INFORME DE CASO

ÁREA: GIMNASIO TERAPÉUTICO

ROTACIÓN: AGOSTO 2019

NOMBRE DE INTERNO : CORRALES SOSA, MICHAEL PATRICK
NOMBRE DE LICENCIADO ENCARGADO: LIC. T.M. T.F.R LUIS PIANTO

PACIENTE: CELESTINO ROMAN MEDINA BENAVENTE

1. ANAMNESIS
• Edad: 53

• Ocupación: INPE

• Refiere: “le cayó sillar en la pierna”

• Dx medico: secuela de fractura en conminuta de fémur y pelvis con pseudoartrosis femoral

• Fecha de diagnóstico: mayo del 2017

• Tipo de cirugía: osteoplastia femoral con placa lateral, en mayo del 2017 en el Hogar Clínica San
Juan de Dios

• Numero de cirugías: 2

• Fecha de última operación: octubre de 2018

• Debido a pseudoartrosis por mala consolidación de fractura en conminuta femoral, con

clavo intramedular y pernos laterales proximales y distales: dos en rodilla y dos en
cadera.

• Antecedentes familiares: no pertinente.

• Terapia física:

• Magneto por 30 sesiones en el HNCASE

• Laser por 20 sesiones en el HNCASE

• Tiempo de tratamiento fisioterapéutico: 6 semanas

2. ACTITUD POSTURAL
a. BIPEDESTACION:

b. MARCHA: marcha claudicante con predominio de miembro inferior izquierdo.

3. COMPLICACIONES
a. Pseudoartrosis femoral

b. Marcha claudicante

c. Desgaste articular coxofemoral

d. Sigue trabajando en el INPE sin indicaciones sobre ergonomía en el puesto de trabajo.

4. TRATAMIENTO ACTUAL
a. Magneto (Zamacola): 30 sesiones diarias de junio a agosto

b. Laser (Zamacola): 20 sesiones

c. Mecanoterapia de Miembros Inferiores: 3 veces por semana.

5. META
• Celestino se pondrá en apoyo unipodal con apoyo facultativo de manos sobre mueble por 30
segundos en un plazo de tres semanas.

6. ESTRATEGIAS
• Estiramientos globales y especial énfasis en espalda baja y miembros inferiores.

• Apoyo estático unipodal para aumentar propiocepción y estabilidad muscular en ambas piernas

• Apoyo dinámico en marcha dando énfasis en fases de apoyo en control concéntrico y excéntrico.

• Marcha lateral con lanzamiento de balón para automatizar actividades propioceptivas sin
atención consciente.

7. EVALUACIÓN
• Pre test

• Tiempo de apoyo unipodal en pie izquierdo sin inestabilidad global: 2-3 segundos.

• Marcha claudicante luego de sesión de mecanoterapia de miembros inferiores.

• Agotamiento luego de la sesión de mecanoterapia de miembros inferiores.

• Post test

•
8. RECOMENDACIONES
• Tener cuidado con actividades en casa en torsión de pierna (actividad prohibida durante
consolidación de fractura) para evitar recidiva de pseudoartrosis.

• Repetir las actividades realizadas y realizar las actividades recomendadas en la sesión de

gimnasio todos los días en la casa.

• Cuidar una correcta alimentación, prescrita por el departamento de nutrición.

9. FOTOS