Que es la afasia de Broca , Bueno para contextualizar un poco cabe decir que Paul broca

estudio el cerebro de un paciente que habría presentado problemas de expresión verbal,

pero con una comprensión aparentemente integra, ya que respondía a las preguntas
mediante gestos, años más tarde encontró 25 casos con alteraciones similares en el
hemisferio izquierdo (circunvolución frontal), las cuales asocio y que hoy en día lleva su
nombre. Es cuadro clínico se debía a un tumor en la parte posterior del giro frontal
inferior del hemisferio cerebral izquierdo.

La afasia de broca es un trastorno donde ocurre la perdida del lenguaje verbal, las
personas que padecen este trastorno se caracterizan por la dificultad para expresarse con
claridad, hablan oraciones muy cortas y omiten palabras , pero en general la comprensión
del lenguaje se mantiene integra en este tipo de pacientes, pueden decir caminar parque
hoy” , en vez de vamos a caminar al parque hoy, son errores de esta índole, las personas
con afasia de Broca suelen estar conscientes de su enfermedad y por ende puede resultar
un proceso estresante y frustrante, es un tipo de afasia no fluente.

Este tipo de afasia ocurre como consecuencia de lesiones en el área de broca que se
encuentra en la corteza pre frontal postero lateral, por delante de la corteza motora, por
eso también se conoce como corteza pre motora.
Las causas más frecuentes son acv isquémicos que afecten a la rama superior de la arteria
cerebral media y por ende se verán afectadas las áreas que irriga esta arteria.
La mayoría de los autores considera que las áreas 44, 45 y 47 de Broadmann constituyen
el área de Broca. El área 44 ocupa la parte opercular del giro frontal inferior y se
encuentra posterior a la rama ascendente del surco lateral y anterior al limite del área 6,
esta afasia también se puede producir por una lesión del tálamo específicamente del
núcleo ventral anterior.
y es en el área de broca donde se ejecutan los planes motores para la ejecución del habla,
frecuentemente en el lóbulo frontal del hemisferio izquierdo es el dominante en lo que
respecta al lenguaje (el cual cumple un rol más relevante que el hemisferio derecho en
cuanto a la ejecución de movimientos, incluyendo los que son necesarios para el habla y la
escritura).

Áreas comprometidas: Bueno esto depende de si hablamos de la afasia de broca tipo 1 o

pequeña afasia de broca, cuando nos referimos a esta afasia en particular hablamos de
una lesión limitada al mínimo en el cortex opercular y sustancia blanca subyacente, en
este caso suele haber una recuperación más rápida evolucionando hacia una afasia
motora transcortical o incluso afasia anómica leve. Esta lesión afecta de forma limitada al
opérculo frontal (áreas 44 y 46) (lesiones puramente subcorticales o incluso lesión de los
nucleos caudados dorsolaterales, estas observaciones sugieren que hay una red loca
fronto caudado que es esencial para la construcción de patrones de habla complejos).

En el caso de la afasia de Broca tipo ll o afasia de broca crónica, es la más grave y

persistente, con lesiones extensas en el opérculo, circunvolución precentral, insula
anterior y sustancia blanca profunda periventricular, esto significa que las lesione
speriventriculares profundas pueden afectar a los sitemas frontales dorsolaterales y
caudado que zona reas que están implicadas en el acceso a los patrones de elocución
complejos (una lesión profunda puede afectar también a las proyecciones ascendentes
talamo frontales), también si las lesiones subcorticales peri ventriculares son grandes
pueden afectar a todas las proyecciones asociativas largas desde la región parieto-
temporal hacia la frontal.
La lesión afecta de forma selectiva al cortex motor pre- rolandico inferior interrumpiendo
la via conectora entre el área de Broca y el área motora prerolandica, produciendo así un
déficit del lenguaje principalmente en la articulación, prosodia y repetición.

Afasias similares a la de Broca, son las afasia no fluente mixta, que básicamente la
diferencia radica en el porcentaje de comprensión auditiva, si se encuentra bajo el 50 %
del percentil hablamos de afasia no fluente mixta y si es bajo el 25% del percentil
hablamos de afasia global.

Funciones afectadas: Bueno en este recuadro se puede ver más específicamente cuales
son las funciones afectadas, como por ejemplo el lenguaje conversacional es no fluente,
es decir no es fluido, la comprensión del. Lenguaje es relativamente normal, la repetición,
denominación, lectura en voz alta y escritura se encuentran alteradas y la lectura
comprensiva es relativamente normal.
Los signos neurológicos asociados son el sistema motor, disartria severa, campo visual
normal, agnosia ausente.

Bueno las áreas que escogimos para neuroreahabilitar en la afasia de broca son el discurso
oral, que en esta afasia se caracteriza por una producción de menos de 50 palabras por
minutos y presentan dificultad para acceder a los verbos y generalmente dificultad
articulatoria y prosódica.
Lenguaje automático: En general se encuentra conservado, aunque en ocasiones se
necesita apoyo para iniciar una serie o conversación.

