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1. ¿Qué es la Medicina legal?

La medicina legal es el puente entre el pensar jurídico y el pensar biológico. Es la


aplicación de los conocimientos médicos a los problemas judiciales. Es una dependencia
del derecho.

La Medicina Legal es la aplicación de los conocimientos médicos y otras ciencias


auxiliares, a la investigación, interpretación y desenvolvimiento de la justicia social (esta es
la definición de las diapos).

Otra definición que encontre:

la Medicina Legal se define como “la rama de la Medicina Social, que se encarga de
resolver los problemas que le plantea el derecho; haciendo uso de todas las ciencias
biológicas y de las denominadas ciencias forenses”.

2. ¿Cuál es la importancia de la medicina legal en la práctica médica?

Establecer parámetros mínimos que aseguren a los pacientes una atención medica segura,
a través de la interpretación correcta del marco legal. Identificar y penar a profesionales de
la salud que no cumplan con una practica medica acorde a la legislatura para establecer el
estado de justicia.

3. ¿Cuál es la función médico legal?

La funcion medico legal contempla todo el espectro de actividades que realiza el medico
legista: actividad pericial, levantamiento del cadáver, baremación de las lesiones, etc.

4. ¿Qué es una pericia?

La pericia, es el conocimiento especializado de naturaleza científica, técnica, artística o de


experiencia calificada que explica e ilustra sobre cierta materia especial para que el Juez
esclaresca la verdad.

5. ¿Qué diferencia existe entre una necropsia médico legal y una necropsia clínica?

La rpta a esta pgta se se obtiene al comparar las rptas de las dos pgtas sgtes.

6. ¿Qué caracteriza a una necropsia médico legal?

Procedimiento medico de diagnostico.

Establecer causas de muerte.

Dispuesta por la autoridad Fiscal de Turno.

Requiere aperturar las tres grandes cavidades.

Se realiza por Orden Judicial.

Registro en Formato Oficial de Protocolo.

7. ¿Cuál es el requisito de una necropsia clínica?


establecer las causas de la muerte , así como la existencia de patologías

asociadas;
- aportar información necesaria para la certificación de

defunción;
- confirmar o descartar la existencia de una entidad patológica

específica;
- determinar la evolución de las patologías encontradas y

modificaciones debidas al tratamiento, en orden a establecer la causa directa de

la muerte;- efectuar la correlación entre los hallazgos de la autopsia y el

contenido; de la Historia Clínica


- practicar viscerectomías para fines de

docencia o investigación , previamente, el médico tratante deberá obtener


permiso de los familiares o deudos responsables.

8. ¿Cuáles son los requisitos de un peritaje médico legal?

Cumplir con exigencia de Leyes Procesales.

b. Tener conducta intachable .

c. Figurar en nómina de Institución Representativa.

d. Miembro idóneo de Colegio Profesional u otro.

e. Residir en la Jurisdicción de cada Juzgado.

9. ¿Qué tipos de peritaje médico lega se realizan?

a. en personas

b. en cadáveres

c. en objetos

d. en la escena

e. en documentos

10. ¿Cuáles son las diligencias especiales que contempla el código procesal?

f. Levantamiento del cadáver Art. 239°

g. Identificación Art.239°

h. Exhumación Art.239°
i. Necrópsia Art.240°

j. Examen Toxicológico Art. 242°

k. Lesiones corporales Art.243°

l. Aborto Art. 244°

11. ¿En qué consiste la pericia post facto?


12. ¿Cuál es la utilidad de la pericia entomológica?

Calcular el tiempo de muerte.


 A los 12 dias: pupas
 5 dias más: mosca adulta.
 Californidae- verde
 Dryomasidae-azul mata
 Sarcófaga- negra
 Moscas consumen líquidos, piel músculos y TCSC: 3m a 2a
 Ácaros comen cartílagos y tendones: 2° a 5° años.
 
13. ¿Qué significa lesiones para el Código Penal?

Daño o noxa de tejidos corporales


Causa violenta
Por acción de un agente extraño

14. ¿En qué consiste la calificación de las lesiones?

Se basa en numero de días de atención y los días de incapacidad laboral.


Dolo:
 < 10 d: falta
 11-29 d: Delito por lesión leve
 >30 d: Delito por lesión grave
 Culpa:
 < 15 d: falta
 16-29 d: Delito por lesión leve
 >30 d: Delito por lesión grave

15. ¿Cuál es el significado de culpa y dolo?

Culpa: es con intención


Dolo: es sin intención

16. ¿Qué diferencia las faltas dolosas de las culposas?

Falta Dolosa <10 d


Falta Culposa <15 d

17. ¿Cuál es la diferencia entre falta y delito?

11-29 d: Delito doloso por lesión leve


16-29 d: Delito culposo por lesión leve

18. ¿Cuándo se establece lesiones culposas graves?


Cuando la lesión se causa por culpa y ocasiona más de 30 días de incapacidad laboral. La
acción penal se promoverá de oficio y la pena será privativa de libertad no menor de 1, ni
mayor de 2 años y de 60 a 120 días multa si la lesión es grave. E juez podrá acumular la
multa con la pena privativa de libertad.
Una lesión grave en general se define: El que causa a otro daño grave en el cuerpo o en la
salud.
Son lesiones graves:
 Las que ponen en peligro inminente la vida de la víctima.
 Las que mutilan un miembro u órgano principal del cuerpo, o lo hacen impropio para
su función, o causan a una persona incapacidad para el trabajo, invalidez o anomalía
psíquica permanente, o la desfiguran de manera grave y permanente.
 Las que infieren cualquier otro daño a la integridad corporal, o a las salud física o
mental de una persona que requiere 30 o más días de asistencia o descanso, según
prescripción facultativa.
 Cuando la víctima muere a consecuencia de la lesión y si el agente pudo prever este
resultado.

19. ¿En que condiciones el Código Penal establece exposición al peligro?

Según el artículo 125 del Código Penal, existe exposición al peligro o abandono de
personas en peligro cuando hay: Exposición a peligro de muerte, grave e inminente daño a
la salud, abandono a un menor de edad, abandono a persona incapaz de valerse por sí
misma; que estén legalmente bajo la protección o se hallen de hecho bajo el cuidado de un
individuo.
Se clasifica en:
 art 125° exposición o abandono de un menor o incapaz.
 art 126° omisión de socorro
 art 127° abandono de persona en peligro
 art 128° exposición a peligro de persona dependiente

20. ¿Qué es una excoriación?

Pérdida de estratos superficiales del epitelio sin compromiso basal.

21. ¿Cuál es el mecanismo de la fuerza de producción de una excoriación?

Por violencia tangencial


Por violencia perpendicular

22. ¿Qué es una herida?

Solución de continuidad de tejidos cutáneos y subcutáneos con secuela de cicatriz.

23. ¿Cuál es el mecanismo de producción de una herida?

Es una lesión caracterizada por la ruptura de toda la capa dérmica y que puede conllevar
compromiso de mucosas, cerosas y órganos internos.

 Se clasifican en :

1- Cortantes: se producen por la aplicación sobre los tejidos de la piel de un objeto


vulnerante, provisto de una arista afilada, la cual corta los tejidos de manera uniforme.
En su estudio presenta un ángulo de entrada y otro de salida. El 1º es de más
profundidad, haciéndose dicho corte mas superficial hacia la zona de salida. Es
producido por armas blancas y, específicamente, por hojas de afeitar, navajas, etc.
Esto es importante, pues las heridas de ataque pueden ser de ataque o de defensa,
como tb auto inferidas. De tal manera, q si en la narración hay declaraciones
contradictorias y no hay estudio lesionógico, obviamente q no se podrá orientar al juez.

El estudio de la lesión en relación al arma posiblemente utilizada es de enorme


importancia para el establecimiento de los hechos, ya q conforme a su ubicación,
profundidad permitirá al trib, conjuntamente con los otros antecedentes q posea,
reconstituir el hecho y constituirlo con las declaraciones de los imputados: testigo y
victima.

2- Punzantes: aquella provocada por un elemento terminado en punta, q pde además


poseer un arista afilada, dando lugar a las heridas corto punzantes.

A diferencia de las cortantes, son de escasa extensión pero con mayores posibilidades
de daño, precisamente por su profundidad.

Elementos q las pueden provocar: agujas, punzantes, estiletes.

3- Contusas: provocadas por un objeto q actúa tanto por corte de tejidos, a raíz de contar
con una arista afilada, como por el peso del instrumento, generando una lesión de
significación. Hablamos de armas típicas: hacha, machete.

A diferencia de la herida cortante, en q los tejidos aparecen finamente seccionados, aquí


quedan subyacentes los puentes dérmicos.

24. Señale cuatro tipos de lesiones vasculares

- Petequias
- Equimosis
- hematomas
- Derrames

25. Señales 02 tipos de lesiones osteomusculares.

- Desgarros
- Fracturas

26. Señale 02 tipos de lesiones viscerales.

- Contusiones
- Laceraciones

27. ¿Qué es una equimosis?

