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Tema 1
clase1. Nomenclatura
El lenguaje de la inmunología
Una visión de conjunto de la
inmunología y su lenguaje
Alfredo Prieto Martín
Unidad mixta
Universidad de Alcalá CSIC/UAH
alfredo.prieto@uah.es
Plan de la clase
1. Farmacos biológicos el ejemplo de l TNFa
2. El papel del sistema inmune
– Antiinfeccioso
– Antitumoral
3. Definición de su lógica de funcionamiento y fallos P‐E I‐O
4. El gran misterio, el mecanismo de generación de receptores
antígeno específicos. Recombinación somática
5. El desafío microbiano a los seres hectokilogigacelulares (usa el
sistema métrico y descubre cuantas células tienen)
6. 1 00 000 .000.000.000
7.000.000.000
1
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I. ¿Cuál es el papel del sistema inmune?
• Proteger al individuo
1. De la infección por microorganismos patógenos
• Función esencial
• Efectos colaterales: hipersensibilidad, autoinmunidad
2. Del cáncer por crecimiento de células propias
alteradas
• Su eficacia es limitada pero puede ser potenciada
• Efecto lateral: síndromes paraneoplásicos
• Célula tumoral expresa receptores que también
expresan otras células, agresión al tumor afecta a
otros tejidos vitíligo en melanoma
Mecanismos de Infección y defensa celular
¿Sola contra el peligro?
Bacteria extracel
patógeno partícula viral
Resistir
stress
Dar la alarma
Células IFN I
Centinela MHCI Célula
Macrofagos ¿Qué hace diana ¿Qué hace
DC Suicidio celular La célula? El patógeno?
Mastocitos Llamar al 112 run multiplicarse/
PRR Apoptosis stop and hide
Respuesta Fagocitosis Detecta daño y patógeno
Local PS DAMP
inflamatoria Anexina V TLR
inmediata Ácidos
Nucleícos
¿Qué sabemos de otros mecanismos de defensa?
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Leucocitos
Con receptores de Con receptores antígeno
reconocimiento de patrones PRR específicos TCR BCR
• Reconocen moléculas • Reconocen moléculas
comunes a muchos patógenos especificas de un patógeno
PAMP
• Reconocemos 109 moléculas
• Reconocemos unas decenas distintas
de moléculas muy típicas de
los microorganismos • Cada linfocito ag especifico
• Muchas células reconocen reconoce un ag distinto
inmediatamente • Sólo muy pocas células
• También reconocen moléculas reconocen a cada patógenos
que aparecen en situaciones • ¿Proporción?
de daño o peligro (DAMP)
• ¿qué pueden hacer?
• Respuesta inmediata
• ¿Cuál es la ventaja?
Los dos tipos de células reaccionan produciendo moléculas de membrana con las que
pueden establecer sinapsis con otras células, también secretan moléculas con las que
pueden comunicarse con otras células a distancia 5
Mecanismos de Infección y defensa celular
Otros Personajes Bacteria patógeno partícula viral
extracel Ab confieren
Celulares
Inmunidad
Células
Resist Hsp específica
Fagocíticas ¿Qué hace
DC Monos stress ¿Qué hace (frente a ese
El patógeno?
neutrófilos TLR ¡Help! célula? Célula patógeno)
mDC IFN I MHCI diana run / stop and hide impiden
la reinfección
Respuesta local
PRR Fin
R. Innata TCR CTL CD8
IFN
Citoquinas NK , Finaliza
Quimioquinas antiviral infecciones
Inflamación local killer intracelular
Reclutamiento celular contiene es
Respuesta del sistema
1. Inflamación OLS
2. Respuesta especifica
TCD4
CD8
B BCR Evita
Anticuerpos reinfección
protectores
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¿Como funciona este sistema de ayuda
• Células no antígeno específicas tienen receptores de
patrones PRR que incluyen
– 1 receptores para moléculas de amplia distribución en
patógenos PAMP
– 2 Receptores para moléculas asociadas al daño tisular DAMP
• células antígeno especificas tienen receptores para
antígenos (moléculas especificas) de cada patógeno.
