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Inmunidad

Conjunto de mecanismos de defensa que


permiten a un organismo protegerse de:

Microorganismos agresores.

Proliferación de células tumorales.

Moléculas nocivas.
Inmunidad = Latin immunis
libre de crecimiento o libre de
enfermedad
INMUNOLOGIA:
Ciencia que estudia la estructura
y funcionamiento del Sistema
Inmune.
Estudia los fenómenos y mecanismos
que discriminan entre lo propio y lo
ajeno.
Funciones del Sistema Inmune

1.Reconocimiento de sustancias extrañas.


2.Eliminación de sustancias extrañas.
3. Patrullaje inmune.
Inmunidad exitosa

Depende de la colaboración exitosa de


diferentes elementos = células, moléculas,
etc.

Esta actividad constituye

RESPUESTA INMUNE
RESPUESTA INMUNE

Respuesta collectiva y coordinada


mediada por células y moléculas del S.I.
frente a la introducción de substancias
extrañas al hospedero.
Requisitos básicos que debe tener el sistema inmune

1. Reconocer un variado y extenso conjunto de


patógenos

2. Activarse y destruir estos patógenos una vez que


han sido detectados

3. Llevar a cabo esta destrucción resguardando la


integridad de los tejidos propios (el sistema debe
tener tolerancia a lo propio) y desactivarse al
finalizar la respuesta
BARRERAS DE DEFENSA DEL
SISTEMA INMUNE

Barrera Física : Piel


1. PRIMERA LINEA Fisiológica : t°, ph bajo,
DE DEFENSA: mediadores químicos.
Endocitosis – Fagocitosis.
Barreras inflamatorias

SISTEMA INMUNE NATURAL O


2. SEGUNDA
INNATO:
BARRERA DE Macrófagos.
DEFENSA : Linfocitos NK
Sistema del Complemento
Células presentadoras de
antígenos (APCs)
La endocitosis es el proceso de captura de una sustancia o
partícula desde fuera de la célula envolviéndola con la membrana
celular. La membrana se pliega sobre la sustancia y esta es
encerrada completamente por la membrana.
SISTEMA INMUNE
3. TERCERA LINEA ADQUIRIDO
DE Linfocitos B
DEFENSA . Linfocitos T
Organos linfoides
primarios y secundarios.
Cels. NK

Piel Mucosas Neutrófilos macrófago

Barreras Células
anatómicas

Inmunidad
Consta de Consta de
innata

Utiliza

Moléculas
circulantes Sist. reticuloendotelial

Sedivideen
Citocinas
Proteínas • Marginación
Complemento • Diapédesis
efectoras
• Quimiotaxis
• Fagocitosis
COMPONENTES DEL SISTEMA INMUNITARIO
INNATO
SISTEMA MONOCITO-MACROFAGO

• MARGINACIÓN
• DIAPEDESIS
• QUIMIOTAXIS
• FAGOCITOSIS
ATRACCIONHACIA ELFOCO

Inmunologia celular y molecular, Abbas, Lichtman, Pillai, EDElsevier, 6ed, cap2


FAGOCITOSIS

Enfermedad
granulomatosa
cronica

Inmunologia celular y molecular, Abbas, Lichtman, Pillai, EDElsevier, 6ed, cap2


LINFOCITOS
NK

Inmunologia celular y molecular, Abbas, Lichtman, Pillai, EDElsevier, 6ed, cap2


SISTEMA COMPLEMENTO

Inmunologia celular y molecular, Abbas, Lichtman, Pillai, EDElsevier, 6ed, cap2


COMPONENTES DELSISTEMA
INMUNE

1. Las células del sistema inmune derivan de precursores


localizados en médula ósea (generación ohematopoiesis).
• Toda célula sanguínea proviene de Celulas Madre
Hematopoiéticas (HSC) o “hematopoietic stem cells”
• HSC son pluripotentes: capaces de diferenciación muy diversa
2. Los linfocitos se generan y maduran en médula ósea o en timo
CELULA PLURIPOTENCIAL

