Patologías reumatologías e indicación de ortesis

Patologías Tipo de ortesis

Artritis reumatoide - Antirrafaga

- Palmeta de reposo.

Artrosis

I. Artritis reumatoidea

La artritis reumatoide (AR) es una enfermedad inflamatoria sistémica, crónica,

autoinmune de etiología desconocida; su principal órgano blanco es la membrana
sinovial. Se caracteriza por inflamación poliarticular y simétrica de pequeñas y
grandes articulaciones, con posible compromiso sistémico extraarticular en
cualquier momento de su evolución (Ministerio de Salud, 2014).

Tiene un curso progresivo y si no se logra controlar, produce destrucción de las

articulaciones afectadas, con deformaciones asociadas, generando incapacidad
musculoesquelética importante. Desde el comienzo de la enfermedad la AR afecta
de manera lenta, pero significativa las actividades de la vida diaria (AVD) de las
personas que la padecen, tanto en sus dimensiones físicas, como en las sociales,
psicológicas y económicas (Rivera, 2015).

El dolor, síntoma cardinal de la enfermedad, puede ocurrir espontáneamente o ser

evocado por estimulación de la articulación cuando se mueve dentro de su rango
normal, aun cuando la enfermedad se encuentre estable y sin correlación con la
gravedad de esta (Rivera, 2015).

Indicación e uso de ortesis

Las Ortesis en las etapas tempranas son útiles. Las nocturnas previenen posiciones
viciosas y deformidades. Se puede utilizar una ortesis que mantenga la muñeca en
unos 10° de extensión, las metacarpofalángicas en extensión suave al igual que las
interfalángicas, con un aditamento para evitar la desviación ulnar. También se
utilizan Ortesis blandas elásticas en las actividades de la vida diaria para disminuir
el dolor y mejorar los agarres. Las ortesis principalmente utilizadas son las férulas,
que preferiblemente deben estar fabricadas en material blando que permitan
moldearse de acuerdo a la actividad inflamatoria del paciente. Tienen como función
principal, prevenir deformidades, sin embargo, son de gran utilidad como
coadyuvantes al alivio del dolor o para la disminución de la inflamación tanto
articular como de tejidos blandos del paciente con A.R. Las Ortesis para prevenir la
desviación ulnar del carpo han mostrado resultados altamente positivos y adicional
a lo anterior se observa buena tolerancia. (Lugo, L., Ramírez, L., Arbeláez, J.,
Álvarez, K., S.F).

Antirrafaga

Palmeta de reposo

Órtesis de posicionamiento, estática, para articulaciones interfalángicas y

metacarpofalángicas de dedos largos, pulgar y radio carpiana de muñeca. Sus
objetivos son posicionar segmento muñeca y mano, proteger estructuras dañadas
favoreciendo su recuperación, evitar acortamiento de tejido blando.
Su uso es continuo (diurno y nocturno) con retiro de 2 o 3 veces al día para evitar
rigidez de las articulaciones y se debe controlar puntos de presión constantemente
durante los primeros días de uso.

II. Artrosis de manos

La artrosis pura de la mano es una enfermedad de etiología compleja, existen

factores de riesgo genéticos y también biomecánicos de uso. Es más frecuente en
mujeres y mayores de 50 años.

https://www.clinicalascondes.cl/Dev_CLC/media/Imagenes/PDF%20revista%20m%C3%A9dica/20
14/5%20sept/Revista-Medica-sept14-07_hinzpeter.pdf

Ortesis e indicación

En un inicio, el tratamiento siempre contempla el uso de AINES, fisioterapia y una

ortesis. Esta ortesis cumple la función de inmovilizar la articulación trapecio-
metacarpiana en una leve abducción, lo cual genera alivio del dolor. Se recomienda
el uso de la ortesis 6-8 horas por día o cuando haya dolor. En general los pacientes
toleran el uso de la ortesis de 3 a 4 meses, luego de los cuales ya no tienen
molestias en los casos de evolución favorable o vuelven a consultar buscando otra
opción de tratamiento. La ortesis tiene buen resultado mejorando el dolor en los
pacientes con patología inicial, estados 1 y 2. Es menos eficaz en los estados 3 y 4.
Referencias bibliográficas

- Ministerio de salud. (2014). Guía clínica AUGE artritis reumatoide.

Recuperado de http://www.bibliotecaminsal.cl/wp/wp-
content/uploads/2016/04/Artritis-Reumatoidea-1.pdf
- Rivera, C. (2015). Dolor en artritis reumatoide. Recuperado de
https://www.redclinica.cl/Portals/0/Users/014/14/14/dolor_en_artritis_reumat
oide.pdf
- Lugo, L., Ramírez, L., Arbeláez, J., Álvarez, K. (S.F). Rehabilitación en artritis
reumatoide. Recuperado de
http://www.sld.cu/galerias/pdf/sitios/rehabilitacion/artrit_rehab.pdf
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