GLOBULOS ROJOS

Segunda diapositiva
Los eritrocitos tienen una forma oval, bicóncava, aplanada, con una depresión en el centro. Este
diseño es el óptimo para el intercambio de oxígeno con el medio que lo rodea, pues les otorga
flexibilidad para poder atravesar los capilares, donde liberan la carga de oxígeno. El diámetro de un
eritrocito típico es de 6-8 µm de diámetro y 1 μm de grosor. Los glóbulos rojos
contienen hemoglobina, que se encarga del transporte de oxígeno y del dióxido de carbono.
Asimismo, es el pigmento que le da el color rojo a la sangre. (Que puede ser más oscuro
dependiendo de su oxigenación)

Contienen la hemoglobina, una sustancia rica en hierro cuya función es transportar el oxígeno.

Son los mas abundantes en la sangre y por lo tanto los mas notorios en el microscopio

Tercera diapositiva
Hematopoyesis
La hematopoyesis o hemopoyesis es el proceso de formación, desarrollo y maduración de los
elementos figurados de la sangre a partir de un precursor celular común e indiferenciado
conocido como célula madre hematopoyética multipotente

Nos interesa la eritropoyesis

Cuarta diapositiva
La eritropoyesis

es el proceso de producción de glóbulos rojos (eritrocitos). Se estimula mediante la disminución de

O2 en la circulación, detectada por los riñones, que entonces secretan la hormona eritropoyetina.2
Esta hormona estimula la proliferación y diferenciación de los precursores de los glóbulos rojos, lo
que activa el aumento de la eritropoyesis en los tejidos hematopoyéticos y, en última instancia, en
la producción de glóbulos rojos. Por lo general, en las aves y los mamíferos (seres humanos
incluidos) recién nacidos, esta se produce dentro de la médula ósea roja. En los fetos en desarrollo
inicial, la eritropoyesis tiene lugar en las células mesodermales del saco vitelino. Al tercer o cuarto
mes, la eritropoyesis se traslada al hígado.3 Transcurridos siete meses, la eritropoyesis tiene lugar
en la médula ósea. El aumento de la actividad física puede producir un aumento de la eritropoyesis.4
Sin embargo, en humanos con ciertas enfermedades y en algunos animales, la eritropoyesis también
puede tener lugar fuera de la médula ósea, en el bazo o en el hígado. Esta recibe el nombre
de eritropoyesis extramedular.
En el proceso de maduración del corpúsculo rojo, una célula sufre una serie de
diferenciaciones. Las siguientes etapas de desarrollo se producen dentro de la médula ósea:

1. un hemocitoblasto, una célula madre hematopoyética multipotente, se convierte en

2. un progenitor mieloide común o en una célula madre multipotente, y luego
3. en una célula madre unipotente, después
 4. en un pronormoblasto, también comúnmente llamado proeritroblasto o rubriblasto,
después,
5. este se convierte en un normoblasto basófilo o temprano, también comúnmente
llamado eritroblasto, después
6. en un normoblasto policromófilo o intermedio, luego
7. en un normoblasto ortocromático o tardío. En esta etapa, el núcleo es expulsado antes
de que la célula se convierta en
8. un reticulocito.
La célula se libera de la médula ósea después de la 7.ª etapa y, por lo tanto, en los glóbulos
rojos de reciente circulación hay aproximadamente un 1 % de reticulocitos. Tras uno o dos
días, estos últimos se convierten en "eritrocitos" o glóbulos rojos maduros

Sexta diapositiva
El oxígeno del aire es captado por la hemoglobina en los capilares (vasos sanguíneos de un grosor
mínimo) de los pulmones y es llevado a todas partes del cuerpo dentro de los glóbulos rojos para
llevar el oxígeno a todas las células de nuestro organismo, que lo necesitan para vivir.

Este tipo de células, además, dan el color rojo a la sangre dado que no tienen núcleo y su citoplasma
está formado de hemoglobina, que da color al glóbulo y a la sangre.

Septima diapositiva
Se trata de una proteína tetramérica que se encuentra en elevada concentración en los glóbulos
rojos (eritrocitos, hematíes). Cada molécula de hemoglobina está formada por cuatro subunidades:
dos de tipo alfa y dos de tipo beta, y cada subunidad puede unir una molécula de oxígeno a través
de su grupo hemo.

Octava diapositiva
Los estudios de estructura han mostrado que la hemoglobina puede adoptar dos conformaciones,
denominadas T (tensa) y R (relajada). La desoxihemoglobina (en azul) se encuentra en el estado T,
y la unión del oxígeno (en rojo) provoca la transición al estado R.