Es una lesión leve provocada por la acción de un agente vulnerante q, por la combinación
de peso (masa) y aceleración, provoca una extravasación sanguínea de los vasos capilares
más superficiales, generando una mancha en la piel sin solevantamiento.

28. ¿Cuáles son los elementos de una lesión?

- Color
- Forma
- Bordes
- Dimensiones
- Ubicación
- Posición
- Situación
- Profundidad
- Trayectoria
- Direccion
- Numero
- Data

29. ¿Cuáles son las fases de un atropello típico?

- Impacto
- Caida
- Arrastre
- Aplastamiento
-
30. ¿Cuáles son los elementos de una herida por arma blanca?

- Bordes : blancos y continuos.


- Cola : extremo agudo
- Labio : el borde mas elongado
- Lomo : extremo obtuso
- Largo : ancho de la hoja
- Profundidad : longitud de la hoja
- Eje de la herida : situacion del arma
- Trayectoria : lesiones
- Direccion : posicion del agresor

31. ¿Qué significado tiene la cola en las heridas por armas blancas?

Extremo agudo

32. ¿Qué tipos de arma blanca conoce?

- Punzantes : verduguillo
- Cortantes: navaja
- Punzopenetrantes : cuchillo
- Contuso cortantes : hacha

33. ¿Cuáles son los elementos de una herida por arma de fuego?

- Orificio de entrada cutaneo


- Orificio de entrada oseo
- Distancia de disparo
- Trayectoria
- Orificio de salida oseo
- Orificio de salida cutáneo
- Dirección

34. ¿Cuáles son las características de un orificio de ingreso cutáneo de una herida por
PAF?
35. ¿Qué significa el halo de Fish en una herida cutáneo de ingreso por arma de fuego?
36. ¿Qué caracteriza al orificio de ingreso óseo?
 ahumamiento y/o tatuaje.
 bisel interno.
 fractura de bordes.

37. ¿Qué caracteriza al orificio de salida óseo?

 bisel externo
 fractura de bordes ausente

38. ¿Cómo se nomina la herida por proyectil de arma de fuego que tiene orificio de
ingreso pero no de salida?
39. ¿Cuáles son los 4 tipos básicos de heridas por proyectil de arma de fuego?
40. ¿Qué significa herida con trayectoria en sedal?
41. ¿Qué significa herida perforante de proyectil de arma de fuego?
42. ¿Cuáles son las formas de diagnóstico según la distancia de disparo de un arma de
fuego?
43. ¿Qué diferencia el tatuaje del pseudotatuaje en un orificio de ingreso de proyectil?
44. ¿Por qué es importante la recuperación del proyectil en una herida penetrante por
arma de fuego?
45. ¿Qué caracteriza a la marca eléctrica de Jellineck?

El efecto eléctrico deja marca en la mayoría de los casos y puede no dejarla en otros casos,
pero produce un efecto histopatológico en piel y órganos por donde atraviesa, que permite su
diagnóstico anatomopatológico; cuando deja huella es típica; y atípica cuando no la deja. El
efecto local cutáneo, llamado «lesión electroespecífica de Jellineck», macroscópicamente,
reproduce el objeto, dejando excoriación apergaminada, con acartonamiento de piel, elevando
bordes y craterizando el centro, sin signos inflamatorios, cuya extensión y profundidad
determinará los tipos conocidos como poroso, anfractuoso y cavitario, cutáneo, muscular,
visceral y/o óseo, con metalizaciones y carbonización de bordes, en algunos casos,
describiéndose como panal de abeja.

46. ¿Cuáles son los tipos de lesiones por explosivos?

Contusiones:
 Proyección de restos del aparato

 Derrumbe de contrcucciones

Quemaduras:
 Por calor o fuego

Blast:
 Por onda explosiva

47. ¿Qué cuadro clínico produce la onda explosiva?

 Neurológico
 Torácico
 Abdominal
 Ocular
 Auditivo
 Psiquiatrico

48. ¿Cuál es la clasificación de quemaduras de Dupuytren?

Por profundidad – Dupuytren


 1er grado : eritema sin flictenas.
 2do grado : eritema con flictenas.
 3er grado : destrucción dermis papilar.
 4to grado : destrucción de toda la piel.
 5to grado : formación de escaras hasta musculo.
 6to grado : carbonización de la region.

49. ¿Qué significado tiene el signo de Montalti en carbonizados?

Significa la exposición e inhalación de restos carbonizados y es la presencia en las vías


respiratorias de elementos en suspensión: CO2, cenizas (en traquea y bronquios), negro de
humo, restos carbonizados.

50. ¿Qué signos post mortem presentan los cuerpos carbonizados?

La piel es parda tirando a negra y acartonada en los pliegues de flexión. El color original
puede preservarse en axilas.
 Disminución considerable del tamaño de la víctima.

 El cadáver está encorvado y con las extremidades semiflexionadas (posición del


boxeador) por la rigidez cadavérica precoz.

 El pelo desaparece.

 Amputaciones espontáneas a nivel de las extremidades superiores e inferiores y


desaparición de todos los rasgos de identificación (facciones de la cara, huellas
dactilares).

 En ocasiones el tórax y abdomen se abren con salida de su contenido, el hígado se


reblandece.

 Algunas veces la bóveda del cráneo se destruye, el encéfalo se desborda en forma


de gorro de cocinero.

 La dentadura se conserva.

Por extension reglas de los nueves

 actitud del cadáver : boxeador


 piel negra acartonada con grietas
 fracturas de huesos largos
 estallido del craneo
 hematoma extradural, post mortem
 estallido de torax y abdomen
 negro de humo o signo de montalti
 sangre metahemoglobina
 calcinación de dientes
 pelos chamuscados

51. ¿Cuáles son los tipos de mecanismos físicos que producen lesiones?

 Calor : insolacion
 Frio : isquemia
 Electricidad :marca electrica de jellineck
 Presion:
 Agua: descompresion - buzos.
 Tierra: minas.
 Aire: mal de los aviadores.
 Radiacion: quemaduras.
 Electromagneticas :bloqueos
 Ruido :audicion

52. ¿Qué es una asfixia?

Asfixia significa falta de pulso. Es la interrupcion del flujo de aire o impedimento de la


oxigenacion, que se traduce en anoxemia, es decir ausencia de oxigeno en la sangre.

53. ¿Cuáles son los 04 signos de todo tipo de asfixia?

i. cianosis de piel y mucosas


ii. congestion visceral
iii. hemorragias petequiales
iv. fluidez sanguinea

54. ¿Cómo se clasifican las asfixias?

 constricción: cuando un elemento externo, comprime estructuras cervicales,


impidiendo el ingreso de aire, a traves de la via aerea superior, el flujo vascular y el
impulso nervioso.
 sofocación: cuando un elemento externo, impide el ingreso del aire, obstruyendo las
vias aereas, o produce agotamiento de oxigeno, en el medio, donde se encuentra el
organismo, cesando la respiración.
 sumersion: cuando el cuerpo sumergido en un elemento liquido, aislandolo del medio
aereo, del que depende la ventilacion, obstruye el flujo de oxigeno, con cese de la
respiracion.
 toxicidad tisulares: la asfixia tisular, debida a la interferencia en la utilización del
oxigeno por las celulas, llamada tambien anoxemia citotóxica, sea el elemento extraño,
sustancia química, inhalada como gas, ingerida como sólido o liquido o absorbida por
via percutanea
 patologico

55. ¿Cuáles son los 3 mecanismos de asfixias mecánicas?

1º por acción mecánica externa:


A. sobre región cervical:

a. ahorcadura: cuando el elemento constrictor, sujetado en punto fijo, suspende


total o parcial el cuerpo, comprimiendo estructuras aereas, vasculares y
nerviosas.

b. estrangulamiento: a mano; a lazo y antebranquial: cuando un elemento


constrictor, colocado alrededor del cuello, comprime estructuras cervicales
sin depender de un punto fijo, ni del peso corporal, en suspensión. en
cualquiera de las tres modalidades: a lazo, a mano o antebraquial

B. sobre orificios respiratorios: oclusión simultánea de nariz y boca

C. sobre torax: compresión de torax.

D. mixto: (b+c) sobre orificios respiratorios + sobre torax.

2º por penetración de sustancias en vías respiratorias:


A. sólidos: enterramiento (aspiración)

B. líquidos: sumersión.

gases: confinamiento y gases.

56. ¿Cuáles son las modalidades de asfixia por constricción?

Asfixia por estrangulamiento


El estrangulamiento es una asfixia mecanica por constriccion a nivel de cuello sin lazo
suspensor.
• Asfixia por ahorcadura
Muerte producida por la constriccion del cuello, ejercida por un lazo sujeto a un punto fijo, sobre
el cual ejerce traccion el propio peso del cuerpo.

57. ¿Cuáles son las modalidades de asfixia por sofocación?

Los modalidades son atmosferica, obturativa, aspirativa, mecanica; mecanica obstructiva,


gases inertes.

58. ¿En qué consiste la modalidad por confinamiento?

