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Se entrega al examinado una hoja en donde realizará la prueba, un lápiz del número 2 y una
goma para borrar.
A continuación se le indica que le serán mostradas unas figuras y él debe copiarlas tal y
como las ve. Se le muestra una y se le da tiempo a que la copie. Cuando termina se le retira
y se le muestra la siguiente:
No debe admitirse el uso de monedas, reglas u otros objetos para realizar las figuras.
NOTA: Si el sujeto solicita más hojas para continuar haciendo sus figuras, se les
proporcionan se hace la interpretación correspondiente. No se debe olvidar anotar en la hoja
u hojas los datos del examinado y la fecha.
INTERPRETACIÓN:
Las características del copiado que pueden ser índice de daño orgánico son:
COLISIÓN: Cuando dos o más figuras se unen o hay la tendencia a juntarlas (es significativo
cuando existe colisión en todas las figuras).
CONSTRICCIÓN: Si reduce el tamaño de las figuras de ½ cm. ó más (es significativo si son
5 figuras).
ELABORACIÓN: Si dibuja signos u otras figuras para decorar las figuras estímulo.
MARGEN: Todas las figuras las coloca a 2.5 cm. Del borde derecho o izquierdo de la hoja.
SIMPLIFICACIÓN: Reemplazar parte de la figura por formas más simples (es significativo si
son más de 5 figuras)
SOBREPOSICION: Dibuja las figuras unas encima de otras (es significativo si son más de 3
figuras).
CALIDAD DE LAS LÍNEAS: Líneas gruesas, incoordinadas (es significativo si son todas las
figuras).
MOVIMIENTO: Si dibuja el circulo en el sentido de las manecillas del reloj (a menos que sea
zurdo).
NOTA: Para considerar la posibilidad de un daño orgánico tendrían que aparecer todas
las características antes mencionadas o bien la rotación, elaboración o perseveración
tipo A y B, o sobre posición.
CALIFICACIÓN DE LA PRUEBA.
LÓGICO.- Es aquel en que se revela un plan evidente pero habiendo además una mayor
flexibilidad y espontaneidad. Este orden demuestra usualmente que se trata de una persona
saludable y bien ajustada (normal-sana).
IRREGULAR.-Se revela por la colocación del dibujo o partes en él, en un lugar del papel que
no corresponde a una buena secuencia y que esta más de acuerdo con las necesidades
internas del sujeto. Esto ocurre en los récords de los psiconeuróticos y menos
frecuentemente, en casos de psicosis. (Inestabilidad).
III.- Margen
En ocasiones el sujeto usa de uno de los filos del papel como y una guía para todo dibujo o
para parte de él. Esto nos indica la necesidad de una ayuda externa dependencia. (En este
caso el mecanismo defensivo de la compensación), por perdida del sentido del control.
I.- Reducción del tamaño: Puede afectar a todos los dibujos o sólo algunos, o sólo parte de
ellos. Esto indica la expulsión en determinado momento, de una cantidad de energía , se
observa en los casos de constricciones connotadas, rigidez estereotipia en varios grados, por
lo tanto, se presenta formando parte de un test que revela estados depresivos o ansiosos y
menos frecuentemente en el síndrome de lesión orgánica.
II.- Expansión del tamaño: Esto es indicativo de sobre compensación y es correlativo con la
expansibilidad de modo y excitación maníaca. En algunos psiconeuróticos y muchos
hebrefrénicos se revela la expansión. Si a esto se suma la vaguedad del contorno de las
figuras se obtiene dato para pensar en una lesión orgánica. (Exaltación, manía, euforia).
III.- Uso del espacio en blanco: Existen ciertas características agresivas o de aversión por
el extensivo uso del espacio en blanco, (mucho espacio entre uno y otro dibujo). De aquí que
en sujetos con tendencias psicóticas hagan un uso inmoderado del papel, cuando el sujeto
aprieta los dibujos dentro de una sección compacta del papel hay demostración de un
mecanismo de separamiento. El sujeto recuerda la mismo como hostil y proyecta su propia
hostilidad en estilo paranoico.
