ESCUELA DE NUTRICION Y DIETETICA

NUTRICION BASICA
NOMBRE: Gerly Tatiana Duran Tarazona
CODIGO: 2111624
FORMATO MICRONUTRIENTES

VITAMINA K

Generalidades

Es una vitamina liposoluble que obtenemos a partir de los alimentos

de la dieta y también por síntesis propia a través de la microbiota o
flora intestinal. Fue descubierta en 1935 su nombre procede de la
primera letra del nombre danés (koagulation = coagulación).

La vitamina K es reconocida por su papel esencial en la coagulación y,

más recientemente, se ha propuesto como un nutriente clave en la
regulación de la calcificación de tejidos blandos.

 Se encuentra bajo dos formas naturales en la dieta: a vitamina

K1, llamada también filoquinona, que proviene de alimentos como
vegetales de hojas oscuras, hígado, aceites vegetales, cereales
integrales.
 la vitamina K2, llamada también menaquinona, son
principalmente de origen animal y/o bacteriano producida por
bacterias del intestino.

 la vitamina K3, menadiona, es la única variante sintética del

grupo utilizada como suplemento cuando se presenta deficiencia
de la misma. son los análogos sintéticos de la vitamina K,
actualmente estudiadas por sus efectos citotóxicos en células
tumorales humanas.

Tanto la vitamina K1 como la K2 participan en los procesos de

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coagulación sanguínea, pero es ésta última la que se relaciona con en
el metabolismo del hueso y los procesos de calcificación relacionados
con la salud cardiovascular. Esto se explica porque el hígado tiene
preferencia por captar la vitamina K1 , para mejorar la coagulación,
por esta razón la vitamina K1 es la forma de elección para los bebés
recién nacidos y los pacientes a los cuales se desea revertir el efecto
de los anticoagulantes. La vitamina K2 , sin embargo, se distribuye
más uniformemente en varios tejidos, lo que indica que los tejidos
extra-hepáticos se benefician más de la forma K2 que de la K1.

El Comité Científico de alimentación de la EFSA (Europa) no

establece unas ingestas recomendadas para la vitamina K, pero
considera adecuada la ingesta de 1 μg/kg/día, la cual debería ser
proporcionada con una dieta normal (SCF 1993). Las
recomendaciones actuales están basadas principalmente en los
requerimientos hepáticos.
Más recientemente, algunos países han establecido ingestas
recomendadas basadas en los efectos en la coagulación, proponiendo
ingestas diarias de 65-80 μg/día ó 1 μg/kg/día. La Junta de Alimentos
Requerimiento y Nutrición de Estados Unidos ha incrementado recientemente sus
recomendaciones, en base a los resultados del Estudio (NHANES III),
a 120 μg/día para los hombres y 90 μg/día para las mujeres.
Por falta de información específica en relación a los requerimientos de
Vitamina K en niños, los valores que se establecen para estos son de
1 μg/kg/día.
Booth y sus colegas han sugerido que el nivel actual de ingesta de 90
μg/día para las mujeres, y en especial para aquellas con antecedentes
de osteoporosis, no es suficiente para garantizar la completa gamma-
carboxilación de la osteocalcina.

Niveles en el
organismo
Metabolismo La vitamina K se absorbe en el intestino (yeyuno e íleon) en un
Digestión y proceso que depende de la presencia de sales biliares y jugos
Absorción pancreáticos. Su absorción se ve mejorada si se consume junto a
alimentos ricos en grasas.

La vitamina K pasa a linfa como componente de los quilomicrones y

se transporta en sangre a través de las lipoproteínas. El transporte de
filoquinonas se realiza principalmente a través de las lipoproteínas
VLDL y en menor parte a través de las LDL y HDL. Las menaquinonas
también se transportan a través de las VLDL y con una mayor
implicación de las lipoproteínas LDL y HDL. La vitamina K se
almacena principalmente en el hígado y otros tejidos como el corazón.
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La vitamina se cataboliza en el hígado y se excreta en forma de bilis.
Una cantidad muy pequeña se elimina por orina.

La microbiota intestinal produce menaquinonas, pero su contribución

al mantenimiento de los niveles de vitamina K son difíciles de valorar.
Se observa en sujetos sanos que la restricción dietética de vitamina K
conlleva unos niveles insuficientes de esta vitamina, lo que sugiere
que el aporte de vitamina K procedente de la síntesis endógena no es
suficiente para mantener unos niveles máximos de la gamma-
carboxilación de proteínas dependientes de vitamina K.1

La menaquinona MK-4 se forma a partir de filoquinona y se concentra

en tejidos como páncreas, glándula salivaria, cerebro y esternón. La
cantidad de vitamina K que el cuerpo es capaz de almacenar es de
1.5 μg/kg de peso. Ingeridas en cantidades iguales las menaquinonas
provocan un aumento en suero 10 veces superior al de las
filoquinonas.

Las deficiencias alimentarias, la malabsorción de grasas, el aumento

de la excreción de grasas, la presencia de antagonistas, los
problemas en el funcionamiento de la bilis y las enfermedades
hepáticas conllevan una menor disponibilidad de la vitamina K.

Función

La vitamina K actúa como cofactor en la activación de ciertas

proteínas del organismo, llamadas proteínas dependientes de
vitamina K (proteínas DVK), indispensables para el normal
funcionamiento de los procesos de coagulación sanguí- nea, el
metabolismo óseo, la salud cardiovascular, y la regulación de la
división celular y apoptosis (muerte celular). Para poder funcionar
correctamente, estas proteínas necesitan unirse al calcio. Llegado
este punto, es donde entra en juego la vitamina K –ésta permite que
los residuos de ácido glutámico de las proteínas se sometan a una
gamma-carboxilación, que les permite atraer y retener el calcio.

