procurar un cuidado con el
instrumental que tiene que ser esterilizado para su futura re-utilización
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Introducción / En la casa
Procedimiento tipo

(1) ponerse los implementos (2) Limpieza y fomentación (3) Limpieza de surcos
Esta es la etapa donde se prepara La limpiezas es la técnica séptica, Técnica que se realiza en los
el campo (se ordenan los que se realiza en la piel del surcos periungueales (entre las
implementos), y siguiendo una paciente al inicio y al termino de la uñas y la piel) para eliminar los
secuencia preestablecida por atención con el fin de disminuir la desechos que se dejan ahí, se
motivos de asepsia se procede a carga micro bacteriana. Se realiza utiliza la gubia (previa
tratar el paciente de p proximal
o a a ddistal
sa e en la
a región
eg ó fomentación) desde proximal
plantar y dorsal en las zonas a distal arrastrando todo el
interdigitales (se usa alcohol de material.
70º). La fomentación el objetivo es
ayudar a reblandecer la piel y las
laminas alteradas.

9
(4) Resecado (5)Pulido (6) Asepsia final
Es la técnica donde se consigue la Se realiza con el porta disco y el Este es un esquema sacado de un manual
disminución en forma mecánica objetivo será dejar la piel con un de podología clínica y resume un
(bisturí) del engrosamiento de la capa espesor uniforme similar a la piel tratamiento típico podológico (que dura
cornea de la piel, que se crea como circundante alrededor de 20 a 30 minutos), se muestra a
una respuesta defensiva de la piel través de croquis y no como un estudio
frente a agresiones externas. acabado del flujo de su trabajo en un
tratamiento (Hay muchas mas tareas que
un podólogo realiza en su flujo de trabajo
como utilizar el alicate para cortar las uñas,
o poner acrílico), sino como una
aproximación a las posturas que adopta el
podólogo en su actuar y una somera
explicación sobre que hacer del podólogo,
en el capitulo siguiente se analizará los
gestos
ges os que e el podó
podólogo
ogo realiza
ea a e en
profundidad.
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Introducción / Porque este titulo?


Necesidad a cubrir

Los pacientes que se atienden en domicilio son por lo general


personas con problemas de salud o con algun tipo de
discapacidad o personas de edad que no son autovalentes, por
ende, el podologo que va a domicilio tiene que esperar muy
poca coorperacion
i fisica
fi i d
de personas que por su condicion
di i no la
l
pueden dar.

Los domicilios no poseen mobiliario adecuado para el trabajo


del podologo. Con los mobiliarios propios del domicilio, el
podologo tiene que adecuarse posturalmente para trabajar ,
provocandose daños fisicos en el ejercicio de su profesion
profesion, salta
una necesidad de generar un objeto que pueda adaptar el
escenario del domicilio a un box podologico.

Encuesta hecha a podologos, ver en el Anexo

Si el trabajo le ocasiona algun problema 10


fisico ¿que le provoca?

Tendinitis en la
mano
Tendinitis en el
hombro
Dolor lumbar
Antecedentes
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Antecedentes / Lo que existe


Box podológico

Este mobiliario esta en el instituto Valle Central, una versión muy similar
(1) en Edyline(1) vale $90.000, es una imitación de otro mobiliario
http://www.edyline. podológico, el cual al imitar solo algunas características, como la
cl
plegabilidad de las piernas del sillón, sin darle una capacidad de
control en la altura del mismo convierte la articulación de las piernas
en algo que no aporta al podólogo al momento de “atacar” atacar el pie,
pie es
un contraejemplo de lo que debería ser un mobiliario podológico

Soporte
La articulación no aporta para el
p
al trabajo del podólogo torno, lo
siendo esta la única deja lejos
posición de la articulación del
útil alcance
del
La silla queda corta para podólogo
muchos pacientes siendo
intratable el pie sin apoyo 11
de este

El sillón es
muy alto
para que se
suba una
persona de
edad.

