TOC en niños y

adolescentes
Integrantes
●Arroyo Bardales Francesca
●Cárdenas Pereyra Giuliana
●García Ramos Jenny
●Herrera Ruiz Katherine
●Jiménez Zavala Mónica
●Junchaya Ramírez Krizhia
●Sánchez Rojas Paola
¿Qué es?
Concepto

3
 Trastorno Obsesivo Compulsivo
(TOC)
●Es un trastorno de ansiedad intensa, con obsesiones
recurrentes o compulsiones que consumen gran cantidad de
tiempo o causan un marcado malestar o deterioro significativo
en el funcionamiento diario.
Las conductas repetitivas y
Las obsesiones, los pensamientos, perfeccionistas
las ideas, las imágenes o los se hallan presentes en
impulsos los niños como comportamientos
intrusivos recurrentes causan normales, y que en algunas ocasiones
marcada son difíciles de diferenciar de
los rituales anormales relacionados
ansiedad y malestar
con TOC

Jiménez Zavala Mónica

 Se diagnostica el TOC cuando las
obsesiones y compulsiones ocupan
tiempo excesivo, causan sufrimiento
significativo, e interfieren con el
funcionamiento diario en la escuela, las
actividades sociales, las relaciones
familiares, o las rutinas normales.

Jiménez Zavala Mónica 5

Características

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Las personas con TOC
tienen pensamientos,
Las compulsiones son
impulsos o imágenes
acciones o rituales
mentales repetitivos
repetidos que
que causan ansiedad.
pretenden aliviar la
Estos son llamados
ansiedad causada por
obsesiones.
Las obsesiones son las obsesiones. Algunas
miedos o dudas compulsiones son
persistentes y físicas, como lavar,
pensamientos o comprar, caminar de
imágenes inquietantes cierta manera, otras son
que el niño no puede mentales.
ignorar o desechar

Sánchez Rojas Paola

Obsesiones de Compulsiones
Contaminación.
de Lavado.

Obsesiones de
Error de duda. Compulsiones
de
Comprobación.
Obsesiones de
Agresividad
Compulsiones
de Orden y
Simetría.
Obsesiones de
Desgracia.

Compulsiones
de Repetición y
Obsesiones de Tacto.
Sexuales.

Obsesiones
Compulsiones
Religiosas. Mentales.

Sánchez Rojas Paola 8

Las investigaciones han revelado que el TOC es una enfermedad
neurobiológica común que afecta a hombres, mujeres y niños de
todas las razas, religiones y extractos socioeconómicos.

Se diagnostica TOC cuando las obsesiones y compulsiones ocupan tiempo

excesivo, causan sufrimiento significativo e interfieren con el
funcionamiento diario en el colegio, las actividades sociales, las relaciones
familiares o las rutinas normales.

Fallecimiento de
un ser querido
Nacimiento de un
hermano
Matrimonio o
divorcio

Sánchez Rojas Paola 9

Esquema del funcionamiento de las obsesiones y
compulsiones
1. Estímulo
5. Disminución desencadenante
de la ansiedad (ver un cubierto)

4. Conducta
2. Pensamiento,
ritualizadora
imagen o impulso
(lavarlo x veces)
automático obsesivo
Refuerzo
negativo
3. Respuesta
de malestar,
ansiedad

Sánchez Rojas Paola 10

Indicadores de
observación de
comportamiento TOC

11
●Uno de los ejemplos más
comunes es el de la persona
que se lava las manos repetidas
veces (compulsión) para evitar
enfermarse (obsesión).

Las mujeres se ven ligeramente más afectadas que los hombres, aunque éstos
últimos se ven más comúnmente afectados en la niñez (APA, 2013).