La concentración normal de oxigeno en el medio ambiente es del 20.99% de volumen, cuando


el volumen de oxigeno baja al 9.3 % la persona puede mantenerse viva pero comienza a
presentar síntomas de sofocación. A menos de 5% se considera incompatible con la vida.

59. ¿Cuál es la diferencia entre sumersión y ahogamiento?

SUMERSION: La muerte en agua puede ser accidental u homicida. Se llama sumersión porque
todo el cuerpo esta sumergido en líquidos.La caída en aguas frías causa espasmo laríngeo. En
la sumersión hay aspiración de líquidos que causan Edema agudo de pulmón.
AHOGAMIENTO: El ahogamiento es el tipo de asfixia debido a la inmersion en
el agua.

60. ¿En que consiste la toxicidad tisular?

En caso de hipoxia si no hay oxígeno en la célula no se producirá energía por el metabolismo


aeróbico. Al no haber energía no se puede mantener el equilibrio osmótico (entran iones de
calcio en la célula que aún agudizan más la falta de producción de energía aeróbica ya que
inhiben la fosforilación oxidativa). Esto produce que se utilice la respiración anaeróbica con la
producción de ácido láctico y radicales libres, que provocan acidez intracelular y la lesión de las
estructuras celulares. A este mecanismo se le denomina como toxicidad celular. La toxicidad
celular lleva a la muerte rapidamente.

61. ¿Cuáles son los mecanismos generadores de asfixia tóxica?

a. fisico, desplazamiento del oxigeno por otro gas


- co2
- butano
- propano

b. bioquímico, interrupcion de procesos oxidativos celulares


- monóxido de carbono

- acido cianhidrico

c. mecânico, por daño celular hepatico, necrosis o edema

- alcohol

- tetracloruro de carbono

signos generales de asfixia

cianosis de piel y mucosas

congestion visceral

hemorragias petequiales

fluidez sanguinea

62. ¿Qué gases desplazan el oxigeno del aire respirado?

- co2
- butano
- propano

63. ¿Qué sustancias son generadoras de hipoxia por daño hepático mecánico?

- alcohol
- tetracloruro de carbono

64. ¿Cuáles son consideradas drogas ilegales?

cocaina, crack, heroína, marihuana.

65. ¿Qué tóxicos producen insuficiencia respiratoria aguda por inhalación?

Fármacos, salicilatos, psicotropos, drogas ilegales.

66. ¿Cuál es la diferencia entre ahorcamiento y estrangulación?

“ahorcadura, es un acto de violencia en el cual el cuerpo, tomado por el cuello en un lazo,


atado en un punto fijo y abandonado a su propio peso, ejerce sobre el lazo suspensor una
tracción bastante fuerte para producir bruscamente la perdida de conocimiento, la detención de
las funciones vitales y la muerte”.

“estrangulamiento, es un acto de violencia que consiste en una constricción ejercida


directamente, sea alrededor, sea delante del cuello y que tiene por efecto, oponiéndose al
pasaje del aire, suspender bruscamente la respiración y la vida”.

signos de ahorcamiento
 surco oblicuo, incompleto,
con nudo alto.
 livideces en pantalon.
 ausencia de signos de lucha.

signos de estrangulamiento
 surco horizontal, completo, bajo.
 estigmas ungueales.
 signos de lucha.

67. ¿Cuáles son los signos de ahorcadura?

Surco oblicuo, incompleto, con nudo alto.


Livideces en pantalón.
Ausencia de signos de lucha.

68. ¿Cuáles son los signos de estrangulamiento?

Surco horizontal, completo, bajo.


Estigmas ungueales.
Signos de lucha.

69. ¿Qué signos cadavéricos sugieren asfixia por sumersión?

Hipertonia ocular
Maceración cutánea.
Presencia de microplanckton.

70. ¿Qué signos diferencian una asfixia por sumersión en agua dulce y salada?

Agua Dulce Agua Salada

Hemodilución Hemoconcentración
Hemolisis No hemolisis
Descenso Na Elevación Na
Elevación K Disminucion K
Fibrilación ventricular No fibrilación ventricular
Hipervolemia Hipovolemia

71. ¿Qué es y qué significa el signo conocido como máscara de Morestín?

Cianosis cefalocervicotoracica.

72. ¿En qué consiste el signo de Amussat?

Desgarro intima carotidea.

73. ¿En que consisten las manchas de Tardieu?

Hemorragias violáceas: ahorcadura.

74. ¿Qué es el hongo de espuma y a qué modalidad de asfixia se le atribuye?

Edema fino, a la sumersión.

75. ¿Qué ocurre en la llamada asfixia blanca?


Inhibición refleja.

76. Señale 06 signos inespecíficos de asfixia mecánica?

Signo de Otto; desgarro de intima yugular interna


Manchas de Tardieu; hemorragias violáceas; ahorcadura
Manchas de Paltauf; hemorragias rojizas: sumersión
Signo de Brouardel; equimosis retrofaringea
Signo de Simon; hemorragia disco vertebral lumbar
Línea argentica; anemia de tejidos blandos

77. ¿En qué dispositivos legales encontramos la definición de muerte?

- Ley de Transplantes
- Ley General de Salud

78. ¿Cuál es el concepto legal de muerte?

La Ley de Trasplantes N° 23415


Artículo No 5° “Se considera muerte, para los efectos de la presente ley a la cesación
definitiva e irreversible de la actividad cerebral o de la función cardiorrespiratoria. Su
constatación es de responsabilidad del Médico que la certifica”.
Ley N° 24703
Artículo 5° modifica la Ley N° 23415: “Para los efectos de la presente ley se considera
muerte, a la cesación definitiva e irreversible de la actividad cerebral. Su constatación es de
responsabilidad del Médico que la certifica.
Ley General de Salud No 26842
Artículo 108°: “ La muerte pone fin a la persona. Se considera ausencia de vida al cese
definitivo de la actividad cerebral, independientemente de que algunos de sus órganos o tejidos
mantengan actividad biológica y puedan ser usados con fines de trasplante, injerto o cultivo.
.../
Ley General de Salud No 26842
... El diagnóstico fundado de cese definitivo de la actividad cerebral verifica la muerte.
Cuando no es posible establecer tal diagnóstico, la constatación de paro cardio-respiratorio
irreversible confirma la muerte. .../

Ley General de Salud No 26842


... Ninguno de estos criterios que demuestran por diagnóstico o corroboran por
constatación la muerte del individuo, podrán figurar como causas de la misma en los
documentos que la certifiquen.

79. ¿Cuál es el concepto biológico de muerte?

El concepto biológico implica la pérdida de reacción: aconsciencia, arreflexia, la pérdida


irreversible de la capacidad de respirar: apnea y por tanto, de mantener un latido cardiaco
espontáneo: asistolia.

80. ¿En qué consiste la constatación de la muerte?

a) Cese de la función de Circulación


Ausencia de pulso
Ausencia de latido cardíaco
Electrocardiograma negativo
b) Cese de la Función de Respiración
Ausencia de soplo nasal
Ausencia de movimientos respiratorios
c) Cese de la función del Sistema Nervioso
Ausencia de reflejos
Electroencefalograma negativo

81. ¿Cuáles son los fenómenos cadavéricos inmediatos?

INMEDIATOS : 0 a 24 hrs. 
a) Algor mortis
b) Livor mortis
c) Rigor mortis

82. ¿Cuáles son los fenómenos oculares cadavéricos?

Midriasis.
Hipotonía
Opacidad de conjuntiva ocular
Mancha negra esclerótica.

83. ¿Cuál es el significado del algor mortis?

Parálisis del centro termorregulador.


Descenso gradual de temperatura corporal.
Hasta la temperatura del ambiente en 24 horas.
Deshidratación de tejidos.
Desecación en diferentes zonas. Escroto.

84. ¿Cuál es el significado de las livideces cadavéricas?

Manchas de color violáceo de la piel, producto de la vasodilatación en el punto más declive por
encharcamiento de la sangre, ya que no hay coagulación en la muerte.

85. ¿Cuál es el significado del rigor mortis?

Rigidez cadavérica, debido al enfriamiento de la masa muscular; es de forma céfalo caudal.


Iniciándose en músculo liso, luego en estriado, obteniendose una rigidez generalizada entre las
12 a 18 horas y desaparición descendente de 18 a 36 horas.

Primero comienza por la mandíbula y cada 3 horas se va desplazando en otras zonas del
cuerpo. Las extremidades superiores están totalmente rígidas a las 6 horas aproximadamente.
3 horas después avanza a las caderas y rodillas y finalmente 12 horas después, culmina con la
rigidez de las extremidades inferiores y los pies.

Generalmente, todo el proceso de rigidez cadavérica tomándolo en un tiempo aproximado; se


demora alrededor de 15 horas.

86. ¿Qué signos encontramos en un cadáver de 6 horas?


Mancha esclerótica
Rigor mortis (en inicio)
Livideces inestables (en inicio)
Excitabilidad eléctrica de la musculatura
Excitabilidad de las glándulas suporíparas

87. ¿Qué signos encontramos en un cadáver de 16 horas?

