EXAMEN DE NEONATOLOGIA

1) En lo que respecta al CPAP nasal en el tratamiento de la apnea. Marque la

respuesta incorrecta:
a) Mantiene permeable la vía aérea.
b) Tiene efecto sobre la apnea obstructiva.
c) Tiene efecto sobre la apnea mixta.
d) Su efecto sobre la apnea de origen central es mayor que sobre la
obstructiva y la mixta.

2) En relación al apnea obstructiva:

(1) No existe pasaje de aire y se mantiene el esfuerzo respiratorio
continuo
(2) Puede ocurrir por la flexión del cuello del prematuro
(3) No hay estímulo del sistema nervioso central
a) Todas son verdaderas
b) 1y 3 son verdaderas
c) 2 y 3 son verdaderas
d) Sólo 1 es verdadera
e) 1 y 2 son verdaderas

3) RN menor de 34 semanas, 2° día de vida, sin dificultad respiratoria, tolerando la

alimentación enteral; requiere:
a) Tratamiento profiláctico de la apnea
b) CPAP nasal
c) Oxigeno suplementario
d) Monitoreo para la detección de apneas
e) Ninguna de las anteriores

TEMA ICTERICIA

1) Marque la respuesta correcta en lo corresponde a la circulación entero

-hepática de la bilirrubina:
a) La bilirrubina conjugada se desconjuga en el intestino por la
glucuroniltransferasa
b) En el Recién Nacido la reabsorción de la bilirrubina desconjugada es menor
que en el adulto
c) La Pobre colonización bacteriana disminuye la transformación de bilirrubina
a urobilinógeno y favorece la desconjugación de la bilirrubina
d) El ayuno fisiológico impide la reabsorción de bilirrubina desconjugada
2) La ictericia no fisiológica ocurre por :
1. Isoinmunización Rh y ABO
2. Parto traumático
3. Lactancia materna
4. El escaso volumen de calostro.
a) Todas son verdaderas
b) 1y 3 son verdaderas
c) 2 y 4 son verdaderas
d) Sólo 4 es verdadera
e) 1,2 y 3 son verdaderas

3) Cuando la bilirrubina esta en niveles cercanos a exanguineotransfusión:

La fototerapia no necesita ser continua y puede ser interrumpida durante la
alimentación.
a) ambas son verdaderas y hay relación entre si
b) Ambas son verdaderas y NO HAY relación entre sí
c) La primera es verdadera y la segunda es falsa
d) Ambas son falsas
e) La primera es falsa y la segunda es verdadera

4) RN de cuatro días de vida, con antecedente de asfixia severa, portador de

cefalohematoma, cuadro de sepsis y en ayuno prolongado. Presenta además
cuadro de ictericia no fisiológica desde el segundo día de vida. Cuál podría ser la
causa:
a) Cefalohematoma
b) Sepsis
c) Ayuno prolongado
d) Todas las anteriores
e) Ninguna de las anteriores

TEMA ISOINMUNIZACION Y KERNICTERUS

1) Marque la respuesta verdadera en lo corresponde a la encefalopatía aguda por

bilirrubina:
a. Ocurre solo en los casos de isoinmunización.
b. La fototerapia esta contraindicada en casos de encefalopatía aguda
c. Una vez que ocurre es irreversible
d. En su fase avanzada puede ocasionar la muerte
2) En lo que corresponde a la isoinmunización RH o ABO:
1. Se inicia al 4° día de vida
2. La sangre O Rh positivo es la primera elección para el recambio
sanguíneo en isoinmunización Rh
3. Se usa sangre O Rh negativo en isoinmunización Rh.
4. Se prefiere hacer recambio sanguíneo a la fototerapia
a) 1,2 y 3 son verdaderas
b) 1y 3 son verdaderas
c) Sólo 3 es verdadera
d) 2 y 4 son verdaderas
e) Todas son verdaderas

3) La exanguineotransfusión se difiere en lo posible por: el riesgo de Sida y de

enterocolitis necrotizante:
a) ambas son verdaderas y hay relación entre si
b) Ambas son verdaderas y no hay relación entre sí
c) La primera es falsa y la segunda es verdadera
d) La primera es verdadera y la segunda es falsa
e) Ambas son falsas

