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Aplicando una evaluación

Presentado por:

Monica Andrea Ibarra zapata

ID: 100050396

Neuropsicología

Nicolás Guevara

Corporación Universitaria Iberoamericana

Bogotá- Colombia

2019
Aplicando una evaluación

Prueba: Montreal Cognitive Assessment [Evaluación Cognitiva Montreal] (MoCA).

Paciente: Octavio de Jesús Orrego Viera

Nivel de estudios: primaria

Sexo: Masculino

Fecha de nacimiento: 23 de diciembre de 1972.

Puntaje obtenido: 19

Cuál es el objetivo de la prueba:

El objetivo de la evaluación es encontrar si el paciente padece de algún


problema leve a nivel cognitivo, teniendo en cuenta diferentes factores tales como
lo son: Visión espacial, identificación de figuras, imágenes u objetos, Si presenta
algún tipo de déficit de atención, revisar un poco como se encuentra la memoria
realizando tipo de evaluación memorizando palabras para ver si retiene o graba bien
recuerda con precisión las cosas aprendidas, además se realiza una prueba donde
se ve la fluidez del lenguaje del paciente si es adecuada o no de acuerdo a la forma
como habla. Un objetivo más es medir la capacidad de abstracción que tiene para
darle un sentido correcto a lo que se pregunta; también este test se puede medir la
capacidad para mantener en mente de forma activa una pequeña cantidad de
información, de forma que se encuentre inmediatamente disponible durante un corto
periodo de tiempo, como lo es el recuerdo diferido y tener presente como se
encuentra el paciente de acuerdo a la orientación de fechas, días momento en el
presente en que se encuentra si tiene buen sentido de orientación o no.
Autor original de la creación de la prueba fue; Ziad Nasreddine

Quebec, Canadá. Creada en 1996, los cambios que ha obtenido son ponerla en la
versión en español el mismo autor en 2016. Lino (2017).

Validación en Colombia de la prueba:

El MoCA aplicado en una muestra de población mayor colombiana, con baja


escolaridad, demostró tener una alta confiabilidad, pero requiere una adaptación
cultural.

El MoCA incluye la evaluación de 8 dominios cognitivos: atención,


concentración, memoria de trabajo y de corto plazo, habilidades visoespaciales,
fluidez verbal, lenguaje y funciones ejecutivas, con una puntuación máxima de 30 y
un punto de corte propuesto de 25/26 (sensibilidad de 90% y especificidad de 87%).

Previa firma de consentimiento informado, se realizó un estudio


observacional de corte transversal, incluyendo los pacientes referidos a la Clínica
de la Memoria del HIUSJ en Bogotá, durante el periodo comprendido entre enero-
2009 a Julio-2012. A esta clínica asisten pacientes de Bogotá y de ciudades del
centro del país, para ser evaluados por presentar quejas de memoria, sospecha de
deterioro cognitivo leve o demencia. En este estudio se incluyeron sujetos
evaluados por primera vez y se excluyeron pacientes que ya tuviesen diagnóstico
previo de DCL o demencia.

La evaluación de cada paciente fue realizada por un equipo experto


multidisciplinario, conformado por profesores de neurología, neuropsicología y
psiquiatría, de acuerdo con un protocolo previamente establecido, que aplicó
instrumentos adaptados, el cual incluyó la historia clínica neurológica y psiquiátrica,
examen clínico y neurológico completo, exámenes de laboratorio y neuroimágenes.
La evaluación neuropsicológica incluyó pruebas de memoria (24), lenguaje
(denominación y fluidez verbal), funciones ejecutivas y procesos viso espaciales. La
evaluación psiquiátrica incluyó: funcionalidad valorando las actividades básicas de
la vida diaria e instrumental, depresión, comportamiento y sobrecarga del cuidador
(25). Tanto al paciente como el acompañante respondieron el cuestionario de quejas
subjetivas de memoria (26). Se utilizaron las versiones en español del MMSE y del
MoCA con los puntos de corte sugeridos por los autores (24 y 26, respectivamente)
aplicadas de manera independiente por neurología y neuropsicología sin conocer el
diagnóstico.

Hasta el momento, los estudios de validación del test en Colombia, se han


realizado con poblaciones indígenas o de clínicas de memoria, las cuales no son
representativas de la población adulta mayor de la comunidad; por lo cual se hace
necesario contar con instrumentos sensibles y validados en nuestra población con
diferentes niveles de escolaridad. El presente trabajo evaluó la confiabilidad y
validez de criterio y discriminante del MoCA, en un grupo de adultos mayores de 50
años en Bogotá con diferentes niveles educativos. Pedraza; Sánchez; Plata;
Montalvo; Galvis; Chiquillo & Arévalo (2014).

Referencias:

Lino; A. (2017). La evaluación cognitiva de Montreal, (MOCA). Recuperado de:


https://www.slideshare.net/abellino98/presentacion-upch

Pedraza; O. Sánchez; E. Plata; S. Montalvo; C. Galvis; P. Chiquillo; A. & Arévalo,


I. (2014). Puntuaciones del MoCA y el MMSE en pacientes con deterioro
cognitivo leve y demencia en una clínica de memoria en Bogotá.
vol.30 no.1. Recuperado de:
http://www.scielo.org.co/scielo.php?script=sci_serial&pid=0120-
8748&lng=en&nrm=iso