Disminución tensión globo ocular


Livideces estables (en su mayor totalidad)
Argor mortis
Rigor mortis

88. ¿Cuáles son los signos cadavéricos mediatos?

MEDIATOS : + 24 hrs.
 
a) Perdida de la rigidez
b) Mancha marmórea
c) Mancha verdosa
d) Fauna cadavérica

89. ¿Cuáles son las fases de la putrefacción?

- Periodo Cromático.
- Periodo Enfisematoso.
- Periodo Reductivo.

89. ¿En que consiste el periodo cromático de la putrefacción?

- Color Verde → Fosa iliaca derecha.


- Color Negro → Cabeza de Lecha Marzo.
- Color Blanco → Sumergidos.

89. ¿En que consiste el periodo enfisematoso de la putrefacción?

 Producción de gases.
 Formación de flictenas.
 Circulación póstuma de Brouardel.

90. ¿Cuál es el campo de aplicación de la entomología forense?

La Entomología Forense constituye una aplicación de la ciencia entomológica a todos aquellos


aspectos que pudieren tener relación con el ámbito legal. De estos aspectos uno de los más
relevantes es el relacionado con el tanatocronodiagnóstico, es decir, el establecimiento de la
data de la muerte en casos de fallecimiento de interés forense. Existen, no obstante, muchos
otros aspectos aplicados, como la emisión de informes periciales sobre fauna de los productos
almacenados, informes biomédicos.

91. ¿Por qué la fauna cadavérica es un indicador forense?

Porque permite establecer la data de muerte así como si el deceso se produjo en medio rural o
urbano, y si hubo traslado del cadáver.

92. ¿Cuál es el tiempo promedio de desaparición de los tejidos


blandos corporales?

Puede durar entre 8-10 meses como máximo.

93. ¿Cómo está conformada la fauna cadavérica humana?

 Dípteros : 0 - 3 meses.
 Coleópteros : 3 - 24 meses.
 Ácaros : 2 - 5 años.
94. ¿En qué consiste la flora cadavérica?

Flora Cadavérica :
 Mucor: Colonias blancas.
 Penicillium: Colonia verdes.
 Aspergillius: Colonias negras.

95. ¿Cuáles son los estadios del ciclo vital de los dípteros?

- Huevos: 00 - 24 horas.
- Larvas: 01 - 10 días.
- Pupas: 10 - 20 días.
- Adultos: Moscas

89. ¿Qué información proporciona el examen de la fauna


cadavérica?

Permite establecer la data de muerte así como si el deceso se produjo en medio rural o urbano,
y si hubo traslado del cadáver.

90. ¿Cuáles son los procesos de transformación cadavérica?

 Adipocira. → Humedo.
 Momificación. → Seco.
 Corificación. → Metal - Vacio.
 Maceración. → Agua.
 Preservación. → Frio - Formol

91. ¿Cuáles son las llamadas operaciones tanatológicas


contempladas por ley?
92. ¿Qué es una necropsia?

(Del griego necros: muerte y opcia: ver) Significa estudio de la muerte. La necropsia es un
procedimiento médico con el fin de obtener información anatómica sobre la causa, naturaleza,
extensión y complicaciones de la enfermedad que sufrió en vida el sujeto.
Es considerada como la última posibilidad de consulta medica para la interpretación de los
hallazgos postmortem.

93. ¿Qué es inhumación?

(Del lat. In: en; humus: tierra.)

Es la acción de enterrar un cadáver. Cualquier otro destino que se dé a los cadáveres (bóveda,
nicho o cremación) no entrará dentro del concepto estricto de inhumación.

Jurídicamente, tiene interés en la prohibición del enterramiento sin que se hayan cumplido
determinados requisitos establecidos por las autoridades tales como transcurso de determinado
número de horas desde el fallecimiento hasta el sepelio, necesidad de  el certificado médico de
defunción y autorización que, con conocimiento de éste, expida el encargado del Registro Civil
o del organismo oficial a quien corresponda esa función.

Si el fallecimiento se hubiese ocasionado a consecuencia de un hecho cierto o presuntamente


delictivo o de dudoso origen, se requiere orden judicial, expedida después de practicadas sobre
el cadáver las diligencias oportunas, entre ellas lado autopsia.
Toda inhumación realizada sin cumplir con esos requisitos puede ser motivo de
responsabilidad, incluso do orden penal, para quien la realice.

94. ¿Cuándo se dispone una exhumación?

(Del lat Ex: fuera; humus: tierra)

Significa desenterrara o sacar de la sepultura un cadáver. La exhumación se lleva a cabo,


mediante una orden judicial que puede ser solicitada por querella o denuncia ante el agente del
Ministerio Público, y obedece cuando existe la duda sobre la causa de la muerte anotada en el
dictamen de necropsia o certificado de defunción, procediendo el Ministerio Público a solicitar la
intervención de dos peritos Médicos forenses y Técnicos en criminalística.

95. ¿Cuál es el requisito para realizar una cremación?

1. Todos los cadáveres, podrán ser cremados en instalaciones autorizadas para este fin, con
excepción de los contaminados por radiaciones ionizantes o aquellos que determine el
Departamento de Salud.

2. Con carácter previo a la cremación, la entidad responsable del horno crematorio, deberá
exigir copia del certificado médico de defunción, la licencia de enterramiento y, en caso de
cadáver intervenido judicialmente, la resolución del Juez encargado del caso en el que se
manifieste la no oposición a que se efectúe la cremación.

96. ¿Cuáles son los objetivos de una necropsia clínica?

Confirmar o conocer las causas de la muerte con fines científicos u otros; pero cuando se trate
de actuación médico legal, se efectúa por disposición de la autoridad competente en los
procedimientos judiciales.

97. ¿Cuáles son los objetivos de una necropsia médico legal?

- Determinar la causa de la muerte en forma individual cuando proceda,


- Determinar el modo o mecanismo como se produjo la muerte,
- Determinar el tiempo de producida la muerte,
- Establecer la identificación del occiso, y
- Preparar los cadáveres y restos humanos para su disposición final.

98. ¿Cuáles son las partes de una necropsia?

1. Descripción y observación macroscópica externa: aspecto; afecciones ó lesiones en piel;


estado nutricional; afecciones en orificios naturales y mucosas (boca, nariz, ojos, orejas, ano,
vagina, uretra). Buscar ectoparásitos al microscopio.

2. Descripción y observación macroscópica interna: espesor y color de la grasa subcutánea;


glándulas parótidas, sublingual y submaxilares; volumen y color de los ganglios linfáticos
periféricos (intraxilares, mandibulares e inguinales).

3. Apertura. Observar: la distribución anatómica normal de los órganos. Cantidad, transparencia


y color del líquido intracavitario. Posibles adherencias. Exámen de los órganos (volumen,
consistencia, color, alteraciones si existen). Toma de muestras (Histopatológicas).

99. ¿Cuáles son las partes de un protocolo de autopsia?

1. Levantamiento de cadáver
2. Examen externo
Estudios radiográficos de cráneo, columna vertebral, tórax, abdomen y miembros. Signos
relativos a la identificación del cadáver: Raza, edad aparente, sexo, color del cabello, color del
iris, malformaciones o deformidades, marcas de nacimiento, así como aspecto general (estado
de nutrición, hidratación). Deberán realizarse fotografías del cadáver, y puede obtenerse
huellas dactilares o plantares o muestras para identificación genética. Se determinará pesos y
medidas. Signos relativos a la data de la muerte: estado de evolución de los fenómenos
cadavéricos. Signos relativos a la causa de la muerte: Alteraciones traumáticas, Naturaleza de
las lesiones (erosiones, escoriaciones, hematomas, quemaduras, otros), su dimensión, número
y región donde se localizan, data de las lesiones. Se explorarán boca y vías respiratorias,
donde se pueden hallar las huellas del mecanismo de muerte, por ejemplo la oclusión de las
vías respiratorias con la mano u objetos diversos. Tener en cuenta que las maniobras de
reanimación pueden producir lesiones que pueden hacer sospechar una muerte violenta:
infiltrados hemáticos en los tejidos blandos del cuello durante manipulaciones terapéuticas,
marcas faciales, abrasiones en labios, que pueden ser confundidas con lesiones que se
producen al tratar de ocluir la boca o los orificios nasales en un caso de sofocación. Se realiza
el examen externo de la cara en busca de lesiones en la cara, desgarros del frenillo y petequias
conjuntivales.
Alteraciones patológicas: Presencia de ictericia o petequias en piel o conjuntivas, presencia de
secreciones o vómitos en nariz y boca. Tórax anormal o abdomen distendido o alteraciones en
genitales, ano o extremidades.
3. Examen interno
1.- Cavidad craneal: la calota craneal se desprende con sierra. Se procede a la sección del
nervio óptico y distintos pares craneales, con una última sección de la tienda del cerebelo y de
la médula por debajo del tronco de encéfalo. El cerebro, se deposita en una solución
tamponada de formol al 10%.. El estudio más adecuado del cerebro una vez fijado se realiza
mediante la práctica de cortes coronales sistematizados.
2.- Obtención del bloque cérvico-torácico-abdominal
Se inicia con la práctica de una única incisión cutánea medial, que se inicia en el
borde inferior del mentón y desciende siguiendo la línea media por la cara anterior de cuello,
tórax y abdomen, bordeando en esta última incisión el ombligo. Continúa con la disección a
ambos lados de la incisión y subsiguiente despegamiento amplio de la piel. Se desarticulan las
costillas de su unión con el esternón y con tijeras se seccionan las costillas. Queda expuesto,
de esta manera, el bloque torácico. Para la extracción cervical se practican dos incisiones en la
región submentoniana, que corren a lo largo de las caras internas de las ramas horizontales del
maxilar inferior, con lo que se secciona la musculatura que conforma el suelo de la boca.
Posteriormente se sujeta con la mano izquierda la punta de la lengua y se tracciona de ella
hacia delante, mientras se introduce por detrás el bisturí que secciona el paladar por encima de
la úvula. Se van realizando cortes transversales en la cara anterior de la porción cervical de la
columna vertebral, hasta obtener el bloque cervical en continuidad con el bloque torácico. La
sección del diafragma permitirá y el progresivo despegamiento de las uniones a la pared
posterior abdominal y el progresivo corte a lo largo del estrecho superior pélvico, permitirá la
liberación de todo el bloque visceral.
De cada uno de los órganos se anotará tamaño, peso y características macroscópicas para,
posteriormente, incluirse en formaldehído al 10% y remitirse la Sección de Histopatología
donde se realizarán los estudios pertinentes.
4. Investigaciones complementarias
1.- Estudios microbiológico y virológico. Con especial mención a la recogida de muestras para
la detección de toxina botulínica.
2.- Estudios de tipo histopatológico.
3.- Análisis químico-toxicológicos.
4.- Análisis bioquímico.
5.- Recogida de muestras para estudios genéticos.

