I –libro de DUGAS.

1. Principios importantes para la enseñanza de pacientes

2. La enseñanza es más eficaz cuando responde a una necesidad que siente

quien aprende
3. Para que el aprendizaje se realice es esencial la participación activa de
quien aprende
4. Gran parte del aprendizaje se logra a través del mecanismo de asociación
5. El aprendizaje se facilita cuando esta conducta se ve recompensada
6. El aprendizaje es más fácil cuando se comprenden los conceptos que
fundamentan el tema que se enseña
7. El aprendizaje es más sencillo cuando el material por aprender puede verse
como parte de un todo
8. El aprendizaje se facilita si el material por aprender se relaciona con lo que
ya se sabe
9. Es mucho más fácil aprender cuando lo aprendido va a ser importante
10. El aprendizaje se retiene más tiempo si se usa de inmediato la. Lo
aprendido debe reforzarse para que se retenga

II -Principios importantes para la nutrición

1. Para una salud óptima se requiere la ingestión adecuada de nutrientes

esenciales y alimentos energéticos.
2. El estado nutricional del individuo está determinado por lo adecuado de los
nutrientes específicos y los alimentos energéticos que su cuerpo recibe,
absorbe y utiliza.
3. Las necesidades nutricionales dependen de edad, sexo, talla, grado y tipo
de actividad diaria, secreción de las glándulas endocrinas y estado de salud
del individuo.
4. Las necesidades nutricionales suelen alterarse durante las enfermedades.
 5. El alimento tiene importancia psicológica para las personas.
6. Los hábitos alimentarios se aprenden.
7. Los hábitos alimentarios se relacionan con creencias culturales, religiosas y
morales

III -Principios importantes sobre anorexia, náusea y vómito

1. La pérdida de alimentos y Líquidos por el vómito puede alterar en grado

importante el estado nutricional y el equilibrio de Líquidos y electrólitos del
cuerpo.
2. El alimento es un portador muy común de microorganismos que causan
enfermedades en el hombre.
3. Las drogas y otras sustancias tóxicas, los trastornos de la movilidad, el
estrés psicosocial y las agresiones internas pueden estimular el centro del
vómito.
4. Las bacterias crecerán con rapidez en los alimentos, por la temperatura y el
medio adecuados.
5. Las aberturas de esófago y tráquea están muy cerca de la garganta.
6. Con frecuencia es posible prevenir la dispepsia, la anorexia, la náusea y el
vómito.

IV -Principios referentes a la eliminación urinaria

1. La mayor parte de los desechos nitrogenados del metabolismo celular se

eliminan por los riñones.
2. Los riñones tienen una función importante en la conservación del balance
de líquidos.
3. La supresión de la formación de orina en los riñones pone en peligro la vida
del individuo.
4. Normalmente, la madurez plena de la capacidad funcional de los riñones se
alcanza al final del primer año de vida.
 5. Las estructuras neuromusculares necesarias para el control voluntario de la
micción no suelen desarrollarse lo suficiente hasta los dos o tres años.
6. La pérdida del control voluntario de la micción afecta gravemente la
autoestimación del individuo.
7. El adulto promedio orina 1 000 a 1 500 mil de orina en 24 h; los niños
promedio en edad escolar eliminan hasta 1 000 mil en el mismo periodo.
8. Los líquidos constituyen una proporción mayor del peso corporal de los
niños.
9. Recordar que normalmente el adulto siente necesidad de orinar cuando la
vejiga contiene 300 a 500 ml de orina.
10. Las vías urinarias están revestidas de una capa continua de mucosa.
11. La íntima relación anatómica de las vías urinarias y las de la reproducción
determina que el funcionamiento urinario sea un tema delicado para la
mayoría de las personas.
12. La localización del meato urinario, muy próxima al ano y los órganos
sexuales externos, hace que las vías urinarias sean vulnerables a
infecciones provenientes de estas fuentes.
13. Una eliminación de orina menor de 25 ml (600 mil 24 h) se considera
inadecuada en adultos.