No permite al
podólogo
acercarse al
paciente
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Antecedentes / Lo que existe


Box podológico

La silla para podiatra ajustable Hill esta diseñada con varias características
usualmente asociadas con las sillas podiatricas mas caras. Impulsada por
motores eléctricos, tiene tres movimientos ajustables. Se ajusta la altura a un
rango de trabajo de 57.5cm a 90cm. Una característica de reclinado, que
Esto es un apoya brazo inclina la silla en cualquier ángulo deseado. La inclinación eléctrica puede
móvil, ideal para trabajos convertir esta silla en una camilla totalmente plana. Incluye la sección de los
de precisión donde el pies extendible (30cm de rango), una bandeja de acero inoxidable
profesional lo realiza sin removible, cabecera y porta brazos.
apoyo usualmente. Biombo para
tapar la vista
del paciente

Iluminación
incorporada

Bandeja para
los instrumentos
móvil 12

Bandeja de
acero
inoxidable

El sillón es
controlado por
una pedalera
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Antecedentes / Lo que existe


Box podológico
40 78
Este mobiliario podológico es recomendado por muchos
podólogos en su uso, es el mobiliario ideal para uso podológico
115 A 62-95cm en el mercado nacional (cuesta alrededor de $160.000), la gran
B 56-86 cm característica es su versatilidad pudiendo ajustarse a la altura del
paciente para su comodidad, como flexibilidad en la altura de
C 10-56 cm
B los pies del paciente para el cuidar la postura del trabajo del
30
A podólogo
31 60
C
50
Fortalezas Debilidades
40 Fig. 2-4
Superficie lavable Soporte rodillas, si bien es móvil obliga al
podólogo a moverse de su puesto

Silla móvil

El sillón se ajusta a su altura del


paciente
Altura móvil de los pies

Ajuste
Aj ste de la plataforma
Se puede controlar la altura del 13
pie
i del paciente
i para un
de los pies a la alcance tratamiento de cada zona del pie
del podólogo
Permite poner las piernas del
podólogo bajo el paciente para
trabajo mas minucioso (mas
cerca)

Tiene una
na altura
alt ra adecuada
adec ada para
subir a ella

El soporte del torno esta a la


derecha y relativamente cerca de
la mano del podólogo
Altura del paciente Mesa de trabajo con repisa para
regulable tener mas implementos
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Antecedentes / Domicilio
Mobiliario

¿Usa algun mueble extra de la casa? El mobiliario que utiliza el podólogo en el domicilio, en la actualidad, no
esta adecuado para su actividad; sin embargo, lo utiliza según
disponibilidad, pero realmente el paciente es quien determina el lugar
de atención de acuerdo a su condición; a este espacio el podólogo se
Una silla acomoda, con el mobiliario que este contenga.
Este estudio estadístico, nos muestra que el mobiliario mas usado por el
Una mesa podólogo es una mesa pequeña, por lo cual busca lugares de la casa
pequeña
donde existan esas mesas pequeñas que puede ser; una mesa de
un papelero centro (en el caso del living) o un velador (en el caso del dormitorio).

un sillon El paciente, usualmente se ubica en una cama o un sillón para ser


atendido; forzando al podólogo a buscar una silla muy baja para
poder alinear su altura con los pies del paciente.
Cuando el paciente es atendido en el sillón; el podólogo atiende al
¿Que lleva consigo a domicilio? paciente, con los pies de este ultimo apoyados en las piernas del
podólogo o apoyados utilizando otra silla para que apoye sus pies
pies, que
14
Piso sentarse lo aleja más de la posición de tratamiento de los dedos (estar sobre el
pie).
mesa para En la cama, el podólogo trata al paciente transversalmente a la
instrumentos dirección de la cama, en donde sus pies quedan mas cerca del borde
y el podólogo puede tratar al paciente enteramente sobre la cama, o
pedestal torno
p
con sus pies sobre el
el, al igual como en el sillón,
sillón

lampara En pacientes con grandes dificultades para moverse el podólogo lo


trata sentado o acostado longitudinalmente en la cama , donde él
sillon paciente tiene que contorsionarse para poder llegar a los pies del paciente,
siendo una de las posiciones mas incomodas para el podólogo
papelero / caja
desechos
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Antecedentes / Domicilio
Mobiliario

Las dos posiciones para Para la cama, la


atender al paciente son disposición general es
genéricas, ya sea atender al paciente
para, un sofá, un transversal al sentido de
sillón, un berger e esta, en la cual hay que
i l
incluso una silla;
ill ell estar
t procurar primeramente,
i t la
l
sentado con sus piernas comodidad del
sobre el podólogo y paciente, en donde el
estar sentado con las paciente apoya su pie
piernas sobre otra silla. sobre el las piernas del
podólogo.
Analizaremos estas dos
posiciones
indistintamente
ds a e e del
de
LLa posición
i ió de
d atención
t ió
mobiliario que utilice el
longitudinal a la cama es
paciente ya que para
mas incomoda y es menos
nuestro estudio es una
usual pero también se
irrelevante al mantener
estudiará como caso
la misma disposición
tipo, por pacientes que es
frente al podólogo
necesario atenderlos de
esta forma; pacientes 15
postrados
t d o
incapacitados por alguna
forma.

