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Indice Periodontal de Russell - Forma OMS PDF
Indice Periodontal de Russell - Forma OMS PDF
En el IP-R solo se registra el valor asignado al diente mas gravemente afectado de cada individuo
examinado. La clasificación del estado periodontal se realiza siguiendo los criterios de Russell.
Con este índice se puede determinar rápidamente tanto la prevalencia como la gravedad de las
periodontopatías de una población, ha sido muy usado en Cuba.
La calificación de 8 se asigna cuando se observa algún diente que posee movilidad, migración
patológica y perdida de la función.
El valor 6 se aplica cuando la mayor gravedad esta dada por la presencia de alguna bolsa
periodontal.
Se registra la calificación 2 cuando el signo más grave que se encuentre es la inflamación gingival y
rodea completamente algún diente, sin embargo, cuando esa inflamación no rodea
completamente al diente, la calificación es 1. Si no existen signos de inflamación periodontal
marcamos 0 para ese individuo
Conocido por sus siglas en inglés (COMMUNITY PERIODONTAL INDEX OF TREATMENT NEEDS:
CPITN), y también como Índice Periodiontal de la Comunidad (IPC) como aparece en el Manual de
Encuestas de la OMS.
Fue desarrollado por un grupo de trabajo a petición de la FDI/OMS, en 1979, como método de
encuesta para investigar condiciones periodontales. Finalmente fue analizado y descrito en 1982
por Ainamo y colaboradores.
Para su realización se diseño la Sonda de la OMS, la cual tiene como características se de poco
peso, con una punta esférica de 0.5 mm, con una banda negra de 2 mm, ubicada entre los 3.5-5.5
mm, y anillos a 8.5 y 11.5 mm de la punta esférica.
Sus ventajas son simplicidad, rapidez en el examen y uniformidad internacional. Registra las
condiciones periodontales más comunes y tratables: sangramiento e inflamación gingival, bolsa
periodontal y cálculos. Nos da necesidades de tratamiento en las poblaciones.
Un sextante sólo se debe examinar si hay dos o más dientes presentes que no están indicados para
extracción.
17 16 11 26 27
47 46 31 36 37
Los molares se examinan en pares, y solo se registra una calificación ( la más altas ) solo se registra
una calificación para cada sextante.
Los dos molares en cada sextante posterior se aparean para la anotación y, de faltar uno, no se
realiza una sustitución. Sí no existe en el sextante los dientes índices que ameriten el examen, se
examinan el resto de los dientes presentes en ese sextante y se anota la puntuación más alta
como la correspondiente al sextante
En el caso de las personas menores de 20 años, sólo se examinan seis dientes índices:
16 11 26
. 46 31 36
Por este mismo motivo, cuando se examinan niños menores de 15 años no se deben anotar las
bolsas, o sea, sólo se recoge lo referente a sangramiento y cálculos.
PUNTAJE CRITERIOS
la sonda INTPC.
Código X. Cuando solamente hay un diente presente o ninguno en un sextan
A partir de los valores obtenidos se sacan los porcentajes y los promedios de sanos y afectados en
la población para cada una de las condiciones o criterios. Algunos investigadores no recomiendan
la obtención de promedios pues refieren que se pierde información necesaria para la planificación
de tratamientos, lo cual es uno de los objetivos de su aplicación.
Bolsas Falsas:
En los pacientes menores de 20 años de edad, se omiten los 2dos molares como dientes índices
para disminuir el riesgo de registrar bolsas falsas, o sea de origen no-inflamatorio, pueden medir 6
ó más mm y registrarse erróneamente como una indicación de necesidad de tratamiento como
código 4. También en los niños menores de 15 años, dada la presencia de dientes recién brotados,
el examen de los 6 dientes índices deberá incluir solamente las calificaciones para el sangramiento
y el cálculo. Pueden presentarse también falsas bolsas en la zona retromolar de los sujetos
adultos.
Dientes excluidos:
Se excluyen de las calificaciones del INTPC los dientes índices ( o sustitutos ) , cuando exista la
decisión de extraerlos por cualquier causa.
Los criterios que se tienen en cuenta para el establecimiento de los tratamientos a partir de las
necesidades determinadas son:
NTO:
Un registro del código 0 ( sano ) o X ( perdido ) para todos los seis sextantes indica que no hay
necesidad de tratamiento.
NT1:
Para realizar el INTPC se recomienda una muestra mínima de 25 a 30 personas como unidad de
muestreo básica en cualquier sitio de examen y para cada grupo de edades.
En el siguiente ejemplo representa los registros de un grupo de 21 adultos para demostrar los
procedimientos a seguir para el resumen y presentación de la información.