V -Principios relativos a la función intestinal

1. La función intestinal consiste en eliminar los productos de desecho de la

digestión.
2. Para el funcionamiento eficaz del cuerpo es esencial que la eliminación
intestinal sea normal.
3. Las alteraciones de la función intestinal pueden afectar en grado importante
el balance de Líquidos y electrólitos del cuerpo.
4. La obstrucción del intestino constituye un grave peligro para la vida.
5. La ingestión de alimentos o líquidos estimula una acción peristáltica
"masiva" en el tubo gastrointestinal.
 6. El impulso de defecar se despierta al estimularse el reflejo rectal por
distensión de la porción baja del colon y el recto.
7. Normalmente, la defecación se controla a voluntad después de los tres o
cuatro años.
8. Hasta los 15 a 18 meses de edad, las estructuras neuromusculares
necesarias no se han desarrollado lo suficiente para permitir el control
voluntario de la eliminación intestinal.
9. Una vez que se obtiene, el control de la defecación es un aspecto
importante de la vida independiente del individuo.
10. El número de defecaciones diarias del lactante varía mucho; se calcula un
promedio de cuatro a siete por día en los pequeños.
11. Después de la infancia, el patrón normal de eliminación intestinal varia de
una, dos o tres defecaciones diarias, hasta una defecación cada dos o tres
días.
12. Los patrones de eliminación intestinal y la consistencia de las heces
dependen mucho de la ingestión de alimento y liquido del individuo.
13. El estrés, la ansiedad y otras emociones intensas pueden alterar la función
intestinal.

VI -Principios relativos al equilibrio de liquidas y electrólitos

1. El adulto promedio necesita unos 2 500 mil de Líquidos en 24 horas

2. Los niños requieren mayor volumen de Líquidos que los adultos, en
proporción con su peso corporal
3. Normalmente, la ingestión de Líquidos se equilibra en relación con su
pérdida
4. Cuando se pierden o retienen volúmenes excesivos de líquidos hay pérdida
o aumento concomitante de electrólitos
5. Los signos y síntomas relacionados con desequilibrio electrolítico varían
según el exceso o la carencia del electrólito especifico
 6. Los electrólitos específicos que se eliminan del cuerpo cuando se pierden
líquidos dependen de la vía de la pérdida

VII -Principios relativos a las necesidades de oxígeno

1. El oxígeno es esencial para la vida.

2. Una persona sobrevive sólo pocos minutos sin oxígeno.
3. Un suministro insuficiente de oxígeno deteriora el funcionamiento de todos
los sistemas del cuerpo.
4. La falta de oxígeno por periodos mayores de 3 a 6 min puede causar daño
cerebral irreparable.
5. Las células de la corteza cerebral comienzan a morir a los pocos minutos
de privarlas de oxígeno.
6. El aire a nivel del mar contiene 20% de oxígeno y 0.04% de dióxido de
carbono, lo que normalmente es adecuado para satisfacer las necesidades
de oxígeno del hombre.
7. Concentraciones de dióxido de carbono entre 3 y 10% aumentan la
frecuencia y la profundidad de las respiraciones.
8. La capacidad del cuerpo para satisfacer sus necesidades de oxígeno
depende del funcionamiento adecuado de los sistemas cardiovascular y
respiratorio.
9. Para que la función respiratoria sea normal, es esencial que las vías
respiratorias sean permeables.
10. Las vías respiratorias están revestidas de epitelio secretor de moco.
11. La tos, el estornudo y la deglución son mecanismos por los que el cuerpo
intenta eliminar materias extrañas de las vías respiratorias.
12. La dificultad para respirar provoca ansiedad o angustia.

VIII- Principios relativos a la regulación de la temperatura

 1. La temperatura de la superficie corporal varía con los cambios del
ambiente.
2. La temperatura interna, o central, se conserva dentro de un margen muy
estrecho, que normalmente no varía más de un grado en un individuo
determinado.
3. Se considera que los límites superior e inferior de la temperatura corporal
para la supervivencia son de 46 y 20°C.
4. El calor se genera en el cuerpo por los procesos del metabolismo celular.
5. El calor se pierde del cuerpo por los fenómenos de radiación, conducción,
convección y evaporación.
6. La producción y la pérdida de calor están controladas en forma termostática
en el hipotálamo.
7. A menudo, el aumento de la temperatura es uno de los primeros signos de
enfermedad.

8. La persistencia de temperatura alta requiere incremento del gasto de

energía del cuerpo.
9. Una temperatura corporal alta puede estimular por sí misma la mayor
producción de calor.
10. Las células del cuerpo se lesionan con temperaturas internas o externas
muy altas.
11. Los tejidos del cuerpo se congelan cuando se exponen a temperatura
ambiente muy baja.
12. Si no se interviene de inmediato, puede haber daño tisular irreparable.
13. Es posible evitar la destrucción celular si se interviene de inmediato.
14. Tanto los lactantes como las personas de edad avanzada son más
susceptibles que otros individuos a los cambios de temperatura ambiente.

