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El ser humano está expuesto permanentemente a todo tipo de riesgos: daños, peligros, catástrofes, enfermedades, sucesos
que le asaltan inesperada y casualmente. El ser humano está en lucha permanente contra ese azar y sus caprichos.
Son ejemplos de actitudes preventivas instalar elementos de detección de incendios, contar en la vivienda con elementos
de seguridad frente al robo (alarma, puerta blindada), hacer deporte regularmente para disminuir el riesgo de enfermedad
cardiovascular, etc.
Pero como sabemos, hay eventos que escapan a nuestro control (accidentes, fenómenos de la naturaleza, etc.), y pueden,
además, causarnos daños a nosotros o a nuestro entorno. Frente a eso no basta una actitud preventiva. En esos casos es
necesario tener una ACTITUD PREVISORA que disminuya los daños que esos sucesos inesperados puedan ocasionarnos.
Como respuesta a la ACTITUD DE PREVISIÓN las personas tratan de constituir fondos económicos que les permitan hacer
frente a las consecuencias que pudieran derivarse de acontecimientos inesperados mediante el ahorro, el autoseguro y el
SEGURO.
El Seguro constituye la forma más perfecta y técnicamente más eficaz de cubrir riesgos.
PARA UNA VIDA SEGURA
Con el contrato de seguro se TRANSFIEREN las consecuencias económicas de la exposición a dichos riesgos a una
ASEGURADORA, que será la encargada de resarcir, total o parcialmente, el daño causado por una circunstancia prevista en el
Contrato de Seguro, a cambio del cobro de una suma de dinero (prima).
Por el pago de una suma de dinero, el ASEGURADO obtiene de la Aseguradora una obligación de “resarcimiento” o
compensación (pago de una indemnización, reparación de los daños, etc.), en el caso de que llegue a producirse cualquiera
de las circunstancias recogidas en el contrato
EL SEGURO se convierte, así, en un contrato, formalizado por escrito, entre un TOMADOR (persona física o jurídica) que
desea proteger su patrimonio o bienestar, y un ASEGURADOR (Entidad Aseguradora):
1. Nuestro hogar
2. Nuestra salud
3. Nuestra Vida
4. Nuestro patrimonio
5. Nuestras personas más cercanas
6. Etc.
PARA UNA VIDA SEGURA
El Seguro del Hogar ofrece una respuesta integral de protección a las principales adversidades que pueden ocurrir sobre la
vivienda y sus ocupantes.
• CONTINENTE
Vivienda, paredes, techos, suelos, instalaciones, etc. Es decir, todos aquellos bienes que no pueden
separarse del inmueble sin menoscabo.
• CONTENIDO
Muebles, electrodomésticos, ropa, etc. Bienes que se encuentran dentro del inmueble y que se pueden
separar del mismo sin dañarlo.
• RESPONSABILIDAD CIVIL
Cubre el daño material o corporal y los perjuicios económicos que el Asegurado o los objetos Asegurados
puedan causar a terceras personas.
PARA UNA VIDA SEGURA
Para que los bienes estén correctamente asegurados, la cantidad que se fije
Es muy importante realizar una
en la póliza como suma asegurada tiene que reflejar con cierta exactitud el adecuada valoración de los bienes
valor del bien. Asegurados.
• El Infraseguro
Cuando la suma asegurada que figura en la póliza es INFERIOR al valor real del bien asegurado en el
momento previo al siniestro, se produce lo que se conoce como INFRASEGURO. En caso de siniestro la
Entidad Aseguradora podría aplicar la REGLA PROPORCIONAL.
La fórmula utilizada para calcular la indemnización a la que el Asegurado tiene derecho en caso de la
aplicación de la REGLA PROPORCIONAL es la siguiente:
Suma Asegurada
INDEMNIZACIÓN = Valor del daño x
Valor del Bien
• El Sobreseguro
Cuando la suma asegurada que figura en la póliza es SUPERIOR al valor real del bien asegurado, se produce
lo que se conoce como SOBRESEGURO. En caso de siniestro la entidad solo indemnizará por el valor real
que corresponda.
¡Importante! En ningún caso la responsabilidad de la entidad ante un siniestro será superior al valor de
la suma asegurada.
Para calcular el valor real de los bienes a asegurar se suelen seguir ciertas reglas que es importante cumplir para evitar el
INFRASEGURO Y EL SOBRESEGURO:
• CONTINENTE
En el caso del CONTINENTE, para calcular el importe a asegurar se tiene en cuenta el valor de
reconstrucción (*) de la vivienda (no el valor de venta), ya que, en caso de siniestro total, la Compañía
Aseguradora indemnizará los gastos que sean necesarios para devolver el bien a su situación inicial. No se
tiene en cuenta el valor del suelo, ya que no se destruye.