0 0 0 0 1 0 0 0 4 1 1 0
0 0 0 0 1 0 0 0 4 1 1 1
2 3 1 4 4 X 3 4 3 2 2 2
0 0 0 3 2 3 1 1 3 0 0 0
1 1 0 2 3 2 1 1 1 1 0 0
(9) ( 10 ) ( 11 ) ( 12 )
0 0 X 2 0 2 2 1 3 2 2 3
3 3 3 0 2 0 3 2 1 2 2 X
( 13 ) ( 14 ) ( 15 ) ( 16 )
3 3 3 4 4 3 4 0 1 2 2 4
3 3 3 4 4 1 1 0 0 1 1 1
X X X
X X X ( 21 )
TABLA I
Prevalencia de personas afectadas
_______________________________________________________________
Examinados personas S G C B1 B2
Dentadas
_______________________________________________________________
35 – 44 21 20 5 20 10 30 35
Paso 1:
Cuente el número de casos que tenga un código 1 registrado como valor más alto. Esto significa el
número de sujetos con sangramiento gingival ( G ) como calificación más alta.
Cuente el número de casos con el código 2 registrado como valor más alto. Esto significa el
número de sujetos con cálculos y otros factores retenedores de placa ( C ) como calificación más
alta.
Cuente el número de casos con el código 3 registrado como valor más alto. Esto significa el
número de sujetos con bolsas de 4 ó 5 mm ( B1 ) como calificación más alta.
Cuente el número de casos con el código 4 registrado como valor más alto. Esto significa el
número de sujetos con bolsas de 6 mm ( B2 ) como calificación más alta.
6 sujetos tienen código 3 como valor más alto ( Nos. 10, 11, 13, 15, 16 y 17 )
Paso 2.
Calcule el porcentaje ( prevalencia ):
TABLA II
Número promedio de sextantes afectados por personas.
Edad dentadas S G C B1 B2 X
En esta tabla se ve la tabulación acumulativa por la OMS. Ella muestra el número promedio de
sextantes ( por cada sujeto dentado ) con calificaciones de 0, 1, 2, 3, 4, ó X sobre una base
acumulativa ( es decir, calificación de 1 ó mayor, 2 ó mayor, etc ).
Cálculos o restauraciones
Desdentados o sextantes
32 con calificación de 0
14 con calificación de 4
4 con calificación de X
Paso 2:
Obtenga el número promedio de sextantes ( NPS ) por persona para cada condición dividiendo el
número total de sextantes con esa calificación ( o mayor entre en número de sujetos dentados.
Ejemplo:
Tabla II ( b)
Ella muestra el número promedio por persona dentada de los sextantes con calificaciones 0, 1, 2,
3, 4, ó X, La suma de cada línea horizontal es 6.
Esta difiere de la versión de la OMS. Las calificaciones para cada sextante son consideradas por
separado, no acumulativamente.
Paso 1.
Cuente el número de sextantes de personas dentadas que tengan:
Tejidos sanos ( s) o sea, sextantes calificados con 0
Sangramiento gingival ( G ) o sea, sextantes calificados con 1
Cálculos o restauraciones
desbordantes ( C ) o sea, sextantes calificados con 2
Bolsas de 4 ó 5 mm ( B1 ) o sea, sextantes calificados con 3
Bolsas de 6 mm o más ( B2 ) o sea, sextantes calificados con 4
Desdentado o sextantes
excluidos o sea, sextantes calificados con X
TABLA III
Necesidades de tratamiento
No. de % NT3
Personas % NT0 % NT1 % TN2(NPS) ( NPS )
Edad dentadas
35-
44 20 5 95 75 ( 2,9 ) 35 ( 0,7 )
Esta tabla muestra las necesidades de tratamiento expresadas en forma de porcentaje de sujetos
categorizados por una de las 3 opciones de tratamiento.
Además para el NT2 y Nt3, el número de sextantes que requieren tratamiento aparecen como un
promedio para todos los sujetos dentados.
Los 3 tipos de necesidades de tratamientos ( NT ), son:
• NT0 = no requiere tratamiento ( sano periodontalmente )
• NT1 = Instrucciones de higiene bucal ( IHB )
• NT2 = detartraje y profilaxis ( DP ) + IHB
• NT3 = tratamiento complejo + DP¨+ IHB
NT3, NT2 y NT1 se construyen directamente a partir de las tablas I y II de la forma siguiente:
% NT1 = % de los códigos G + C + B1 + B2 obtenido de la Tabla I
% NT2 = % de los códigos C + B1 + B2 obtenido de la Tabla I. El NPS,
mostrado entre paréntesis, para los códigos C + B1 + B2 es tomado
de la Tabla II (a)
% NT3 = % del código B2 obtenido de la Tabla I. El NPS, mostrado entre
paréntesis, es tomado de la Tabla II (a)
TABLA IV
Distribución de frecuencias
0 11 9 13 11 13 17
1 1 3 1 3 4 2
2 1 5 2 2 1 1
3 2 1 2 2 0 0
4 3 0 1 0 2 0
5 1 2 1 1 0 0
6 1 0 0 1 0 NA
Nota: Los seis sextantes excluidos no son aplicables ( NA ) porque solamente están incluidos los
sujetos dentados.
BIBLIOGRAFíA