Ácido Úrico

Los cristales de ácido úrico pueden presentar diferentes formas como puede ser de
diamante o prisma, estar aislados o unidos y generalmente se ven de color amarillo fuerte o
rojo amarronados.

Acido hipúrico
Son incoloros o tienen un color amarillo pálido. Se los observa como prismas o placas
elongadas, pueden ser tan delgados que parecen agujas y con frecuencia están
agrupados.Significado clínico: Normalmente no tienen, pero se los ha encontrado en gran
cantidad en pacientes con estado febril agudo y en enfermedades hepaticas
Cistina
Se observan como láminas delgadas, incoloras y hexagonales.
Significado clínico: la mayoría de las veces se los observa en orinas de pacientes que
padecen distintos tipos de desórdenes metabólicos hereditarios.

Colesterol
Aparecen como láminas planas y transparentes con ángulos mellados.
Significado clínico: no son comunes en la orina y siempre que estén se los relaciona con
alguna patología.
Se los encuentra en enfermedades renales como en el síndrome nefrótico y predominan en
la quiluria, que se produce como consecuencia de la obstrucción del flujo linfático del
abdomen.
Leucina
Forma de esferas con estriaciones concéntricas. Son altamente refringentes y aparecen
como cuerpos amarillentos u amarronados. Aparecen en la orina en asociación con los
cristales de tirosina.
Significado clínico: responden a las mismas condiciones que los de tirosina.

Oxalato de calcio
Incoloros, de forma octaédrica o de sobre, simulan cuadrados pequeños cruzados por líneas diagonales que se
intersectan. Otras veces se presentan como esferas ovales o discos bicóncavos con forma de pesas de gimnasia.
Significado clínico: todas las formas pueden encontrarse en un sedimento normal, dependiendo de la dieta. Su
número se incrementa cuando la dieta es rica en ácido oxálico (tomates, naranjas espárragos, y manzanas). Estos
cristales están relacionados con la formación de cálculos renales y se han visto en gran cantidad en pacientes con
patologías como la diabetes mellitus, enfermedades del sistema nervioso, enfermedad hepática y enfermedad renal
crónica.
Sulfato de calcio

Urato amorfo
Son sales de ácido úrico que se encuentran en orinas ácidas o neutras, en forma no
cristalina, amorfa. Pueden encontrarse uratos de sodio, potasio magnesio y calcio. Tienen un
aspecto granular y pueden ser rosados, o de un color amarillo rojizo. A este precipitado se lo
conoce como polvo de ladrillo.

Tirosina
Su color varía desde incoloros a amarillo pardo. Su forma es la de agujas muy finas y
refringentes, apareciendo en grupos o acúmulos.
Frecuentemente se los encuentra junto con cristales de leucina. Son producto del
metabolismo proteico. Significado clínico: aparecen en orinas de pacientes con necrosis o
degeneramiento tisular como por ejemplo enfermedad hepática aguda, hepatitis, cirrosis,
leucemia y fiebre tifoidea.
Biurato de amonio
Son cuerpos esféricos de color amarillo castaño, con espículas largas e irregulares. Los
cristales de Biurato de amonio constituyen una anormalidad solo si se encuentran en orinas
recién emitidas.

Carbonato de calcio
Son pequeños e incoloros, aparecen con forma esférica o de pesas de gimnasia en masas
granulares de gran tamaño.

Fosfato amorfo
Aparecen en orinas neutras y alcalinas como finos e incoloros gránulos que tienden a
presentarse en acúmulos. No tienen significación clínica.
Fosfato de calcio
Son primas largos, delgados e incoloros con un extremo puntiagudo, ordenados formando
rosetas o estrellas o en forma de agujas. Pueden estar presentes en orinas normales pero
también pueden formar cálculos.

Fosfato triple
También llamados fosfatos amonio magnésicos, aparecen en las orinas neutras y alcalinas.
Se presentan como prismas incoloros de 3 a 6 caras que con frecuencia tienen extremos
oblicuos. A veces pueden precipitar formando cristales plumosos o con aspecto de helecho.

CÉLULAS EN ORINA
Pueden estar presentes en la orina células como eritrocitos o glóbulos rojos,
leucocitos o glóbulos blancos y células epiteliales provenientes de distintos puntos
del tracto urinario, desde los túbulos hasta la uretra y también provenientes de la
vagina o vulva, como contaminantes.
Eritrocitos o glóbulos rojos
Se considera normal la eliminación de una cantidad de 0 a 1 o 2 eritrocitos por campo de 40
x. Al ser la membrana de los eritrocitos permeable a varios solutos de la orina, los cambios
en la forma y tamaño de los mismos depende del gradiente osmótico de la orina por lo cual
los eritrocitos se ven hinchados, crenados o de tamaño normal.