4) RN de 08 días de vida, Nacido a las 40 semanas de edad gestacional, de parto

eutócico, madre con 12 controles prenatales, sin antecedentes patológicos de
importancia y dos hijos anteriores con cuadro de ictericia tardía; recibiendo
lactancia materna exclusiva. Presenta cuadro de ictericia rubínica desde el cuarto
día de vida, alcanza en el momento de la consulta el nivel de pies y se encuentra
irritable. Cual debe ser la conducta a seguir:
a) Hospitalizarlo e iniciar fototerapia intensiva
b) Solicitar Grupo Rh de la madre y RN, Bilirrubinas totales y fraccionadas
c) Descartar sepsis
d) Suspender la lactancia materna
e) Todas las anteriores
 1. ¿Cuál de los siguientes hallazgos constituye un elemento patológico en un
recién nacido a término?:
A) Perlas de Ebstein en paladar.
B) Mancha mongólica.
C) Exantema toxoalérgico.
D) Frecuencia respiratoria de 50 RPM.
E) Frecuencia cardíaca de 80 lpm.

2. En la valoración del prematuro cual de las siguientes respuestas es falsa:

A) Se debe de cubrir con un gorro la cabeza del niño..
B) La diuresis normal es de 1-3ml./kg./hora.
C) Hemos de tener cuidado en la terapia con oxígeno por el riesgo de fibroplasia
retrolental.
D) La lesión cerebral por la hiperbilirrubinemia en estos niños se alcanza con
cifras menores que en RN a termino.
E) Se ha de poner Vitamina K profilácticamente semanalmente aunque el niño
tenga alimentación por vía oral.

3. Los RN de muy bajo peso pueden presentar cualquiera de las siguientes

complicaciones, excepto:
A) Asfixia perinatal.
B) Hipotermia.
C) Hipercalcemia.
D) Enterocolitis necrotizante.
E) Alteración de la relación afectiva padre-hijo.

5. Se define como parto a término el que ocurre:

A) Después de la 38 semana.
B) Desde la 37 y antes de la 42 semana.
C) Entre la 36 y 38 semana.
D) Después de la 40 semana.
E) Desde 14 días antes de la semana 40.

7. Defina a un Recién Nacido de 43 semanas de gestación y 1500 gramos de

peso:
A) RN a término de peso adecuado.
B) RN pretérmino de bajo peso.
C) RN postérmino de peso adecuado.
D) RN a término de bajo peso.
E) RN postérmino de bajo peso.

9. Entre las medidas a tomar ante un RN normal es falsa:

A) En la Profilaxis gonocócica se puede emplear colirios de eritromicina o
tetraciclina.
B) Vitamina K a altas dosis.
C) Limpieza diaria del cordón con alcohol.
D) Screening de hipotiroidismo y fenilcetonuria.
E) La profilaxis gonocócica se realiza tanto si el parto es por vía vaginal como si
es por cesarea.

11.Indique la proposicion correcta respecto a la Puntuacion de APGAR en el RN :

A) Se utiliza para determinar la edad gestacional
B) se debe practicar en la epoca neonatal solo a los RN con dificultad respiratoria
C) incluye entre los signos a considerar la frecuencia respiratoria
D) se practica a los 1, 5 y 10 minutos de vida
E) se indica solo para los RN patologicos.
12. El caput sucedaneum se caracteriza por todos los datos siguientes menos
uno:
A) Tumefacción edematosa difusa de los tejidos blandos de la cabeza que afecta
al área expuesta en caso de parto cefálico.
B) Puede sobrepasar la linea media.
C) Puede extenderse a través de las lineas de sutura.
D) El edema suele desaparecer en 2-3 meses.
E) El cuero cabelludo puede presentar hematomas leves.

14. Un RN que tuvo un parto traumático y necesitó la aplicación de un forceps

presenta en la exploración física un reflejo de Moro asimétrico y el brazo
izquierdo lo conserva en rotación interna a un lado con el antebrazo en extensión
y pronación. Qué cuadro sufre probablemente.
A) Fractura de húmero izquierdo.
B) Fractura de clavícula izquierda.
C) Parálisis de ERB.
D) Parálisis de Klumpke.
E) Lesión raquídea con hemiparesia izquierda.