MODIFICACIÓN DE LA GESTALT.
I.- Rotación: Se presenta principalmente en las figuras A,3,4,5. Es definida como cualquier
cambio de la posición del eje de la figura esta puede ser una parte o totalmente rotada,
traduciéndose el hecho por una distorsión de la realidad y hace evidente una percepción
grotesca. Esto se puede observar en caso de psicosis y más frecuentemente
orgánicas-cerebrales, pero la rotación parcial es sinónimo de desorientación e indica un
proceso de disociación, (daño cerebral).
II.- Reversión: El eje básico es propiamente orientado, pero los detalles o partes de la figura
es invierten. Esto indica desorientación y ocasionalmente, en estados incipientes de psicosis,
demuestran negativismo o resistencia del sujeto. Se presenta en estados psicopáticos y
psiconeurosis severas.
VII.- Perseverancia: Esto se da cuando el sujeto no puede desprender de la figura que esta
haciendo y vuelve a repetirla todo el tiempo. Indica rigidez en la organización emocional,
característico de psicosis y de algunas psiconeurosis severas, especialmente en el
obsesivo-compulsivo. (En epilépticos también).
VIII.- Cierre: Es el grado de dificultad para cerrar una figura, la dificultad en el cierre de la
figura se presenta más frecuente en la psiconeurosis, especialmente cuando hay conflictos
sexuales, lesiones orgánicas, psicustónicos (reacciones características por fobias,
compulsiones y angustia) que tienen dificultad con el cruce de las líneas curvas.
IX.- Fragmentación: Incapacidad para integrar una Gestalt. El sujeto reproduce solo parte
de la figura, esto ocurre en estados psicóticos deteriorados y en lesión cerebral.
NOTA: Cuando la figura es muy grande y se coloca en la parte central de la hoja, indica
narcisismo y egocentrismo. Cuando el sujeto coloca la primera figura en los extremos
inferiores derecho e izquierdo, indica un ajuste anormal de la personalidad, con
indicaciones de probable esquizofrenia o estado agudo de ansiedad.
INCOORDINACION MOTORA
Poco control por tensiones o pobre tono muscular, también debido a pobre control de los
impulsos, ansiedad. Se puede observar que no existen rotaciones totales ni destrucción de la
gestalt, ocasionalmente existen manifestaciones de regresiones y una leve perseverancia.
Indicadores de Esquizofrenia:
1) Rotación
2) Regresión y disociación
3) Fragmentación
4) Elaboración
5) Destrucción de la Gestalt
6) Orden caótico o confuso
7) Pésimo uso de los espacios
8) Condensación marcada
Ocasionalmente se encuentra:
a) Aplanamiento de las figuras
b) Reversión
c) Bloqueo
d) Exageración de las partes fálicas
LAMINA I: Esta compuesta por doce pequeños puntos, puede presentarse perseveración en
orgánicos y débiles mentales. Cuando existe regresión se presentan círculos en lugar de
puntos o en su caso círculos rellenados, esto se observa en sujetos fóbicos, con miedo a ser
abandonados o a estar solos, o a la oscuridad.
Si llegan a contar los puntos en forma compulsiva y se equivocan en la cuenta, si los rasgos
compulsivos no le son tan útiles para manejar su ambiente, si gasta su energía en estas
actividades compulsivas sin tener resultados adecuados.
Si existe presión con el lápiz en forma agresiva, o si es muy suave. Cuando hay menos
puntos puede ser por debilidad mental o trata el sujeto de cortar sus impulsos de
“sobrecontrolar”.
LAMINA III: Es el símbolo de los impulsos agresivos, aquí algo notable es dibujar una línea
para servir de guía. Esto nos indica un control y una necesidad de controlarse, es un control
intelectual compulsivo.
