PROTOCOLO DE

ACTUACION FISIOTERAPIA
Y
KINESIOLOGIA
EN
EPICONDILITIS LATERAL

Alumna: Lucy Marcela Saavedra Gutierrez

Lic Javier Sucre Cadmia
Aux. Doc. Ricardo Castellón

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 INDICE Pg.

1. DEFINICIÓN……………………………………………………………………… 3
1.1 FISIOPATOLOGIA………………………………………………………......... 3
1.2. ETIOLOGÍA……………………………………………………………………. 3

2. CRITERIOS DE INCLUSION Y EXCLUSION……………………………….. 3

2.1 CRITERIOS DE INCLUSIÓN ………………………………………………... 3
2.2 CRITERIOS DE EXCLUSIÓN ……………………………………………….. 3

3. EVALUACION FISIOTERAPEUTICA…………………………………………. 4

4. OBJETIVOS DE TRATAMIENTO……………………………………………... 5
6.1.OBJETIVO GENERAL……………………………………………………… 5
6.2.OBJETIVOS ESPECIFICOS……………………………………………….. 5

5. PLAN DE TRATAMIENTO TERAPEUTICO …………………………………. 5

5.1. DISMINUIR LA INFLAMACION Y DOLOR……………………………… 5
5.2. CORREGIR EL MECANISMO LESIONAL……………………………… 6
5.3. NORMALIZACION TISULAR………………......................................... 6
5.4. READAPTAR EL TENDON AL ESFUERZO……………………………. 6
5.5. VUELTA A LA ACTIVIDAD………………………………………………. .6
6. CRITERIOS DE ALTA …………………………………………………………… 6
6.2. POR EL TERAPEUTA……………………………………………………….. 6

7. RECURSOS Y MATERIALES ………………………………………………….. 6

8. EDUCACIÓN Y ORIENTACIÓN EN SU TRATAMIENTO …………………… 7

9. BIBLIOGRAFIA…………………………………………………………………… 7

2
 EPICONDILITIS LATERAL

1. DEFINICIÓN
Conocida comúnmente como “codo de tenista”, afectando a los tendones de los
músculos Ancóneo, Extensor radial corto del carpo, Extensor común d ellos
dedos, Extensor propio del meñique y Supinador corto, que se va a ver
caracterizada por algia en la zona del epicóndilo externo; este dolor va a
aumentar su magnitud con los movimientos de la musculatura extensora del
antebrazo. Esta algia es producida debido al uso excesivo del tendón producto
de quehaceres que van a requerir de movilizaciones repetidas (principalmente
de fuerza). A pesar de que se le llama “codo de tenista”, esta afección no “ataca”
solamente a los jugadores o a las personas que practican el tenis, sino que
puede darse en cualquier actividad que ponga los compartimientos lateral y
medial del codo bajo similares esfuerzos repetitivos.
1.1 FISIOPATOLOGIA
La epicondilitis lateral va a pasar a involucrar alteraciones patológicas del origen
musculo tendinoso de la musculatura extensora en el epicóndilo lateral. El
adecuado diagnóstico va a necesitar de un vasto conocimiento epidemiológico,
anatómico, y fisiopatológico. Ha sido descrito poco sobre este tema debido a
que, inicialmente, la gran parte de conceptos se extrapolaban a los hallados en
el epicóndilo lateral. Su nombre, bajo un punto de vista etimológico, vendría a
referirse a una inflamación localizada, aunque el análisis histológico ha
evidenciado que hay una degeneración del tendón (o de los tendones), seguido
de un evento reparativo no completo,
1.2. ETIOLOGÍA
Factores intrínsecos:

• Edad
• Sexo
• Alineación biomecánica
• Desequilibrio muscular
• Desajustes en la nutrición y hormonales.
Factores extrínsecos :

• Sobreutilización de un determinado músculo o grupo de músculos que se

insertan en el epicóndilo lateral.
• Utilización de técnica inadecuada al realizar actividades
• Sobrecarga
• Movimientos repetitivos de muñeca y brazo

2. CRITERIO DE INCLUSION Y EXCLUSION

Se considera los siguientes criterios:
2.1 CRITERIOS DE INCLUSIÓN

3
 •
Pacientes con diagnóstico de Epicondilitis Lateral
•
Pacientes con dolor al movimiento resistido de extensión y
supinación
• Pacientes con dolor en la zona de los músculos epicondíleos
laterales.
2.2 CRITERIOS DE EXCLUSIÓN
• Pacientes con fracturas, radiculopatías o neuropatías.
• Pacientes con lesión de ligamentos en el codo.
• Pacientes con enfermedades tumorales.
• Pacientes con enfermedades infecciosas.