– Linfocitos T (TCR) y
– Linfocitos B (BCR)
• Esas células responden produciendo proteínas de
membrana y solubles que actúan sobre células con
receptores para ellas
1. Fármacos biológicos
para la inhibición
de las respuestas patológicas
inflamatorias y autoinmunes
Alfredo Prieto Martín
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Índice
• Mediadores solubles y de membrana en el
sistema inmune
• El ejemplo del Factor de necrosis tumoral (TNFα)
• Otros fármacos biológicos neutralizantes de
mediadores inmunológicosIL‐1 e IL‐6
• Fármacos que inhiben la presentación antigénica
a los linfocitos T
– Interfiriendo con la coestimulación
– Eliminando las células que presentan auto antígenos
APCs
Mediadores solubles y de membrana
en el sistema inmune
• Las células del SI ya tengan
PRR (monocitos macrófagos,
neutrófilos) o receptores TACE
TNFm
antígeno específicos
(linfocitos T y B) responden a
las moléculas de patógenos
expresando genes que se
traducen en proteínas de
membrana o solubles y que
sirven para la comunicación
con otras células de manera
sináptica, paracrina o
endocrina
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El ejemplo del TNFα
• El lipopolisacárido LPS estimula a
los macrófagos a producir TNFα
• Se expresa el gen de TNF que se
traduce a proteína integral de
membrana (TNFm)
• El TNFm producido es liberado
enzimáticamente por la TACE (TNF
Alpha converting Enzime) y se
convierte en una molécula de TNFα
soluble que difunde y actúa sobre
receptores de TNF (TNFR) en la
membrana de las células
endoteliales y de otros leucocitos.
Receptores para TNF: TNF RI y TNFRII
• Distribución en células
nucleadas
• TNFRI expresión constitutiva y
amplia
• TNFRII expresión más
restringida e inducible en
respuesta a estímulos
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Efectos del TNFα
1. Estimula la producción de otras 1. Amplificación
citocinas y quimiocinas En
cascada
regulación en cascada
2. Activación del endotelio y
produce adhesión leucocitaria y
plaquetaria. Extravasación y
coagulación intravascular (local,
sistémica)
3. Produce sinapsis, agregación de
2 Activa endotelio 3 Agrega células
células linfoides y formación de Atrae células
tejidos linfoides en los que los Mecanismos
Extravasación sinápticos
distintos leucocitos cooperan y quimioatracción Agregación
entre si. inflamación Estable
1. Amplificación: Cascada de citocinas
y tormenta de citocinas
Estimula monocitos/macrófagos a producir TNF α
Activa endotelio reclutamiento
• El TNF estimula la producción de otras Activa a los
citocinas como la IL‐1 y la interleucina 6 y monocitos en
la interleucina 8 (que es una quimiocina) macrófagos
• El TNF α es el “gatillo o disparador” de la RFA (CRP)
reacción inflamatoria Extravasa
• Si el TNFα se produce en grandes neutrófilos
cantidades y actúa sobre sus receptores
será muy difícil inhibir o terminar el
proceso.
• Si se produce una estimulación
permanente de la producción de TNFα
se producirá una inflamación crónica
• TNF estimula posteriormente la IL‐10
producción de otros mediadores IL‐10, TGFβ
TGFβ y PGE2 implicados en la inhibición PGE
• Despues de hacer la ola se declara el
“alto el fuego”
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Efectos del TNFα
2. Activación del endotelio
• Empieza expresar moléculas de adhesión. “teflón ‐
Sartén vieja”.
• Se estimula el “aterrizaje” y la extravasación de
leucocitos
• Migran hacia el patógeno, guiados por quimiocinas y
receptores de quimiocinas
Antiadherente
Quimiocinas y células endoteliales
• Las quimiocinas también activan las células endoteliales
• Las células endoteliales tienen un sistema de transporte
transapical que las transporta desde su cara basal y sistema
de retención en la cara apical unidas a proteoglicanos de
heparan‐sulfato para que interaccionen con los leucocitos y
los recluten para su extravasación.