100. ¿Cuáles son los tiempos del acto de levantamiento de cadáver?

1. Examen del cadáver.


Confirmar o descartar la muerte, establecer la data y determinar la forma médico-legal.
1.1.- Examen de las ropas y vestidos.
1.2.- Examen externo del Cadáver.
Comprende la investigación de fenómenos cadavéricos y signos de muerte.
2.- Examen del lugar y de sus alrededores.
Existen diferentes métodos para el estudio sistemático de dicha superficie, por ejemplo: a) el
espiral, donde el Cadáver ocupa el punto central, y el investigador siguiendo el sentido de las
agujas del reloj y en forma centrípeta registra el área hasta llegar al cuerpo, b) las
coordenadas: se tiende una coordenada de norte a sur, en el centro se ubica el cadáver y se
trazan las ordenadas hacia los elementos importantes (armas, huellas, etc). Este método
aporta datos de distancia y localización, c) el tablero de ajedrez, se procede a cuadricular el
lugar en forma planimétrica y se numeran los casilleros (este método es útil en grandes
espacios abiertos). Hay una inspección ocular primaria en el momento de llegar al lugar. Si es
un descampado, describir el terreno, vías de acceso, vías de agua, flora y fauna local. Si es
una habitación, describir si puertas, ventanas u otras vías de acceso estaban abiertas, cerradas
por dentro o violentadas. En este caso la forma y magnitud de la violencia nos puede orientar
hacia las características físicas, fuerza y habilidad del agresor. Luego se explora el interior,
obteniendo una panorámica general del escenario, documentando con fotos y esquemas
3.- Preservación y búsqueda de huellas o rastros.
Manchas de sangre u otros líquidos orgánicos.-
Señalar presencia, características, colaborar en la recolección y dirigir el envío del material
hacia el centro o laboratorio adecuado para su estudio específico correspondiente. También es
importante la búsqueda de impresiones dactilares, huellas de manos y pies, establecer si
pertenecen o no a la víctima, y en caso negativo tratar de determinar si fueron producidas por
una o más personas. En caso de huellas de pies, reconstruir la dirección que llevaba el que las
produjo, hacia o desde la posición del cadáver. Ver la huella dejada por algún tipo particular de
suela, como elemento identificatorio del agresor. Las huellas dejadas por el arma u objeto con
que se produjo la muerte deben buscarse.

101. ¿En qué consiste la identificación médico legal?

En aquellos procedimientos realizado mediante el método científico biológico, sobre


personas vivas o fallecidas, cadáveres completos o restos parciales (cadavéricos)
involucrados en un proceso judicial, con el objeto de establecer su identidad, siempre que
esta sea aceptada por el juez. Utilizando antecedentes de registro, fichas clínicas y fichas
antropométricas, fotografías, antecedentes clínicos o quirúrgicos, estudios de
odontogramas, etc. O por ejemplo en un cadáver huellas dactilares, rasgos fisonómicos,
señas personales (cicatrices, tatuajes), características óseas y dentarias, vestimentas,
joyas y, por supuesto, se cuenta con el reconocimiento del cadáver por miembros de la
familia o amigos.

102. ¿En que difiere la identificación policial o civil?

La identificación legal es la realizada por un médico forense bajo la accesoria de un fiscal en


donde se puede realizar el estudio y posterior reconocimiento tanto de personas como de sus
restos óseos. En reconocimiento civil es realizado por un personal civil no calificado que
reconoce como conocido un cadáver

103. ¿Cuál es el campo de la Medicina legal criminalística?

La Criminalística integra las disciplinas que conforman la Enciclopedia de las Ciencias Penales.
Su objeto de estudio es el Crimen, se refiere al cómo, al dónde, al cuándo y al quién del delito.
La misma ha sido definida como “la ciencia o disciplina auxiliar del derecho penal, la cual se
encarga a través de la utilización de una metodología científica de buscar los indicios en un
presunto hecho delictivo con el afán de determinar cuales de éstos pueden convertirse en
evidencia, para así descubrir la verdad histórica de un hecho presuntamente delictivo, poder
presentar pruebas en un juicio y establecer quién o quienes cometieron el delito. La
Criminalística reúne disciplinas, tales como la medicina legal, balística, dactiloscopia, fotografía,
contabilidad, ingeniería, accidentología, planimetría, documentología y todas aquellas que
puedan permitir un éxito en materia de investigación, pero también podríamos decir que se
basa en ciencias como Física, Química y Biología con el objetivo de establecer, cómo, cuándo,
dónde, en procura del quién.

104. ¿Cuál es la clasificación de la etiología médico legal?

a. Suicida
b. Accidental
i. Comun
ii. Alimentaria
c. Criminal u homicida
d. Profesional
i. Accidente laboral
ii. Enfermedad profesional

105. ¿Cuáles son los agentes causales de producción de lesiones y


muerte?

 Agentes físicos
 Agentes químico
 Por arma de fuego
 Asfixia
 Por electricidad
 Por contusión

106. ¿Qué significa la cadena de custodia?

La cadena de custodia es la aplicación de una serie de normas tendientes a asegurar, embalar


y proteger cada elemento material probatorio para evitar su destrucción, suplantación o
contaminación, lo que podría implicar serios tropiezos en la investigación de una conducta
punible.

107. ¿Cuál es el destino de las muestras tomadas en la escena de la


violencia?

Todas mas muestras encontradas deben ser levada a los diferentes laboratorios de la Policía
nacional para su posterior estudio, teniendo estas que ir bajo la cadena de custodia.

108. ¿Cuál es el destino de muestras tomadas en el procedimiento


de necropsia?

Las muestras serán llevadas a los diferentes laboratorios que sean necesarios, por ejemplo
para su estudio toxicológico, sexológico, microbiológico, parasicológico, entre otros. Además
las muestras de tejidos serán llevados al patólogo para su estudio

109. ¿Quién elabora el Acta de Levantamiento de cadáver?

Es realizada por el medico legista, baja la asistencia de un juez.

110. ¿Cuál es la importancia de la historia clínica en la investigación


criminal?

Es importante para la poder reconstruir las circunstancias baja las cuales posiblemente sucedió
la muerte de la persona.
111. ¿Qué tipos de muerte deben ser autopsiadas?

Todas las muertes en las cuales las causas sean desconocidas y en las cuales haya una
implicación legal (atropellos, muerte por arma blanca, etc) y en las cuales haya una orden
judicial que lo autorice.

112. ¿Cuál es el rol del médico que recibe un individuo producto de


una violencia?

El medico debe hacer el reconocimiento físico de las lesiones ocasionadas por la violencia
física, así mismo realizar un informe detallado de todas les lesiones evidenciadas

113. ¿Por qué la muerte súbita debe ser necropsiada?

Debe ser necropsiada para establecer la causa de la muerte, establecer el tiempo y ocurrencia
de la muerte, ayudar a establecer las circunstancias en que ocurrió la muerte y la manera como
se produjo así como el mecanismo o agente vulnerante.

114. ¿Cuándo la muerte intrahospitalaria debe ser necropsiada


medicolegalmente?

Cuando se sospeche que la muerte pudo haber sido causada por un acto medico ya sea por
omisión o por exceso, tambien todos aquellos casos de pacientes en que no se pudiera
establecer las causas de la muerte o en aquellos en que no se ha llegado a un diagnóstico
médico razonable o se dude del tratamiento médico instaurado y en todas las muertes en las
que haya discrepancia entre los especialistas a cerca de su causa.