LAMINA IV: Está compuesta por dos elementos, una curva y un cuadrado. Es como el sujeto
integra aspectos intelectuales (cuadrado) y las emocionales (curva). Si están manejados con
la misma presión y con una buena unión es por que no existe conflicto entre ambos
aspectos.
En los histéricos la vida efectiva se filtra para intervenir en los aspectos intelectuales en
donde existe un escaso control, interfiere con la efectividad y el aspecto intelectual, la línea
izquierda es la que conecta al medio ambiente, la línea derecha es la que hace contacto con
la vida afectiva, la línea inferior es el inconsciente, y la parte superior la vida emotiva que
puede hacerse consciente.
LAMINA V: La figura de esta lámina representa la figura femenina (la madre como figura
original), mientras mejor sea la línea neurótica de un sujeto, esta figura representara en
mayor grado a la madre. En una mujer adulta será también la medre, pero será el concepto
que la persona tiene de sí misma, de su propia feminidad. Esta figura tiene dos aspectos, la
parte inferior femenina, pasiva, receptiva. La prolongación superior es el aspecto fálico.
Las distorsiones son importantes en la relación al sexo y a la edad. La persona puede hacer
círculos en lugar de puntos o bien puede hacer líneas para guiarse, puede copiar la figura en
un tamaño exagerado. Si es mucho mayor la parte posterior de la figura, es que existe una
tendencia a negar la parte agresiva, fálica, precisamente porque el primer contacto con la
madre, fue de una madre agresiva y para poder sobrevivir debe negar esta agresión. Si se
hacen círculos en lugar de puntos es un aspecto de agresión.
LAMINA VI: Representan la vida afectiva: pero en dos aspectos, la horizontal es la parte de
la vida afectiva que es capaz de expresar en relaciones interpersonales superficiales, su trato
común, su forma común de reaccionar. La parte vertical es la vida afectiva más intima, más
personal. Así mismo existe una división, lo vertical inferior es inconsciente, lo vertical superior
es consciente, es lo que puede actuar o canalizar en sus relaciones actuales.
En los histéricos se observa una gran curva, en los orgánicos y en los niños pequeños se les
dificulta el cruzamiento de las curvas. Entre mayor sea la discrepancia entre ambas líneas
es mayor la dificultas para integrar estos dos aspectos de la vida afectiva.
LAMINA VII: Esta lámina representa al ego en su totalidad, pero existe dos aspectos de más,
pero una relación con la otra, la parte vertical es la más consciente, la parte que cruza es la
energía que tiene disponible el ego en un plano paciente.
Las distorsiones pueden ser debido al tamaño, si la parte vertical es muy grande es porque el
sujeto tiene la necesidad de un “yo” muy grande, un énfasis en el. Si la parte afectiva
estuviese muy metida con el tuviera en él mucha influencia. La inhabilidad para lograr los
ángulos, implica dificultad para aceptar la pasividad como un aspecto importante del ego.
LAMINA VIII: Tiene dos aspectos: La porción grande, representa mas la forma que tiene el
sujeto para vivir y expresar sus impulsos agresivos, y la importancia que estos impulsos
agresivos, y la importancia que estos tienen. pueden ser adecuados o no serlo, pero pueden
tener importancia del sexo fálico, agresivo, todo esto se ve en varias dimensiones. La parte
central son estos mismos impulsos fálicos (parte interior) pero que no se han expresado. Por
tanto es importante ver si alguno es mas fuerte o si existe reducción de la parte central.
Si hay una gran prolongación de la parte exterior que pueda deberse a una compensación o
bien pudiera tratarse de conflictos homosexuales, ya sea inconscientes o simplemente no
expresados. Esta lamina no es diferente a las tres que en forma simbólica representa a la
imagen de si mismo que tiene el sujeto respecto a la agresión.
INTERPRETACIÓN PSICOANALÍTICA.
