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ORTODONCIA INTERCEPTIVA. BENEFICIOS DEL TRATAMIENTO TEMPRANO.

Ana Martnez1
Alessandro Schwertner2
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RESUMEN
La ortodoncia interceptiva conforme a lo indicado por la Asociacin Americana de Ortodoncia constituye el
tratamiento comenzado en la denticin primaria o mixta que se realiza para mejorar el desarrollo dental y
esqueltico antes de la erupcin de los dientes permanentes y cuyo propsito especfico es corregir o interceptar
maloclusiones y reducir el tiempo de tratamiento. En el presente estudio se busca conceptualizar la ortodoncia
interceptiva, de manera a identificar el tratamiento temprano en nios, indicando sus principales caractersticas
para lo cual se ha utilizado la metodologa de la investigacin bibliogrfica, realizando tcnicas de bsquedas en
bibliotecas y en bases de datos electrnicas, como las del Google Acadmico, revistas SCIELO y PUBMED, etc.
La forma de obtener los datos consisti en el uso de palabras clave como son: ortodoncia interceptiva,
tratamiento temprano, procedimientos invasivos y maloclusiones En base a lo indicado, el objetivo del
presente trabajo es enfocarse sobre la ortodoncia interceptiva y los beneficios de su tratamiento temprano. Hay
evidencia de que la intervencin temprana en nios con maloclusiones dentoalveolares es beneficiosa, mejoran el
resalte y la alineacin anterior maxilar y mandibular. La discrepancia dentomaxilar severa es factible de tratar con
extraccin seriada. La evidencia es escasa para mordida abierta y malos hbitos. El tratamiento interoceptivo en
consecuencia requiere largo seguimiento y no elimina la necesidad de tratamiento correctivo. Se ha podido
demostrar en base a los datos obtenidos que el anlisis de las fases teraputicas pueden generar un
redireccionamiento del patrn de crecimiento anteroposterior, sagital y vertical, con lo que se puede lograr que
estas secuencias aplicadas a una edad ms temprana, permita la disminucin de necesidad de tratamiento
ortodncico complejo, en especial aquellas que involucran la extraccin de dientes permanentes y la ciruga
ortogntica.
Palabras claves: ortodoncia interceptiva - crecimiento intervencin temprana - maloclusin

1 Alumna del Curso de Especializacin en Ortodoncia Correctiva y Ortopedia Facial da Facultad de Ciencias de
La Salud, Universidad Catlica Nuestra Seora de La Asuncin. E-mail: annamartinez2101@gmail.com
2 Coordinador de la Especializacin en Ortodoncia Correctiva y Ortopedia Facial da Facultad de Ciencias de La
Salud, Universidad Catlica Nuestra Seora de La Asuncin. E-mail: alessandro@ortoplan.com

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INTRODUCCIN
En el presente estudio se debe indicar inicialmente que la ortodoncia es la rama de la
odontologa que se encarga de prevenir, diagnosticar, interceptar y tratar las malposiciones
dentarias y trastornos maxifaciales.
Por su parte el tratamiento de ortodoncia, conforme a los datos obtenidos, puede ser
clasificado en: a) ortodoncia preventiva, b) ortodoncia interceptiva. c) ortopedia funcional de
los maxilares. d) ortodoncia correctiva. e) rehabilitacin ortodncica. En base a la presente
clasificacin, es la ortodoncia interceptiva el objeto del presente estudio, y dentro de la misma
se analiza los beneficios del tratamiento temprano
Por su parte, dentro de la ortodoncia interceptiva se estudia la maloclusin que en la
actualidad ya es considerada un problema de salud pblica, principalmente teniendo en cuenta
que por lo general la atencin odontolgica se centra principalmente en el tratamiento de
caries dejando de lado el tratamiento preventivo en casos de maloclusiones.
Conforme a este estudio, la intervencin ortodncica temprana permite mejorar el
desarrollo dentoalveolar, esqueletal y muscular antes de que se complete la erupcin de la
denticin permanente. Esta intervencin temprana se puede clasificar en ortodoncia
preventiva la cual previene las interferencias en el desarrollo oclusal, y en ortodoncia
interceptiva, definida como una fase de la ciencia y arte de la ortodoncia, que es tambin
llamada ortodoncia precoz, o pequeos movimientos la cual se realiza comnmente en nios.
En general, estos movimientos estn limitados a pocos dientes y en aquellos casos en que la
alteracin solo es dentoalveolar.
Por esta razn, el guiar la erupcin y el desarrollo de las denticiones primaria y mixta
para evitar una patologa oclusal constituye una parte fundamental de la odontologa
peditrica. En la actualidad ha aumentado la tendencia hacia la intervencin temprana de las
mordidas cruzadas anteriores, as como de otras maloclusiones que sern indicadas en el
contenido del presente trabajo, cuando todava los cambios por crecimiento y desarrollo del
complejo craneofacial estn por comenzar y pueden, eventualmente, ser utilizadas en
beneficio del paciente. El reconocimiento temprano de condiciones predisponentes a las