115. ¿Por qué una muerte perinatal debe ser necropsiada?

Para descartar si la muerte (de la madre y/o el feto) fue debida a: un aborto o las
complicaciones de este, a enfermedades propias del embarazo o agravadas por tal estado, o si
la muerte es debida a responsabilidad profesional en relación con la atención del embarazo y/o
parto, en el caso de un recién nacido es importante también aclarar si este nació muerto o
murió luego de haber nacido y determinar las causas de la muerte si es posible.

116. ¿Por qué una muerte en custodia debe ser necropsiada?

Se denomina muerte en custodia aquella que ocurre cuando la persona está privada de la
libertad por orden de autoridad competente. Incluye el fallecimiento, en circunstancias poco
claras o sospechosas, de personas recluidas en instituciones tales como guarderías,
ancianatos o clínicas psiquiátricas.
Son aspectos críticos de la experticia forense, descartar trauma evidente, oculto o sutil, signos
de indefensión arbitraria (física o química), signos que reflejen las condiciones de reclusión,
delito o actividad sexual asociada, estimación de tiempo de muerte, y el fechado de lesiones.

117. ¿Quién dispone la realización de una necropsia médico legal?

Las autopsias y necropsias médico-legales propias de las necesidades de la justicia ordinaria,


pueden solicitadas por las partes, por la autoridad fiscal o por los peritos dentro del proceso, y
no requieren autorización previa alguna.

118. ¿Quién autoriza una necropsia clínica?


Son necropsias clínicas cuando no se realizan con fines de investigación judicial y para su
realización debe haber una solicitud del medico tratante, previa autorización escrita de los
deudos o personas responsables de la persona fallecida.

119. ¿Cuándo no hay Médico Legista oficial en el lugar quien realiza


la autopsia?

Las personas que pueden realizar una autopsia son: patologos forenses experimentados,
Patólogos generales u otros médicos que no han recibido formación en patología forense, pero
que conocen las técnicas básicas de examen de autopsia, Consultores independientes, cuyos
conocimientos hayan sido pedidos para realizar una autopsia, personal no medico que se
encuentre debidamente entrenado.

120. ¿Son médicos al servicio del Estado quienes pueden realizar


autopsias ML?

De preferencia se nombra a un perito que se encuentre al servicio del estado pero a falta de
profesionales se nombrará a personas de reconocida honorabilidad y competencia en la
materia.
Si el juez instructor designa peritos que no estén al servicio del Estado, en el mismo auto les
fijará honorario.

121. ¿Cuál es la autoridad judicial que designa peritos?

El juez instructor nombrará peritos, cuando en la instrucción sea necesario conocer o apreciar
algún hecho importante que requiera conocimientos especiales. Este nombramiento se
comunicará al inculpado, al Ministerio Público y a la parte civil.

122. ¿Cuántos deben ser los peritos por caso y materia?

Los peritos serán dos, y el juez instructor deberá nombrar de preferencia a especialistas donde
los hubiere, y, entre éstos, a quienes se hallen sirviendo al Estado.

123. ¿Cuáles son los dispositivos legales que regulan la actividad


de los peritos?

La actividad pericial esta regulada por el manual de organización y funciones del ministerio
publico además del código procesal penal peruano, también regulan la actividad pericial las
normas de la ley orgánica del poder judicial.

124. ¿Cuál es la utilidad de la muestra de cabellos durante la


necropsia?

La muestra de cabellos durante la necropsia se considera útil en los sgtes aspectos:

Para la reconstrucción de un hecho criminal: puede vincularse a la índole del delito o de


una conducta criminal concurrente, pueden compararse con los de la víctima y
eventualmente con los del victimario, deben detectarse y colectarse para su remisión al
laboratorio.
Para la realización de exámenes de ADN, que permita determinar diferentes datos así
como la huella dactilar genética.
Para la detección de sustancias toxicas en el organismo: como arsénico, talio, cocaína,
etc.
125. ¿Cuáles son las muestras de vísceras de rutina para EQT?

Las muestras de rutina para un examen químico toxicológico son:

Estómago y su contenido.
Fragmentos de distintas vísceras como cerebro, hígado, vesícula biliar y riñón.
Muestras de Humor vítreo para investigación de tóxicos.
Hisopados de orificios.

126. ¿Cuál es el concepto médico legal de aborto?

Se define aborto como todos los casos en que el producto de la concepción sea expulsado
violenta o prematuramente del claustro materno, independientemente de su edad, sexo,
vitalidad y grado de desarrollo, suceda en el primero o en el ultimo mes de embarazo, haya
seguido o no el feto con su evolución regular.No cambia la condición material del delito
siempre que se demuestre la provocación por medios violentos e idóneos, tanto si el feto
muere dentro del útero como a raíz de su expulsión.

127. ¿Cuáles son los accidentes inmediatos del aborto provocado?

Accidentes inmediatos:

Muerte repentina por inhibición: Producidas por las contusiones causadas


en el cuello uterino durante un aborto. Son el resultado de un traumatismo
físico o una alteración emocional; son individuos vagotónicos, con ritmo
cardíaco lento.
Muerte repentina por embolia gaseosa. Producida por la irrupción de gas en
el torrente circulatorio arterial, lo que ocasiona diversos grados de isquemia y/o
sufrimiento tisular, se lo puede observar como complicación de actos
quirúrgicos.
Muerte repentina por embolia grasa: Partículas grasas en la micro
circulación pulmonar, que lleva una insuficiencia respiratoria aguda.

128. ¿Cuáles son las complicaciones del aborto provocado?

Infección
Infarto hemorrágico uterino.
Insuficiencia renal.
Hemorragias
Secuelas

129. ¿Cuáles son los requisitos médicolegales de diagnóstico de


aborto provocado?

El Dx de aborto provocado se hace mediante:


1. Datos o signos de certeza:
a) Presencia del instrumento
b) Lesiones de la madre en genitales
c) Complicaciones del aborto
- Infecciones
- Perforación uterina
- Endometritis séptica con retención de restos
- Peritonitis purulenta con perforación uterina
- Septicemia por gérmenes: perfringes, Tétanos, otros
- Embolias gaseosas, grasa, liquido amniótico.
- Muerte repentina por inhibición
d) Investigación toxicológica
- En vivo y en cadáver
e) Lesiones del feto

130. ¿Cuáles son los signos anatomopatológicos de aborto


provocado?

Signos de aborto provocado son:


1. Examen histológico de muestra de restos eliminados.
Vellosidades coriales, decidua.
2. Signos de gestación o parto reciente.
3. Con muerte debe encontrarse:
a) Presencia de un cuerpo lúteo ovárico
b) Modificaciones uterinas
- Aumento de volumen del útero
- Tumefacción de la mucosa
- Inserción placentaria
- Modificaciones histológicas de mucosa y miometrio

<<El aborto provocado, es definido por la Organización Mundial de la Salud como el


resultante de maniobras practicadas deliberadamente con ánimo de interrumpir el
embarazo. Estas maniobras pueden ser realizadas por la propia embarazada o por otra
persona.
El aborto provocado (también llamado inducido), puede ser considerado legal o delictivo
según las leyes y costumbres de los países.>>.

131. ¿Qué es un infanticidio?

El infanticidio es el asesinato de un ser humano antes de que se cumplan 72 h desde su


nacimiento. Si el embarazo es interrumpido en cualquiera de sus etapas antes de que la
mujer dé a luz se considera aborto y si se sobrepasan las 72 h del nacimiento se considera
homicidio.

Según el código penal peruano: Artículo 110.- Infanticidio


La madre que mata a su hijo durante el parto o bajo la influencia del estado puerperal, será
reprimida con pena privativa de libertad no menor de uno ni mayor de cuatro años, o con
prestación de servicio comunitario de cincuentidós a ciento cuatro jornadas.

132. ¿Cuáles son los requisitos para la comisión de un delito de


infanticidio?

1.-Demostrar que la víctima es un recién nacido


2.-Demostrar nacimiento vivo
3.-Demostrar de muerta violenta
4.-Delito cometido por la madre

133. ¿Cómo se realiza la comprobación de nacimiento?

Debe probarse que hubo:


1.-Respiración pulmonar espontánea
2.-Cese de la circulación feto placentaria
3.-Inicio de la actividad gastrointestinal.
con pruebas denominadas Docimasias fetales

134. ¿Qué es una docimasia?


Uno de los métodos más conocidos para averiguar si un bebé nació vivo o muerto, es el
siguiente:
Se extrae una muestra de uno de los pulmones del bebé y se introduce en agua
(Docimasia Pulmonar Hidroestática).

 Si la muestra de pulmón flota significa que tiene aire, o sea que el niño respiró al nacer,
es decir, nació vivo.
 Si la muestra de pulmón no flota es porque el bebe no respiró, es decir que nació
muerto.

135. ¿Cuáles son las docimasias respiratorias?