IX -Principios relativos al uso terapéutico de calor y frio

 1. El calor se distribuye en todo el cuerpo por la sangre circulante y por
conducción directa a través de los tejidos.
2. El calor se pierde del cuerpo principalmente por conducción, convección y
evaporación en la superficie de la piel.
3. La cantidad de calor que se pierde del cuerpo es directamente proporcional
al volumen de sangre que circula cerca de la superficie de la piel.
4. El volumen de sangre que circula cerca de esta superficie depende de la
dilatación y constricción de las arteriolas periféricas.
5. Las aplicaciones de calor y frío influyen en la dilatación y constricción de los
vasos sanguíneos periféricos.
6. La humedad conduce el calor mejor que el aire.
7. La capacidad de las personas para tolerar el frío y el calor es variable. Los
individuos en edades extremas, como los muy viejos y los muy jóvenes, son
particularmente sensibles al calor y al frío.
8. Las personas se vuelven menos sensibles a las aplicaciones repetidas de
calor y frío.
9. El tiempo de exposición a temperaturas extremas afecta la tolerancia del
cuerpo a las mismas.

X -Principios relativos a la comodidad. el reposo y el sueño

1. Los periodos definidos de sueño son un componente esencial del ritmo

circadiano en el hombre.
2. Para su funcionamiento físico y psicosocial óptimos, el individuo necesita
dormir el tiempo adecuado.
3. Las personas en crecimiento deben dormir más.

4. Las necesidades de sueño varían con la edad, los. Patrones de

crecimiento, el estado de salud y el individuo.
5. La falta de sueño suficiente altera el rendimiento físico de las personas, su
viveza mental y sus relaciones sociales.
 6. Las costumbres individuales varían en lo que se refiere a los "rituales" para
acostarse.
7. Los patrones de sueño pueden alterarse por cambios en las actividades
diarias normales de las personas, problemas sociales y emocionales,
trastornos físicos, irritaciones o incomodidades menores y también por el
dolor.
8. Las enfermedades casi invariablemente alteran los patrones del sueño.

XI -Principios relativos al dolor

1. El dolor tiene una función protectora que advierte a la persona la presencia

o posibilidad de daño a los tejidos del cuerpo.
2. Puede ser causado por diversos tipos de estímulo.
3. La sensibilidad de los diversos tejidos del cuerpo a los estímulos dolorosos
es diferente.
4. El dolor intenso puede trastornar los mecanismos de adaptación del
organismo.
5. La capacidad para percibir el dolor depende de la integridad de las
estructuras nerviosas que reciben. Transmiten e interpretan los impulsos
del dolor.
6. La percepción del dolor puede alterarse por algunos factores físicos y
emocionales.
7. La reacción al dolor es muy individual y depende de diversos factores:
físicos. emocionales y culturales.

XII -Principios referentes a la función sensorial

Las intervenciones de enfermería en pacientes con alteraciones sensoriales se

planean según sus problemas específicos y se basan en las necesidades
particulares de cada individuo. Sin embargo, es útil no olvidar los principios
siguientes.
 1. El equilibrio psicosocial requiere que los individuos reciban una
estimulación sensorial adecuada.
2. Los estímulos captados por los órganos de los sentidos proporcionan al
organismo información sobre el ambiente externo.
3. Para la percepción sensorial resulta esencial la integridad de los órganos de
los sentidos.
4. La percepción sensorial puede deformarse en personas enfermas.
5. El daño de los tejidos cerebrales por procesos patológicos o lesiones puede
alterar la percepción sensorial.
6. La comunicación es un medio importante de estimulación sensorial.
7. Todos los receptores sensoriales se adaptan, en forma parcial o total, a sus
diversos estímulos en un tiempo determinado.
8. El cerebro está activo aun en ausencia de estímulos del ambiente externo.
9. La percepción sensorial disminuye a medida que las personas envejecen.
10. El tiempo que tarda un impulso en llegar al cerebro aumenta con la edad.
11. También el tiempo de reacción a estímulos ambientales se prolonga con la
edad

XIII -Principios relativos a los programas de ejercicios para pacientes

1. Cuando los músculos no se utilizan, el proceso de degeneración se inicia

casi de inmediato.
2. La degeneración incluye el tejido óseo, la piel y el músculo.
3. Todas las articulaciones tienen una amplitud limitada de movilidad.
4. Los ejercicios pasivos en el arco completo del movimiento evitan el
desarrollo de contracturas que pueden entorpecer el movimiento articular.
5. Para conservar y mejorar la fuerza y el tono muscular se requiere su
contracción activa.
 6. La contracción activa de los músculos de un lado del cuerpo hace que se
contraigan los correspondientes del otro lado.
7. El ejercicio tiene efectos beneficiosos en todos los sistemas del organismo.

