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MEDICINA FORENSE: conocimiento médico o ciencia médica ligada a tribunales.

- Cualquier médico puede ser o actuar como forense.


- En Guatemala se hace primordial de contar con sujetos procesales preparados para tener una Fase
Probatoria justa.
- Ciencia auxiliar de generación de PRUEBAS.
Donde se ejerce:
Origen: t(iempo de los griegos
Ciencia auxiliar que aporta: Pruebas periciales
Cuál es la verdadera razón del proceso: llegar a la verdad a través de los elementos de pruebas.
INFORME MÉDICO: es el que emite un perito por orden de Juez allí se hace Medicina Forense y es
utilizado como medio de prueba en debate.
PERITO: es el que va a aportar al Juez o a las partes el máximo conocimiento que estos no tienen o
que lo tienen en menor grado. Para que al momento de pedir un informe tengan más claro que pedir.
Es el responsable de llevar un Sentencia a una persona.
La palabra FORENSE viene del término “FORO” sala para debatir o lugar público de debate.
- Principio de Contradicción - Principio Indubio Pro-reo
DICTAMEN: Lo que entregan los médicos a tribunales. El informe médico que presenta el médico,
pasa a ser prueba o debate.
NECROPSIA: analizar el cadáver.
La prueba que entrega un médico es PRUEBA PERICIAL. Resultado de una investigación o de
un análisis de un perito.
PRUEBA según Vicente Arranz: Es la actividad procesal de las partes dirigida a persuadir o
produce la persuasión del convencimiento del Juez.
PRUEBA según Dr. Roberto Guzmán: Es el medio más confiable para descubrir la verdad real y
sirve como la mayor garantía contra las arbitrariedades en las decisiones judiciales. Pues solo se
puede admitir como ocurrido los hechos o circunstancias que hayan sido acreditados mediante
pruebas objetivas.
VERDAD: busca que un proceso sea justo o es la que nos va a llevar a un Proceso Justo.
CLASES DE VERDAD
JURIDICA: lo más próximo a la verdad real (A que vamos a llegar en el proceso)
REAL: es la verdad que conocen los protagonistas.
TRAUMATOLOGIA: especialidad de la medicina que se encarga del estudio de las lesiones y
traumas que sufre el sistema locomotor.
SISTEMA LOCOMOTOR: es el que le sirve al organismo para poder trasladarse y está compuesto
especialmente por los huesos, músculos y ligamentos.
TRAUMATOLOGIA FORENSE: conocimiento traumatológico ligado a tribunales.
LESIONES: Artículo 144. Concepto. Comete delito de lesiones quien, sin intención de matar,
causare a otro daño en el cuerpo o en la mente.
CLASIFICACION
Lesiones específicas. art. 145 Quien, de propósito castrare o esterilizare, dejare ciego o mutilare a
otra persona, será sancionado con prisión de cinco a doce años.-
Lesiones gravísimas. art. 146 Quien causare a otro lesión gravísima será sancionado con prisión
de tres a diez años. los resultados siguientes:
 Enfermedad mental o corporal cierta o probablemente incurable;
 Inutilidad permanente para el trabajo;
 Pérdida de un miembro principal o de su uso de la palabra;
 Pérdida de un órgano o de un sentido; 5. Incapacidad para engendrar o concebir
Lesiones graves. art. 147 Quien causare a otro lesión grave, será sancionado con prisión de dos a
ocho años. los resultados siguientes:
 Debilitación permanente de la función de un órgano, de un miembro principal o de un sentido;
 Anormalidad permanente en el uso de la palabra;
 Incapacidad para el trabajo por más de un mes;
 Deformación permanente del rostro.
Lesiones leves. art. 148 Quien causare a otro lesión leve, será sancionado con prisión de seis
meses a tres años. siguientes resultados:
1. Enfermedad o incapacidad para el trabajo por más de diez días, sin exceder de treinta;
2. Pérdida e inutilización de un miembro no principal;
3. Cicatriz visible y permanente en el rostro.
Lesión en riña. art. 149 Cuando en riña tumultuaria se causaren lesiones, sin que pueda
determinarse al autor o autores de las mismas, se aplicará la pena correspondiente a las lesiones,
rebajada en una tercera parte, a quienes hubieren ejercido alguna violencia en la persona del
ofendido.
Lesiones culposas. art.150 Quien causare lesiones por culpa, aun cuando sean varias las víctimas
del mismo hecho, será sancionado con prisión de tres meses a dos años.
Concepto de Lesión: Es el resultado de una violencia que ejercida sobre un individuo sin ánimo de
matar, va a condicionar un daño a la vida el cuerpo o la salud.