Figura A:
El mundo y el yo.
Figura 1
El Yo
Figura 3
La figura explora agresividad
Vértice hacia abajo.- auto agresión.
Si la parte inferior es mayor.- auto agresión, conflictos con la autoridad no superado. Miedo
de destruir la figura ideal.
Si la punta esta hacia arriba .- agresión inconsciente, figuras irónicas agresivas.
Si la figura es muy chica.- conflictos con la agresión de dentro y de fuera.
Figura 4
Representa al yo y sus emociones
Figura 5
Es la figura materna.
Figura 6
Frente psicológico
Figura 7.-
Representa lo sexual, Izquierda el ello, derecha el yo.
Figura 8
Control sobre la libido
El puntaje total se obtiene, como es de práctica, sumando los puntajes parciales, esto es, los
valores de los fallos cometidos en las ocho reproducciones y en la “configuración”
(distribución de los dibujos en el protocolo). Luego se consultan las normas para convertir
ese puntaje en puntaje estándar o puntaje Z. Según los autores el B.G. denuncia la “actitud
frente a la realidad”, la capacidad integrativa del yo. La gravedad de los fallos en la
reproducción revela, pues, el grado de perturbación de la actitud frente a la realidad.
Naturalmente, a más alto puntaje, peor diagnóstico. La tabla de significados diagnósticos de
las normas es la siguiente:
Normas
Puntaje Z Indican
80 Límite entre “paciente-no paciente”
72 o más Necesita atención psiquiátrica.
72 a 50 Dudoso
49 o menos No necesita atención psiquiátrica.
El sistema de Pascal y Suttell facilita, pues, el diagnóstico diferencial entre el sujeto sano y el
enfermo, pero no brinda precisiones diagnósticas. Ello queda a cargo del juicio clínico.
El B.G. se utiliza también como instrumento proyectivo. A este fin se han realizado los
siguientes intentos: Max L. Hutt (1945) combinó el B.G. con la técnica de asociaciones libres
(el sujeto debe asociar en relación con sus copias de las figuras); J. Kitay (1950) relacionó el
B.G. con el Rorschach, V. Lum (1950), con un objetivo parecido, lo aplicó a enfermos
mentales; F. Halpern (1952) creó un marco de referencia para la apreciación cualitativa del
B.G. analizando los aspectos expresivos de la reproducción gráfica. Para situarnos mejor en
este terreno y apreciar el instrumento de Bender, veamos antes otros tests de dibujo de las
figuras geométricas simples, utilizados para el examen de la personalidad, que apreciaron
después del B.G.
Test de Bühler
1
Bühler (1938) adaptó el test de la pelota y el campo, de Terman, para el examen de la
personalidad infantil. La prueba consiste en presentar al niño un círculo de unos 6
centímetros de diámetro. Se le explica que es un campo donde se ha perdido una pelota y
que él debe dibujar qué camino podría recorrer para encontrarla. La autora distinguió la
respuesta normal de las perturbadas, que en el 78 por ciento de los casos correspondieron a
niños que tenían problemas emocionales; en un 20 por ciento a los que no pudieron entender
la tarea, y sólo en un 2 por ciento a niños normales. Entre estas respuestas perturbadas
distinguió tres tipos: formalistica: explora cada área del campo con forzada precisión;
confusa: zigzag ciego, y enredada: trazado de curvas y garabatos, cuyo resultado final se
asemeja a un bordado.
Wolff encontró que las características de la producción gráfica así obtenidas son expresivas
de la personalidad del examinado, tal como la escritura, pero de más fácil análisis que la
grafología. A continuación reproducimos una útil tabla de significados suministrada por ese
autor
Rasgo Significado
1. The Personality of the Preeschool Child. The Child. The Child’s Search for His Self. New
York, Grune & Stratton, 1947.
* El autor indica que “la elección de uno de estos términos depende de la relación de los
elementos gráficos entre sí”.