De los distintos
Por norma(1) las camas deben emplazamiento de las
tener 75cm de espacio para camas se pueden
poder bajarse de ella, este sugerir posibles
espacio da la posibilidad de apropiamientos del
que un podólogo trabaje a los espacio por parte del (Fig. 1-22a) Esquina del (Fig. 1-22b) Fondo (Fig. 1-22c) Cabecera a la
pies de la cama podólogo dormitorio dormitorio muralla
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Antecedentes / Domicilio
Espacios

¿Donde atiende al paciente? El espacio del domicilio que busca el podólogo para trabajar es el cual
este mas cómodo el paciente; ese es el primer criterio en que se rige.
Hay otros lugares que también son potenciales; el patio / terraza o el
baño,, tienen la cualidad de que
q son lugares
g mas fáciles de controlar la
Sillon su casa asepsia, pero en la practica no son utilizados.
También hay una búsqueda, por el paciente, de la privacidad en la
una cama consulta podológica, siendo el dormitorio una de las mejores
soluciones.
una silla de
Los pacientes postrados, o con alguna incapacidad no se pueden
comedor
mover de
d su cama, la l cuall la
l hace
h única
ú i para su atención
t ió podológica.
d ló i
un piso
El sillón o sofá, es el lugar mas similar a un sillón podológico de la
(*) consulta, ya que no tiene que adecuarla como la cama para poder
sentarse.
Los podólogos, necesitan una mesa baja para poner su instrumental y
los lugares que hay mesas útiles para el, son el living (mesa de centro) 16
¿Lugar ideal para atender a un donde atiende al paciente; en un sillón de este o, en el propio
paciente? dormitorio del paciente, en donde puede utilizar el velador como mesa
de instrumentos.
En este estudio nos vamos abocar a estudiar el trabajo del podólogo
con el paciente en la cama y en un sillón; utilizando el criterio que son
Habitacion los lugares que mas utiliza el podólogo en su ejercicio a domicilio y
Patio también cumplen con mas características positivas que el resto de los
espacios.
Cualquier lugar Asepsia Dormitorio
Baño privacidad Living
comodidad paciente Comedor
((*)) Iluminación Patio /terraza
Mesa para instrumentos Baño
(*) En el anexo estan todas las encuestas y como
fueron tomadas
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Antecedentes / Esterilizacion
Campos de esterilizacion

Los campos de asepsia son normas incluidas en


Campos de contaminación
los procedimientos podológicos para alcanzar la
mayor asepsia posible, esta disposición de las Caja estéril: Donde se guardan todos los
bandejas, de la caja y de las copelas esta instrumentos que se van a esterilizar, o sea, no
normado por el Minsal. son desechables, es de acero inoxidable como
Se sacan los instrumentos de la caja de todo el instrumental.
instrumental
acero inoxidable cerrada y con bolsa de
papel se pone en la bandeja contigua

Se saca la bolsa de papel y se utiliza el Bandeja limpia: Donde se dejan los


instrumental en este proceso el instrumental instrumentos envueltos (en papel)
se contamina. antes de ser usados.
El material contaminado se deja en la
bandeja mas cercana al podólogo
podólogo, donde
espera ser embalada y esterilizada para Bandeja sucia: Donde se dejan
ocupar en otra oportunidad los instrumentos ya
utilizados, contaminados

Copela: Fomentador
17
Copela: Alcohol

Área Contaminada:
Es el basurero donde se
dejan los residuos como
algodones, gasa, etc.
Fig. 1-64 Tiene que estar muy cerca
del p
podólogo,
g al lado o
entremedio de sus piernas.
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Antecedentes / Esterilizacion
Campos de esterilizacion

Niveles de contaminación

Zona de alta contaminación, cuando el p pie se trata


saltan restos de piel o queratina que puede estar
infectado, por lo cual cualquier instrumento que se use
en el paciente no puede volver a ser utilizado

Zona de media contaminación, aquí no caen los restos


del tratamiento,
tratamiento en esta zona “saltan”
saltan piel,
piel queratina
por acción del torno al limar, tanto la uña, como una
dureza en la piel. En esta zona en el nivel del suela se
ubica el papelero por ser un área cercana al podólogo
para botar los desechos que produce el tratamiento.