LESIONES CONTUSAS: producto de la acción violenta sobre el cuerpo, de elementos que tienen:
- superficie impactante roma.
- Sin punta ni filo.
- Peso capaz de producir daño.
Clasificación de las lesiones contusas:
CONTUSIONES SIMPLES: Escoriación, equimosis, hematoma. herida contusa.
CONTUSIONES COMPLEJAS: Mordedura, aplastamiento, arrancamiento, caída y prescipitacion.
, edema, traumatismo, fractura cerrada.
Según la severidad del compromiso corporal:
- De 1er.grado: erosión, equimosis.
- De 2do.grado: Hematoma.
- De 3er.grado: Desgarro.
- De 4to.grado: Fractura, atrición.
TIPOS DE LESIONES CONTUSAS
EROSION:
Es la perdida de la capa epidérmica de la piel. Son superficiales, características de lesiones leves.
Sinonimia: Excoriación, abrasión, rozadura, rasguño, arañazo.
Evolución: Como costra rojiza pardusca y desecación de 4 a 7 días.
EQUIMOSIS:
Es la extravasación sanguínea localizada, por ruptura de pequeños vasos sanguíneos. Se presentan
debajo de la piel que sufre la contusión, bajo de mucosas, bajo el cuero cabelludo, bajo las serosas
viscerales, etc.

OTROS TIPOS
- LESIONES EVIDENTES: Estas no dejan huellas, consecuencias y no se manifiestan
inmediatamente.
- CONTUSION: es la que se produce con un arma o un objeto que característicamente no tenga
punta ni filo, que lesione de acuerdo a su masa o a la fuerza que se le imprima al objeto.
Siempre que tenemos contusiones, las lesiones que siempre mantenemos son:
- Excoriaciones
- Hemorragias
- Equimosis
- Hematomas
Van a haber heridas contusas, laceraciones, fracturas, equimosis, rotaciones y roturas de
ligamentos.
CLASIFICACION
- ACTIVAS: cuando el objeto golpea a la persona.
- PASIVAS: cuando accidentalmente se lastima.
De acuerdo al objeto que la produzca:
1. OBJETOS ESPECIFICOS DE DEFENSA O ATAQUE (Activa)
2. ELEMENTOS ARTIFICIALES: objeto que no fue creado para causar lesión. Ej. Bate, etc.
3. ELEMENTOS NATURALES: son los elementos del organismo. Ej. Patada, cabezazo, etc.
4. OBJETOS PASIVOS: con los que uno mismo se va a golpear. Ej. Pared, etc. Azadón
PREGUNTAS QUE SE HACEN
1. ¿Qué papel jugó la contusión en la consecuencia que se tuvo?
2. ¿Hace cuánto tiempo le paso eso?
3. ¿Qué objeto usaron?
4. ¿Cómo se produjo dicha lesión?
Hay 2 grupos:
1. HEMATOLOGICOS: equimosis, hemorragias y hematomas.
2. ARTICULARES: esguinces, roturaciones y las roturas de ligamentos.

De acuerdo a la gravedad de las lesiones:


CONTUSIONES GRADO 1: leves, se tienen que resolver en un período de 24 horas. Es aquella
lesión en donde característicamente solo presenta un poco de color alterado rojizo y un poco de
dolor en el área en donde sufrimos la contusión.
CONTUSIONES GRADO 2: es cuando la lesión o el daño que se produce son más severos y
característicamente logro lastimar, romper o destruir pequeños vasos bajo la piel o en el tejido que
esta inmediatamente bajo la piel, que son arterias o venas. Si ya está morado. La piel no se rompe,
la sangre no se sale al exterior del cuerpo y van a ver equimosis.
CONTUSIONES GRADO 3: aquí es más severo, aquí ya rompe vasos grandes y ya van a ver
hematomas, cuando hay ojos hinchados, aquí puede haber rotura de la piel y hemorragias externas.
CONTUSIONES GRADO 4: tiene de 2 a 3 horas para llegar al hospital. Aquí ya puede haber
fracturas que acompañan a la lesión o hay destrucción leve de un órgano.
EQUIMOSIS: hay un período de curación.
- La sangre con oxígeno es de color rojo vino.
- Las primeras horas se pone rojo oscuro o tinto.
- A las pocas horas que la sangre pierde el oxígeno se va a poner de color azul oscuro.
- De 3 a 6 días se vuelve azul verdoso.
- De 7 a 12 días el color se pone verde amarillento.
- De 12 a 18 días el color se vuelve amarillo cabezón.
- Se resuelven completamente antes de los 30 días.
EXCORIACIONES: son raspones o lesiones traumáticas que se producen cuando la piel o el cuerpo
se friccionan con fuerza contra otro objeto.
CARACTERÍSTICAS:
- Son lineales y nos permiten determinar de dónde a donde se hicieron.
- Están contaminados de elementos o sustancias del lugar en donde se efectuaron.
- Determinar el objeto con que la hicieron.
- Pueden ser desde raspones pequeños hasta decoraciones severas.
- Característicamente arrancamos la piel.
EROSIONES: lesiones parecidas pero no son traumáticas, son producidas por factores externos. Ej.
Escaldaduras. Es cuando una persona permanece siempre acostada, son ulceras.
LIVIDES: son los depósitos de sangre en el cadáver de color rojo vino, el cual sirve para determinar
si el individuo fue del lugar donde falleció a otro lugar.
LIVOR MORTIS: fenómeno en virtud del cual la sangre que era bombeada por el corazón, al
paralizarse esa bomba que la impulsa a través de la red sanguínea, hace que la sangre descienda
por la fuerza de la gravedad dependiendo de la posición del cadáver.
ETIMOSIS PATOLOGICA: contusión simple la cual se caracteriza por los depósitos de sangre
debajo de la piel.
DIFERENCIA EXCORIACION Y EROSION. Excoriación raspón o lesión traumática. Erosión lesión
no traumática.
HERIDAS CONTUSAS: son de 3 grado que atraviesan la piel y se caracterizan por la profundidad de
las heridas produciendo el estallamiento de la piel.
HERIDA INCISA: producida por un objeto filoso. Herida lisa de borde espino
SEGUNDO PARCIAL
Heridas contusas o heridas Lancecontusa: es cuando secundariamente a una contusión la piel se
rompe. si hay hueso bajo la piel que recibe le golpe la herida se llena de laceraciones o estallada.
Principal característica de una contusión es que no hay ruptura de piel, esta se mantiene integra.
Herida de bordes finos es; Herida incisa (cuando la abrimos vemos venas y nervios todos rotos).
Contusiones de cráneo: se manifiestan de diferentes maneras:
Si sale liquido transparente llamado Otolicuorrea (que es el líquido cefaloraquideo).
Otorragia: salida de sangre del oído.
Peñasco de la base del cráneo: Bobeda craneal.
Confundido o mareado (obnubilación)
Conmoción Cerebral: es una lesión que puede ir desde la manifestación simple hasta la muerte, es
cuando el cerebro es sacudido violentamente.
Causas principales:
1. Riña
2. Accidente de transito
3. Sacudida de los padres
Clasificacion; de acuerdo a la manifestación que presentan.
1. Leve: si la pérdida de memoria es menor a 1 hora
2. Moderada: si la pérdida de memoria es de 1 a 24 horas
3. Severo: si la pérdida de memoria es de 24 horas.

Gametos: células especializadas

Bolsa que guarda el esperma: epiridimio. La próstata produce el semen.