(*) Para calcular este valor de reconstrucción se tienen en cuenta los metros cuadrados construidos de la
vivienda y el tipo de construcción.
• CONTENIDO
En cuanto a la valoración del CONTENIDO (muebles, electrodomésticos, ropa, enseres domésticos, etc.),
la Compañía Aseguradora puede recomendar un capital asegurable, aunque sería deseable adaptarlo a la
valoración más exacta posible realizando un inventario de nuestro mobiliario y bienes personales.
¡Importante! Tan importante es valorar correctamente los bienes al contratar el seguro, como mantener
ese valor actualizado durante la vida del Contrato
Las condiciones generales de la póliza suelen diferenciar una serie de objetos que, bien por su precio
elevado, o por sus características especiales, deben ser valorados y declarados de forma expresa en la
solicitud de seguro. Por ejemplo: cuadros, obras de arte, colecciones filatélicas y numismáticas, metales
preciosos, abrigos de piel, etc.
Respecto a las joyas, las Aseguradoras solicitan que se detallen aquellas joyas que tenga un valor superior a
determinadas cantidades, y se deben declarar por valor de reposición, es decir, lo que costaría adquirir un
artículo nuevo.
Es recomendable guardar los justificantes de los bienes asegurados de valor para poder presentarlos como
prueba en caso de siniestro.
PARA UNA VIDA SEGURA
• RESPONSABILIDAD CIVIL
Con la GARANTÍA DE RESPONSABILIDAD CIVIL se trata de cubrir las indemnizaciones de las que tenga que
hacerse cargo el Asegurado como consecuencia de DAÑOS MATERIALES, PERSONALES Y PERJUICIOS
ECONÓMICOS DERIVADOS DE ESTOS QUE SE CAUSEN A TERCEROS por acciones u omisiones culposas
o negligentes, como: daños producidos a terceros por los bienes que integran la vivienda (una teja, una
maceta…) , supuestos en los que el cabeza de familia debe responder civilmente por acciones u omisiones
realizadas por personas a su cargo que también tengan la consideración de asegurados, etc. El capital
asegurado con esta garantía viene determinado por la propia Compañía Aseguradora. Por ejemplo, la cifra
más habitual ronda los 300.000€.
2º) ¿ LOS SEGUROS DEL HOGAR CUBREN CUALQUIER TIPO DE DAÑOS QUE SE PRODUZCAN?
No. Es importante no confundirlo con un seguro “todo riesgo”. Además, las Aseguradoras recogen en su póliza, de forma
expresa, un listado de las principales exclusiones y limitaciones a las coberturas. Algunas de las exclusiones más habituales
son:
Antes de contratar un producto es muy importante leer detenidamente la póliza para ver los daños cubiertos, los límites de
cobertura y las exclusiones.
• RIESGOS EXTRAORDINARIOS
Respecto a los RIESGOS EXTRAORDINARIOS,
hay que tener en cuenta que,
complementariamente a las garantías
cubiertas por la Entidad, el CONSORCIO
DE COMPENSACIÓN DE SEGUROS
indemnizará los daños directos en las
personas y en los bienes, así como la
pérdida de beneficios como consecuencia
de ellos, que estén asegurados en la
póliza, cuando éstos sean consecuencia
de acontecimientos extraordinarios
(terremotos, inundaciones, terrorismo,
tempestad ciclónica atípica, etc.).
3º) ¿ ES OBLIGATORIO CONTRATAR EL SEGURO DEL HOGAR CON EL BANCO CON EL QUE TENGO CONTRATADA LA
HIPOTECA DE LA CASA?
No. El Banco, al conceder el préstamo hipotecario, exigirá la contratación de una póliza de seguro que cubra al menos la
garantía de incendios. Pero no es obligatorio suscribir el seguro con la Aseguradora que le proponga el banco, se
puede contratar el seguro libremente con cualquier Aseguradora.
PARA UNA VIDA SEGURA
Es un seguro cuya esencia es la prestación de los servicios necesarios para atender a los familiares en el momento
de la pérdida de un ser querido.
Además de las gestiones relacionadas con el sepelio, la Aseguradora también se puede encargar de otras gestiones que
conlleva el fallecimiento de una persona, como por ejemplo: trámite de pensiones, baja en la Seguridad Social, asuntos
relacionados con herencias, etc.
El Seguro de Decesos ha tenido un fuerte desarrollo en los últimos años, lo que ha llevado a incluir nuevas coberturas en las
pólizas como, por ejemplo, asistencia sanitaria, orientación legal, asistencia en viajes, etc.
• PRIMA NIVELADA
En esta modalidad la prima se mantiene CONSTANTE a lo largo de toda la vida del Asegurado, salvo por
pequeños incrementos relacionados con la actualización de los capitales asegurados, debido al aumento en
el precio de los servicios recogidos en la póliza.