Las células endoteliales
una vez activadas
producen quimiocinas
que retienen a los
leucocitos y estimulan su
extravasación
Se investiga para
encontrar antagonistas de
bajo PM de los receptores
de quimiocinas. El objetivo sería inhibir extravasación de manera selectiva
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3. Estimulación de formación de
agregados linfoides ectópicos
• Estructuras linfoides ectópicas
parecidas a las de los tejidos
linfáticos: Áreas T y folículos B (en
tejidos que padecen inflamación
crónica)quistes linfoepiteliales de la
boca
– Interacciones “amistosas”
Presentación antigénica APC
• DC‐ linfocito T
• linfocito B linfocito T helper cooperación
Evolución de los granulomas
1. Se pueden
necrosar y romper
2. Pueden
mantenerse
manteniendo
confinado al
patógeno
3. Pueden fibrosarse
o incluso
calcificarse
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Patologías en las que interviene una
producción aumentada de TNFα
• Agudas por aumento
repentino en sangre de
niveles de TNFα
– Shock séptico reacción
sistémica macrófagos bazo
– Reacción de fase aguda por
LPS en sangre aumento
TNF en sangre, cascada de
citocinas proinflamatorias
Patologías en las que interviene una
producción aumentada de TNFα
• Crónicas aumento de TNF en
tejidos concretos estimula la
inflamación de estos
– Se produce inflamación local
permanente, fracasa la
terminación y regulación
negativa de la inflamación
1. Intestino Enfermedad
inflamatoria intestinal
Crohn/colitis ulcerosa
2. Articulaciones Artritis
reumatoide
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Artritis reumatoide Bone
• Enfermedad crónica y
degenerativa que se caracteriza
por provocar inflamación en la Synovial
fluid
Culpable: celular y molecular
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¿Cómo se os ocurre que podemos interferir
farmacológicamente la inflamación
mediada por TNFα?
• ¿Podéis poner ejemplos sobre como lo
intentaríais hacer?
Fármacos biológicos
neutralizantes de TNF
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Los fármacos anti‐TNFα
Infliximab Adalimumab Golimumab Etanercept Certolizumab
Humano No Si Si Si No
totalmente
Inmuno- +++ + ND + ND
genicidad
Ejemplos de fármacos neutralizantes
de TNFα de uso terapéutico
Receptor soluble
El problema de la Los antianticuerpos
inmunogenicidad Reducen vida media
del fármaco
Y pueden producir
reacciones
anafilacticas
Quiméricos Humanizados completamente humanos
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¿Qué efectos tendrán los
neutralizantes de TNFα?
1. Neutralizarán TNFα soluble
e Impedirán su acción sobre
receptores TNFRI y TNFRII
– ¿Que efectos tendrá la
neutralización?
– No acción del sobre TNFα
receptores
– Formas de interaccionar TNFs
TNFm
2. Se unirán a TNFm
– ¿Qué efectos tendrá?
• Inhibición sinapsis
• Señalización reversa
• Inducción de apoptosis
• Otros efectos mediados por la
región constante del anticuerpo
Si usamos anticuerpos monoclonales
antiTNFα ¿Qué más podría ocurrir?