La transición de T a R requiere que al menos dos de las cuatro subunidades de la hemoglobina

tengan oxígeno unido. Dado que en el estado T la hemoglobina tiene una afinidad baja por el
oxígeno, el cambio conformacional sólo puede darse bajo concentraciones relativamente altas de
oxígeno (como las existentes en los capilares pulmonares). En el estado R la hemoglobina une el
oxígeno con afinidad muy superior, lo que hace que las subunidades que aún no lo habían hecho
unan el oxígeno con rapidez.

Novena diapositiva
Transporte y cesión del oxígeno

Los glóbulos rojos cargados de oxígeno en los pulmones deben circular por todo el organismo para
proporcionar ese oxígeno a los tejidos y que puedan desarrollarse los procesos metabólicos. La
capacidad de la hemoglobina para ceder el oxígeno a los tejidos que lo demandan depende de varias
moléculas:

Los protones son efectores alostéricos importantes para la hemoglobina. En un pH relativamente

bajo (como el presente en el tejido muscular en respiración), la hemoglobina tiene menor afinidad
por el oxígeno que a mayor pH (como el existente en el tejido pulmonar).

Otro regulador alostérico de la transición entre T y R es el 2,3-bisfosfoglicerato (2,3-BPG). El 2,3-BPG

estabiliza el estado T y disminuye así la afinidad de la hemoglobina por el oxígeno. La elevación de
la concentración de 2,3-BPG es un mecanismo regulador que permite aumentar el suministro de
oxígeno a los tejidos cuando escasea el oxígeno.

11 diapisitiva

Carecen de mitocondrias , por eso dependen de la fermentación anaeróbica para producir atp. La
carencia de respiración aerobica evita que consuman el oxigeno que deben transportar otros
tejidos. (son las únicas células que realizan este proceso de fermentación anaeróbica).
Las vías metabólicas más importantes para el eritrocito maduro necesitan glucosa como
sustrato. Estas vías se refieren a:

 glucólisis
 ruta de la pentosa fosfato
 vía de la hemoglobina reductasa
 ciclo de Rapoport–Luebering
Estas vías contribuyen con energía, al mantener:

 el potasio intracelular alto, el sodio intracelular bajo y un calcio intracelular muy bajo
(bomba de cationes);
 elevados niveles de glutatión reducido;
 hemoglobina en forma reducida;
 integridad y deformabilidad de la membrana.
12 DIAPOSITIVA
Composición de la membrana

La membrana del eritrocito tiene varios roles que ayudan en la regulación superficial de la
deformación, flexibilidad, adhesión a otras células y reconocimiento inmunológico. Estas funciones
son altamente dependientes de su composición, lo cual define sus propiedades. La membrana del
eritrocito está compuesta de tres capas: el glicocálix al exterior, que es rico en carbohidratos;
la bicapa lipídica que contiene varias proteínas transmembranales además de sus constituyentes
lipídicos principales; y el citoesqueleto membranal, una red estructural de proteínas localizado en
la superficie interna de la bicapa lipídica. La mitad de la masa de la membrana del eritrocito en
humanos y la mayoría de los mamíferos son proteínas, la otra mitad son lípidos,
principalmente fosfolípidos y colesterol.

13 diapositiva
Debajo de la membrana plasmática se encuentra una región llamada corteza celular o citoesqueleto
cortical, compuesta por una densa red de filamentos de actina, también llamados microfilamentos,
que se proyectan hacia el citoplasma, donde se fijan entre sí mediante uniones cruzadas y proteínas
fijadoras formando una red tridimensional. Esta red o malla cortical de actina sustenta la superficie
externa de la célula y brinda las propiedades mecánicas de la membrana plástica.

Otro de los componentes principales del citoesqueleto cortical es la proteína espectrina. Esta
proteína se encuentra como un tetrámero formado por dos cadenas polipeptídicas llamadas alfa y
beta. La cadena beta posee en su amino terminal una molécula dominio atadura de actina (ABD, por
sus siglas en ingles Actine-bundling domain). Estas cadenas se asocian lateralmente y de manera
opuesta y, en sus extremos, los tetrámeros se asocian con filamentos de actina dando como
resultado una trama de espectrina-actina que forma el citoesqueleto del eritrocito.

Por otra parte los filamentos de actina contienen en su longitud una proteína llamada tropomiosina,
que posee en uno de sus extremos a la proteína llamada banda 4.1, ésta entra en contacto con la
proteína de membrana glucoforina por un lado y, por otro, sirve de enlace en un extremo de la
espectrina y a la alucina con el filamento de actina.

Finalmente, en el centro de la molécula de espectrina se encuentra la proteína ancrina que sirve de

unión con la proteína de membrana banda 3. Así la espectrina logra unirse a dos proteínas de
membrana formando una trama bien conectada que actúa como citoesqueleto.