PROGENITORA PROGENITORA
LINFOIDE MIELOIDE

(B, T, NK)
ROJAS PLAQ.
BLANCAS

Según factores de crecimiento, microambiente


HSC = 1 de cada 50,000 en
médula ósea
infección Reinfección

Inmunidad Inmunidad Memoria


Innata Adaptativa Inmunológica
(inespecífica) (específica) (específica)
x

Ausencia de
enfermedad recuperación
enfermedad
Significancia del Sistema Inmune

Beneficio:
Protección contra invasores
Eliminación de las alteraciones propias

Nocivo:
molestia (inflamación)
Daño a si mismo (autoimmunity)
ANTIGENO

PROPIEDADES:

- Inmunogenicidad
- Especificidad
- Selectividad

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Immunógeno

 Es, por sí solo, capaz de estimular una


respuesta inmune y convertirse en “diana” de
dicha respuesta
 Exposiciones secundarias al inmunógeno
conducen a respuestas mas enérgicas y
rápidas (respuestas secundarias o de
memoria)

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INMUNIDAD
Es el conjunto de mecanismos de defensa que
le permite a un organismo a:

 Protegerse de los micro- agresores que se encuentran


en el medio externo.
 Evitar el desarrollo de células tumorales.
 Eliminar moléculas nocivas originadas en su interior
como resultado del proceso de envejecimiento, las
infecciones , traumas o el proceso de crecimiento.

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Elementos Básicos del Sistema Inmune

Elementos no específicos
Macrófagos, Neutrófilos
Elementos específicos
Linfocitos:
Basófilos, Eosinófilos
T
Linfocitos NK
B
Complemento, Citocinas
Anticuerpos

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Fagocitosis
Inicio de la respuesta inmune;
Macrófago
Hipersensibilidad retardada (DTH)

Fagocitosis en respuesta a señales (complemento y


Neutrófilo
anticuerpos)

Eosinófilo Involucrado en respuesta anti-parásitos

Basófilo Libera mediadores de la inflamación

Libera mediadores de la inflamación; Involucrado en


Mastocito respuestas alérgicas

Mata células infectadas o malignas; Vigilante de


Célula NK
“ausencias”
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Origen de las celulas que intervienen en la repuesta inmune
MECANISMOS DE DEFENSA
Etapas de la Respuesta Inmune

La respuesta inmune especifica se caracteriza por ser de carácter


clonal, reconocer unos antígenos y no otros (especificidad),
desarrollar memoria y ser autoregulable.
TIPOS DE INMUNIDAD

 INMUNIDAD NATURAL,
INNATA O INESPECIFICA

 INMUNIDAD ADQUIRIDA ,
ADAPTATIVA O
ESPECIFICA

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INMUNIDA INESPECIFICA Y ESPECIFICA

La inmunidad imnata, primera barrera de defensa contra agentes


infecciosos . Si estas defensas son superadas , entra en acción
el sistema inmune adaptactivo , reacción especifica contra cada
agente infeccioso.
Además, este recuerda a ese Ag y evita que vuelva a causar
enfermedad.
Sistema Inmune Adaptativo
Inmunidad Imnata
• Respuesta específica contra
• La respuesta no es específica
patógenos y Ag.
• La exposición conduce a la
• Tiempo de demora entre la
respuesta máxima inmediata
exposición y la respuesta máxima
• Inmunidad mediada por células
• Inmunidad mediada por células y
y componentes humorales.
componentes humorales
• Sin memoria inmunológica.
• La exposición conduce a la memoria
• Presente en casi todas formas
inmunológica.
de vida.
• Presente solo en vertebrados
mandibulados.
La inmunidad innata se basa en la activación
de los fagocitos, los inflamocitos, los
linfocitos NK y el complemento

La inmunidad específica se basa en la


selección clonal de los linfocitos T y B , el
trabajo de éstos puede dividirse en tres
fases:

- Reconocimiento
- Activación
- Función efectora
INMUNIDAD NATURAL O INNATA

 Inmunidad de especie
 Susceptibilidad racial
 Diferencias de edad
 Barreras ( piel mucosas)
 Secreciones
 Temperatura

Influencias metabólicas

Influencias hormonales

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Componentes Inmunidad Innata

• Barreras físicas y químicas : epitelios, substancias


antimicrobianas.

• Células fagocíticas : (Neutrófilos, Macrófagos) y


células Natural Killer.

• Proteínas sanguíneas : sistema del complemento y


otros mediadores inflamatorios.