Anti-TNF
1. Citotoxicidad por TNFα m
complemento Célula
2. Citotoxicidad por
NK NK
C1q
3. Fagocitosis
Señalización Apoptosis
inversa. CDC
ADCC
• En los tres casos
Muerte de células
con TNFm
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El sistema inmune asocia estas tres cosas PAMP DAMP y antígenos específicos ¿Qué
ag se asocian al daño y PAMP? Detecta moléculas no propias, cuya concentración
aumente rápidamente, en contextos de daño y presencia microbiana
Sistema inmune juzga y condena (responde) o absuelve (tolera)
Detección de antígenos extraños en contextos de daño debe provocar respuesta
Sistema inmune asocia daño con presencia ag. y ataca al ag. Presente como causa del daño
Ataca a inocentes No ataca a los
Que están ahí Tipos de Fallos Responsables
del daño
“judiciales”
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Las enfermedades infecciosas y tumorales son
responsables de muchas muertes
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El desafío microbiano a los seres
hectokilogigacelulares (1014 )
Son muy diversos Están en todos lados
La piel del hombre más sexy del mundo
Son muy numerosos
¿Cuántas bacterias tenemos? 32
tenemos 1014 bacterias
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Ventajas de los MO y trucos de los seres
pluricelulares
1.Dos ventajas de los microorganismos:
1. mutan más y
2.se reproducen más rápido su ciclo es corto
2.Trucos de los seres multicelulares para compensar el
tiempo de generación mayor
1. diploidia, recombinación homóloga y sexo recombinamos
información genética de distintos conjuntos de cromosomas y de
distintos individuos.
2.recombinación somática genera células patógeno específicas
(Ventajas respuesta especifica y memoria, riesgo autoinmunidad )
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¿Cómo debe ser el sistema inmune para ser eficaz?
1. Rápido frente a enemigos que crecen rápido. Si no
limitamos su crecimiento tendremos 2h
• Barreras físicas
• Inmunidad innata poco eficaz pero inmediata en el tiempo
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¿Cómo debe ser la defensa ?
3. Debe discriminar Propio‐Extraño Ofensivo‐Inof
pero debe asociar daño+extraño
1.Propio extraño PAMP‐Ag‐
2.Ofensivo inofensivo Daño‐hsp‐MICa MICB virus
3.Apropiada a cada tipos de patógenos para dar a cada uno
la respuesta más eficaz frente a él
4. Debe ser específica (clonal) para intensificarse con
la experiencia (expansión clonal) y capaz de generar
memoria inmune. Células de larga vida con mayor
y más rápida capacidad de respuesta
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“Ecuaciones de la respuesta específica”
Señales de confirmación daño (DAMP) y
presencia microbiana (PAMPR )
+
identificación de moleculas no propias (BCR y
TCR)=
= respuesta clonal =
=proliferación x
diferenciación (maduración capacitación E/M
+
polarización Th1/Th2/Th17)
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Segundo
día
¿Debe reaccionar el sistema inmune frente
a todo lo extraño?
• ¿Todo lo extraño es peligroso?
• NO
• Cosas extrañas frente a las que es mejor no reaccionar:
• Alimentos
• Flora saprófita del intestino
• Aloinjerto placentario
• Productos artificiales
• Otros trasplantes
• Moléculas ambientales inofensivas
– Polenes
– Acaros
– Hongos no patógenos
– Metales de la bisuteria
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Doble dicotomía propio vs. Extraño inofensivo vs.
ofensivo Respuesta fisiológica /respuesta patológica
propio Extraño
inofensivo Casi todo Polen
Ácaros
Alimentos
Tolerar / autoinmunidad Flora bacteriana
Tolerar/alergia
Tejido trasplantado
Tolerar/rechazo
ofensivo Células tumorales y sus Microorganismos infecciosos
productos no mutados
Célula infectada
Oncoproteínas
Responder/ susceptibilidad a
Responder/ cáncer infección
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No responder a lo propio a menos que crezca de modo descontrolado
Generación de receptores antígeno‐ específicos
¿Cómo puede generarse un receptor para cada
ag. si hay más antígenos que genes?
• Recombinación somática.
Segmentos génicos de los
receptores para el antígeno x40 V x25 D x6 J = 60.000
• Transposición y deleción de DNA
segmentos génicos. Reordenamientos
• Utilidad Cortar y pegar
– generación de un receptor único en Reunión
cada célula recombinante y un combinación VDJ
conjunto de células con distintos Transcripción
receptores capaces de reconocer RNA
millones de antígenos distintos.