18

Mayor
Contaminación

Menor
Contaminación
Fig. 1-65 Zona de baja contaminación, aquí no hay tanta
contaminación así que se pueden dejar los instrumentos
que están ordenados en lejanía ( de mas limpio o estéril
a contaminado en sus distintos envases) a la
contaminación del procedimiento
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Antecedentes / Posturas ataque


Formas de ataque al pie

Con gestos se refiere a todos las posturas y movimientos que el


podólogo utiliza para atender a un paciente. Se hizo un estudio
empírico de observación en un policlínico podológico (en el
EPC, “escuela de podología clínica”) de dichos gestos con lo cual
se genero una clasificación en el enfrentamiento que tiene el
podólogo al pie del paciente lo cual le llamaremos “ataque”.
Analizando la postura que adopta para tratar 3 zonas especificas
del pie: estas son la zona, dactilar (dedos), plantar y la zona del
talón del paciente.
En el domicilio se analizan los mismos ataques que se clasificaron
en el estudio gestual de el policlínico y se buscan semejanzas y
diferencias entre estos dos lugares, se examina este
enfrentamiento que realiza tanto cuando el paciente esta en
cama o en un sillón, en dos configuraciones de cada lado que
definimos anteriormente.

19
En la
E l formación
f ió de
d un podólogo,
dól esto
t es: como atiende,
ti d sus
posturas, sus gestos son aprendidos en un policlínico, por ende, el
podólogo va a tender a emular los gestos que utiliza en el
policlínico; dentro de lo posible por las diversas posiciones que
toma el paciente en la cama y sillones imposibilitando una
gestualidad común en todas sus consultas.

Se considerará los puntos de apoyo que utiliza en su trabajo el


podólogo, como también los procedimientos de asepsia que debe
cumplir.
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Antecedentes / Posturas ataque


Formas de ataque al pie

La uña esta en el lado inverso al ataque del


Ataque dedos
podólogo dificultando el enfrentamiento
frontal a esta

El podólogo para tratar las


uñas con un alicate o con 20
pinzas tiene que estar
SOBRE el dedo, no solo por
alcance sino para por un
tema visual.

Esta postura SOBRE


el pie genera tanto
La posición del codo en el inclinación lateral
ataque al dedo varia según (fig. 1-26), como
el agarre del instrumental flexión (fig. 1-27) en
que utiliza
utiliza, mas no varia la la columna vertebral
cercanía visual al dedo ocasionando
posibles daños.
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Antecedentes / Posturas ataque


Ataque dedos

El soporte externo para el


pie provee libertad de
movimiento, sin
embargo, aleja al
podólogo y fuerza a este
adoptar una postura menos
natural (fig 1-32) a que si
estuviera con los pies sobre
sus piernas (fig. 1-31)

21

Al utilizar el instrumental el
podólogo tiene que tomar el
dedo con la otra mano para Cuando esta en
poder tratarlo, sus dedos son su la cama el
apoyo para el pie paciente debe
asegurar un
apoyo cómodo, o
sea, apoyado en
algo.
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Antecedentes / Posturas ataque


Ataque Planta

Para sostener el pie (levantarlo) el


podólogo realiza un esfuerzo compuesto
en 2 ejes (X e Y),
Y) para levantarlo
le antarlo solo en
uno (Y)

22

16º

31º
Aquí sostiene el pie “tirándolo” en un
gesto de sostenerlo y también arquearlo
Dato empirico para poder trabajar con comodidad en la
zona plantar
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Antecedentes / Posturas ataque


Ataque Planta

El podólogo
tiene que
retirar la
cabeza
ligeramente
para poder
ver el pie
23

Para tratar la parte


superior de la planta el
podólogo debe afirmar
el pie con su otra mano
para poder trabajar
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Antecedentes / Posturas ataque


Ataque Talón

No puede tomar el pie del


talón porque esa es la zona a
tratar, por ende tiene que
tomarlo del tobillo,
tobillo pero
Para trabajar en el pie
además, utiliza una postura
es necesario que el
que carga el peso sobre sus
podólogo alinie su
dedos en vez que en toda la
nivel de visión con el
mano para levantar el pie aun
pie, aunque sea en
mas
perjuicio de la postura
de su columna
Necesita levantar su brazo para
alejar su mano y así poder
manobrar y tratar al
paciente, siendo un movimiento
“natural” a la inclinación lateral
de su columna