Escritura : En este caso a veces omiten palabras gramaticales, en general se les dificulta
más el uso de palabras funcionales que de contenido y también pueden presentar
deficiencia en los trazos, (debido a una hemiplejia).

El área de Broca se comunica con el área de Wernicke de forma intra hemisférica (unión
de estructuras del mismo hemisferio) mediante el fascículo arqueado o fibras de
asociación.
La Afasia de Broca menos o tipo l se presenta cuando la lesión se limita estrictamente a el
área de Broca.

Las áreas afectadas son, la conocida área de Broca o tercera circunvolución del lóbulo
frontal (dos tercios posteriores del giro frontal inferior izquierdo parte triangular y
opercular) anteriores al área 6 de Brodmann.
4/10/2019

Cognitivo conductual

La información que uno aprende se organiza en esquemas, la información aprendida se

agrupa en una cosa que llamamos esquema de identidad, todos tenemos un esquema de
identidad, Bec se dio cuenta que las personas tenían las cogniciones agrupadas en
esquemas. Los esquemas son los pilares del sujeto, a pesar de tener cierta solidez no son
rigidos. El contenido de los esquemas tiene que ver con las relaciones personales, con las
categorías impersonales, se pueden mantener inactivos por mucho tiempo y de rrepente
se activa. El esquema se va formando por la experiencia, se va formando, lo forma y luego
se apoya en ellos.
Algunos esquemas se podrían rigidizar, la disfuncionalidad no tiene que ver con que
desarrollo una patología, si no una disfunción adaptativa.
También puede ser un esquema muy blando y el sujeto va al cine a ver tarzan y sale de la
función creyéndose tarzan.
Los automatismos son todos inconscientes o subyacentes, no hay conflicto en estos
procesos, son automáticos.

Pensamiento dicotómico: Todos tenemos algo de esquemas cognitivos, pensamiento

blanco o negro, por ejemplo la franja del si o del no.

Catastro fizar: Exagerar sistemáticamente las dificultades, que con frecuencia ocasiona un
estado de constante miedo en el sujeto. Aunque puede provocar transitoriamente el
apoyo de los demás o bien conducir a la persona o estar siempre preparada o también a
desviar el sentido de fracaso o inadecuación haciendo que el sujeto evite tareas difícil o
retadoras. Las personas con un trastorno depresivo en ocasiones evitan realizar conductas
para alcanzar metas por considerarlas muy complejos y por considerar que el fracaso sería
terrible. (una catástrofe).

Atención selectiva: Se refiere a prestar atención o información o experiencias

selectivamente, de tal manera que validen o apoyen las ideas de desesperanza y pasen
por alto otros datos que podrían ser más útiles, las personas con un trastorno depresivo
atenderán a los detalles negativos de cualquier situación, por ejemplo una persona que es
anoréxica, solo se fijara en sus muslos y en su estomago.

Interferencia arbitraria: Hay dos tipolectura de la mente, por ejemplo; Una pareja le
pregunta estas enojado y responde tu deberías saber…
Predicción negativa: Por ejemplo tener una corazonada de que algo malo va a pasar.

Magnificación y minimización: Sobreestimar de manera sistematica la importancia de los

acontecimientos negativos y subestimar la magnitud o importancia de los
acontecimientos deseables.
También llamada distorciones binoculares, porque el individuo se halla exagerando cosas
fuera de las proporciones lógicas o reduciéndolas. Las personas pueden magnificar sus
imperfecciones y minimizar sus atributos, generándose sentimientos inadecuados y de
inferioridad. En chile la cultura esta muy acostumbrada a ver lso aspectos negativos y no
saber reconocer los positivos, esta vinculado con la autovaloración de uno mismo.
Razonamiento emocional: Adoptar las emociones propias como prueba del estado de las
cosas. Yosiento… por lo tanto “yo soy”, por ejemplo ; Me siento culpable por lo tanto soy
una mala persona. En las personas con un trastorno depresivo, el suejto va definiendo la
vida según su estado de animo. Me siento triste por lo tanto la vida no tiene sentido.

Calificación y descalificación: yo tengo una especie de código de conducta correcta y se las

aplico a los otros, pero como nadie sabe que tipo de código tengo yo, descalifico al resto,
me miro feo no lo pesco más, son esquemas en general rigidizados. El sujeto se siente un
juez y se siente con la capacidad de evaluar a los otros.

Personalización: tendencia a autoatribuirse causas, pro ejemplo la compañera se fue

porque no le gusto la clase.

FAlasias sobre el control: El sujeto trata de planificar todo porque siente que de esa forma,
genera menos ansiedad, pero la vida es tan asarosa que nunca será como lo planifico.