15. La fractura más frecuente del recién nacido es la de:

A) Fémur.
B) Húmero.
C) Tibia.
D) Radio.
E) Clavícula.

17. En relacion a la Paralisis de Erb-Duchenne, senale lo correcto:

A) Se lesionan las raices C7 y C8.
B) Es la forma menos frecuente de lesion del plexo braquial.
C) Se lesionan las raices C5 y C6.
D) La mano se presenta en flexion sin movimientos digitales.
E) Hay anestesia superficial

18. senale la localizacion del cefalohematoma fetal :

A) en el tejido celular subcutaneo
B) entre el periostio y el hueso
C) entre el hueso y las meninges
D) en el parenquima cerebral
E) en alguno de los ventriculos cerebrales

19. senale que farmaco, de los siguientes, puede disminuir la ictericia fisiologica
del RN, cuando lo ingiere la madre en el 3er trimestre del embarazo?
A) digoxina
B) ampicilina
C) clortalidona
D) fenobarbital
E) clordiacepoxido

20. El tratamiento con fenobarbital a una gestante al final del embarazo se asocia
a:
A) Menor incidencia de hemorragias intraventriculares fetales neonatales.
B) Menor incidencia de hiperbilirrubinemia neonatal.
C) Mayor frecuencia de parto prematuro.
D) 1 y 2 son ciertas.
E) 1 y 3 son ciertas.
21. ¿Cuál de las siguientes características no coincide con la definición de
ictericia “fisiológica” en un recién nacido a término?:
A) Comienzo de la ictericia en las primeras 24 horas de vida.
B) Una bilirrubina total inferior a 12 mg/dl
C) Elevación de la bilirrubina inferior a 5 mg./día.
D) Su calidad de ictericia monosintomática.
E) Desaparición de la ictericia antes del 6.°-7.° día.

22. La determinación del grado de afectación fetal en casos de isoinmunización

Rh se realiza habitualmente mediante:
A) Valoración de bilirrubina en líquido amniótico.
B) Test de Coombs indirecto.
C) Amnioscopia.
D) Determinación de genotipo paterno.
E) Determinación del índice lecitina/esfingomielina en líquido amniótico.

23. Todos excepto uno de los siguientes factores favorece la aparición de

kernicterus (ictericia nuclear):
A) Hipoalbuminemia.
B) Hipoxia.
C) Acidosis.
D) Recién nacido pretérmino.
E) Poliglobulia.

24. La causa más frecuente de ictericia en las primeras 24 horas de vida es:
A) Ictericia fisiológica.
B) Isoinmunización Rh.
C) Isoinmunización Anti-A.
D) Isoinmunización Anti-B.
E) Inducida por lactancia materna.

25. Cual de las siguientes afirmaciones es FALSA respecto a la ictericia

fisiologica del RN?:
A) es mas intensa en el 3-4to dia de vida.
B) la cifra de Bilirrubina total suele ser inferior a 13mg/Dl.
C) dura alrededor de un mes.
D) el estado general es bueno.
E) las orinas son normales.

26. La hipoglucemia del RN, hijo de madre diabetica , se presenta en:

A) las primeras 6 horas
B) las primeras 24 horas.
C) la primera semana
D) el primer mes
E) el primer an’o
NEONATO 2

1. En la utilización de los corticoides en la Rotura prematura de las Membranas,

antes de las 34 semanas, las siguientes afirmaciones son ciertas menos una.
Indique cual:
A) Aumenta la mortalidad perinatal por infección.
B) Disminuye la aparición del distrés respiratorio del RN.
C) Disminuye el riesgo de hemorragia intra/periventricular.
D) Disminuye el riesgo de enterocolitis necrotizante.
E) Acelera la maduración pulmonar.

2. Señale cuál de las siguientes anormalidades se produce en los prematuros con

distress respiratorio idiopático (síndrome de las membranas hialinas), como
consecuencia de las alteraciones fisiopatológicas que el mismo produce:
A) Hipoplasia de las cavidades izquierdas.
B) Apertura de shunts arteriovenosos cerebrales.
C) Hipoplasia de las cavidades derechas.
D) Persistencia del ductus arterioso y del foramen oval.
E) Hipertensión arterial sistemática.