La concepción:
Canal vaginal: orificios virtuales
Como se defiende la vagina de enfermedades: viven bacterias llamadas: Bacilos de Doderlan y
producen Acido Lactico para protegernos de infecciones.
La cabecita del espermatozoide contiene el 50% de la información genética y se une al nucleó y allí
se forma una nueva célula.
Implantación: inicia el embarazo
A las 4 semanas de embarazo el embrión ya tiene su corazón latiendo a 120, y sistema circulatorio.
La información genética:
Genoma Humano es todos los genes que tenemos.
El sexo se determina desde la concepción. Tenemos 23 pares de genes
22 pares somáticos: determina características ( negritos, canchitos, altos, bajos)
1 par de genes que determinan el sexo
Mujeres cromosomas X + X
Hombres cromosomas X + Y
Tanatología Forence:
Tanatos: Muerte… leyes o tratados o estudios
Estudio de la muerte, del cadáver, desde el punto de vista médico biológico, científico.
1. evitarnos creencias erróneas de la muerte: (la muerte no es un proceso abrupto). es un proceso
que lleva tiempo ( desde que se declara clínicamente la muerte hasta el ultima luz de vida)
2. Se inicia con la perdida de los signos vitales, pero los demás órganos vitales van dejando de
funcionar poco.
el órgano que primero se muere es: el Cerebro. (la muerte se inicia cuando la actividad cerebral
cesa) luego las funciones vitales como; la respiración, latidos del corazón etc
Tipos de muertes:
1. Clínicas
2. Aparente
3. Tisular
Cuando ya murió el medico lo certifica esto es cuando: ya no hay trazos cerebral, trazo del corazón y
respiración.
Signos Cadavéricos:
1. Lividez cadavérica
2. Rigidez cadavérica
3. Espasmo cadavérico
4. Cambios de temperatura

Cambios Cadavericos:
De 2 a 4 horas aparece la lividez (LIVOR MORTIS) Incompleta
De 8 a 13 horas aparece la lividez incompleta faces que son migratorias
De 12 a 15 Horas aparece la lividez no se mueve la lividez
De 15 a 24 horas aparece la lividez no se mueve la lividez ) es completa(

Rigidez cadavérica: (RIGOR MORTIS)


De 2 a 4 horas ho hay
De 8 a 12 horas empieza
De 12 a 24 horas Ya esta en Rigor Mortis
De 36 horas a mas Se aguadan los cadáveres. Desaparece el Rigor Mortis los cambios climáticos
influyen en esto: el frio, el calor, etc-

Espasmo cadavérico: la es que se corta la señal para que el musculo se relaje: ej: un suicidio, por
disparo en la cabeza, se queda con el arma en la mano.

Cambios de Temperatura en el cadáver: se de em 3 periodos


Pierde ½ grado por hora dura 3-4 horas
Pierde 1 grado por hora dura 6-10 horas
Pierde de ½ a ¾ grado dura 11-adelante

El cadáver llega a temperatura ambiente (clima templado ( 24 horas ( a las 12 horas fallecido 28 g.)

BALISTICA
 Del Arma
 Del Espacio
 Del los efectos

Balista médico legal: especialidad que se encarga del estudio de las armas de fuego, los
proyectiles y de las leyes que rigen su trayectoria y de las heridas que se originan y las
características particulares que se impriman en las mismas.
En la recamara sucede la explosión del disparo, , el canon tiene cuerpo cilíndrico y por dentro tiene
forma de estriado llamado Anima o estriado, la punta del canon se llama Boca de Fuego que es por
donde sale la bala la cual al salir queda grabado el proyectil con el estriado o Anina Estriada

La Bala:
Herida por proyectil de arma de fuego es una huella biológica de ese evento.
Generalidades: Las heridas por arma de fuego han desplazado a las de arma blanca.

Etiologia de las heridas producidas con proyectil de arma de fuego


Esto se inicio en 1453 cuando se uso por primera vez la polvora en la toma de la Ciudad de
Constantinopla actualmente Estambul.
Razones:
1) Guerras
2) Autolesiones en las cárceles, guerra
3) Conflictos de orden publico
4) Accidentes (descuido)
5) Suicidio.
Causas del suicidio por proyectil de arma de fuego:
1. De carácter sentimental
2. Impotencia
3. Jubilados
4. Problemas económicos
5. Problemas de salud
6. Problemas de personalidad

Homicidios por arma de fuego: Son la principal causa de muerte a nivel nacional de en Guatemala
La violencia la generan 4 causas:
1. Narcotráfico
2. Tráfico de armas
3. Trata de personas
4. Prostitución infantil

Balística de los efectos:


Las heridas: Es una huella biológica
Tres elementos importantes al analizar herida con proyectil de arma de fuego:
1. Orificio de entrada
2. Trayecto del proyectil
3. Orificio de salida

