CICLO MENSTRUAL

• Si la paciente te dice que es “irregular” hay que preguntarle cada cuántos días es que le viene su
menstruación.
• La menarquia suele aparecer a los 11â

• Ciclos anovulatorios (menarquia y próximas a menopausia) → causan irregularidad (debido a la per-

sistencia de la fase proliferativa.
• ↑ 0.5° C del basal → indican que la paciente “está ovulando”.

• Ovocito [PROFASE I] - Ovocito [METAFASE II] - Completa el ciclo celular

durante la ovulación durante la fecundación

• 200 pg/ml de LH en 50 horas → inducen la ovulación

• Fase lútea → tiene una duración constante de 14 días

• Granulosa → 1° Estrógenos 2° Progesterona

• Cuerpo lúteo — Placenta

≤ 8 semanas > 8 semanas

• # de folículos primarios → da la duración del total de ciclos en toda la vida de la mujer

• En el síndrome de ovario poliquístico → alteración de la liberación de LH → más acentuados los

altibajos → el ovario se llena de Androstenediona y Testosterona
• Folículo primordial → Ovocito en 1° Meiosis (Profase)

• Anticonceptivos orales (ACO) → hacen que los Folículos primordiales se conviertan en pre antrales,
y estos involucionan.
• Entre más estímulo → células de la granulosa → + receptores [Folículos antrales] → un folículo ma-
dura más que otros
• Folículo antral → Feedback + extremo → LH → ovulación

 Inhibina A →  FSH [Fase lútea]

 Inhibina B →  FSH [Fase folicular]

 Activina → ↑ FSH

• AINES → evitan el sangrado uterino anormal producto de la NO gestación

• ßHCG → sincitotrofoblasto

Valor normal <5

• Sangrado uterino anormal [tipo disfuncional] → ECOGRAFÍA

Grosor endometrio Grosor endometrio

12 mm 1-5 mm

Tto: Progesterona Tto: Estrógeno + Progesterona

 ANATOMÍA DEL APARATO REPRODUCTOR FEMENINO
• Incontinencia urinaria de esfuerzo → cinta TOT (trans-obturadora)

• La ténica de Marshall marchetti → usa el ligamento de Cooper (iliopectíneo)

• Arteria epigástrica inferior

Arteria iliaca externa
Arteria circunfleja iliaca profunda
• Arteria epigástrica superficial
Arteria femoral
Arteria circunfleja iliaca superficial
• Genitales externos → Arterias pudendas

• Canal de Alcock → contiene al Nervio pudendo

• Endocérvix (epitelio cilíndrico) → protruye → al exponerse al pH ácido vaginal → metaplasia esca-

mosa
• Causas de mortalidad materna: 1. Hemorragia
2. Trastornos hipertensivos
3. Infecciones
• Principal mecanismo hemostático uterino: ligaduras vivientes de Pinard

• Arterias rectas → base endometrio

• Arterias espirales → endometrio

• Peritoneo visceral → ligamento ancho → mantiene el útero al centro

 Arteria uterina
 Uréter
 Ligamento redondo
 Trompas uterinas
 Da la anteversión
 Va desde el cuerno, atraviesa el canal inguinal y
llega hasta los labios mayores

• Ligamento cardinal → va del cérvix al hueso pélvico

• Irrigación del útero → 30% [ARTERIA OVÁRICA]

70% [ARTERIA UTERINA]

• Vena ovárica derecha → drena en la VENA CAVA INFERIOR

• Vena ovárica izquierda → drena en la VENA RENAL IZQUIERDA