24
La fig. 1-46 muestra
posición patológica
de la columna y la fig.
1-47 muestra una
columna normal, están
realizando un
tratamiento en la
misma zona plantar
solo que con distintos
niveles de alturas de
esta zona
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Antecedentes / Posturas ataque


Ataque Talón

Cuando pasa la gubia el


podólogo quita piel muerta del
Los 2 codos apoyados, uno en su propia
Forma de la mano para pie, la cual en el gesto de sacarla
pierna y otro en la silla, bien sus
apoyar el pie y poder la sacude en el sillón para seguir
muñecas, pero su columna totalmente
tratar el talón sacando piel del pie.
flexionada para poder apoyarse

25
Dependiendo
D di d d dell llado
d
a tratar el podólogo
gira el pie del
paciente, por ende
necesita un agarre del
pie del paciente que
le permita girarlo
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Antecedentes / Problemas
Ocasionado por las posturas

La falta de apoyo en el codo


provoca un esfuerzo en la muñeca; Los problemas posturales que presenta el
esto provoca un sobre esfuerzo en la
muñeca
ñ l
lo que puede
d provocar
podólogo es el porque medular de este
tendinitis proyecto en esta sección se estudia los
problemas que aquejan al podólogo; en
orden a clasificar dichas patologías, para
entender sus causas y posibles
progresiones, buscando relacionar estas
patologías con posturas obtenidos en la
sección
ió anterior
i sobre los gestos que realiza
i
el podólogo para acceder a la planta y el
talón, en donde el podólogo asume
posturas dañinas para su actividad.

26

Zonas afectadas

El pie se soporta con los


dedos tomando el tobillos
de este para poder tratar el
talón, genera tendinitis en
las articulaciones de los
dedos por sobrecarga y
repetición de la tarea
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Antecedentes / Problemas
Ocasionado por las posturas

Rotación lateral observada en


cada una de las posiciones TIPO
que el podólogo adopta la cual
produce hernia discal demás de
lumbalgias agudas 27
Esta es la postura que “corrige”
la forma normal de la columna
provocando por repetición
lumbalgia o lumbociatica
Proyecto
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Proyecto / Objetivos
General y especifico

Propuesta Conceptual

Como el girasol se mueve y busca el sol, y no el sol se mueve en función del girasol, así el
pie
i busca
b ell tratamiento
t t i t moviéndose,
ié d b
buscándolo,
á d l donde
d d ell tratamiento
t t i t este. t

Objetivo General

Diseñar un soporte variable en altura donde descansen los pies del paciente para que el podólogo lo 
pueda ajustar a su campo de trabajo  lo que  minimizaría  las lesiones del podólogo ocasionadas al 
tener que sostener el pie lo que, en consecuencia, mejoraría su  posura de trabajo.

28
Objetivos específicos

• Poder estandarizar un espacio de trabajo en el domicilio.
• Que sea intuitivamente maniobrable el soporte para el podólogo que lo usa
• que la altura variable permita trabajar al podólogo independientemente en cada pie
• En el  control de la altura se debe procurar,  tanto la comodidad de trabajo del podologo 
como de la comodidad del paciente.
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Proyecto / Objetivos
Propuesta Conceptual

29
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Proyecto / Requerimientos

•Tiene que ser transportable
•Debe tener una relación formal con el mobiliario clínico
•que sirva tanto para alturas de trabajo en sillones y en camas
•que sirva tanto para alturas de trabajo en sillones y en camas
•debe permitir trabajar al podólogo tanto en los dedos, en la planta y el talón.

REQUERIMIENTOS ESPECIFICO DEL SOPORTE

• Conformar una unidad al ser transportado con todo lo que se despliegue
• Ser auto soportante y estable
•debe permitir movilidad a los pies del paciente
•soportar
soportar el peso de los pies
el peso de los pies 30
•Que la altura de los pies sea independiente uno del otro

REQUERIMIENTOS ESPECIFICO DEL ASIENTO

• Debe dar posibilidad a ser transportado
• deber permitir movilidad alrededor del paciente
• generar apoyo tanto para  la espalda y el brazo del podologo
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Proyecto / Usuarios
Podologo / libertad

Se utilizo una rueda


estandar de 40mm
de diametro que
soporta 20 kg por
rueda (soportando
100k esta
100kg t silla),
ill ) por
31
un tema de tamaño
de la rueda y de
economia