Orificio de entrada: Puede tener una forma ovalada o de acuerdo al proyectil y la forma en que fue
disparada. De acuerdo a:
1. La distancia
2. El tamaño
3. El Angulo
4. La velocidad

Formas:
1. Circular cuando fue de frente
2. Ovalado cuando es de lado
3. Estrellado a quema ropa o boca de jarro
Los bordes de las heridas van a estar evertidas en los disparos de frente o de lado
Los orificios de entrada pueden ser:
1. Únicos
2. Múltiples
3. No presentes (Investigar los orificios naturales del cuerpo, nariz, boca y oídos)

Factores al evaluar: En la entrada del orificio Zona de contusiones


Tipos de herida que produce un arma de fuego: Contusiones.
La bala al salir produce un spinning movimiento de rotación y traslación, primero la hunde y luego
cuando el proyectil rosa la piel o topa produce escoriación y pasa la parte escoriada y equimotica y
esta se llama zona de contusión y solo se encuentra en el orificio de entrada.
Características: Estriada, equimotica, evertida.

Sinónimos: Zona de contusión del orificio de entrada


 Collar de contusión
 Anillo de fish
 Halo marginal equimotico excoriativo

Cuando un proyectil entra en el orificio de contacto es más el área de piel y por lo tanto es más
grande, y donde termina de entrar queda más pequeña.

Zona de enjugamiento o limpiado: El proyectil cuando se dispara lleva contaminación, grasa,


oxido, restos de tejido, pero allí en esa zona se lava, a esto se le llama también: Collarete de enjuga
miento de chavigny.

Tipos de pólvora:
a) Negra: Antigua usada en los cuetes, quemado lento y produce humo.
b) Pirolisada: Moderna no produce humo y mas calor si se dispara a quema ropa y produce
humamientos y quemaduras de primer grado a disparos de boca de jarro o de contacto.

Según la distancia del disparo:


1. Disparo a boca de jarro o de contacto es pegado a la piel.
2. Disparo a quema ropa es cuando te disparan de uno a diez cm.
3. Disparo de corta distancia es de 10 a 35 cm
4. Disparo de larga distancia mas de 35 cm

Lugares de disparo para suicidarte:


1. La cien
2. frente
3. boca
4. área bajo del mentó
5. Estómago.

Quemaduras: Es una lesión producto del acción del calor del fuego del frio, productos químicos o
electricidad.
Causas:
1. Accidentes
2. Suicidios
3. Homicidios
4. Profesionales
5. Homicidas disimulados
Por accidentes es el principal
1. Quemaduras en niños con agua hirviendo
2. Personas epilépticas
3. Fumadores
4. Alcohólicos

Suicidios: Pocos comunes en Guatemala.

Homicidios: Linchamiento.

Profesionales:
1. Con químicos solo pintores

Agentes causales:
Físicos:
1 Fuego
2. Líquidos calientes
3. Objetos sólidos
4. Vapor a altas temperaturas y el sol.
Químicos:
1. Gases en inhibición (Flamas)
2. Ácidos alcalinos
3. Sales
Energía eléctrica:
1. Valores de alto voltaje
2. Rayos X
3. Radiaciones de materiales radiactivos

Quemaduras por vapores o fuego son de área grande.


Las quemaduras con objetos solidos son como hierro incandescente son profundas.

Clasificación de las quemaduras:


1. Primer grado: Superficial, Características: Enrojecimiento leve ardor, se cura de 24 a 48 horas
2. Segundo grado: Quema dermis y epidermis, características: Ampollas o flictena, el edema
produce mucho dura en 4 o 6 semanas.
3. Tercer grado: La piel se destruye por completo llega hasta el hueso y no se recupera y se
necesita injertos.
4. Cuarto grado: Es de estado carbónico.

La piel se recupera un milímetro por semana.

Complicaciones de las quemaduras:


1. Infecciones
2. Deshidratación´
3. Desnutrición
4. Insuficiencia de órganos

Regla de los 9 o de Pulasky o de Tennison:


Para clasificar la existencia y profundidad de las quemaduras en cuanto porcentaje:
1. Cabeza 9%
2. Brazos 9% cada extremidad
3. Piernas 18% cada miembro
4. Torso 36% de cuerpo
5. Genitales 1% del total del cuerpo