Quiste de bifurcación focal

• Definicion

• El quiste de la bifurcación bucal mandibular es una lesión poco común ubicada

comúnmente en el área mandibular con predilección en primer o segundo
molar permante de niño. El quiste de bifurcación bucal se presenta en la
primera o segunda década de vida y a menudo se asocia con diente
permanente parcialmente erupcionado o primer o segundo molar mandibular
completamente erupcionado.

• La etiología

• Incierta (desconocida)

• Apariencia Clínica

• Se presenta con mayor frecuencia unilateralmente, sin embargo se ha

informado de su ocurrencia bilateral, con una hinchazón en el área molar
mandibular afectada. En algunos casos, el diente se presente parcialmente
erupcionado con inclinación bucal de la corona y bolsa periodontal profunda.

• El BBC a menudo es asintomática

• Apariencia Radiográfica

• Las características lesión radiotransparente, que involucra las raíces con una
extensión de tamaño variable, con un espacio del ligamento periodontal y
lámina dura intacta, y una reacción perióstica en la superficie bucal,
(apariencia de capa de cebolla).

• El diagnóstico diferencial radiográfico debe incluir:

• Quiste dentígeros

• Quiste paradental

• periodontitis severa localizada

• absceso periodontal

• queratoquistes odontogénicos

• tumores odontogénicos escamosos

• histiocitos.

• TRATAMIENTO

• Hoy en día, el tratamiento de elección es la enucleación y el curetaje del quiste sin

extracción del diente involucrado.
• CASO CLÍNICO

• Paciente, sexo masculino, 12 años de edad, sin antecedentes médico-quirúrgicos

relevantes, consulta por dolor y aumento de volumen recurrente en zona mandibular
derecha, de consistencia firme, sin fluctuación, doloroso a la palpación.

• El paciente presentaba además linfoadenopatía en ganglios submandibulares

ipsilaterales y apertura bucal mantenida.

• Al examen intraoral se observa dentición mixta segunda fase, falta de erupción de

dientes 3.7 y 4.7, con aumento de volumen vestibular y exudado amarillento cristalino
por fístula en zona de diente 4.7.

• En la radiografía panorámica se observa el diente 4.7 en evolución extraósea tardía, en

leve mesioversión, con aumento del espacio pericoronario.

• En un acto quirúrgico, bajo anestesia local del nervio alveolar inferior bilateral, se
accede a ambas lesiones mediante un colgajo lineal con descarga distal para evitar
defecto periodontal en zona dientes 3.6 y 4.6.

• Se observa presencia de contenido quístico, de color amarillento seudocristalino.

• Se realiza control post-quirúrgico a los 10 días y retiro de sutura, observándose la

ausencia de fístula en relación al diente 4.7.

• A los 8 meses se aprecia ausencia de aumento de volumen vestibular y dolor.

• En la radiografía panorámica de control se evidencia el diente 3.7 en evolución

extraósea, en leve mesioversión, y el diente 4.7 en evolución extraósea, próxima al
plano oclusal, con una correcta cicatrización en ambos lados.

• Linkografia

• https://www.google.com/search?biw=1366&bih=657&tbm=isch&sa=1&ei=3-
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• http://scielo.isciii.es/pdf/odonto/v34n1/0213-1285-odonto-34-1-19.pdf

• http://www.patologiaparaelodontologo.com/wp-content/uploads/2019/02/quiste-de-
bifurcacion-bucal-pdf.pdf