• PRIMA NATURAL
La prima natural es una prima anual renovable en la que el importe de la prima va AUMENTANDO con el
tiempo. A medida que aumente la edad del Asegurado y se incremente el capital del servicio, aumentará la
prima.
Con esta modalidad, cuando el Asegurado es una persona joven la prima es muy baja, pero a medida que el
Asegurado va cumpliendo años, ésta va aumentando proporcionalmente.
• PRIMA MIXTA
Es una combinación entre la prima nivelada y la prima natural. La prima aumenta a medida que aumenta
la edad del Asegurado, y por la evolución de los precios de los servicios cubiertos por la póliza HASTA QUE
ESTE CUMPLE UNA EDAD DETERMINADA (generalmente 65 años). A partir de ahí, la prima se estabiliza
incrementándose exclusivamente por efecto del aumento del coste de los servicios cubiertos.
En edades tempranas la prima es reducida y va aumentando con la edad hasta llegar a la edad fijada en la
póliza.
• PRIMA ÚNICA
Esta modalidad de contratación permite obtener la cobertura del Seguro de Decesos de por vida con un
pago único. Está dirigida especialmente a personas mayores de 65 o 70 años para quienes no suele ser
posible contratar otro tipo de Seguro de Decesos debido a su edad.
3º) ¿QUÉ COBERTURAS SON LAS MÁS HABITUALES EN ESTE TIPO DE SEGUROS?
A las garantías tradicionales como el pago de los gastos de sepelio, servicios de gestoría etc. se están incluyendo otro tipo de
garantías opcionales, que permiten enriquecerlo y ofrecer una protección y un servicio más integral a los Asegurados, como:
asistencia sanitaria, ayuda psicológica en el duelo, servicios de repatriación, gestión del final de la vida digital, etc.
PARA UNA VIDA SEGURA
El Seguro de Salud
El seguro de Salud proporciona al Asegurado cobertura sanitaria y asistencial en el supuesto de sufrir alguna dolencia,
enfermedad o accidente.
• PREEXISTENCIAS
Las preexistencias son enfermedades padecidas por el Asegurado con anterioridad a la contratación del
seguro. Estas preexistencias deben pasar una evaluación médica previa.
Dependiendo de la tipología de enfermedad y gravedad podría dar lugar al rechazo del riesgo o a una
exclusión parcial.
• CARENCIA
Es el período de tiempo en el que, aun estando en vigor la póliza, el Asegurado debe esperar para poder
acceder a una cobertura determinada, como por ejemplo: segunda opinión médica, intervenciones
quirúrgicas, parto, etc.
(*) Este tipo de seguros suelen cubrir las asistencias necesarias de carácter urgente, que son aquellas asis-
tencias de carácter médico y sanitario que, de no prestarse de forma inminente, podrían poner en peligro
la vida del paciente o su integridad física o causar menoscabo permanente en su salud.
PARA UNA VIDA SEGURA
• EXCLUSIÓN
Son todas aquellas situaciones que no tienen cobertura en la póliza, bien por no ser parte del plan general
de coberturas del producto, o bien porque el Asegurado sufre determinadas enfermedades preexistentes, y
por eso sus tratamientos no quedan incluidos en la póliza.
• COPAGO
El copago es una pequeña cantidad de dinero, adicional a la prima del seguro, que se debe pagar en
algunas pólizas cada vez que se utilizan ciertos servicios médicos.
• Mediante la modalidad de REEMBOLSO de gastos médicos, el Asegurado puede acudir, dentro de las
condiciones establecidas en la póliza, a cualquier profesional médico o centro hospitalario para recibir
la asistencia sanitaria que requiera. Posteriormente, el Asegurado envía a la Compañía Aseguradora la
documentación correspondiente(factura, etc.) para su reembolso.
Habitualmente, en esta modalidad de contratación existen unos baremos que limitan el reembolso por
parte de la Compañía Aseguradora a un porcentaje de la factura total, por ejemplo reembolso de un 80%
de los gastos.
• Medicina General
• Especialistas
• Pediatría
• Enfermería
• Hospitalización
• Servicio de Urgencia
• Planificación familiar, etc.
3º) ¿LOS SEGUROS DE SALUD CUBREN TODOS LOS GASTOS RELACIONADOS CON EL CUIDADO DE LA SALUD?
Todos los Seguros de Salud especifican en su condicionado una serie de coberturas no incluidas. Son las llamadas
exclusiones generales. Estas exclusiones son similares en todos los productos de salud.
Por ejemplo, se excluye el tratamiento de enfermedades preexistentes, como hemos mencionado, los gastos de farmacia
fuera de los centros hospitalarios, las pruebas genéticas, enfermedades derivadas de la práctica federada de deportes, etc.
