GARDNERELLA VAGINALIS

¿Que es?
● Gardnerella vaginalis es un bacilo implicado en la
enfermedad denominada vaginosis bacteriana, caracterizada
por un desequilibrio en la microbiota saprófita normal de la
vagina con una disminución de Lactobacillus spp. y un
sobrecrecimiento poblacional de Gardnerella vaginalis y otras
bacterias aerobias y anaerobias.

● Pertenece a la familia Bifidobacteriaceae dentro del orden

Bifidobacteriales. Esta especie se caracteriza porque se
puede comportar como Gram positiva o Gram negativa, según
la cepa y medio de cultivo.

● Es anaeróbica facultativa, produciendo principalmente ácido

acético en el proceso de fermentación. Es pleomórfica
(presenta dos formas estructurales), pudiendo tener forma de
bacilo o de coco
● Anaeróbica facultativa, aunque algunas cepas pueden ser
anaeróbicas obligadas.
● Estas bacterias pueden fermentar distintos tipos de azúcares como
la dextrina, glucosa, maltosa y almidón produciendo acido acetico,
lactico, formico o succinico.
● Para reconocer a esta especie, las características más importantes
son la hidrólisis de almidón e hipurato (compuesto orgánico
aromático). Igualmente, generan hemólisis en presencia de
sangre humana
● La bacteriosis vaginal está asociada a la ocurrencia de un
desbalance de la microbiota en la vagina. Sustitucion de
Lactobacilos (H2O2).
● La especie G. vaginalis inhibe el crecimiento del lactobacilo y
el pH de la vagina puede aumentar a valores cercanos a 7.
● La bacteria tiene la capacidad de degradar las mucinas que se
secretan en las células epiteliales de la vagina.
● Los síntomas más evidentes de la bacteriosis vaginal son la
producción de una secreción blanca o amarillenta y mal olor.
 MORFOLOGÍA
● Las bacterias son bacilos pleomórficos con aproximadamente 0,5 µm de ancho por 1,5-2.5 µm de
largo.
● Capaces de formar Biofilms de 0.4 - 0.5 nm de diámetro

Pared Celular:

➢ La estructura de la pared celular en las bacterias determina su

reacción a la tinción Gram.
➢ Los grupos Gram negativos, presentan una membrana externa que está
recubierta por polisacáridos, proteínas y fosfolípidos.
➢ Para los grupos Gram positivos, la pared es gruesa, presentado matrices
amorfas entrelazadas con peptidoglucanos. Aparentemente la cantidad
de peptidoglucanos en la pared, determina si la tinción Gram es negativa
o positiva.
➢ Su composición química, destacan la N-acetilglucosamina, alanina,
ácido aspártico y glutámico, glicina y lisina.
 Capa Externa de
Polisacáridos:

Se aprecia que externamente a la pared celular se

presenta una capa compuesta de polisacáridos. La
misma tiende a formar una red de hebras que puede
conectar las células entre sí.
Resumen
Bacilos cortos o pleomórficos
Gram
No capsulados
No esporulados
Sin fimbrias
Sin flagelos
Anaerobios facultativos
Oxidasa (-)
Catalasa (-)
Β- hemolíticos
Caracterizada por un desequilibrio en la microbiota saprófita normal
de la vagina.
 Anteriormente era conocida como Haemophilus vaginalis.
 Factores de Virulencia
Encontraron que algunas de las características comunes de virulencia son evidentes en uno o más de los
genomas de las cepas como degradar la mucina, la citotoxicidad, la hemólisis, la adhesión al epitelio, la
producción de biofilm, la recolección de hierro y la resistencia antibiótica.

