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Articulo1 ANATOMIA DE LA VIA AEREA DR HECTOR MARTINEZ PDF
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Las vías respiratorias son todos aquellos conductos que distribuyen el aire
hacia dentro o fuera del organismo y lo acondicionan durante la inspiración. En
definitiva, son todos los espacios que atraviesa el aire hasta llegar al lugar del
intercambio de gases y los que luego atraviesa para salir de nuevo al exterior.
Para poder estudiarla adecuadamente la dividiremos en vía aérea superior e
inferior1:
nasofaringe
conductos nasales - cornetes
orofaringe
Vía Aérea Superior
cavidad oral - lengua
laringo faringe
epiglotis - hipofaringe
tráquea
alveolos
NASOFARINGE.
Fig. 1
(Correspondencia anatómica)
OROFARINGE.
Conformada por la boca y lengua, principal estructura anatómica con la que
debemos familiarizarnos pues el gran porcentaje a acceso a la intubación
orotraqueal lo realizamos por esta vía,
La boca puede considerarse una estancia con cinco paredes:
• Pared anterior: Está formada por los labios.
• Paredes laterales: Están formadas por las mejillas.
• Pared inferior: Formada por el piso de la boca, donde se ubica la
lengua.
• Pared superior: o paladar, conformado por una porción ósea (paladar
duro, la bóveda palatina) y membranoso (paladar blando).
• Pared posterior: Es realmente un orificio irregular llamado istmo de las
fauces que comunica la boca con la faringe.
Los anexos de la boca son los dientes, las encías y las amígdalas. Fig. 2.
Fig. 2
pero así como puede ser tan anatómica puede presentar varias anormalidades
que solo con verlas, debemos pensar en varias alternativas para el acceso a la
vía aérea, a saber:
Incluso estructuras internas como dientes y lengua (magroglosia) pueden
causar dificultar para nuestro trabajo.
FARINGO – LARINGE.
FARINGE.
La faringe es un órgano muscular y membranoso que se extiende desde la
base del cráneo, limitado por el cuerpo del esfenoides, apófisis basilar del
hueso occipital y el peñasco, hasta la entrada del esófago que coincide con la
séptima vértebra cervical. Se encuentra sostenida por una masa muscular, los
músculos constrictores de la faringe, los músculos que se insertan en la
apófisis estiloides (como el estilogloso, estilofaríngeo, etc) y los músculos que
se insertan en la apófisis mastoides, principalmente el esternocleidomastoideo.
En la faringe se reconocen tres partes anatómicas que son: nasofaringe,
orofaringe y laringofaringe.
Fig. 3
Relación anatómica de los músculos que rodean la faringe
La faringe es un órgano común al aparato respiratorio y al aparato digestivo, ya
que por ella pasan (no simultáneamente) aire y alimentos. A su paso por ella el
aire también es filtrado, humedecido y calentado.
Laringe.
Es un órgano triangular, más corto en las mujeres, la longitud promedio es de
44 mm en hombres y 36 mm en mujeres y está formado por nueve cartílagos,
en su parte superior está unida a la faringe, y en su parte inferior a la tráquea,
se la ubica a la altura de las vértebras cervicales C3, C4, C5 y C6, en adultos y
entre C2 y C4 en niños y está formada por el hueso hioides y por los cartílagos
tiroides, cricoides, aritenoides, corniculado, epiglotis, todos están articulados,
revestidos de mucosa y movidos por músculos4. Fig 4
fig. 4
La epiglotis es una membrana cartilaginosa situada transversalmente en la
parte superior de la laringe, en su unión con la faringe. La epiglotis permanece
abierta para permitir el paso del aire, pero cuando lo que atraviesa la faringe
son alimentos (sólidos o líquidos) se cierra para evitar su caída al aparato
respiratorio y facilitar su tránsito hacia el esófago (aparato digestivo). Fig 5
Fig 5.
Fig 6
Diferencias anatómicas de la vía aérea entre el niño y el adulto
Mucosa nasal
• N. Trigémino
Paladar duro y blando
• N. Trigémino
• N. Facial (VII par)
Lengua
• 2/3 anteriores: N. Trigémino
• 1/3 posterior: N. Glosofaringeo (IX par)
Techo de la faringe, amígdalas y superficie inferior del paladar blando
• N. Glosofaringeo
Vías respiratorias por debajo de la epiglotis
• N. Vago
o Rama laríngea superior
§ N. laríngeo externo (motor) – músculo cricotiroideo.
§ N. laríngeo interno (proporciona inervación sensitiva entre
epiglotis y cuerdas vocales)
o Rama laríngea recurrente
§ Inervación sensitiva a la tráquea y laringe por debajo de las
cuerdas vocales.
§ Inervación motora músculos laríngeos. Fig 8
Fig 8
TRÁQUEA
Fig 9.
BIBLIOGRAFIA
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