a.

Cavidad nasal
b. Laringe
c. Tráquea
d. Bronquios
e. Bronquiolos terminales
 APARATO REPIRATORIO
1. FUNCIONES GENERALES:
Intercambio gaseoso
Olfacción
Fonación
2. FUNCIONES DE LA PORCION CONDUCTORA:
Conducción del aire
Acondicionamiento del aire inspirado (caliente,
humedece, limpia).
3. FUNCIONES DE LA PORCION RESPIRATORIA:
Intercambio gaseoso.
Epitelio Respiratorio
PORCION
CONDUCTORA:

CAVIDAD NASAL
a. CAVIDAD NASAL:

 Función: calentamiento y humidificación del aire

inspirado.

a.1. VESTIBULO: EPITELIO

 Cara externa: epitelio escamoso no queratinizado.

 Cavidad nasal y senos paranasales: epitelio cilíndrico
seudoestratificado y células cilíndricas, células
caliciformes (EPITELIO RESPIRATORIO)
• LAMINA PROPIA:
Contiene glándulas con células mioepiteliales
basales .
Además de glándulas: mucosas, células serosas
con gránulos basófilos, células serosas con
gránulos eosinofilicos.
Numero variable de células inmunitarias:
linfocitos, células plasmáticas y macrófagos.
Muchos vasos sanguíneos interconectados.
a.2. SENOS PARANASALES:

 Son espacios cavernosos que se encuentran en

los huesos etmoidal, esfenoidal y frontal.
 Cada seno se comunica con la cavidad nasal por
medio de orificios.
 Tapizado por epitelio nasal
 Función aumentar la superficie para la
humidificación del aire además de producir
sonidos y cantar .
b. NASOFARINGE:

 Continuidad posterior de la cavidad nasal y a nivel del

paladar blando se convierte en OROFARINGE.
 Tapizada por epitelio cilíndrico ciliado, se encuentran
células caliciformes, y con parches de epitelio
escamoso (no queratinizado)
 Por debajo de epitelio EXISTE ABUNDANTE TEJIDO
LINFOIDE ASCUADO A LA MUCOSA (MALT) y forma el
Anillo de Waldeyer
 La parte mas grandes es posterior llamado. Amígdalas
nasofaríngeas o adenoides.
b.1. TROMPAS DE EUSTAQUIO:

Va desde el oído medio hacia la nasofaringe.

Hay un agregado linfoide en la submucosa de
la nasofaringe en la desembocadura de la
trompa.
Revestida por epitelio cilíndrico ciliado
parecido con células caliciformes.
 MUCOSA OLFATORIA:
 Se localiza en el techo de la cavidad nasal
 Sensible al olor y al gusto
 Posee 3 tipos de células:

– Células Basales: cercanos a la MB. No están en contacto con la luz y

forman las células madres.
– Células Sustentaculares: son mas cercanos a la luz, citoplasma con
cantidad moderada de retículo endoplásmico rugoso y mitocondrias.
– Células respiratorias olfatorias: son neuronas bipolares. Tiene una
prolongación dendrítica y la vesícula olfatoria (poseen cilios en
disposición 9+2).
LARINGE
c. LARINGE:
 Comprende tres regiones

– Epiglotis: lleva el aire inhalado hacia la tráquea y el

pulmón, al tiempo impiden que la comida ingeridas
lleguen alas vías respiratorias.
– Cuerdas vocales verdaderas: responsable de la producción
de sonido mediante la vibración ante una corriente de aire
forzado y se controla por el musculo vocal.
– Las cuerdas vocales falsas (ventriculares) ademas de
sáculos y ventrículos
c.1. Epiglotis:

Lamina central de cartílago elástico cubierta de

mucosa por ambos lados
Superficie anterior: por epitelio escamoso
estratificado
Superficie posterior: por epitelio escamosos
estratificado y epitelio cilíndrico
seudoestratificado.
c.2. Cuerdas vocales falsas y verdaderas:
 Son pliegues de la mucosa , superior (falsas), inferior
(verdadera)
 Entre las cuerdas hay una invaginación llamada ventriculo.
 Las CV falsas cubiertas por epitelio cilíndrico ciliado , por debajo
estroma contiene numerosas glándulas seromucinosas y fibras
de musculo esquelético.
 Las CV verdaderas cubiertas por epitelio plano estratificado,
muestra formación de crestas. Debajo de epitelio se sitúa el
Espacio de Reinke contiene tejido fibrocolágeno laxo.
 El sáculo y ventrículo cubierto por epitelio cilíndrico ciliado de
tipo respiratorio que contienen numerosas glándulas
seromucosas.
LOBULILLO
PULMONAR

ACINO
PULMONAR

ENFISEMA
d. TRAQUEA:

Se divide en dos bronquios principales.

Estructura tubular de 10cm de longitud y de 2 a 3 cm
de diámetro. Tiene 15 a 20 anillos circulares
incompletos de cartílago. La parte posterior cubierto
por ligamento fibrocolágeno denso y haces de
musculo liso.
Tapizado por epitelio cilíndrico ciliado
seudoestratificado que contiene células caliciformes
dispersas.
TRAQUEA :
 12 x 2 cm. , 10-15
cartílagos
incompletos en C.
 Mucosa: Epitelio
respiratorio y lamina
propia.
 Submucosa:
Glándulas
seromucosas.
 Capa media: cartílago
hialino y músculo liso.
 Adventicia.
e. BRONQUIOS:

Los principales son extrapulmonares e ingresan al

pulmón junto con las arterias pulmonares por el
hilio.
Luego de dividen en bronquiolos lobulares .
Izquierdo (superior e inferior), derecho (superior,
medio e inferior).
Los bronquios lobulares se dividen en bronquios
segmentarios y luego se dividen en bronquiolos.
• Estructura básica:

Epitelio cilíndrico ciliado seudoestratificado

Tejido fibrocolágeno subepitelial que contiene
cantidades variables de glándulas seromucosas.
Cantidades variables de musculo liso con fibras
elásticas dispuestas en bandas longitudinalmente.
Cantidades variables de anillos cartilaginosos
variables.
BRONQUIOS :
o BRONQUIOS PRIMARIOS
(D-I, igual que
tráquea).
*Neumonia aspirativa
o BRONQUIOS
SECUNDARIOS (LOBULAR ).
o BRONQUIOS TERCIARIOS
(SEGMENTARIOS).

BRONQUIO INTRAPULMONAR
 CELULAS DEL REVESTIMIENTO BRONQUIAL:
 Células ciliadas: células cilíndricas, son cortas y casi cubicas en las ramas
periféricas. Poseen un núcleo basal, lisosomas y numerosas mitocondrias.
Cada célula tiene 200 cilios.
 Células basales: se sitúan en la MB, son pequeñas . Forman las células
madres del que se desarrollan los otros tipos celulares.
 Células intermedias: son células madre en transformación a células
cilíndricas ciliadas o a células caliciformes.
 Células caliciformes: están dispersas entre las células ciliadas y son mas
numerosas en los bronquios principales y lobulares.
 Células neuroendocrinas: son pequeñas redondas con núcleos teñidos de
color oscuro y un citoplasma claro. Se localizan sobre la membrana basal,
dispuestas a lo largo del todo el árbol traqueobronquial, pero son mas
numerosas en los bronquios delgados. Segregan neuronas y peptidos
activos (bombesina y serotonina)
 La submucosa del árbol bronquial contiene musculo liso, glándulas
seromucosas y estroma fibrocolágeno con fibras elásticas
dispuestas en bandas longitudinales.
 En los bronquios principales en musculo liso esta confinado en gran
parte a la zona posterior y se inserta en los extremos de los anillos
cartilaginosos incompletos.
 En los bronquios intrapulmonares el musculo esta en la submucosa
y se dispone siguiendo una espiral irregular (uno gira a la derecha y
el otro a la izquierda).
 La pared bronquial contiene tejido linfoide asociado a mucosa
(MALT).
 Los bronquios de cualquier tamaño contienen anillos de cartílago
regulares incompletos , pero mas a la periferia estos disminuyen de
tamaño y numero y se concentran en las bifurcaciones.
a. Bronquiolo respiratorio
b. Conducto alveolar
c. Alveolos
d. Barrera aire-sangre
CELULA DE CLARA: 80% de la població epitelial.
n
Producen mucina MUC5AC, MUC5B, Secreta sustancia surfactante,
regula el transporte de cloro y degrada toxinas en el aire inhalado mediante
enzimas del citocromo P-450. A la M.E. Presenta gránulos secretorios densos,
mitocondriasy R.E.L. Proteína CC16 (↑ EPOC, asma).
a. BRONQUIOLO RESPIRATORIO:

 Esta tapizado por un epitelio cubico ciliado.

La paredes están compuestas de orificios de los
sacos alveolares dispuestos lateralmente. Cada
conducto alveolar termina en dos o tres sacos
alveolares.
Bronquiolo Respiratorio
 BRONQUIOLOS :Epitelio cilíndrico simple, células de Clara. No glándulas ni cartílago.

 BRONQUIOLO PROPIAMENTE DICHO (-

1mm).
 BRONQUIOLO
TERMINAL (- 0.5 mm).
b. ALVEOLOS:

Hay de 150 a 400 millones de alveolos y

ofrecen una superficie de intercambio gaseoso
(70-80 m2).
Cada alveolo es un espacio poligonal de unos
250 µm de diámetro cuando esta inflado, con
una pared delgada que contiene capilares
pulmonares y forma la barrera aire-sangre.
 ALVEOLOS :Unidad anatómica y funcional respiratorio.
Espacio aéreo poligonal ( 200 µm de diam.). 300 millones de alvéolos
/pulmón : 75 m².
La mayor parte de los alveolos se abren a un
saco alveolar o en un conducto alveolar, pero
unos pocos se abren directamente en un
bronquiolo respiratorio.
Los poros de Kohn tiene un diámetro de 1-
12µm permiten la comunicacion entre los
alveolos adyacentes.
c. NEUMOCITO TIPO 1:

 Representan el 40% de la población alveolar, forman el

90 % de la superficie tapizada de los sacos alveolares y
de los alveolos.
 Son células aplanadas delgadas con unos grandes
núcleos aplanados delgados y están unidas gracias a
uniones estrechas. Contiene escasas mitocondrias y
organelas y su citoplasma ofrece una delgada
cobertura a la membrana basal alveolar.
 Su delgadez contribuye a la eficiencia de la barrera
aire-sangre.
d. NEUMOCITO TIPO 2:

 Representan el 60 % de la población celular alveolar, pero

ocupan el5 al 10 % de la superficie alveolar.
 Son células redondas que normalmente están localizadas
en Angulo obtusos en el alveolo poligonal.
 Sus núcleos son redondos y se tiñen de color oscuro y su
citoplasma es rico en mitocondrias y el RER y REL.
 También contiene vesículas electrodensas y grandes
cuerpos esféricos de material laminar variable compuesto
por fosfolípidos, proteínas, glucosaminoglucanos y forma
la base del SURFACTANTE PULMONAR.
Surfactante Pulmonar.-
-Fosfolípidos (80%): Dipalmitoilfosfatidilcolina(60%) y
Fosfatidilglicerol (20%).
-Colesterol (10%).
-Proteínas (10%): SP-A, SP-D (glucoproteinas hidrófilas) y SP-B,
SP-C (Proteínas hidrofobicas).
La SP-B y SP-C transforman la DPPC en molécula surfactante
madurada (mielina tubular),.
La SP-A y SP-D modulan la respuesta inmune del pulmón.
La SP-A tiene como función mediar la secreción, estabilizar la
mielina y favorecer la recaptación.
Se sintetiza a partir de las 35 semanas de gestación. Se induce
la síntesis con corticoides, prolactina, insulina y tiroxina. Se
altera en madres diabéticas, deficiencia de vitaminaA.
 Los macrófagos alveolares se sitúan en la parte superior de
las células que tapizan los alveolos y también se ven
aparentemente libres en el espacio alveolar.
 Fagocitan los detritus inhalados y son un importante
mecanismo de defensa frente a las bacterias inhaladas.
 También retiran el surfactante superfluo y segregan un gran
numero de enzimas (lisozima, colagenasa, elastasa, e
hidrolasa acida).
 Luego de fagocitar pasan a los vasos linfáticos o se adhieren
al epitelio cilíndrico ciliado y son transportados hacia los
ganglios linfáticos
NEUMOCITO TIPO II
 TABIQUE O SEPTO INTERALVEOLAR
 DOS CAPAS DE EPITELIO PLANO SIMPLE CON
INTERSTICIO ENTRE ELLOS.
 INTERSTICIO CONTIENE CAPILAR CONTINUO,
FIBRAS ELASTICAS*, RETICULARES* Y
COLAGENAS, FIBROBLASTOS, MASTOCITOS,
MACROFAGOS, LEUCOCITOS Y SUSTANCIA
FUNDAMENTAL .
 CELULAS ENDOTELIALES * (30%), NEUMOCITOS
TIPO I ( 8%), NEUMOCITOS TIPO II (16%), CELULAS
INTERSTICIALES ( 36%), MACROFAGOS
ALVEOLARES (10%).
 POROS ALVEOLARES (DE KOHN) : 10 – 15 um, ayuda
a equilibrar presiones entre alvéolos y permite la
circulación colateral de aire.
 BARRERA AIRE SANGRE
(ALVEOLO CAPILAR).
 Varia de 0.1 a 1.5 µm de grosor.
 Capas de la porción delgada:

• Sustancia surfactante.
• Citoplasma neumocito tipo I.
• Laminas básales fusionadas de
neumocito y capilar continuo.
• Citoplasma de célula endotelial.
E. PLEURA:
 Son revestimiento de la cavidad torácica.
 La superficie externa es la pleura visceral y esta compuesta por 5
capas mal definidas:

• Una capa externa de células mesoteliales planas

• Una zona estrecha de tejido fibrocolágeno laxo con una MB no identificable
que se sitúa entre ella y el mesotelio.
• Una capa elástica externa irregular
• Una capa intersticial de estroma fibrocolágeno laxo que contiene vasos
linfáticos, vasos sanguíneos y nervios junto con algunas fibras musculares
lisas.
• Una capa elástica interna mal definida que contiene fibras elásticas de poca
longitud, algunas de las cuales se unen con la de los tabiques interalveolares
de los alveolos mas periféricos.
 La pleura parietal:
• Forma el revestimiento interno de la cavidad torácica.
Al sumarse a la pleura visceral a nivel del hilio en cada
pulmón tiene una estructura similar, pero
normalmente es simple y solo posee una capa de
fibras elásticas.
• Se sitúa sobre una capa de tejido adiposo por debajo
del cual hay tejido fibrocolágeno denso, que a su vez ,
se continua con el periostio de las castillas y con el
perimisio de los músculos intercostales.
TIPO DE TRAQUEA BRON- BRONQUIOLO BRONQUIO-
TEJIDO QUIO TERMINAL LO RESPIR.
EPITELIO RESPIRATOR RESPIR. COLUMNAR SIMP CUBICO SIMP
CEL. DE CLARA. CEL. DE
CLARA
GLANDULA SEROMUCO- SEROMU- AUSENTES AUSENTES
SAS. COSAS.
C.CILIADA PRESENTES PRESENT PRESENTES PRESENTES

C.CALICIF. PRESENTES PRESENT AUSENTES AUSENTES

CARTILAG HIALINO PLACAS AUSENTES AUSENTES

FORMA DE C IRREGUL
M. LISO AL FINALDE CAPA CAPACIRCULAR CAPADISCON-
CARTILAGO CIRCUL. TINUA.
F.ELASTIC. DEBAJO DEL ABUN – ABUNDANTE ABUNDANTE
EPITELIO DANTE.