Las más reconocidas las siguientes: docimasia pulmonar hidrostática de Galeno, docimasia
pulmonar óptica de Bouchet, docimasia pulmonar histológica de Bouchet y Tamassia,
docimasia radiográfica de Bordas, docimasia diafragmática de Casspes, docimasia
gastrointestinal de Beslau, docimasia auricular de Wendt-Wrendden, docimasia circulatoria o
vascular de Pullinoti, entre otras.

136. ¿Cuáles son las docimasias externas del cadáver?

137. ¿En qué consiste la docimasia hidrostática?

Docimasia pulmonar hidrostática de Galeno.


la disminución del peso específico del pulmón por la presencia de aire en su interior y aumento
del volumen
Uno de los métodos más conocidos para averiguar si un bebé nació vivo o muerto, es el
siguiente:
Se extrae una muestra de uno de los pulmones del bebé y se introduce en agua (Docimasia
Pulmonar Hidroestática).
Si la muestra de pulmón flota significa que tiene aire, o sea que el niño respiró al nacer, es
decir, nació vivo.
Si la muestra de pulmón no flota es porque el bebe no respiró, es decir que nació muerto.

138. ¿En que consisten la docimasia histológica?

Docimasia pulmonar histológica: Consiste en la Observación bajo el microscopio de las


modificaciones del parenquema pulmonar producto de la entrada de aire.

139. ¿Qué signos determinan el tiempo de sobrevida de un recién


nacido?

140. ¿Cuáles son los parámetros de nacimiento a término?

La madurez del recién nacido indica que ha llegado al término normal de la gestación. La talla,
el peso, las dimensiones de la cabeza, la osificación presenta un desarrollo bien definido. Los
signos de madurez son: peso de 3 000 a 5 000 gramos, circunferencia cefálica con más de 32
centímetro, medida bitemporal de 8 centímetro, diámetro biperectal aproximadamente de 9,5
centímetro, el punto de oscilación de Beclard en la epífisis femoral aparece aproximadamente
dos semanas antes del nacimiento de una criatura madura, presencia de uñas en los dedos de
las manos y de los pies (aunque pueden haberse perdidos durante la putrefacción), ausencia
de la nugo, testículos descendidos en el varón, en la hembra los labios mayores cubren los
menores, en las criaturas maduras el ombligo está en el centro, entre xifoides y sínfisis, el
tamaño de las frontanelas es grande en longitud en el séptimo mes: 4 centímetro y en el
décimo mes de 3 centímetro(aunque presenta grandes variaciones),la membrana pupilar se
desarrolla aproximadamente en el tercer mes.
141. ¿Qué determinaciones aporta la necropsia de un recién nacido?

Establecer si el niño nació vivo o no.


Determinar la causa de la muerte(natural, accidental o criminal).
Problema de identidad(grado de desarrollo del feto, identificación de restos aislados).
Tiempo que vivió el niño.
Momento de la muerte y tiempo transcurrido desde entonces.
Examen de la madre.

142. ¿Cuáles son los procedimientos infanticidas?

Medios a los que se recurre frecuentemente para cometer infanticidio.


Sofocación: Obstrucción de las vías respiratorias tapando boca y nariz ya sea con la mano, con
otro objeto blando, como una almohada o un pañuelo, o introduciendo cuerpos extraños en la
boca del recién nacido. Usualmente se introducen restos ovulares. En este caso el bebé
presenta los signos generales de asfixia y pueden agregarse signos de violencia.

Estrangulamiento: Se realiza con la mano o con un lazo. Si se usan las manos se presentan
huellas prominentes, mientras que si se utilizan lazos se observa la presencia de un surco en el
cuello.
El lazo más usado es el propio cordón umbilical.
Si se utiliza el cordón umbilical antes de que la criatura respire y en el interior del vientre
materno se suspenderá la circulación de sangre.
Si se utiliza el cordón umbilical después de que la criatura respire y en el exterior del vientre
materno habrá signos de asfixia.

Fractura de cráneo: La estructura del cráneo del recién nacido es muy frágil y con un
traumatismo pequeño se produce una fractura o hundimiento. Generalmente se atribuye a un
parto sorpresivo.

Sumersión: En agua o una letrina. También se aduce parto sorpresivo.

Lesiones: De distinto tipo: cortantes, punzantes, etc.

Abandono: La mujer deja voluntariamente de darle al niño los cuidados necesarios para la
sobre vivencia.

143. ¿En qué consiste el delito de violación contra la libertad sexual?

Cinco delitos contra la libertad sexual:

1- Agresiones sexuales
2- Abusos sexuales
3- Acoso sexual
4- Exhibicionismo y provocación sexual
5- Prostitución
Diferencias entre agresiones sexuales y abusos sexuales:
Los abusos sexuales se realizan sin consentimiento de la víctima, pero sin violencia ni
intimidación. Las agresiones sexuales se realizan sin consentimiento y además con violencia o
intimidación.

144. ¿Cuáles son los factores intervinientes en la violación?

Por violación se entiende el delito de tener relaciones sexuales con otra persona sin su
consentimiento empleando violencia en la acción. (violencia física, psicológica, y/o
emocional).
154. ¿A qué se llama desfloración?

Al desgarro del himen.

155. ¿Cuáles son los signos de desfloración?

  a) Desgarro del Himen


b) Lesiones vulvovaginales
c) El número y situación de desgarros típicos
d) Desgarros atípicos
e) Descripción y ubicación horaria de desgarros
f) Profundidad de desgarros
g) Cicatrización de bordes - 03 a 04 días
h) Complicación inflamatoria o infeccioso.

156. ¿Cuáles son los tipos típicos de himen?

a) Semilunar o falciforme
b) Anular o circular
c) Labiado

157. ¿Cuál es la ubicación de los desgarros en los diferentes tipos de hímenes?

a) Semilunar o falciforme 5y7


b) Anular o circular 2,5,7,11
c) Labiado 3,6,9

158. ¿Cuáles son formas atípicas de himen?

a) Biperforado
b) Cribiforme
c) Imperforado
d) Complaciente

159. ¿Cuáles son elementos de prueba de una violación?

Presencia de esperma
Presencia de pelos pubianos
Contagio de ETS
Fecundación

160. ¿Cuáles son las enfermedades de trasmisión sexual más frecuente?

Infecciones gonocócicas
Infecciones no gonocócicas:
Tricomonas
Clamidias
Trepanosomas (Haemophylus ducreyi)

Parasitos:
Escabiosis
Pediculosis
Virus:
Herpes simplex 2
Condiloma acuminado
Citomegalovirus
Linfogranuloma venéreo
Hepatitis
VIH
161. ¿Cuáles son signos de coito anal?

Lesiones locales anorrectales:


Excoriaciones
Laceraciones
Desgarros
Fisuras
Inflamación:
Tumefacción y hemorragia
Supuración en días sucesivos
Parálisis del esfínter
Dolor, escosor, malestar al caminar o defecar
Lesiones a distancia extra-anales:
Escroto y muslos
Arañazos, equimosis y heridas
Esperma en cavidad rectal
ETS

162. ¿Qué signos se buscan en el agresor de una violación?

Huellas o vestigios de la victima: pelo, sangre o esperma en la ropa y en el cuerpo


Lesiones de lucha por resistencia de la victima: estigmas ungueales, equimosis, mordeduras,
erosiones (cara, manos, mmss, genitales)
Comprobación de padecimiento de enfermedades transmisibles
Demostración de impotencia genital que excluye al sujeto del delito

163. ¿Cuáles son los criterios utilizados para establecer tiempo de desfloración?

Cicatrización del himen: inexistencia del abocamiento de las superficies seccionadas.


3 – 4 dias: desaparecen los signos agudos
menos de 15 dias: signos crónicos
luego de 15 dias: imposible determinar data
ETS y fecundación
Traumatismos de acuerdo a su evolución
Examen con la luz de Wood en oscuridad (resalta diferencias cromáticas subjeticas)

164. ¿Cuándo se dice que se trata de una desfloración antigua?

Cuando hay recuperación total de lesiones genitales y extragenitales

165. ¿Qué es la Constitución política del Estado?

Es la norma fundamental de un Estado soberano, establecida o aceptada para regirlo. La


constitución fija los límites y define las relaciones entre los poderes legislativo, ejecutivo y
judicial del Estado, estableciendo así las bases para su gobierno y organización de las
instituciones en que tales poderes se asientan. También garantiza al pueblo determinados
derechos.

166. ¿Cuáles son las instituciones que forman la estructura del Estado?

poder legislativo.
poder ejecutivo.
consejo de ministros
poder judicial.
ministerio público.
la defensoria del pueblo.

167. ¿Cuál es la función del poder judicial?


Administrar Justicia a través de sus órganos jurisdiccionales, con arreglo a la Constitución y a
las leyes, garantizando la seguridad jurídica y la tutela jurisdiccional, para contribuir al estado
de derecho, al mantenimiento de la paz social y al desarrollo nacional".

Para el cabal cumplimiento de esta misión es necesario dotar al Poder Judicial de los
siguientes elementos: Magistrados respetados, probos, capaces, éticos y justos y, además,
actualizados en su calificación jurídica.