• Citoquinas : regulan y coordinan actividades


celulares.
INMUNIDAD INNATA: Barreras externas contra la infección

PIEL

EPITELIO CILIADO

JUGOS DIGESTIVOS CÉLULAS CALICIFORMES


FLORA BACTERIANA

- Competición
- Inhibición
INMUNIDAD INNATA: INFLAMACIÓN

Objetivos
- Aislar el agente infeccioso y el tejido lesionado, permitiendo la llegada
masiva de fagocitos.
- Promover la curación, eliminando el germen y estimulando
mecanismos regenerativos.
INMUNIDAD INNATA: Fagocitosis

Fagocitosis proceso fundamental de inmunidad innata, los glóbulos blancos rodean


con su membrana a los gérmenes y los incorporan al citoplasma para digerirlos.

Neutrófilos = polimorfonucleares NEUTRÓFILO

Macrófagos = provienen de los monocitos

MACRÓFAGO
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INMUNIDAD INNATA: Sistema del complemento. Interferón
Sistema del Complemento
Interferón
1. Inflamación
→ Inhibición de la
2. Opsonización traducción
3. Complejo de ataque a → Degradación del ARNm
membrana
COMPLEMENTO

 Constituido por un grupo de proteínas séricas


que son activadas en cadena por los
complejos antígeno – anticuerpo o por
productos bacterianos.

 Es responsable de numerosos mecanismos de


defensa como: lisis, opsonización, quimiotaxis
de leucocitos, inflamación, etc.
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INMUNIDAD ADQUIRIDA O ESPECIFICA
(humoral – celular)

PASIVA: RESPUESTA
ANTIGENO
 Perinatal INMUNE

 Sueros inmunes
ACTIVA

 Infección (enfermedad)
 Vacunación
HUMORAL CELULAR
Tipos de respuesta inmune adaptativa

Inmunidad Humoral

• Mediada por Ac
producidos por
LinfocitosB.
• Reconocen
específicamente Ag
microbianos, neutralizan
y facilitan su eliminación.
• Principal mecanismo
contra microorganismos
extracelulares y sus
t oxina
Fases de la respuesta inmune adaptativa
APC: Célula presentadora del antigeno, LGL: linfocito granular grande
Respuesta Inmune Celular
Importante como mecanismo inmunológico de defensa,
Participan esencialmente los linfocitos T colaboradores (Th) y
citotóxicos (Tc).
Para que los linfocitos T, puedan reconocer el Ag, éste debe
ser presentado. Esta función se realiza por las células presentadoras
de antígeno (APC) y sus determinantes antigénicos son expuestos
en superficie de estas células en el seno de las moléculas del complejo
principal de histocompatibilidad (MHC).
Respuesta Inmune Humoral a partir de los Linfocitos B

A)Un antígeno se une al linfocito B, inmunoglobulinas con mayor afinidad


B) Esta interacción dispara la multiplicación del linfocito B específico
C) Se origina una población de células plasmáticas idénticas
D) Las células plasmáticas sintetizan anticuerpos específicos contra
el antígeno
A)Algunos linfocitos B originan células con memoria que
responderán rápidamente frente a nuevas apariciones del antígeno
ANTICUERPOS
 Constituyen 10 a 20 % de proteinas totales del plasma.
 Diario un organismo sintetiza y cataboliza 2 a 4 grs. de Ac
CLASES:
 IgG ( IgG1, IgG2, IgG3, IgG4
 IgM ( IgM1, IgM2)
 IgA (IgA1, IgA2)
 IgD
 IgE
ANTICUERPOS
PRESENTES EN:

 Sangre
 Saliva
 Lágrimas
 Moco nasal
 Moco traqueo – bronquial
 LCR
 Líquidos intestinales
 Bilis
 Orina
 Leche, calostro

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ANTICUERPOS
VIDA MEDIA:
IgG . 20 días
IgA : 4 a 5 días
IgM 4 a 5 días

ANTICUERPOS MATERNOS EN EL RECIÉN NACIDO:


 Persisten hasta la edad de 5 meses, ocasionalmente

hasta 9 meses.
 Estos anticuerpos interfieren sobre todo con las

vacunas vivas atenuadas (sarampión, paperas)


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FUNCIONES DE LOS ANTICUERPOS

 Neutralización de virus.
 Neutralización de bacterias.
 Lisis u opsonización de ciertos
microorganismos.
 Aumento de la actividad fagocitaria de los
macrófagos.