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maloclusiones en nios y jvenes est en las manos de quienes le proveen un cuidado


primario, ya que, las condiciones que predisponen al desarrollo de maloclusiones en la
denticin permanente, conforme lo indican los autores analizados, deben ser detectadas en la
denticin primaria.
Por otra parte, la mayora de los estudios realizados, analizan los factores
predisponentes por separado, sin medir el impacto concurrente o evaluar las interacciones
potenciales del crecimiento. Los pacientes con mordida cruzada anterior por ejemplo muestran
caractersticas faciales y maxilares clnicamente relevantes en perodo de crecimiento
prepuberal, por esta razn, el tratamiento precoz de la mordida cruzada anterior puede ayudar
a minimizar las adaptaciones y las limitaciones que se observan a menudo en la maloclusin
severa de la adolescencia tarda.
Sin embargo, el tratamiento de las mordidas cruzadas anterior as como las dems
maloclusiones, siguen representando un continuo reto para la profesin, debido a la diversidad
y la variabilidad en el crecimiento facial, donde la prediccin exacta y el crecimiento
individualizado aun no son posibles, por lo menos en el presente momento. Estos aspectos
junto a una serie de maloclusiones son tratados en este anlisis bibliogrfico de la ortodoncia
interceptiva.
1. METODOLOGA
En el presente trabajo de revisin bibliogrfica se consultaron diversos ttulos y
artculos de diferentes revistas de variados aos, para obtener la ms significativa informacin
posible acerca del tema y conocer desde cmo se manejaba en el pasado, as como se estudia
la forma de abordar estos casos en la actualidad.
Para el efecto se realiz una revisin sistemtica de la literatura de los ltimos aos de
diversas fuentes. Las palabras claves que se usaron fueron: "ortodoncia interceptiva",
tratamiento temprano, procedimientos invasivos, maloclusiones. Despus de la
bsqueda se extrajeron las informaciones conforme a los correspondientes contenidos.

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Posteriormente a la lectura de los artculos, se orden de acuerdo a un criterio previamente


seleccionado de los aspectos abordados, de forma especfica todo lo que se refiera a la
ortodoncia interceptiva, mediante el anlisis del contenido que ha sido ms bien de
profundidad de contenido, que de extensin permiti hacer una adecuada seleccin de los
artculos que conforman el presente trabajo.