Glóbulos
blancos
Bajo condiciones anormales
los polimorfonucleares son los
glóbulos blancos más
frecuentemente encontrados
en el sedimento urinario.
Aparecen como granulocitos y
son característicos de los
procesos inflamatorios del
riñón y de las vías urinarias. Es menos común encontrar linfocitos, monocitos o eosinófilos.
En un sedimento normal se eliminan desde 0 a 5 leucocitos por campo de 40 x.

Células epiteliales escamosas

Se originan en la
vagina y en uretra
tanto del hombre
como de la mujer.
Pueden presentarse
en pequeña o en gran
cantidad o también
estar ausentes. Son
células grandes de
aspecto algo irregular
con núcleo pequeño y
redondo.

Células epiteliales de transición

Se originan
desde la pelvis
renal, uréter y
vejiga hasta la
uretra. Se
diferencian de
las escamosas
porque son
poliédricas a
esféricas.
Significado
clínico: su
presencia en
gran cantidad
puede indicar
una inflamación
de las vías
urinarias.
Células epiteliales del túbulo renal
Se originan del epitelio
de revestimiento de
los túbulos renales.
Son difíciles de
diferenciar de las de
transición. Son algo
más grandes que los
leucocitos, tienen
cierta granulación y no
siempre se reconoce
su núcleo.

CILINDROS
La formación de los cilindros ocurre en los túbulos dístales y colectores cuando la
acidificación y la concentración de la orina llega a su máximo alcance.
Se originan por el espesamiento o precipitación de proteínas, son estructuras
longitudinales que se corresponden con la luz de los túbulos.
Así como en las orinas concentradas se favorece la formación de los cilindros, en las
orinas diluidas tiendes a disolverse.
Cilindros hialinos
Son estructuras homogéneas,
transparentes, incoloras y poco
refringentes. En muchos cilindros hialinos
se observan distintos tipos de inclusiones
que quedan atrapadas dentro de los
mismos, pueden ser gránulos finos,
núcleos, paredes celulares y células
sanguíneas. Si la matriz hialina
predomina se considera un cilindro hialino
con inclusiones.
Cilindros granulosos
 Tienen características
morfológicas similares a los
cilindros hialinos, Suelen ser más
anchos y más grandes que estos
últimos. Tienen un índice de
refracción algo mayor que los
hialinos, por lo tanto es más fácil
su visualización.

Cilindros céreos
Se los reconoce
fácilmente en
un campo
visual común
debido a que
tienen un índice
de refracción
mayor al de
todos los
cilindros en
general, por sus
puntas como
quebradas o en
terminación
abrupta, así
como por sus
muescas
características
o hendiduras
finas en los
bordes, las
cuales se encuentran en forma perpendicular al eje longitudinal del mismo. Tienen una
tonalidad ligeramente amarilla.
Cilindros eritrocitarios
 Se componen
de eritrocitos
más o menos
densos que se
adhieren a una
sustancia
fundamental
hialina. Su color
varía del rojo
amarillento al
pardo, aunque
pueden ser más
claros y hasta
incoloros.
A medida que
se va
produciendo la
degeneración
de los cilindros
eritrocitarios,
los límites van desapareciendo y se originan los llamados cilindros hemáticos de color rojo
amarillento. .
Cilindros leucocitarios

Están formados por unos pocos leucocitos o por muchas de estas células aglomeradas, que
se adhieren al cilindro a través de una matriz hialina Los cilindros leucocitarios se producen
en presencia de una exudación intrarrenal intensa de leucocitos y eliminación de proteínas a
través de los túbulos.
La mayoría de los leucocitos que aparecen en los cilindros son neutrófilos
polimorfonucleares.

BACTERIAS
No existen bacterias a nivel renal ni vesical. A pesar de que la orina está libre de ellas,
ésta puede contaminarse con bacterias presentes en la uretra o en la vagina.

Escherichia coli
Provoca el 80 % de las
infecciones urinarias agudas en
general.

PARASITOS
Schistosoma
HONGOS
Son estructuras
incoloras de forma
ovalada. A veces
se los puede
confundir con
eritrocitos pero
son algo más
pequeños que
éstos, además con
frecuencia
presentan
evaginaciones
tubulares o
filamentosas,
(hifas).

MUCUS
Se trata de filamentos irregulares
de forma acintada, largos,
delgados y ondulantes, de
longitud variable. De estos
filamentos mucosos muchas
veces cuelgan células epiteliales,
leucocitos, eritrocitos e incluso
cristales.