14 diapositiva
Hemólisis extravascular

La mayor parte (cerca del 90%) de la destrucción de los eritrocitos es extravascular, es decir, ocurre
en macrófagos del bazo. Los eritrocitos envejecidos tienen membranas más rígidas, se mueven
lentamente y con dificultad a través de pequeñas aperturas de los cordones alineados de
macrófagos del bazo; además estos eritrocitos tienen un aumento en la permeabilidad de cationes
y las células disminuyen rápidamente el valor de ATP al intentar mantener el equilibrio osmótico a
través del bombeo de cationes en exceso.

En el macrófago la molécula de hemoglobina es fragmentada en hierro, hem, y globina. Los

elementos esenciales, hierro y globina, se conservan y reutilizan para la síntesis de nueva
hemoglobina u otras proteínas. El hierro hem puede ser almacenado
como ferritina y hemosiderina en el macrófago, pero la mayor parte es liberado a la transferrina. Si
se libera hacia la transferrina, el hierro es derivado a la médula ósea para reutilizarlo en la
eritropoyesis. La fracción globina de la molécula de hemoglobina es fragmentada y reciclada dentro
del fondo común de aminoácidos. Posteriormente, el hem es catabolizado y excretado en las heces.

Hemólisis intravascular
Normalmente solo una pequeña cantidad de hemoglobina (Hb) es liberada a la circulación producto
de la destrucción intravascular de eritrocitos. Dicha Hb se descompone en dímeros α−β los que unen
rápidamente a la haptoglobina (Hp) en una relación 1:1. El complejo haptoglobina-hemoglobina de
mayor tamaño evita el filtrado de dímeros de la hemoglobina por el riñón y es depurado
rápidamente.

Hematocrito. Es un examen de sangre que mide el porcentaje del volumen de toda la

sangre que está compuesta de glóbulos rojos. Esta medición depende del número de
glóbulos rojos y de su tamaño. El hematocrito casi siempre se ordena como parte de
un conteo sanguíneo completo (hemograma).

FORMA EN LA QUE SE REALIZA EXAMEN

La sangre se extrae típicamente de una vena, por lo general de la parte interior del
codo o del dorso de la mano. El sitio se limpia con un desinfectante (antiséptico). El
médico envuelve una banda elástica alrededor de la parte superior del brazo con el fin
de aplicar presión en el área y hacer que la vena se llene de sangre. Luego, el médico
introduce suavemente una aguja en la vena y recoge la sangre en un frasco hermético
o en un tubo pegado a la aguja. La banda elástica se retira del brazo. Una vez que se
ha recogido la muestra de sangre, se retira la aguja y se cubre el sitio de punción para
detener cualquier sangrado. En bebés o en niños pequeños, se puede utilizar un
instrumento puntiagudo llamado lanceta para punzar la piel y hacerla sangrar. La
sangre se recoge en un tubo pequeño de vidrio llamado pipeta, en un portaobjetos o
en una tira reactiva. Finalmente, se puede colocar un vendaje sobre el área si hay
algún sangrado.

PREPARACION PARA EL EXAMEN

No se necesita preparación especial para este examen.

LO QUE SE SIENTE DIRANTE EL EXAMEN

Cuando se inserta la aguja para extraer la sangre, algunas personas sienten un dolor
moderado, mientras que otras sólo sienten un pinchazo o sensación de picadura.
Posteriormente, puede haber algo de sensación pulsátil.

RAZONES POR LAS QUE SE REALIZA EL EXAMEN

El médico puede ordenar este examen si usted tiene signos de: Anemia Deficiencia en
la dieta Leucemia Otra afección médica

Los resultados normales varían, pero en general son como sigue:

 Hombres: de 40.7 a 50.3 %

 Mujeres: de 36.1 a 44.3 %
Los rangos de los valores normales pueden variar ligeramente entre diferentes
laboratorios. Hable con el médico acerca del significado de los resultados específicos
de su examen. Los ejemplos anteriores muestran las mediciones comunes para los
resultados de estas pruebas. Algunos laboratorios usan diferentes medidas o podrían
evaluar diferentes muestras.

Los valores bajos de hematocrito pueden deberse a:

 Anemia
 Sangrado
 Destrucción de los glóbulos rojos
 Leucemia
 Desnutrición
 Deficiencias nutricionales de hierro, folato, vitaminas B12 y B6
 Sobrehidratación

Los valores altos de hematocrito pueden deberse a:

 Cardiopatía congénita
 Cor pulmonale
 Deshidratación
 Eritrocitosis
 Niveles bajos de oxígeno en la sangre (hipoxia)
 Fibrosis pulmonar
 Policitemia vera

Riesgos

Las venas y las arterias varían de tamaño de un paciente a otro y de un lado del
cuerpo a otro, razón por la cual extraer sangre de algunas personas puede ser más
difícil que de otras. Otros riesgos asociados con la extracción de sangre son leves,
pero pueden ser:

 Sangrado excesivo
 Desmayo o sensación de mareo
 Hematoma (acumulación de sangre debajo de la piel)
 Infección (un riesgo leve cada vez que se presenta ruptura de la piel)