Crear nuevos sistemas de gestión y modernización para contar con despachos judiciales
modernos, con infraestructura adecuada y sistemas de información actualizados.

Proporcionar a los magistrados el personal de apoyo jurisdiccional y administrativo capacitado y


con vocación de servicio.

Articular una administración con criterio gerencial moderno y descentralizado.

OBJETIVOS
Consolidar la autonomía del Poder Judicial y la independencia de los magistrados.
Mejorar y ampliar el acceso a la justicia.
Modernizar la administración de justicia.
Alcanzar una alta calidad de justicia y optimizar el servicio al ciudadano.

168. ¿Qué es el Ministerio Público?

El Ministerio Público es el organismo autónomo del Estado que tiene como funciones
principales la defensa de la legalidad, los derechos ciudadanos y los intereses públicos; la
representación de la sociedad en juicio, para los efectos de defender a la familia, a los menores
e incapaces y el interés social, así como para velar por la moral pública; la persecución del
delito y la reparación civil.

169. ¿Qué es el código penal?

Se entiende por código penal al conjunto de normas jurídicas punitivas de un Estado ordenadas
de tal suerte que permiten recoger en un solo compendio la legislación aplicable.

170. ¿Cuáles son los delitos contra la vida el cuerpo y la salud?

Los delitos son: Homicidio, aborto, lesiones, exposición a peligro y Genocidio.


Homicidio: homicidio simple, parricidio, homicidio calificado, homicidio por emoción violenta,
infanticidio, homicidio culposo, homicidio piadoso, instigación al suicidio
Aborto: autoaborto, aborto consentido, aborto no consentido, aborto abusivo, aborto
preterintencional, aborto terapéutico, aborto sentimental
Lesiones: Lesiones graves, leves, con resultado fortuito, culposas
Exposición al peligro: Exposición o abandono d un menor incapaz, omisión de socorro,
abandono de persona en peligro, exposición de persona dependiente
Genocidio:

171. ¿Cuáles son los delitos contra la libertad sexual?

art 170° mediante violencia o amenaza.


art 171° puesta en imposibilidad de resistir
art 172° en incapacidad de resistir
art 173° a menor de 14 años
art 173° a de menor de 14 años seguida de muerte
art 174° estupro por prevalimiento
art 175° seduccion – estupro por engaño
art 176° atentado contra el pudor
art 176° a atentado contra el pudor menor 14 años
art 177° seguida de muerte o lesion grave
art 178° accion privada y excusa absolutoria
art 178° a tratamiento terapeutico

172. ¿En que consiste la violación del secreto profesional?

El que, teniendo informacion por razon de su estado, oficio, empleo, profesion o ministerio, de
secreto cuya publicacion pueda causar daño, lo revela sin consentimiento del interesado.

173. ¿Cuáles son los delitos contra la fe pública?

Falsificación de documentos en general


Falsificación de sellos, timbres y marcas oficiales

174. ¿Cuáles son los delitos contra la seguridad pública?

Delitos de peligro común, delitos contra los medios de transporte, comunicaciones y otros
servicios públicos, delitos contra la salud pública,

175. ¿Cuáles son los delitos contra la administración pública?

Delitos cometidos por particulares:


Usurpación de autoridad, títulos y honores
Violencia y resistencia a la autoridad
Desacato: El que amenaza, injuria o de cualquier otra manera ofende la dignidad o el decoro de
un funcionario público a causa del ejercicio de sus funciones o al tiempo de ejercerlas
Delitos cometidos por funcionarios públicos:
Abuso de autoridad
Concusión: El funcionario o servidor público que, abusando de su cargo, obliga o
induce a una persona a dar o prometer indebidamente, para sí o para otro, un bien o un
beneficio patrimonial
Peculado: El funcionario o servidor público que se apropia o utiliza, en cualquier forma, para sí
o para otro, caudales o efectos cuya percepción, administración o custodia le estén confiados
por razón de su cargo,
Corrupción de funcionarios
Delitos contra la administración de justicia;
Delitos contra la función jurisdicciona
Prevaricato
Denegación y Retardo de Justicia

176. ¿En qué consiste el homicidio culposo?

El que por culpa, ocasiona la muerte de una persona. Cuando son varias las victimas del
mismo hecho o el delito resulte de la inobservancia de reglas técnicas de profesión, de
ocupación o de industria

177. ¿En qué consiste el homicidio piadoso?

El que por piedad, mata a un enfermo incurable que le solicita de manera expresa y consciente
para poner fin a sus intolerables dolores.

178. ¿Qué es el parricidio?

El que, a sabiendas, mata a su ascendiente, descendiente, natural o adoptivo, o a su conyuge


o concubino.

179. ¿Qué es el homicidio calificado?

... el que mata a otro, concurriendo cualquiera de


las circunstancias siguientes:
1.por ferocidad o por lucro
2.para facilitar u ocultar otro delito
3.con gran crueldad alevosia o veneno
4.por fuego, explosion u otro medio capaz de poner en peligro la vida o salud de otras
personas.

180. ¿Que significa el aborto abusivo?

Aquel causado por el medico, obstetra, farmaceutico, o cualquier profesional sanitario que
abusa de su ciencia o arte para causar el aborto.

181. ¿Qué es el aborto terapéutico?

el aborto practicado por un medico con el consentimiento de la mujer embarazada o de su


representante legal, si lo tuviere, cuando es el unico medio para salvar la vida de la gestante o
para evitar en su salud un mal grave y permanente. no es punible.

182. ¿Cuáles son las modalidades de ejercicio ilegal de la medicina?

curanderismo. charlatanismo.    prestacion del nombre.

183. ¿En qué consiste la responsabilidad profesional?

es la obligacion que tienen los profesionales de reparar y satisfacer las consecuencias de los
actos omisiones y errores voluntarios, e incluso involuntarios dentro de ciertos limites,
cometidos en el ejercicio de su profesion.

184. ¿Cuáles son las formas legales de responsabilidad profesional?

son tres formas:


1.según el fuero
penal
civil
2.según contenido subjetivo de accion
doloso - con intencion de dañar
culposo - sin intencion de dañar
3.según accion culposa
negligencia
impericia
IMPRUDENCIA
INOBSERVANCIA DE LOS REGLAMENTOS

185. ¿Cuáles son las modalidades de responsabilidad profesional penal?

1. Omision del deber de socorro.


2. Omision de negacion de asistencia o abandono de los servicios.
3. Divulgacion del secreto profesional o falsificacion de documentos.

186. ¿En qué consiste  la negligencia profesional?

Es el incumplimiento de los elementales principios inherentes al arte o profesión.

187. ¿Qué es la imprudencia profesional?

Es afrontar un riesgo sin haber tomado las debidas precauciones para evitarlo, procediendo
con apresuramiento innecesario, sin detenerse a pensar los inconvenientes que resultaran de
esa acción.

188. ¿Qué es la impericia profesional?

Falta de conocimientos técnicos en determinado arte o profesión.


189. ¿En que consiste la responsabilidad profesional civil?

Es una obligación que nace de la ley de los contratos y de los actos y omisiones, se concreta
en la indemnización de los daños y perjuicios a la que quedan sujetos los que fueren causa de
aquellos.

190. ¿Cuáles son las modalidades de responsabilidad civil?

 Contractual
 Extracontractual

191. ¿Cuáles son los elementos constitutivos de la responsabilidad civil?

 Obligación preexistente
 Falta médica
 Perjuicio ocasionado
 Relación de causalidad

191. ¿Cuáles son las principales circunstancias de responsabilidad médica?

 Consentimiento
 Investigación medica
Experimentación
Ensayos clínicos
 Terapéuticas peligrosas
 Cirugías
Anestesias
Resultados de la intervención
Cirugía plástica o reparadora
 Tratamientos compulsivos
Errores
de diagnostico
de prescripción
de tratamiento
fármacos
agentes físicos
de transmisión de enfermedades
 Accidentes
por defecto de instalaciones y/o materiales
transfusionales
en vacunación y seroterapia
 Abandono del enfermo
 Negativa a recibir tratamientos
Transfusiones sanguíneas
Huelga de hambre
 Trasplantes

192. ¿Cuáles son las vías de absorción del los tóxicos?

 Vía respiratoria
 Vía digestiva
 Vía cutánea

191. ¿cuáles son las vías de eliminación de los tóxicos?

 Excreción urinaria
 Excreción biliar
 Excreción gástrica
 Excreción por saliva
 Excreción por leche
 Excreción respiratoria
 Excreción por faneras

191. ¿Cuáles son los mecanismos de acción de los tóxicos?

 Alteración de membranas
 Generación de hipoxia
 Alteración de metabolitos
 Alteración de actividad enzimática
 Alteración de material genético
 Generación de intermediarios reactivos

191. ¿Cuáles son los principales síndromes toxicológicos?

 Síndrome hepatotóxico
 Síndrome nefrotóxico
 Síndrome cardiovascular
 Síndrome respiratorio
 Síndrome neuropático periférico
 Síndromes hematológicos
 Síndromes dermatológicos