4º) ¿SE PUEDE UTILIZAR EL SEGURO DE SALUD DESDE EL PRIMER DÍA DE SU CONTRATACIÓN?
Sí. Aunque existe un pequeño grupo de coberturas en las que se debe respetar un período de carencia: segunda opinión
médica, servicios de planificación familiar, tratamientos especiales, atención en el parto, etc.
PARA UNA VIDA SEGURA
TOMADOR: Es la persona que suscribe el contrato de Seguro de Vida Riesgo y asume las obligaciones
derivadas del mismo, como por ejemplo el pago de la prima.
En el Seguro de Vida Riesgo el fallecimiento del Asegurado generará el derecho al cobro del capital asegurado
por parte de los beneficiarios designados en el contrato de seguro.
El Tomador puede contratar el seguro por cuenta propia, en cuyo caso el Tomador y el Asegurado coinciden.
Pero también puede contratar por cuenta de terceros. En este caso el Tomador y el Asegurado no coinciden,
pero es necesario el consentimiento expreso del Asegurado. (*)
BENEFICIARIO: Es la persona legitimada para cobrar la indemnización que el Asegurador va a pagar en caso
de fallecimiento del Asegurado. El beneficiario lo designa el Tomador del seguro.
Las Aseguradoras suelen orientar al cliente ofreciéndoles fórmulas para la designación de beneficiarios:
Identificación nominativa, Cónyuge e hijos, Herederos legales, etc.
PARA UNA VIDA SEGURA
LA EDAD DEL ASEGURADO: Que determina la probabilidad de fallecimiento y a partir de ahí se calcula el
precio del seguro.
Es fundamental conocer cualquier elemento que suponga una agravación de ese riesgo. Este sería el caso de
determinadas profesiones, la práctica de deportes de riesgo, afectación por determinadas enfermedades,
etc.
EL CAPITAL ASEGURADO : Es la cantidad que recibirán los beneficiarios en caso de que ocurra alguna de las
contingencias contempladas en la póliza del Seguro de Vida.
Ese REGISTRO DE CONTRATOS DE SEGUROS DE COBERTURA DE FALLECIMIENTO se crea con la intención de que
los interesados puedan conocer si una persona fallecida tenía contratado un seguro que cubriese la contingencia del
fallecimiento, así como la Entidad Aseguradora con la que lo hubiese suscrito.
Puede acceder a este registro cualquier persona interesada en obtener información acerca de si una persona fallecida
tenía concertado un seguro de este tipo transcurridos quince días desde el fallecimiento del Asegurado, presentando el
correspondiente certificado de defunción.
PARA UNA VIDA SEGURA
APORTACIONES
Entre los distintos Seguros de Ahorro existentes en el mercado, se pueden encontrar dos modalidades:
PRESTACIONES
Los Seguros de Ahorro tienen prestaciones para el caso de “Supervivencia” y suelen incluir también
prestaciones para el caso de “Fallecimiento”.
La rentabilidad a recibir viene definida por la modalidad del Seguro de Ahorro contratado.
PRESTACIONES
EN CASO DE SUPERVIVENCIA
En la fecha de vencimiento del contrato, o en la fecha de rescate, el Asegurado recibe el
capital acumulado hasta esa fecha, que es igual a la suma de las aportaciones realizadas
SEGUROS DE CAPITAL
más la rentabilidad establecida en el contrato.
DIFERIDO
EN CASO DE FALLECIMIENTO
Los beneficiarios reciben el capital acumulado hasta una fecha determinada.
EN CASO DE SUPERVIVENCIA
El Asegurado recibe una renta periódica hasta la fecha de vencimiento del contrato, si es
un seguro de rentas temporales, o de forma vitalicia, en el caso de los seguros de rentas
vitalicias.
La renta se comienza a cobrar de forma inmediata, si el seguro es de rentas inmediatas, o
SEGUROS DE RENTAS
en una fecha futura definida en el contrato, si es de rentas diferidas.
EN CASO DE FALLECIMIENTO
En el caso de que la póliza contemple esta contingencia,los beneficiarios reciben un
porcentaje o la totalidad de la prima única aportada por el Tomador del seguro
• Si sólo existe la posibilidad de realizar un rescate total, una vez realizado, el seguro se cancela.
• Si permite rescates parciales, se determina el importe mínimo y máximo de cada rescate.
• Normalmente es necesario que haya transcurrido un periodo de tiempo para que el cliente pueda hacer
líquida su inversión.
PARA UNA VIDA SEGURA
En estos Seguros de Ahorro es fundamental analizar la liquidez de la que disfrutan estos productos, su forma de rescate,
posibles penalizaciones, etc.