Dependiento lo que trata en


el pie del paciente el
podologo se acerca o aleja
de este
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Proyecto / Usuarios
Podologo / control

El Control para
los cojinetes que
soportan los pies
estan diseñados
poara que sean
accionados y
asegurados con
una mano para
que el podologo
no tenga que
soltar el
instrumental para
acceder a otra Funcionalmente
zona del pie es como un
gatillo de un
joystick

32

Posicion de los
botones que
sujetan la
posicion de los La linea Gris es el
pies del angulo que se
paciente,
i t estan t generea por la l
en el interior para extencion
que el podologo telescopica que
tenga un mantenga la
acercamiento pierna apoyada
por el costado en el mismo lugar
del soporte independiente
de la altura. e
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Proyecto / Usuarios
Podologo / puntos de apoyo

Los puntos de apoyo son


vitales para una buena
postura, tanto en el aopyo
lumbar, como tambien, en
los brazos. El podologo ya
libre de tener que sostener
el pie, es necestario que
busque un punto de apoyo
para trabajar con el
instrumental para progeter
su hombro y muñeca hábil
de la tendinitis provocada
por el trabajo continuo y sin
un punto de apoyo

33

Colocacion del apoya


p y
brazo tanto para diestro
como para zurdo
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Proyecto / Usuarios
Paciente

34
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Proyecto / Usuarios
Paciente

Zona en que es apoyable


Zona que deben
permancecer libres para ser
tratadas por el podologo

El podologo mueve el pie de


un lado para otro por ende
NO necesita un mecanismo
en el soporte porque el pie se
mueve sobre el cojinete de
soporte

30º 15º

35

El Cojinete tiene angulos de movimiento


libres, condicionado por el peso de la
pierna del paciente, se adecuan a que
area el podologo quiera acceder, el
angulo trasero es cuando el soporte esta
en altura y se desea tratar el talon o la
planta y el angulo delantero es cuando
el paciente tiene las rodullas flectadas y
el podologo puede trabajar en los
dedos
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Proyecto / Usuarios
Paciente

Accionador

36
Para asegurar la pasadorr
asepcia se coloca un
trozo de papel Sistema de enganche del telescopico a
actualmente en las travez de un pasador accionado por el
camillas, este cojinete podologo
posee un sistema para
tomar dicho papel;
ti
tiene dos
d
compartimientos en la
parte inferior del
cojinete (frontal y
trasera) que se apretan
con un
iman, aprionando el
papel, esperando a
que este sea sujetado
por el peso del pie del
paciente.e
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Proyecto / Formas autosoportante


Silla

Para generar una estabilidad


Se utilizo el sistema 30º estatica, con 3 puntos se logra
de los tripodes para perfectamente, para lograr una
la apertura de las (el
sistema
it d
de 3 patas
t estabilidad dinamica como son
adaptado a 5), el las que tienen las sillas con
angulo de apertura ruedas, es necesario mas puntos
aleja estas patas (
30º) de cómo se ve
de apoyo para para alargar los
tipicamente un puntos de inestabilidad en el
tripode movimiento (representado por la
linea puntueda blanca en el
diagrama de la izquierda), las 37
sillas de 5 patas con ruedas son
un estándar hoy en dia son un
estandar

La etrella se hizo de
Fierro por un tema
d costos
de t en lal
fabricacion y se
utilizaron diversas
piezas de
duraluminio por el
costo (relativamente
economicas) y por la
precision del
maquinado-
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Proyecto / Formas autosoportante


Mesa – Soporte pies

La cubierta de la mesa se
l con topes
ancla t d
de
38
goma
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Proyecto / Basura

39

Hay un permetro de
alambron inserto en el
soporte, para colocar la
bolsa de basura, pero
tambien, en su parte
superior lleva una tapa;

Esto es asi para sellar los


bordes de la bolsa de
basura porque el
procedimiento muchas
veces puede expulsar
fluidos que por el lugar
que esta el basurero
caerian
i di
directamente
t t a
este..
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Proyecto / Referentes
Estetica

40

La estetica del producto es una


estetica que se asocie con lo
medico, siendo el blanco como
color base y colores claros para
cubiertas, a la derecha hay una
gama de colores y tonos a utilizar
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Proyecto / Transformacion
Secuencia