** Del mismo modo, “la elección de uno de estos términos depende de la relación de los
elementos gráficos con la presión del trazo”.
Tipo realista
Tipo abstracto
1) Dibujar una línea recta entre dos puntos, en un papel que sólo se visualiza indirectamente
en un espejo. Mientras el examinado trabaja puede observar su dibujo en el espejo.
2) El examinado debe unir cinco puntos en forma sucesiva dibujando frente al espejo.
Mientras trabaja se ve un sexto punto hacia el cual debe dirigirse con su trazo, momento en
el que se interpone una pantalla entre él y el espejo. A continuación el examinador coloca la
punta del lápiz del examinado en el sexto punto, le muestra un séptimo punto en el espejo e
interpone nuevamente la pantalla mientras el sujeto intenta alcanzarlo.
Wechsler y Hartogs evalúan el trabajo del examinado según el tiempo empleado, distancia
recorrida, segmentación (interrupciones, detenciones, cortes, roturas ), rapidez, distribución
del campo, presión, presencia del “bloque grafomotor” (masa densa de trazados
innecesarios dentro de un área pequeña), presencia de “complejo grafomotor” (variante
menos densa del bloque grafomotor), perturbaciones atáxicas. Según estos autores, las
desorganizaciones en la realización del trazado son indicadores de ansiedad y, en cierta
medida, de su intensidad. También pudieron observar agresión, impulsividad y sentimientos
de insuficiencia.
1) rapidez 4) perseveración
2) ritmo 5) simplicidad
3) dirección 6) elaboración
1) Según el contorno:
a) nitidez
b) confusión
a) reproducción precisa
b) percepción exacta del conjunto con inexactitudes de detalle
c) representación exacta de las partes, pero sin una integración satisfactoria dentro de
un todo adecuado.
3) Orientación espacial:
5) Perseveración
6) Tamaño:
a) macrografía
b) igual al modelo
c) micrografía.
7) Omisiones:
a) de los entrecruzamientos
b) de las formas angulosas.
Conductas asociadas:
Según hemos dicha ya, F. Halpern ha sido uno de los investigadores más destacados en la
elaboración del B.G. como test de proyección expresiva. A continuación reproducimos, en
forma de tabla, un repertorio de signos de valor patognómico, aislados por ese autor. Hemos
organizado esa tabla en dos sesiones: una centrada en la prueba (1. Tabla de signos
patognómicos) y otra centrada en la enfermedad (Tabla de indicadores). Esta última la
hemos completado con rasgos hallados por otros investigadores.
1) Carácter de la Línea
Deja ver el sentimiento del examinado frente al ambiente y la actitud frente a sí mismo
Figuras precisas pero exageradas: esfuerzo fallido de inhibir- sujetos en los que alternan
la impulsividad y la rigidez.
Línea atenuada, rebajada y prolongada: exceso de impulsividad e indiferencia ente las
exigencias del ambiente.
Líneas exageradas: incapacidad para una fácil inhibición de los impulsos.
Curvas atenuadas: debilitamiento de los afectos, superficialidad afectiva.
Ángulos acusados: sentimiento de inseguridad e intento de controlar un trastorno o
conflicto subyacente.
Ángulos redondeados: impulsividad.
SUSTITUCIONES Y OMISIONES DE ELEMENTOS
Denuncia trastornos de coordinación visomotora, que suelen revelarse por la incapacidad
para reproducir los ángulos o por la incorrecta prolongación de las líneas, especialmente
notable en las figuras A, 3, 4, 7 y 8. Indica ausencia de control motor; inestabilidad
emocional.
Sustitución de elementos (líneas por puntos; acusar o moderar las curvas): inestabilidad
emocional. Puede haber base orgánica.
Espacios blancos donde deberían ir líneas: probable incapacidad para completar las tareas
y admitir el cierre: incertidumbre y ansiedad, que acaso busque salida a la situación.