Enzimas Sialidasas y
Citolisinas:

Sialidasas; Anteriormente estas eran conocidas como neuraminidasas, son enzimas que rompen
las uniones α quetosidicas entre los residuos glicosil de las glicoproteínas, glicolípidos y ácido
siálico
● Factor importante en la patogenia de la colonización bacteriana de las mucosas, por
generarse un compromiso local de las defensas del huésped y una provisión de
nutrientes a la flora invasor
● Capacidad de los microorganismos para colonizar y destruir tejidos, jugando un rol
importante en la nutrición bacteriana, interacción celular y evasión de la respuesta inmune

y por lo tanto en la patogenia.

Citolisinas; secretada por la bacteria que tiene la capacidad de hidrolizar eritrocitos humanos así como
leucocitos polimorfonucleares y células endoteliales.

● La presencia de esta hemolisina se vislumbra alrededor de la

colonia de Gardnerella vaginalis al crecer en un agar enriquecido
con sangre humana.
● Esta citolisina tiene una marcada selectividad sobre los eritrocitos
humanos, mientras que los glóbulos rojos de otras especies no son
lisadas.
● Activación de la Ig A
● Proceso de agregación de las moléculas de hemolisina en la membrana
de las células diana para crear la lesión. La magnitud y cinética de la
hemólisis están relacionadas con la temperatura y una energía
de activación para liberacion de Hierro y Hierro Reductasas.
● Aherencia a celulas Epiteliales Vaginales.
● Lípidos de membrana pueden ser inhibidores eficaces de la
hemólisis por la citolisina de G. vaginalis, siendo capaz de ligar la toxina
con mucha avidez. (Colesterol y Fosfolípidos)
Adherencia:

La adherencia es un paso clave en la patogénesis de un microorganismo, para ello G. vaginalis posee un pili
y una cubierta de exopolisácarido que está ligado a la adherencia de la misma a la células epiteliales
vaginales y a los eritrocitos.

● Un mecanismo útil es el uso de sideróforos, los que son moléculas de

bajo peso molecular con alta afinidad, que actúan como quelantes
que remueven hierro de moléculas transportadoras. Después de
la unión al hierro, los sideróforos están obligados por los receptores de
la superficie exterior de importar el complejo hierro-sideróforo dentro
de la célula bacteriana.
● Un segundo mecanismo es la unión directa al hierro que contienen
compuestos como el grupo hemo, hemoglobina, lactoferrina y
transferrina, a través de receptores específicos de la superficie celular.
● La adherencia epitelial estaba mediada por una capa fibrilar externa,
mientras que la adherencia a los glóbulos rojos podía vislumbrarse a
través de fimbrias o pilis.
Producción de Biofilm:

Proceso donde las células bacterianas exhiben una asociación íntima con el epitelio vaginal a través de sus
glicocálices compuestos de exopolisacáridos.

● El Biofilm representa una estrategia de supervivencia, por

proporcionar una protección contra las defensas y
mecanismos de erradicación microbiana, además
cuenta con un sistema de canales que permite nutrición y
expulsión de desechos
● La adherencia es la primer etapa de la formación del biofilm,
luego la bacteria comienza a dividirse y las células hijas se
extienden alrededor del sitio, posteriormente la bacteria
comienza a secretar exopolisacárido que es la matriz.
Finalmente algunas bacterias del biofilm se liberan para
colonizar nuevas superficies.
● G. vaginalis es la única de un grupo de los
microorganismos colonizantes vaginales, que forma
biofilm y demuestra un aumento de citotoxicidad.
Métodos Diagnósticos
❖ Cultivo en Agar
Sangre:
Observación de Hemólisis
alrededor de las colonias

❖ Prueba de PCR:
❖ Examen de Secrecion
Vaginal a Microscopio:
Se observan abundantes bacilos
cortos cubren la membrana
citoplasmática de las células
epiteliales

❖ Tinción Gram:
De tipo mixto (+,-)

❖ Control de Ph:
Un Ph aumentado por encima de 4.5
o5

❖ Examen Pélvico:

❖ Muestra de Sangre
Vaginal:
❖ Antibiograma:
Clindamicina, Metronidazol