Bajar la manilla tipo maleta Soltar seguros Sacar tapa trasera

41

Sacar tapa Sacar asiento Sacar porta Sacar patas


superior brazo sillas
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Proyecto / Transformacion
Secuencia

Abrir apoya brazo

Colocar asiento y enderezar


Colocar apoya brazo
respaldo

42

Abrir patas Abrir tapa trasera como


(girarlas) cubierta de mesa
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Proyecto / Almacenaje

En la bolsa de la
izquierda que mide
aprximadamente 30
cm de alto por 25
cm diametro cabe
todo el instrumental
que usa el podologo
que puede poner en
la parte de atrás de
la estacion

43

Esta es la distribucion que


utiliza y por ello la
cubierta, siempre tapa la
cubierta con papel crat o
algo simiilar
i ii
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Proyecto / Desarrollo de la forma

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Proyecto / Render

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Proyecto / Render

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Proyecto / Render

47
Anexos
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Anexos / Estadísticas
Formulario

Se hicieron 2 formularios para realizar la


encuesta, uno real (en papel) y otro
virtual, se levanto un sitio en Internet, en la
dirección.
http://www.pymehosting/encuesta
Los cuales fueron entregados a diversos
podólogos a lo largo del país.

52
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Anexos / Estadísticas
Objetivos

Los objetivos de la encuesta son: evaluar la necesidad


Encuesta de un mobiliario para domicilio, evaluando los
problemas que le ocasionaba el ejercicio cotidiano de
su profesión. La encuesta se divide en 3 secciones ( sin
Domicilio Problemas Paciente
contar los datos generales))
g estas son:
Domicilio, problemas (y esta se subdivide en tendinitis y
Utilización de Situaciones problema lumbar) y paciente.
Problema lumbar Tendinitis
mobiliario ideales
La sección domicilio tiene por objetivo investigar que
Para el podólogo mobiliario transporta el podólogo a domicilio y que
mobiliario utiliza del mismo domicilio, los lugares donde
usualmente atiende;; además de los lugares
g ideales q
que
Para el paciente piensa que se debería atender, esto es para reducir el
universo del domicilio a lugares concretos, y averiguar
lo que transporta.

Universo
La sección problemas da cuenta de las dolencias que
Según el SEREMI hay un poco menos de 2000 podologos usualmente aquejan a los podólogos y las causas que 53
registrados en Chile a la fecha, esta encuesta y según el director le atribuyen los mismos podólogos a estos problemas
de la escuela de podologos que mas egresados tiene en el pais
(Escuela de podologia Clinica, EPC), el 70% de los podologos
esta activamente trabajando, por ende el universo real es de La sección de paciente es un perfil tanto de patologías
1400 podologos, esta encuesta comprende el 8% de este generales de los pacientes, como patologías
universo. propiamente podológica, segmentando en términos de
generalidad
lid d quien
i se atiende
ti d a domicilio.
d i ili
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Anexos / Estadísticas

1-5 años
¿Experiencia de trabajo? ¿Es zurdo o diestro?
6-10 años
11-20 años
21-30 años
31 +
Diestro
Zurdo

54
¿Visita a domicilio?

Si
No
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Anexos / Estadísticas

¿Que lleva consigo a domicilio? ¿Donde atiende al paciente?

Piso sentarse

mesa para Sillon su casa


instrumentos
pedestal torno una cama

lampara
p una silla de
comedor
sillon paciente un piso

papelero / caja
desechos
55

¿En que se moviliza al domicilio de ¿Lugar ideal para atender a un


sus pacientes? paciente?

Micro / Metro Habitacion


Automovil Patio
Bicicleta Cualquier lugar
Caminando Baño
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Anexos / Estadísticas

¿Usa algun mueble extra de la casa? ¿Cuantas personas atiende en un


mismo domicilio?
Una silla
una persona
Una mesa
pequeña dos personas
un papelero
tres personas
Una lampara
cuatro personas
un sillon
cinco o mas
personas

56
¿Cuantos pacientes visita
semanalmente?

Menos de uno
uno o dos
tres o cuatro
cinco o mas
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Anexos / Estadísticas

Si el trabajo le ocasiona algun problema fisico


¿que le provoca? Si es tendinitis ¿En que mano?

Tendinitis en la
Izquierda
mano
Derecha
Tendinitis en el
hombro
Dolor lumbar

57

¿A que le atribuye la tendinitis?