La mayoría de las personas presenta tanto obsesiones como compulsiones, aunque

en los niños se diagnostican más las últimas ya que son más observables (APA,
2013).
Arroyo Bardales Francesca
 El TOC involucra miedos normales que se
llevan al extremo.
●Necesidad de orden, precisión y simetría:
○No pisar las líneas de la calle, reordenar los cubiertos,
combinación “perfecta” de colores de la ropa,
“perfección” del peinado o corte/lustrado de zapatos,
alineación de juguetes o material, clasificación por
colores, formas, arreglar material siempre de la misma
forma, etc.
●Miedo a la suciedad o a la contaminación por
gérmenes:
○Poner mucho y lavarse varias veces con la pasta
dental, lavarse las manos constantemente, querer
limpiarse de inmediato cuando se mancha con
témperas, bañarse a cada rato, etc.
Arroyo Bardales Francesca 13
El TOC involucra miedos normales que se
llevan al extremo.
●Duda excesiva - Miedo de cometer un
error:
○Preguntar más de 5 veces lo mismo,
repetir varias veces lo mismo que dijo o
dijeron, mirar a cada momento a la
persona de autoridad y preguntar si está
bien, revisar a cada momento lo que ha
hecho, etc.
●Miedo a pensamientos pecaminosos o
malos:
○Preguntar a cada momento si es bueno
o malo, no tolerar cuando alguien se
olvida rezar, rezar siempre,
●Miedo a lastimar a otra persona
Arroyo Bardales Francesca 14
 El TOC involucra miedos normales que se
llevan al extremo.
●Quedarse mentalmente estancados en ciertas
imágenes o pensamientos que no se van:
○Reírse mirando a la nada, repetir el
pensamiento en voz alta
●Repetición de palabras o frases particulares.
●Conteo constante durante tareas rutinarias
(mentalmente o en voz alta).
●Realizar tareas un cierto número de veces:
○Parpadear cierto número de veces o en
cantidades pares
●Coleccionar o acumular cosas sin valor:
○“Algún día podría servirme”

Arroyo Bardales Francesca 15

Pero… casi todo eso
se da en niños y en
mayoría de
adolescentes!

Arroyo Bardales Francesca 16

 Bueno si, pero…
●Ritual del TOC
○Se acompaña de ansiedad
○Su interrupción produce irritabilidad y
agresividad
○Tiene consecuencias e interfiere con
la vida cotidiana
○Tiene como finalidad disminuir la
ansiedad
○Es percibido por los demás como algo
“raro”
○Continua en la adolescencia y adultez
○Lavarse, comprobar y repetir no ayuda
a su aprendizaje y desarrollo
○Produce sufrimiento, aislamiento,
incapacita
●Ritual normal para la edad
○Es agradable
○Su interrupción se tolera bien
○No interfiere en la vida cotidiana
○Tiene como finalidad el disfrute
○Es percibido por los demás como
normal
○Disminuye a partir de los 8 (aprox)
○Contribuye al aprendizaje y el
desarrollo
○Produce placer, puede servir para
jugar o interactuar con otros, no
incapacita
Arroyo Bardales Francesca 17
Evaluación
Niño - Adolescente

18
Iniciaron el trastorno en la
infancia

El primer pico de máxima

incidencia ocurre entre los
12 y los 14 años.

García Ramos Jenny

Evaluación
●Objetivo
Estimar
El deterioro alcanza:
• La magnitud del deterioro • En la dinámica
Familiar.
• Inicio, desarrollo y continuidad • Colegio, relaciones
con los compañeros.
• Los síntomas - Evolución • Autoimagen

Identificar
• Habilidades y debilidades
• Temores y miedo
• Aspiraciones
• Logros y fracasos
García Ramos Jenny
Evaluación
Variables
●Entrevista Anteceden
tes

Respuest
as
problema

Variables
Consecuentes

García Ramos Jenny

Experiencia e historia de
Presencia psicopatología
aprendizaje del niño
Familiar
/adolescente

Antecedentes

Eventos estresantes Estilos educativos de los

Desarrollo de creencias padres

García Ramos Jenny


Motoras
Compulsivas y rituales
(limpieza, orden)
Llanto, rabietas, gritos, etc
Respuestas
Psicofisiológicas
Aumento de latidos, tensión
muscular, ritmo respiratorio,
sudoración, etc
Cognitivas
Pensamientos, imágenes o
impulsos que provocan
malestar.
Rituales Mentales (rezar,
contar, repetir palabras
mentalmente
Análisis topográfico –
Operativizar y cuantificar la
conducta, según duración,
frecuencia e intensidad.
Autoregistros.
García Ramos Jenny
Qué genera
Compulsiones
Refuerzo positivo que obtiene a
Pérdida de tiempo, abandono través de otras personas,
de las tareas escolares, especialmente de la familia
exclusión social.