2. Revisin literaria
2.1.

La ortodoncia interceptiva en el desarrollo de la denticin


permanente

La orientacin en s de la ortodoncia interceptiva es colaborar con el desarrollo de la


denticin permanente de manera que sea armoniosa, funcional y esttica.
Cuando aparecen los primeros signos de

maloclusin se comienza a interponer

barreras para evitar la evolucin desfavorable de la misma. Es significativo indicar que todas
estas acciones son realizadas dentro de la ortodoncia interceptiva, para lo cual se debe indicar
que los procedimientos que se realizan en esta fase son:

Eliminacin de dientes retenidos


Eliminacin de supernumerarios
Eliminacin de caries y restauracin apropiada de la pieza dentaria
Colocacin de mantenedores de espacio en casos de prdidas prematuras o de ausencia

congnita de dientes.
Erradicacin de hbitos nocivos
Tratamiento temprano de mordidas cruzadas.
Deteccin y correccin de problemas respiratorios
Eliminacin de frenillos de insercin profunda.
Tratamiento de la desarmona en tamao o forma de los dientes
Correccin de ciertos trastornas de tipo muscular y masticatorio, hipotona labial,

deglucin atpica, protrusin lingual al deglutir.


Deteccin y tratamiento de enfermedades sistmicas, desnutricin, avitaminosis, etc.
Deteccin y tratamiento de enfermedades y trastornos constitucionales como alergias,

anemias, etc.
Deteccin del funcionamiento anormal de las glndulas de secrecin interna, glndula
endocrinas, tiroides, etc.9
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Figura 1. Dientes supernumerarios. Fuente: dentisalud.com.dientes extras


(2012)
La gran mayora de los especialistas consideran que los aparatos funcionales son
fundamentales herramientas ortopdicas que modifican el esqueleto facial del nio en
crecimiento, a nivel de los cndilos y las suturas. Los registros histricos nos demuestran que
ya en 1803 FOX actu sobre las suturas faciales mediante la aplicacin de una fuerza
extraoral4
ROUX fue el primero que en 1883 describi la influencia que tienen sobre la forma las
fuerzas naturales y la estimulacin funcional, basndose en los resultados de los estudios que
llev a cabo en las aletas caudales de los delfines. Este autor describi las caractersticas de los
estmulos funcionales que generan, modelan, remodelan y mantienen los tejidos.4

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Figura 2. La maloclusin en desarrollo: apiamiento. Fuente:


ORTODONCIA.WS, revista latinoamericana de ortodoncia y odontopediatra (2006)
Indican los autores citados en este estudio que es importante advertir al paciente
(nios) y a sus padres que el tratamiento ser llevado a cabo en dos etapas y se debe incluir
esta informacin en el consentimiento informado, es ms fcil explicar que la segunda fase
comenzar cuando se complete el recambio dentario.
Los objetivos principales de la primera fase son:

Intentar que todos los dientes permanentes erupcionen


Correccin de alteraciones esquelticas sagitales, verticales transversales
Correccin dentoalveolar transversal
Correccin de overjet y overbite.
Reeducacin de hbitos y/o rehabilitacin de las disfunciones
Motivacin de higiene y colaboracin del paciente.

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Figura 3. Sobre mordida horizontal en nios. Fuente Dr. Javier Mayorga


(2015)
Conforme lo indica SANDOVAL H. (2014) en Amrica del Sur la ortodoncia
preventiva es considerada como la rama de la odontologa que previene e interrumpe la
instalacin de una maloclusin. Se dedica a estudiar la relacin de contacto entre los dientes
vecinos y con su antagonista, por esto es la tcnica usada para diagnosticar y eliminar posibles
irregularidades y malposiciones en el desarrollo del complejo dentofacial, con el objetivo de
transformarla en oclusiones normales. Evitando las prdidas prematuras de dientes temporales
o el crecimiento anormal de las arcadas, mediante un control peridico, dinmico y
disciplinado, para mantener la oclusin dentro de los lmites normales en un perodo
determinado11.