3. Un prematuro de 32 semanas, a la hora de vida presenta una disnea

progresiva con cianosis y tiraje. En la radiografía hay un patrón de vidrio
esmerilado y broncograma aéreo. A pesar de la ventilación, el oxígeno y los
antibióticos, continúa mal. ¿Qué terapéutica añadiría en primer término?:
A) Surfactante endotraqueal.
B) Indometacina oral.
C) Prednisona intravenosa.
D) Bicarbonato intravenoso.
E) Glucosa intravenosa.

4. Un RN pretérmino de 34 semanas de gestación, hijo de madre diabética,

comienza al poco tiempo de nacer con taquipnea, quejido espiratorio, cianosis y
bamboleo abdominal; en la Rx se observa un patrón reticulonodular con
broncograma aéreo. El diagnóstico más probable será:
A) Neumotórax espontaneo.
B) Sepsis por E. Coli.
C) Enfermedad de la membrana hialina.
D) Síndrome de aspiración meconial.
E) Distress transitorio (SDR-II).

5. En el test de Silverman-Andersen cual de los siguientes parámetros no se valora:

A) Tiraje intercostal.
B) Cianosis.
C) Aleteo nasal.
D) Quejido inspiratorio.
E) Tiraje xifoideo.

6. Cuál es la causa más frecuente de mortalidad y morbilidad en los prematuros?:

A) Asfixia.
B) Sufrimiento fetal.
C) Problemas digestivos.
D) Hemorragia intraventricular.
E) Distress respiratorio.
7. En la utilización de los corticoides en la Rotura prematura de las Membranas,
antes de las 34 semanas, las siguientes afirmaciones son ciertas menos una.
Indique cual:
A) Aumenta la mortalidad perinatal por infección.
B) Disminuye la aparición del distrés respiratorio del RN.
C) Disminuye el riesgo de hemorragia intra/periventricular.
D) Disminuye el riesgo de enterocolitis necrotizante.
E) Acelera la maduración pulmonar.

8. La diferencia entre el síndrome de pulmón húmedo o distress tipo II y la

enfermedad de la membrana hialina o distress tipo I, estriba en que:
A) Se da en RN a término de peso adecuado para su edad gestacional.
B) El pronóstico es bueno al inicio pero con graves secuelas.
C) Es fácil la oxigenación con buena respuesta al tratamiento.
D) No necesita tratamiento.
E) Necesita ventilación mecánica de baja frecuencia.

9. Neonato de 36 semanas de edad gestacional y 24 h de vida, que presenta

desde pocas horas después de su nacimiento taquipnea, aleteo nasal,
retracciones inter y subcostales, y ligera cianosis. En la radiografía de tórax
aparece una pulmón hiperinsuflado, con diafragmas aplanados, refuerzo hiliar y
líquido en cisuras. ¿Cuál sería la actitud adecuada?:
A) Oxigenoterapia, analítica y cultivos y observación.
B) Administrar una dosis de surfactante endotraqueal e iniciar antibioterapia
intravenosa ampírica con ampicilina y gentamicina.
C) Estabilización hemodinámica y estudio cardiológico.
D) Oxigenoterapia reposición hidroelectrolítica y antibioterapia con ampicilina +
gentamicina.
E) Ventilación con presión positiva intermitente.

10. Un recién nacido presenta taquipnea y en la radiografía de tórax se observan

imágenes vasculares pulmonares prominentes, diafragma aplanado y líquido en las
cisuras. No existe hipoxemia, hipercapnia o acidosis. ¿Cuál de las siguientes
enfermedades es más probable?:
A) Enfermedad de la membrana hialina.
B) Aspiración de meconio.
C) Neumomediastino.
D) Taquipnea transitoria del recién nacido.
E) Síndrome de Wilson-Mikity.

11. ¿Cuál de los siguientes parámetros NO está incluido en la prueba de Apgar?:

A) Frecuencia cardíaca.
B) Tensión arterial.
C) Tono.
D) Reflejos.
E) Color.

12. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones, relativa a la prueba de Apgar, es FALSA:

A) Una frecuencia cardíaca de menos de 100, suma 1 punto.
B) La flaccidez muscular suma 0 puntos.
C) El color completamente rosado, suma 2 puntos.
D) Una puntuación superior a 6 significa asfixia.
E) La ausencia de respuesta al golpear la planta de pie suma 0 puntos.
13. En el test de Apgar que se practica al Recién nacido, si el cuerpo es rosado y
las extremidades azuladas, la puntuación en el apartado color deberá ser de:
A) 0.
B) 1.
C) 2.
D) 3.
E) 4.

14. Un neonato que presenta ictericia a las 72 horas de nacido con

grupo O Rh positivo, hematocrito normal, resto del examen clínico
normal: madre con grupo A Rh positivo, indica la posibilidad
diagnostica de.
Seleccione una respuesta.
a. Hipotiroidismo

b. Ictericia por leche materna

c. Sepsis neonatal

d. Incompatibilidad de grupo

e. Deficiencia enzimática del glóbulo

rojo

15. El calostro se produce durante los primeros……….. después del

parto.
Seleccione una respuesta.
a. 10 dias

b. 7 dias

c. 2 dias

d. 3 dias

e. 5 dias
16. La posición de mayor riesgo durante el sueño en el sindrome de
muerte súbita infantil es.
Seleccione una respuesta.
a. Semisentada

b. Lateral izquierda

c. Prona

d. Lateral derecha

e. Supina

17. El recién nacido postérmino es definido como el que tiene.

Seleccione una respuesta.
a. Edad gestacional mayor de 40
semanas

b. Peso al nacer mayor de 4500 g

c. Edad gestacional mayor de 38

semanas
d. Peso al nacer mayor de 4000g

e. Edad gestacional de 42 semanas

Correcto

18. Son factores de riesgo para el sindrome de aspiración de meconio

EXCEPTO.
Seleccione una respuesta.
a. Embarazo prolongado

b. Asfixia intrauterina

c. Retardo del crecimiento intrauterino

d. Prematuridad

e. Hipertensión inducida por el

embarazo
Correcto
19. Con relación a la paralisis del plexo braquial superior del recién
nacido (Erb – Duchenne) señale lo correcto.
Seleccione una respuesta.
a. Es la forma menos frecuente de
lesión del plexo braquial

b. Se lesionan las raices cervicales

séptima y octava
c. La mano se presentan en flexión sin
movimientos digitales
d. Se lesionan las raices cervicales
quinta y sexta
e. Hay anestesia superficial

20. El tratamiento empirico inicial de la sepsis neonatal de inicio precoz

es.
Seleccione una respuesta.
a. Meticilina y cefotaxima

b. Vancomicina y amikacina

c. Penicilina G y kanamicina

d. Ampicilina y cefotaxamina

e. Ampicilina y gentamicina

21. La causa más frecuente de convulsiones en el recién nacido es.

Seleccione una respuesta.
a. Metabólica

b. Hipertermia

c. Hormonal

d. Parasitaria

e. Infecciosa

Correcto
22. La forma neurotóxica de la bilirrubina en el recién nacido es la.
Seleccione una respuesta.
a. Bilirrubina no conjugada o indirecta

b. Urobilinógeno

c. Biliverdina

d. Urobilina

e. Bilirrubina conjugada o directa

Correcto

23. Cuál de las siguientes manifestaciones se presentan en la

Hipoglicemia neonatal.
Seleccione una respuesta.
a. Fontanela tensa

b. Hipertonia

c. Distensión abdominal

d. Hiperreflexia

e. Temblores
21. De los siguientes signos, Cuáles sirven para evaluar el grado de
dificultad respiratoria en el recién nacido de acuerdo al test de
Silverman Anderson.
1) Frecuencia respiratoria
2) Aleteo nasal
3) Retracción xifoidea
4) Frecuencia cardiaca
5) Disociación tóraco abdominal
6) Quejido
7) Tiraje intercostal.
Seleccione una respuesta.
a. 2, 3. 5, 6, 7

b. 1, 2, 4, 5, 6

c. 2, 3, 4, 5, 7

d. 1,2,3,5,6

e. 1,2, 3, 4, 5