XIV -Principios básicos de la mecánica corporal

1. Los músculos grandes se fatigan con menor rapidez que los pequeños.
2. Los músculos siempre ·están en ligera contracción.
3. La estabilidad de un objeto siempre es mayor cuando tiene una base amplia
de apoyo, un centro de gravedad bajo, y la Línea de gravedad es
perpendicular al suelo y cae dentro de la base de apoyo.
4. El grado de esfuerzo necesario para mover un cuerpo depende de su
resistencia y de la fuerza de gravedad.
5. La fuerza necesaria para conservar el equilibrio del cuerpo es máxima
cuando la Línea de gravedad está más alejada del centro de la base de
apoyo.
6. Los cambios de actividad y posición ayudan a conservar el tono muscular y
evitan la fatiga.
7. La fricción entre un objeto y la superficie en que se mueve influye en la
cantidad de trabajo necesaria para moverlo.
8. Tirar o deslizar un objeto requiere menor esfuerzo que levantarlo, porque
para ello es necesario moverlo contra la fuerza de gravedad.
9. Utilizando el peso propio para contrarrestar el de un paciente se requiere
menos energía en el movimiento.
10. Se debe estar consciente de las propias limitaciones y capacidades, y las
del paciente, antes de moverlo.

XV - Principios relativos a la seguridad del paciente

 1. los sentidos del cuerpo que funcionan normalmente informan al individuo
sobre los peligros del entorno.
2. la edad de una persona afecta su capacidad para percibir e interpretar
estímulos sensoriales del entorno y tomar la acción eficaz a fin de
protegerse de los estímulos perjudiciales.
3. la familiaridad con el ambiente lo hace menos peligroso.
4. la capacidad de una persona para protegerse se afecta por su estado
sensorial, mental, emocional, de movilidad y comodidad, reposo y sueño.
5. las enfermedades tornan a las personas más vulnerables a accidentes y
lesiones.
6. las medidas diagnósticas y terapéuticas pueden causar daño al paciente,
además de ayudar a resolver los problemas de salud.

XVI - Principios relativos a la higiene

1. La integridad de la piel es la primera línea de defensa del cuerpo contra

infecciones y lesiones.
2. Existen diferencias individuales en cuanto a la naturaleza de la piel y sus
apéndices.
3. Durante la vida ocurren cambios en la piel, las mucosas, el pelo, las uñas y
los dientes.
4. La salud de piel y mucosas depende mucho de la nutrición, la ingestión de
Líquidos y el ejercicio adecuado.
5. La salud general de la persona afecta tanto el estado de su piel y
apéndices, de dientes y boca, como su capacidad para atender su higiene
personal.
6. Los hábitos de higiene se aprenden.
7. Las costumbres higiénicas varían con las normas culturales, la idiosincrasia
y valores personales, y la capacidad para conservar buenas costumbres de
limpieza y aliño.
 8. La capacidad para cuidar la higiene personal es una función independiente
importante en niños mayores y adultos.
9. La piel y sus apéndices pueden ser afectados por fármacos y otras formas
de tratamiento.

XVII - Principios relativos a la prevención y control de infecciones

1. De las múltiples variedades de microorganismos, sólo unos pocos son

patógenos verdaderos.
2. Muchos gérmenes que se encuentran normalmente en el ambiente y el
cuerpo son oportunistas y se tornan infecciosos ante la posibilidad de
hacerlo.
3. La integridad de piel y mucosas es la primera Línea de defensa del
cuerpo contra la invasión de agentes infecciosos.
4. La resistencia a las infecciones es menor en las edades extremas, cuando
el estado de salud es malo, se ha descuidado la higiene o cuando no ha
habido una inmunización adecuada contra enfermedades infecciosas.
5. Los agentes infecciosos pueden ser transportados por diversas vías a
una persona sensible.
6. Los modos de transmisión de los agentes infecciosos varían según su
puerta ordinaria de entrada, la vla de salida y su capacidad para vivir
fuera del reservorio.
7. Algunos individuos son portadores de agentes infecciosos, aunque no
tengan signos ni síntomas c1fnicos de infección.
8. Los agentes infecciosos pueden destruirse con suficiente calor,
agentes químicos y otros medios conocidos.