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La finalidad última de
los linfocitos B es la
producción de Ac. Para
ello se diferencian en
células plasmáticas. Los
anticuerpos median
funciones efectoras:
-neutralización
-opsonización y
fagocitosis
-degranulación
-citotoxicidad mediada
por anticuerpos (ADCC)

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Neutralización
• Los anticuerpos se unen directamente a estructuras
virales o bacterianas que bloquean su entrada en las
células humanas (ej: HIV- CD4, Epstein Barr-CD21).
• Los anticuerpos se unen a productos solubles y
“dañinos” producidos por los patógenos (ej, toxinas,
venenos).

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Opsonización
• La unión del Anticuerpo a las superficies virales o bacterianas,
activa por cambio conformacional su porción Fc.

Las células Fagocíticas tienen Receptores de Fc que se unen a
los Fc, facilitando la fagocitosis de los microbios recubiertos
• de anticuerpo.
La unión del anticuerpo a la superficie microbiana activa el
sistema de complemento: fragmentos de esta activación (C3b y
C4b) también recubren ahora la superficie del patógeno y
promueven la fagocitosis mediante receptores específicos
(CRs).

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Degranulación
Los Mastocitos tienen Receptores para Fc de la IgE (Fc
R): tras su unión al anticuerpo liberan histamina y otras
sustancias vaso- activas (inflamación)
histamina

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 Respuesta Primaria

 Se desarrolla en 1 - 2 semanas.
 Incluye respuesta celular y de anticuerpos.

 El anticuerpo predominante es de isotipo IgM .

 Los niveles de anticuerpo declinan rápidamente.

 Respuesta Secundaria (“memoria”)

 Se desarrolla mucho más rápido


 Incluye respuesta celular y de anticuerpos
 El anticuerpo predominante es de isotipo IgG
 Los niveles permanecen altos por largos periodos
RESPUESTA DE LOS ANTICUERPOS

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RESPUESTA INMUNE CELULAR

Son reacciones de defensa, en general


contra agentes patógenos intracelulares,
donde intervienen los linfocitos T y las
células fagocitarias .

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Células T CD4
 Th1

Activa a macrófagos y células NK

“Ayuda” a algunas células B en la producción de anticuerpos

“Ayuda” a células T CD8

 Th2

“Ayudan” mayoritariamente a células B en la producción
de anticuerpos.

Activan a mastocitos y eosinófilos

Th1 y Th2 se “inhiben” recirprocamente

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Células T CD8
 Células T citotóxicas (CTL)
 Identifican células infectadas o malignas y las
eliminan por contacto directo

 Linfocitos T Reguladores
 Llamados “supresores” (Ts)
 Pueden “aminorar” la actividad inmune de otras
células
Colaboración y especialización en el sistema
inmune para la eliminación de patógenos
INTEGRACION DE LA INMUNIDAD
HIPERSENSIBILIDAD
Qué es la hipersensibilidad?

 Se refiere a reacciones indeseables producidas por el


SI normal (respuesta inmune exagerada).
 Las reacciones de HS requieren de un estado de pre-
sensibilización (inmune) en el huésped. (contacto previo con
 el Ag)
 De acuerdo a los mecanismos involucrados y al tiempo que
toma la Rx estas HS se dividen en I,II,III y IV (clasificación de
Gell y Coombs)
 Una presentación clínica particular puede involucrar mas de
un tipo de HS
Hipersensibilidad tipo I

 Es también conocida como Piel urticaria, eczema


inmediata o anafiláctica.
ALERGIAS. Ojos conjuntivitis
 Puede causar molestias
leves o la muerte. Nasofaringe rinitis, rinorrea
 Después de la exposición al
Ag,(alergeno) la Rx toma de TGI gastroenteritis
15-30 min.
 A veces puede tardar entre 10-
Tejido asma
12 h.
Involucra diferentes tejidos broncopulmonar

PREDISPOSICION GENETICA
Hipersensibilidad tipo I
 Es mediada por IgE.
 Exposición a un alergeno soluble,
 células B se estimulan. se diferencian a células
plasmáticas,
 Producen IgE, con ayuda de células T.
 Células involucradas: MASTOCITOS, la reacción se
amplifica o modifica por plaquetas, eosinofilos,
neutrofilos
IgE Receptor Fc
de mastocitos