• Inconveniente Procesamiento
– solo una célula entre un millón
sirve para un antígeno Traducción
• Necesidad de expansión clonal Proteína
previa a la respuesta Ensamblaje y
formación del
40
receptor x40 V x150DJ = 60.000
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El que descubrió esto fue premio Nobel en 1987
y Dr. Honoris causa por la Universidad de Alcalá
A B C D
Alfredo Prieto 2005 41
¿Qué riesgos puede tener la generación de
receptores al azar?
• Autorreactividad ¿Soluciones?
• Los programas de diferenciación celular solucionan el problema de las células autoreactivas
1. Eliminar células autorreactivas
• Activación en OLP= suicidio celular (o volver a sufrir otro reordenamiento extraordinario)
2. Cambiar a las células auto‐reactivas para que dejen de serlo.
• segundos intentos de reordenamiento, edición del receptor
3. Controlar células autorreactivas
• Adquisición de un papel regulador negativo (células T reg en timo)
• ¿Cómo puede saber el sistema inmune si el receptor reconoce un antígeno propio?
– Tolerancia central
• Ambiente aséptico y delección o control de lo reactivo
• Reconocimiento produce tolerancia
– Tolerancia periférica
• Se requieren segundas señales de confirmación daño y PAMPR
• Reconocimiento sin señales de confirmación produce tolerancia
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¿Cómo detecta el SI qué Ags. aparecen
asociados al daño y a los patrones moleculares
asociados a patógenos?
• El contacto con Ag. (+señal de confirmación
DAMP/PAMP) selecciona a células ag.
específicas más eficaces en el reconocimiento de
moléculas del patógeno. Ejemplo T y B
Ag‐C3b Y CR
BCR TLR 9
Y CR B MHCII Ag. TCR
T
CD4+
LPS TLR 4
CD4
DNA TLR 9 B
T
MHCI Ag. TCR
CD8+
CD8
Sistema dual de reconocimiento innato vs.
Sistema de reconocimiento ag. específico
Receptores innatos Receptores ag. específicos
Pocos tipos de receptores frente a moléculas Miles de millones de tipos receptores, cada
muy conservadas uno de ellos es expresado en muy pocas
Cada uno de ellos es expresados en miles de células pero con capacidad de proliferar
millones de células mucho.
Respuesta inmediata Se requiere selección por ag. expansión clonal
capaces de responder inmediatamente previa de células específicas para generar un
ejercito clonal que pueda responder
No produce memoria Selección de clones con mejores receptores
al sobrevivir las células con los receptores
seleccionados pueden volver a reaccionar con
el Ag. si reaparece (memoria inmune).
Células mieloides y algunas linfoides (NK y Linfocitos T y B los únicos que reordenan
PDC) genes de sus receptores para el Ag.
Codificados en DNA de línea germinal (se Generados por recombinación somática
heredan a través de gametos) seleccionados (su selección se produce en el individuo pero
por los patógenos los clones seleccionados no se heredan)
(optimizados por la evolución de la especie)
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A su vez el sistema de
[Ab‐Ag]
reconocimiento inmune ag. Ke = ‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐
[Ab] x [Ag]
Específico también es dual
TCR (T cell receptor) BCR (B cell receptor)
Ag procesado (péptido) (bocadillo vomitado) Ag libre (proteína) bocadillo
Ag presentado por APC Ag no presentado
Ag en células (hidrolizado y vehiculizado) Ag fresco Tal cuál esta
Receptor siempre celular Receptor celular secretable (Ab.)
(Lleva detrás una célula) lleva detrás una región constante
Tipo de respuesta al ag reconocido depende Tipo de respuesta depende del Isotipo del Ab.
de la célula TC Th1 Th2 etc IgG1, IgG2, IgG3, IgG4, IgA, IgE, IgM, IgD
Afinidad química no muy elevada 10 6 Afinidad química altísima 107‐1011
¿Cómo a partir de células genéticamente idénticas se
generan tantos receptores distintos?