Las proteínas implicadas en la coagulación sanguínea dependientes

de vitamina K son la protrombina plasmática (factor de coagulación II)
y los procoagulantes plasmáticos (factores VII, IX y X).

Mientras que las proteínas de la coagulación son todas sintetizadas

en el hígado, la vitamina K es también esencial para la síntesis de un
número de proteínas producidas en los tejidos extra-hepáticos.

Más allá de su papel como cofactor en la carboxilación de las

proteínas de hueso, la vitamina K puede tener acciones directas sobre
las células implicadas en la formación de hueso. Se demostró que la
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menaquinona, pero no la filoquinona, fue capaz de inducir apoptosis
en células de osteoclastos, lo que reduce la esperanza de vida de los
osteoclastos y su consiguiente actividad lítica.

La vitamina K1 (filoquinona) se encuentra presente en verduras de

hoja verde y aceites (soja, algodón, canola y oliva), y en menor
cantidad en carnes, quesos, frutas y pan.

Fuentes
alimentarias (30
primeras
fuentes de
acuerdo con la
tabla de
equivalentes
por
intercambio)

En los vegetales verdes, la vitamina K1 está estrechamente unida a la

membrana tilacoide de los cloroplastos, por esta razón la filoquinona
tiene una baja tasa de absorción (5-15%, dependiendo de la ingesta
de grasas concomitante). La vitamina K2 (menaquinona) está
contenida en carnes, aceites vegetales, quesos y en el producto de
soja fermentada
Deficiencias

La deficiencia clínica de vitamina K no es muy frecuente en individuos

sanos, pero en cambio empieza a ser bastante frecuente la deficiencia
subclínica. El riesgo de deficiencia de vitamina K se incrementa por
trauma, debilitamiento físico, insuficiencia renal, insuficiencia hepática,
malabsorción de grasas y tratamiento crónico con grandes dosis de
antibióticos de amplio espectro. Hay varios fármacos, entre ellos el 4-
hidroxi-cumarina, salicilatos, determinados antibióticos de amplio
espectro, y las vitaminas A y E en dosis farmacológicas, que pueden
actuar como antagonistas de la vitamina K. La deficiencia de vitamina
K está asociada con alteraciones de la coagulación sanguínea, con
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síntomas tales como hematomas, hemorragias nasales frecuentes,
sangrado de encías, etc.4 El criterio principal establecido para valorar
los niveles adecuados de vitamina K es el mantenimiento de las
concentraciones plasmáticas de protrombina dentro de los parámetros
normales. Sin embargo, los métodos convencionales de la
coagulación son limitados y poco sensibles para determinar el estado
nutricional de vitamina K.

Pero en el caso que exista trae como consecuencia una coagulación

sanguínea pobre o deficiente provocando sangrado espontáneo o
prolongando el tiempo de hemorragia.

Los síntomas incluyen :

 sangrado en nariz (epistaxis)

 sangrado en encías (gingivorragia)
 sangrado en la orina (hematuria)
 sangrado en las heces (melena)
 menstruación abundante (menorragia)
 moretones (equimosis) ante mínimos traumatismos
Aunque una reacción alérgica es posible, no existe toxicidad conocida
asociada con altas dosis (dietaría y suplementaria) de la filoquinona
(vitamina K1) o de las formas de menaquinona (vitamina K2) de la
vitamina K. Lo mismo no es cierto para la menadiona sintética
(vitamina K3) y sus derivados. La menadiona puede interferir con la
función del glutatión, uno de los antioxidantes naturales del cuerpo,
Toxicidad
resultando en daño oxidativo a las membranas celulares. La
menadiona administrada por inyección ha inducido toxicidad hepática,
ictericia, y anemia hemolítica (debido a la ruptura de glóbulos rojos)
en infantes; por ello, la menadiona ya no es usada para el tratamiento
de la deficiencia de vitamina K. Un nivel máximo de ingesta tolerable
(NM) para la vitamina K aún no ha sido establecido.

Suplemento Suplementación con vitamina K2: Las dosis farmacológicas de

farmacológico manaquinona-4 (MK-4; nombre comercial, menatetrenona) son
usadas actualmente en Japón en el tratamiento de la osteoporosis.
Después de la cirugía, la vitamina K se utiliza para acelerar la
cicatrización de la piel y disminuir los moretones y la hinchazón.

POR VÍA ORAL:

Para los trastornos de la coagulación como la hipoprotrombinemia:
2.5-25 mg de vitamina K1 (fitonadiona).
Para contrarrestar el sangrado que puede ocurrir cuando se da un
exceso del anticoagulante warfarina: Normalmente se usa 1-5 mg de
vitamina K.

OTROS NOMBRES:
4-Amino-2-Methyl-1-Naphthol, Fat-Soluble Vitamin, Menadiol Acetate,
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Menadiol Sodium Phosphate, Menadione, Ménadione, Menadione
Sodium Bisulfite, Menaquinone, Ménaquinone, Menatetrenone,
Menatétrenone, Phytonadione, Methylphytyl Naphthoquinone,
Phylloquinone, Phytomenadione, Vitamine K, Vitamine Liposoluble,
Vitamine Soluble dans les Graisses.

BIBLIOGRAFIA

o Furie B, Bouchard BA, Furie BC . "Vitamin K-dependent biosynthesis of gamma-

carboxyglutamic acid". Blood 1999;93 (6): 1798 – 808

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