Bloque 1.

TEMA 2: EL PROCESO TERAPÉUTICO. LA EVALUACIÓN

CONDUCTUAL.
FASES DEL PROCESO TERAPÉUTICO
1. Descripción del problema e identificación de las VV intervinientes
Objetivo: hay que obtener información acerca de
(1) La naturaliza del problema -> análisis topográfico
(2) Las variables antecedentes y consecuentes que controlan las conductas -> análisis
funcional
El terapeuta debe:
(1) Recoger la información relevante del problema
(2) Determinar los elementos que forman parte del análisis funcional

2. Formulación de hipótesis
Objetivos:
(1) Formular hipótesis sobre la adquisición y la modificación de las conductas-problema
del paciente
(2) Establecer o deducir predicciones verificables a partir de las hipotesis
El terapeuta debe:
(1) Seleccionar las conductas claves para modificar
(2) Seleccionar las VV relevantes que han de ser manipuladas

3. Establecimiento de los objetivos de intervención

Objetivo:
(1) Definir qué se pretende alcanzar con la intervención conductual
El terapeuta debe:
(1) Decidir qué aspectos hay que modificar
(2) Establecer un orden de prioridades
(3) Manipular las VV relevantes

4. Selección de los procedimientos terapéuticos y puesta en práctica del programa de

intervención
Objetivos:
(1) Seleccionar los procedimientos terapéuticos
(2) Elegir el diseño experimental
(3) Poner en practica las técnicas de tratamiento
(4) Evaluar y controlas las VV relevantes del tratamiento
El terapeuta debe:
(1) Informar, entrenar y poner en práctica las estrategias especificas para cada paciente

5. Evaluación de los resultados terapéuticos

Objetivo:
(1) Contrastar los datos para comprobar si se han confirmado las hipótesis planteadas
El terapeuta debe:
(1) Valorar los resultados de la intervención, basándose en dos criterios: (a) clínico y (b)
experimental

ANÁLISIS TOPOGRÁFICO
Tiene dos objetivos:
 (1) Identificar las manifestaciones o conductas-problema: de acuerdo a un triple sistema
de respuesta
- Respuestas motoras o conductuales:
· verbales: tartamudear, hablar muy rápido, bloquearse al hablar, temblar la voz…
· No verbal: asentir o negar, sonreír, expresiones gestuales, retorcerse las manos..
· Actos motores: moverse de un lado a otro, andar con la vista al suelo, ingerir
bebidas, coger cigarros para fumar, escapar de algún sitio, evitarlo, comer
vorazmente…
- Respuestas fisiológicas:
· sudoración, enrojecimiento, llanto y temblores (son mixtas)
· tensión muscular, manos frías, dificultad para respirar o respiración rápida,
sensación de ahogo, calambre, hormigueo, elevación presión sanguínea…
- Respuestas cognitivas:
· Pensamientos
· Imágenes
· Opiniones (opinar que no vales lo suficiente)
· Creencias (creer que solo con trabajo se alcanza el éxito)
· Atribuciones (considerar que uno está gordo porque sus padres son gordos)
· Sentimientos

(2) Precisar los parámetros

Pueden ser de exceso o de defecto conductual. Se presta atención a la frecuencia,
duración e intensidad.

ANÁLISIS FUNCIONAL
Objetivo:
(1) Identificar las VV antecedentes y consecuentes que controlan una conducta-problema
o un trastorno
(2) Establecer relaciones entre tales VV y la conducta
Los elementos del análisis funcional son:

(E) Estímulos antecedentes – acontecimientos que ocurren inmediatamente antes de la

emisión o aparición de las conductas problema y que guardan relación funcional con el
problema. Pueden ser:
- Internos: producidos por la propia persona. Provienen de alguna de las respuestas del
individuo:
· Motoras: tras la aparición de algún acto motor o conducta concreta de la persona, se produce
la aparición de las respuestas correspondientes a la conducta problema
· Fisiológico: tras la aparición de algún síntoma físico al que el paciente le atribuye la cualidad
de ‘poder guardar relación’ con su problema. Esta atribución es capaz de provocar las
respuestas del TSR de la conducta problema
· Cognitivos: pensamientos, imágenes, creencias… aparecen en determinados momentos y
provocan la presencia de las respuestas del TSR de la conducta problema.
- Externos: lugares, situaciones, objetos, personas, hechos… se producen fuera del individuo.

(O) Variables organísmicas – factores, variables, cualidades que median entre los estímulos
antecedentes y las respuestas del TSR.
- Determinantes biológicos:
· Anteriores: handicaps o deficiencias que aparecieron en el pasado y que se mantienen.
Pueden ser factores hereditarios (lesiones orgánicas, deformaciones físicas…) o factores pre y
perinatales (falta O2 o parada cardiaca en el parto)
· Actuales: factores tales como enfermedades transitorias o crónicas u otros factores (efectos
colaterales de la ingesta de fármacos o alcohol, fatiga…)
-Repertorio de conductas: consiste en la presencia de determinados comportamientos,
habilidades, estrategias de afrontamiento inadecuadas… dentro del repertorio de conductas
habitual de la persona y que tienden a ser utilizados en situaciones problemáticas
- Historias de aprendizaje: modelos que ha tenido la persona a lo largo de su vida que han
producido un efecto negativo o que han fomentado la utilización de recursos inadecuados (a
nivel conductual o cognitivo) de cara a su funcionamiento globar y, específicamente, explican
en parte la existencia del problema.

(R) Respuestas de la persona

(Análisis topográfico)

(C) Estímulos consecuentes – acontecimientos que ocurren inmediatamente después del a

aparición de la conducta problema o respuestas del TSR y que indicen sobre el problema
haciendo que este se mantenga.
- Externos: efectos o cambios que se producen en el entorno del paciente y que con su
actuación contribuyen al mantenimiento del problema
- Internos: efectos o cambios que se producen en el propi paciente y que se convierten en
mantenedores del problema. Coinciden con las respuestas del TSR.