40 X 25 X 6
x2
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Desarrollo histórico de la inmunología como ciencia
•El mayor logro: comprender el mecanismo
molecular de generación de innumerables
receptores por combinación de elementos génicos.
Esto fue descubierto en el BCR. 40 x 5 kappa
30 x 4 lambda
•Después se descubrió 40x 25x 6
que la organización
génica del TCR era
homóloga.
•H y β, L y α
•Después se
descubrieron Cadena L
Cadena H
receptores PAMP y
DAMP 2 cadenas pesada VDJ ligera VJ
Organización génica de los loci del TCR.
En los dos tipos de linfocitos T (homologías)
Linfocitos αβ son el 95%
V D J D J Genes de cadena β
son homólogos a
los de H
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Diversidad de los receptores
específicos para antígenos TCR y BCR
• Diversidad combinatorial
• BCR
– BCR HL ( <107 ) Producto diversidad cadena L 40vx5J x 4
genes 2kappa 2 lambda = 800 por diversidad cadena H
40Vx25Dx6J x2 genes 12.000 12.000 x 800
=9.600.000
• TCR
• TCR αβ ( <107)Producto diversidad cadena α 75V70Jx2genes por
diversidad cadena β 75V x6 Dx2Jx2 genes
• TCR γδ (<10 3) Producto diversidad cadena δ 8V5J= 40 por
diversidad cadena γ 3Vx3Dx3J=27 Repertorio menor
• La diversidad aumenta todavía más por la Imprecisión en las uniones.
• Este mecanismo generador de diversidad se denomina diversidad en la
unión.
Receptores para PAMP y DAMP
• Indican a las células del sistema inmune de la
presencia de microorganismo o peligro
4 26 21 3 5 7 9
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Receptores para PAMPs
• Para moléculas “frescas”de superficie en membrana plasmática.
• Para moléculas del interor del patógeno hidrolizadas en endosomas.
Receptores de membrana plasmática
Para ligandos de superficie
lipopéptidos LPS
Receptores de endosoma para
Ácidos nucleícos microbianos
La base celular de la inmunidad innata distingue
grandes grupos de patógenos
• Frente a bacterias
– Las células fagocíticas con receptores para: PAMP (TLR 1,2,4,5,6, 9) e IgG
– Células dendríticas mieloides (MDC) producen IL‐12 y polarizan
respuesta T hacia Th1 productores de IFNγ, que activa:
– Neutrófilos, Macrófagos y células NK
– CTLs y células B productoras de IgG1
• Frente a virus
– Las células infectadas producen interferones que activan a Células NK
citotóxicas para producir citocinas y lisar células infectadas.
– Las células dendríticas plasmacitoides (PDC) con(TLR3,7,8,9) producen
grandes cantidades de IFNα IgG
• Frente a grandes parásitos no fagocitables (también hifas fúngicas
y biofilms)
– Las respuestas anteriores no son eficaces, se produce una respuesta Th2
que estimula producción de IgE y los eosinófilos que tienen receptores
para IgA e IgE degranulan contra su superficie
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Las células innatas (fagocitos) se polarizan y
activan y polarizan a las células Th antígeno
específicas que cooperan con las células B
• Polarización mieloide DC‐1 M1 DC‐2 M2
• Polarización linfocitos Th TCD4 Th1 Th2
• Citoquina IFNγ IL‐4
• Isotipos de Ab. IgG1,IgG3 IgE
• Mecanismos: CTL
Macrófagos Mastocitos
Neutrófilos Eosinófilos
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Movies y Vídeos recomendados
¿Toda la autoinmunidad es mala?
No la inmunidad antitumoral es
autoinmunidad y es buena
• ¿El sistema inmune reconoce y destruye
tumores?
• Es una forma de autoinmunidad benéfica.
• Puede ser explotada para diseñar terapias
antitumorales.
• ¿Cuál es el problema de las respuestas
antitumorales?
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