1) Rotación
2)
Trastornos en la orientación espacial: niños pequeños; zurdos; niños con dificultades en la
lectura; pacientes orgánicos y esquizofrénicos.
2) Desplazamiento
Desvío en la relación entre las partes de la figura: incapacidad de descomponer la figura en
sus detalles y distorsión en la recomposición. Indica reacción atípica y eventualmente
extraña ente la tarea. Propio del deterioro orgánico y procesos esquizofrénicos.
IMPRESIÓN DE CONJUNTO
Pacientes orgánicos. suelen ahorrar energía sustituyendo las series por líneas continuas.
2) Elaboración
El estimulo sirve de disparador de las preocupaciones y necesidades del examinado y lo
lleva a una producción arbitraria.
Perseveración
Tipo a) Repetición del modelo o patrón (Ej.: repetición indefinida de los puntos o lunares en
las figs. 1 y 2)
Tipo b) Repetición de un modelo o elementos de una figura en la reproducción de otras (Ej.:
Reproducción de la fig. 2 formando una sola línea por contaminación de la fig.1)
Deficientes Mentales
Condiciones Orgánicas
- amontonamientos, superposiciones.
- sustituciones de series de puntos por líneas continuas.
- fragmentación por perturbación perceptual.
- fragmentación por perturbación motora.
- tratamiento de la figura al nivel concreto.
- rotación.
- desplazamiento.
- ejemplo demasiado perfecta (trastornos orgánicos comiciales).
Psicosis alcohólicas:
Estados confusionales:
- mala integración de las partes en el todo y de la orientación de las figuras sobre el fondo.
Demencia paralítica:
- copias de notable perfección, excesivo cuidado, tendencia a un formalismo desprovisto de
interés personal.
- casi siempre: signos de regresión hacia tendencias primitivas o al empleo de ciertos
“símbolos” (números o letras en lugar de puntos y círculos).
Síndrome de Korsakoff:
- cierta conservación de la configuración como un todo.
- adecuada orientación de la figura sobre el fondo.
- cierta regresión a respuestas primitivas.
- modificación o sustitución de partes de la figura.
Esquizofrénicos
Carlos Bambaren Vigil, médico del Hospital Víctor Larco Herrera, de Lima, estudió con el 2
B.G un grupo de 100 pacientes, 83 hombres y 17 mujeres internados, entre 16 y 55 años
(edad media 34 años), 38 de ellos blancos, 59 mestizos, 2 indios y 1 amarillo, la mayoría de
instrucción media y de diversos status profesionales (universitarios, empleados, obreros,
estudiantes y desocupados), y con un tiempo de enfermedad de 1 a 420 meses, de los
cuales el 87% tenia una hospitalización de 1 a 120 meses. El grupo de control,
aparentemente normal, era similar en los aspectos pertinentes de edad, sexo y profesión. La
evaluación se realizó esencialmente de acuerdo con el sistema de Pascal y Suttel con
algunos agregados. Sus más importantes conclusiones generales fueron las siguientes:
1. La investigación de los esquizofrenicos con el B. G. fue realizada, entre otros, por
Bender (50 pacientes), Glueck (31 pacientes) y Guertin (30 esquizofrénicos
paranoides).
- Depresivos
- -dibujos con forzada precisión.
- insatisfechos de su copia.
- Maníacos
- elaboraciones (motoras o verbales) que no destruyen la guestalt primaria.
- Agresivos
- amontonamientos.
- superposiciones.
- Impulsivos
- reproducción macrográfica: figuras grandes, exageradas.
- líneas energéticas, fuertes, exageradas, prolongadas.
- ángulos redondeados.
- Inseguros.
- reproducciones pequeñas y próximas.
- enmarcamiento de las figuras.
- figuras “colgadas” de los cantos.
- líneas esbozadas, tenues.
- ángulos acusados.
- espacios blancos donde deberían ir líneas.