Consecuentes

Refuerzo negativo (eliminación

Autorefuerzo, el
de la ansiedad) Refuerzo Vicario
niño/adolescente, se aplica él
(Observa que a otro sujeto es
mismo el refuerzo
reforzado directamente

García Ramos Jenny

 • ¿Qué hace el niño.
• ¿Durante cuánto tiempo.
• ¿Con qué intensidad?
Describir la • ¿´Dónde ocurre?
• ¿Qué sucede?
conducta • ¿Quién está presente?
• ¿Qué sucede después de haber realizado la conducta

• Registro de los parámetros que permiten delimitar

Enseñar a los objetivamente las conductas que deseamos
cambiar.
padre a observar • Registro en el hogar, horarios, duración, situación.
• Conductas de los padres frente al problema.
y registras las
conductas

García Ramos Jenny

Instrumentos: Autoregistros
BATs (Test de
evitación
conductual)

CY-BOCS (Escala MOCI (Inventario

de Obsesiones y de Obsesiones y
compulsiones para compulsiones de
niños Yale-Brown) Maudsley)

LOI (Inventario de
Obsesiones de
Leyton)
García Ramos Jenny
 Trastornos
alimenticios

Trastornos Evaluación
Tics
afectivos diferencial

Ansiedad

García Ramos Jenny

Importante:
●Necesario:
○Que perciban aceptación del entrevistador
○Que se respeta de forma sincera su privacidad.
○Sin entrar en confrontación con sus síntomas.
○No relacionarse con el paciente de forma critica
●Necesitan tiempo para relevar completamente sus miedos.
●Imposible realizar evaluación completa en una sesión.

García Ramos Jenny

Recomendaciones

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●Es importante conseguir la mayor información posible sobre el trastorno
obsesivo compulsivo, y así poder entenderlo. Para ayudar, primero hay que
entender.
●Para ayudar a tu hijo con trastorno obsesivo compulsivo no le
culpabilices, piensa que no hay nadie que odie más al TOC que la persona que
lo padece y que se siente limitado.
●La familia tiene que tener una estrecha relación con la escuela del niño y sus
profesores, estando coordinados. Así mismo debe tener una estrecha relación
con cualquier evento a la que el niño realice: monitores de deporte, de tiempo
de ocio, etc.

Cárdenas Pereyra Giuliana

●Intenta mantener una relación lo más normal posible para que
disminuya el impacto de las conductas obsesivo – compulsivas.
Alienta los progresos y evita los reproches o las críticas.
●Para poder ayudar a tu hijo con TOC, hay que entender que no
es un niño que se porta mal o que no quiere obedecer haciendo
las cosas de otro modo, hay que entender que se siente
impulsado a hacer este tipo de rituales dada su ansiedad.

Cárdenas Pereyra Giuliana

●Hay que tener en cuenta que estos niños con TOC tienen compulsiones y unos rituales muy
obsesivos. La familia no tiene que participar activamente o intervenir porque sin darse cuenta
pueden estar reforzando de forma negativa estos impulsos potenciando los rituales de su hijo.
Por ejemplo, si el niño le pregunta un centenar de veces si tiene las manos limpias y a todas
ellas se le responde que sí, esto será como parte de su ritual, por tanto estaríamos
potenciándolo.
●Es importante para ayudar a los niños con TOC que los padres se mantengan al margen de
los rituales de sus hijos, por mucho que les cueste o les genere angustia.
●Se recomienda buscar asociaciones de apoyo por Internet o preguntar en los centros
especializados sobre este tipo de organizaciones.
●Los padres deben enfrentar sus miedos para que los hijos aprendan que cuentan con ellos y
con las herramientas suficientes para defenderse, que el temor les sirve para alertarles del
peligro pero nunca para limitarlos.

Cárdenas Pereyra Giuliana

●Buscar qué tratamiento puede ser más eficaz para ayudar al hijo con TOC y encontrar a los
profesionales correspondientes. Trabajar de forma conjunta con estos profesionales para
garantizar mejores resultados. Si tu hijo es un adolescente, o tiene la edad suficiente para
entender qué le ocurre, mantenle informado y que colabore en la búsqueda y aceptación del
tratamiento.
● Evitar la sobreprotección. No tratarlo como un enfermo o inválido. Muchas veces lo que se
consigue es que el niño obtenga alguna ganancia secundaria de ello. Por ejemplo: evitar
cumplir con responsabilidades en el hogar, faltar al colegio, no hacer las tareas escolares, etc.
Es necesario que, como en cualquier otro niño, se le pongan límites a su comportamiento.
●Relacionarse con amigos y hacer actividades de todo tipo con ellos.
●Focalizar su atención en las fortalezas de su hijo e identificar aspectos positivos de su vida en
los que el TOC no ha afectado.

Cárdenas Pereyra Giuliana

Gracias!
Alguna pregunta?


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