ALTA AFINIDAD
Hipersensibilidad tipo I
Hipersensibilidad Inmediata
mediada por IgE (Tipo I)

Fase 1
Sensibilización Fase 2
Exposición previa al Ag Fase temprana Fase 3
Liberación de mediadores Fase tardía
Influjo de células
inflamatorias
Componentes de las
Reacciones Tipo I

 Alérgeno
 IgE
 Mastocitos y Basófilos
 Receptores Fc para IgE
Consecuencias de las Reacciones Tipo I

 Anafilaxis sistémica

 Anafilaxis localizada:

**Rinitis alérgica.*
**Asma.

**Alergia Alimentaria

** Dermatitis atópica
Pruebas
Pruebas de lab. de
alergia

Medición de IgE totales


Medición de IgE
especificas para
alergenos (ELISA)
Hipersensibilidad tipo II

 También conocida como HS citotoxica.(hay destrucción


celular).
 Es mediada principalmente por IgG, IgM (se unen a tejido) y
complemento (activado por la vía clásica).
 Los fagocitos y células NK son importantes.
 Los Ag. son normalmente endógenos. También haptenos
exógenos
 La reacción toma desde minutos hasta horas.
 Afecta una gran variedad de órganos y tejidos
Mecanismos de Citotoxicidad
1. Activación del Sistema del Complemento (anemia
hemolítica incompatibilidad ABO, hipersensibilidad
a drogas)
2. Citotoxicidad Mediada por Células Dependiente de
Anticuerpos (ADCC). Producción de Ac anti
receptores, ej receptor de acetil colina (miastenia
gravis)
3. Fagocitosis mediada por receptores Fc y C3b
. (enfermedades autoinmunes).
1. Activación del Sistema del Complemento.
2. Citotoxicidad Celular

Dependiente de Ac (ADCC)
Fagocitosis mediada por Rc Fc o C3b

* Llama a otras células


fagocíticas

C3b : pertence al sistema de complemento , cuando hay inflamación *


Celulas fagocíticas: netrofilos, esosinofilos, cellls nk,etc)
Hipersensibilidad tipo III
 Hipersensibilidad por complejos
inmunes (IgG, IgM) Piel lupus

 La Rx puede ser general o Pulmones aspergilosis


involucrar órganos individuales.
Riñon nefritis
 La Rx puede deberse al
mecanismo de patogenicidad Vasos poliarteritis
de un microorganismo.
Articulaciones Artritis
 La Rx se desarrolla de 3-10 h
luego de la exposición al Ag reumatoidea
(endogeno, principalmente
exogeno, microorgnismo)
Enfermedad del Suero
Antígeno Anticuerpos

Complejos inmunes

Activación del Complemento


Hiprsensibilidad tipo III
Mecanismo de daño
 Normalmente, complejos inmunes se eliminan
de circulación.

Si esto no ocurre, se depositan en el endotelio de vasos
pequeños. Interacción de los complejos inmunes con
plaquetas y basofilos (estos liberan mediadores,
aumenta la permeabilidad, sale plasma, aumenta el
contacto de los complejos con el endotelio).

Se activa complemento por la vía clásica.
 C3a y C5a inducen degranulación de mastocitos y
basofilos.
C5b induce quimiotaxis (neutrofilos liberan enzimas
lisosomicas y radicales libres).
Hipersensibilidad tipo III
Hipersensibilidad tipo IV

Ejemplos.
 Conocida también como
HS mediada por celulas o
 Tuberculosis, lepra,
HS retardadas.
histoplasmosis,
 Muchas enfermedades leishmanisis.
autoinmunes e
infecciosas.  Dermatitis de contacto
(hiedra, metales
 Ej. Clasico es la Rx de
pesados)
las tuberculina (48 h)
Hipersensibilidad tipo IV

Mecanismo de daño
 Los linfocitos Tc causan daño directo.

 Linfocitos Th secretan linfoquinas que:

1. Activan Tc.
2. Reclutan y activan monocitos y macrófagos los
cuales causan el mayor daño.

Linfoquinas :son sustancias polipeptídicas sintetizadas por linfocitos que afectan a la función de otros tipos
celulares mediante acción paracrina o autocrina. La acción de las linfoquinas es muy variada, pudiendo
estimular o inhibir diferentes aspectos de la respuesta inmunitaria.
Hipersensibilidad tipo IV