XVIII - Principios que rigen la asistencia preoperatoria y posoperatoria

1. La cirugía despierta una reacción mayor de estrés en el cuerpo.

 2. Una agresión mayor al organismo. Como la cirugía. Disminuye la capacidad
de las personas para afrontar otros agresores.
3. La cirugía mayor afecta la capacidad del individuo para satisfacer sus
necesidades básicas.
4. La piel es la primera línea de defensa del cuerpo contra agentes
perjudiciales.
5. La penetración de la piel por una incisión quirúrgica abre una puerta de
entrada a patógenos invasores.
6. Los niños y los ancianos son particularmente vulnerables a los efectos
adversos de la cirugía. Igual que los pacientes con problemas respiratorios.
Enfermedades cardiovasculares, anormalidades de la coagulación
sanguínea, diabetes o trastornos que causan insuficiencia vascular.
7. Los pacientes muy temerosos son de alto riesgo quirúrgico.
8. El temor a lo desconocido es un factor intenso en la ansiedad
9. Pre quirúrgico.
10. La información suele ayudar a eliminar temores.
11. El aprendizaje es más eficaz cuando la persona necesita aprender y lo
desea.

XIX - Principios que fundamentan la atención de heridas

1. La piel y las mucosas normalmente alojan microorganismos.

2. Los gérmenes se encuentran en el aire.
3. La humedad facilita la reproducción de microorganismos.
4. La humedad facilita el movimiento de microorganismos.
5. Los líquidos se desplazan a través de los capilares por acción capilar.
6. Los Líquidos fluyen hacia abajo por gravedad.
7. El aparato respiratorio suele alojar microorganismos que pueden
diseminarse a heridas abiertas.
8. La sangre transporta las materias que nutren y reparan los tejidos del
cuerpo.
 9. Piel y mucosas pueden lesionarse por agentes químicos, mecánicos,
térmicos y microbianos.

XX - Principios referentes a la sexualidad

1. La sexualidad hace posible la supervivencia de la especie.

2. La satisfacción sexual es una necesidad muy básica del ser humano.
3. La sexualidad llena prácticamente todos los aspectos de la vida desde el
nacimiento hasta la muerte.
4. Todas las culturas humanas establecen sanciones, a menudos legales y
morales, que controlan la expresión de los impulsos sexuales.
5. Los individuos tienen convicciones culturales, religiosas y estéticas firmes
sobre la expresión de la sexualidad.
6. Los valores morales sobre la conducta sexual adecuada se han liberado
considerablemente en la mayor parte de las culturas occidentales en los
últimos años.
7. La buena identificación de género en la niñez temprana es importante para
la salud y el bienestar del individuo durante su vida.
8. El daño real o posible de la integridad de los órganos sexuales implica una
gran amenaza para la autoestima.

XXI - Principios relativos a la ansiedad

1. Es más fácil aliviar el temor conocido que la ansiedad de origen

desconocido.
2. Las personas suelen sentir menos ansiedad cuando saben qué les
sucederá.
3. La ansiedad disminuye cuando el paciente sienta cierto control de su
situación.
4. La soledad agrava la ansiedad.
5. El sentimiento de despersonalización agrava la ansiedad.
 6. La actividad física ayuda a aliviar la tensión muscular.
7. Con frecuencia es posible aliviar la ansiedad con diversiones

XXII -Principios relativos a la depresión

1. Una persona deprimida tendrá cambios en sus funciones fisiológicas, sus

sentimientos y su conducta.
2. La depresión altera la capacidad de razonamiento.
3. La depresión prolongada o profunda puede causar retraso metabólico
general y confusión mental o embotamiento.
4. Las emociones tienden a ser contagiosas.
5. Las emociones dependen del estado fisiológico de la persona.
6. El individuo deprimido suele tener un auto estimación muy baja.
7. Es posible que, por sus sentimientos de desmerecimiento, un paciente
deprimido no desee vivir.