Manejar el torno

Tratar el talon

Manejo del bisturi

Postura en
general de manos
otro motivo
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Anexos / Estadísticas

Sobre el dolor lumbar


¿Cuando ocurre?

Le duele siempre

Le duele solo
cuando atiende
Le duele y le
toma la pierna

58

¿Es mas comodo trabajar en? ¿Es mas comodo trabajar?


(para el podologo) (para el paciente)

En un sillon de
living
Una silla En una silla de
comedor
Un taburete
En un berger
Un sillon

En una cama
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Anexos / Estadísticas

Patologias que en general atiende en ¿que zona del pie mas trata el
domicilio podologo?

Onicomicosis
Onicocriptosis
Dermatomicosis DEDOS 59
Helomas PLANTA Y TALON
Hiperqueratosis
Otros
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Anexos / Estadísticas

¿Que edad en general son los pacientes


que visita?

0 - 20
0 años

20 - 40 años

40 - 60 años

60 - 80 años

80 años en
adelante
¿Condicion de los pacientes en
general? 60
¿Genero que atiende a domicilio?
(en general) Diabetes

Personas edad

Obesidad

Hombres Discapacidad
Mujeres fisica
Otros
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Anexos / Produccion

Plancha Fe 2000x1000
La fabricacion de la estacion primordialmente es
de Plancha de Acero, se penso utilizar acero de
1 mm por ser lo suficientemente grueso para
soldarlo sin que sufra mayor deformacion y lo
suficientemente delgado para poder ser
plegado sin grandes complicaciones con
terminacion de pintado.
Las piezas se obtendran de un proceso de corte
laser las cuales se plegaran y soldaran
conformando la estructura basica, tambien los
bujes de Duraluminio o technyl son torneables a
un costo relativamente bajo, a continuacion se
adjunta una cotizacion del prototipo como
costo referencial, de SOLO materiales (que
siempre el costo supera al producto en serie)

Cantidad Material Costo unitario


61
1 Plancha Fe 1mm(2000x1000) $11.200

1 Corte laser ( estimado) $30.000

20 Bujes Duraluminio y Technyl $3.000

2 Tubos aluminio (trozos, no tiras) $3.000

4 Tubos Fe ( trozos,, no tiras)) $1.500


$

5 Tapizado $3.500

1 Alambre cromado $3.500

1 Piston Hidraulico $8.000

7 ruedas $300

$125.000
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Bibliografia

Libros Entrevistas
- Jeffrey M. Robbins , Podología, Atención Primaria -Cristián Alarcón
, Buenos Aires, Medica Panamericana, c1995 Podólogo y director de la escuela EPC
- Francisco Farrer Velásquez ,Manual de - William Aracena
Ergonomía, Madrid: MAPFRE c1995 Podólogo y director de la escuela de podología
Valle central
- Etienne Grandjean, Ergonomics of the home
1993 - Isabel Barros Luco
Podóloga y profesora de la escuela de podología
- Rene Caillet, Síndromes Dolosos, Mexico D.F.: el
CEPSA
manual moderno, c1990
- Alan Martínez
- I.A. Kapandji, Cuaderno de fisiología articular:
Kinesiólogo
g y profesor
p de anatomía en
esquemas comentados de mecánica articular,
articular
EPC, profesor U Mayor.
Barcelona, Toray – Masson, 1987
- Antonhy Weston, Las claves de la Argumentación
, Barcelona, Edit. ARIEL. S.A. 2001
Paginas WEB
-Ernst and Peter Neufert, Architects’ Data, Third
edition, blackwell Science - http://www.podologia.cl
- http://www.podologiaclinica.cl
http://www podologiaclinica cl
62
- Instituto de Biomecanica de Valencia, Guia de
recomendaciones parar el Diseño de mobiliario - http://www.revistapodologia.com
ergonomico, 1992 - http://www.podologo.cl
- http://www.edyline.cl
- Julius Panero, Martin Zenik; Las dimensiones
humanas en los espacios interiores, Mexico, 2001 - http://www.midmark.com
- http://www.gillpodiatry.com
CD-Rom, Multimedia
- http://www.podomedik.com
p // p
- MICROSOFT, Enciclopedia Encarta 2006,DVD - http://www.formassembly.com
- http://www.pymehosting.com/encuesta
- http://www.podologia.t
Revistas - http://www.wikipedia.org
- http://www.medcatalog.com
- Conozca Mas - http://www.mirax.cl
Año 17,
17 nnº 6 , junio 2006

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