3. EVALUACIÓN FISIOTERAPÉUTICO

3.1 EVALUACIÓN:
Anamnesis:

• Dolor al realizar AVD´s

• Dolor a la palpación de la zona epicondílea y con acciones simples como
elevar una botella .
Inspección:

• Inflamación
• Comprobar compensaciones activo-pasivo
Palpación

• Hipersensibilidad

3.2 PRUEBAS FUNCIONALES

• Test de la silla
• Prueba de Thomson
• Prueba de Mill
3.3 EXAMEN COMPLEMENTARIO
• Resonancia Magnética
• Ecografía
• RX

3.5. DIAGNOSTICO DIFERENCIAL

• Artrosis del compartimiento epicondilitis

• Osteocondritis disecante
3.6. MANIFESTACIONES CLINICAS

Los síntomas más frecuentes según el Grado de Lesión:

4
 • Dolor en la parte externa del codo, sobre el epicóndilo.
• Dolor e impotencia funcional con los movimientos de extensión de la
muñeca y supinación del antebrazo.
4. OBJETIVOS DE TRATAMIENTO:
4.1 OBJETIVO GENERAL.
Recuperar la funcionalidad de la estructura dañada
4.2 OBJETIVOS ESPECIFICOS
• Modularla el dolor
• Corregir el mecanismo lesional
• Normalización tisular
• Readaptar el tendón al esfuerzo
• Vuelta a la actividad
5. PLAN DE TRATAMIENTO TERAPEUTICO FRECUENCIA Y NUMERO
DE SESIONES
5.1. Modular el dolor
• Crioterapia:
o Después de los 3 días
o Bolsas de hielo o compresas frías.
o 15 – 20 min.
o 2 –3 veces al día
• Iontoforesis:
o Corriente galvánica interrumpida
o Intensidad: 0.01 mA/cm2
• Láser:
o Efecto analgésico y antiinflamatorio
o 12Jul/cm2
• Ultrasonido
o Ultrasonido pulsátil
o Profundidad: 1Mhz
o Intensidad: 1.5 Watts/ cm2
o Frecuencia 100Hz
5.2. Corregir el mecanismo de lesión
• Vendaje neuromuscular
o Estimulo propioceptivo
o Técnica muscular
• Vendaje funcional
o Corrección activa
o Vendaje funcional de codo

5
5.3. Normalización Tisular
• Masoterapia
o Masaje Transverso Profundo o Cyriax
• Inducción Miofascial
o Deslizamientos transversos
5.4. Readaptar el tendón al esfuerzo
• Kalterborn
o Muñeca extensión y supinación
• Cinesiterapia pasiva, activo-asistida y activa
o Progresivamente
o Extensión y supinación de muñeca
• Ejercicios excéntricos
o Extensión de muñeca (Extensor radial del carpo, extensor cubital
carpo)
o Supinación (supinador corto)
o 3 x 15 repeticiones
o Pesos progresivos
• Fortalecimiento muscular
o Isotónicos
o Cadena cinética abierta
o 3 x 15 repeticiones
o Pesos progresivos
• Estiramientos globales
o Flexión de muñeca
o Mantener la posición de 10 – 15 segundos
o Repetición: 10 veces
5.5. Vuelta a la actividad
o Ejercicios Pliométricos
o Realizar ejercicios propios del deporte
6. CRITERIOS DE ALTA
6.1 Por el Fisioterapeuta
• Desaparición de alteración sintomatológicas
• Gesto Deportivo funcional.
7. RECURSOS Y MATERIALES

7.1 INFRAESTRUCTURA

• Gabinete de fisioterapia

7.2 MATERIALES TERAPÉUTICOS

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 • Camilla
• Vaselina Liquida
• Equipo de Electroterapia
• Ultrasonido
• Colchoneta
• Compresas calientes
• Bolsas de hielo
• Mancuerdas de 0.5 – 2.5 Kg
• Bandas de resistencia
7.3 RECURSO HUMANO
• Lic. Fisioterapeuta - Kinesiólogo
8. EDUCACIÓN Y ORIENTACIÓN EN CUIDADOS DE LA SALUD
• Programa de ejercicios para domicilio
• Cuidados ergonómicos de codo
9. BIBLIOGRFIA

1. Ual.es. [citado el 30 de septiembre de 2022]. Disponible en:

http://repositorio.ual.es/bitstream/handle/10835/3705/Trabajo.pdf

2. Edu.pe. [citado el 30 de septiembre de 2022]. Disponible en:

http://intra.uigv.edu.pe/bitstream/handle/20.500.11818/5964/TRSUFICIENCI
A_RIVERA%20DE%20LA%20CRUZ.pdf?sequence=1&isAllowed=y

3. Investigación RS. Tratamiento fisioterapéutico en la epicondilitis

lateral. Artículo monográfico [Internet]. ▷ RSI - Revista Sanitaria de
Investigación. 2021 [citado el 30 de septiembre de 2022]. Disponible en:
https://revistasanitariadeinvestigacion.com/tratamiento-fisioterapeutico-
en-la-epicondilitis-lateral-articulo-monografico/