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Figura 4. Relacin dentoalveolar anmala. Fuente ORTODONCIA.WS,


revista latinoamericana de ortodoncia y odontopediatra (2006)
Los tratamientos odontolgicos son onerosos y por lo tanto de acceso restringido para
los pacientes, sin embargo los procedimientos ortodncico hoy ofrecen metodologas precoces
que contribuyen a intervenir tempranamente los anomalas dentomaxilares en los nios de tres
a seis aos de edad, mediante la Ortodoncia Interceptiva, muchas veces desconocida para los
padres, integrantes de los Servicios de Salud e inclusive a los profesionales de la Educacin en
general, quienes estn en contacto directo con el nio en sus primeros aos de vida.
La especialidad de Ortodoncia, se remite a la etimologa de la palabra que significa
"diente derecho", y se ejecuta en etapas, de acuerdo a la evolucin de la denticin del nio. a)
La primera de ellas se denomina Denticin Temporal y se remite al perodo de erupcin de
los dientes temporales o caducos; b) la segunda, corresponde a la Denticin Mixta, que se
subdivide en Denticin Mixta Primera y Segunda Fase, segn el nmero las piezas temporales
y permanentes que se encuentran en boca y, por ltimo, c) la Denticin Definitiva o
Permanente, donde aparecen las piezas dentales permanente que acompaarn a la persona
durante toda su vida6.
2.2.

Surgimiento de la ortodoncia preventiva e interceptiva

Con el objetivo de guiar el crecimiento y desarrollo dentario desde sus inicios hasta
alcanzar el comienzo de la denticin Mixta Primera Fase, surge la Ortodoncia Preventiva e
Interceptiva, que busca interrumpir la progresin de anomalas dentomaxilares en forma
precoz, con intervenciones paulatinas durante el perodo de denticin temporal y Mixta
Primera Fase.
Ejecutar procedimientos ortodncico en la denticin temprana reduce alteraciones y
problemas de oclusin, minimizando la invasividad de los tratamientos en la denticin adulta.
Adems, se recomienda a los padres que se preocupen de alimentar adecuadamente a
sus hijos en edad Pre-escolar, "ensendoles tener una alimentacin mixta que incluya
alimentos fibrosos y de cierta dureza como son el apio, manzanas y zanahorias crudas, para

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incentivar el desgaste fisiolgico de los dientes, lo que permite que los maxilares comiencen,
en edades tempranas, a adecuarse para enfrentar el cambio de denticin temporal a una
denticin Mixta Primera Fase, con la presencia de dientes definitivos. Si ello es logrado
exitosamente va significar que los maxilares estn creciendo y desarrollndose en condiciones
ptimas, las cuales se expresan a travs del equilibrio logrado en las arcadas dentarias"8.

Figura 5. Problemas de oclusin. Fuente Dr. Manuel Roman (2012)


Los huesos maxilares, tanto maxila como mandbula, estn compuestos por hueso
dentoalveolar, donde van alojados los dientes, y hueso basal, que es la fraccin de estructura
sea que no lleva dientes.
Los aparatos ortodncicos pueden actuar a nivel del hueso dentoalveolar realizando
fuerzas ortodncicas que modifican la posicin de los dientes; sin embargo, para corregir el
hueso basal se requiere fuerzas ortopdicas y/o ciruga ortogntica.6
Las alteraciones de la oclusin en los nios, frecuentemente, son anomalas de tipo
dentoalveolar adquiridas, producidas por: caries, falta de desgaste fisiolgico de los dientes
temporales, extracciones de dientes en forma prematura, malos hbitos bucales como son: los

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de succin de chupete, dedo, labio, objetos, interposicin de labio, lengua, mejilla, objetos, la
respiracin bucal y la onicofagia.
Todas estas causales alteran en forma progresiva, el normal desarrollo del aparato
estomatogntico, pudiendo transformar una anomala de carcter adquirido en una de tipo
esqueletal, ms difcil de tratar. En tanto, la respiracin bucal, "cuya etiologa comienza en la
cavidad oral, arrastra una serie de alteraciones posturales puesto que el nio debe forzar la
cabeza para abrir la boca, respirar y mirar". As, los padres tratan los problemas de postura de
los nios, sin considerar que la anomala comenz en la boca8.

Figura 6. Maloclusin. Fuente Revista Scielo. (2012)


Los tratamientos de Ortodoncia Interceptiva "son inversiones a largo plazo que
permiten un ahorro de costos y reduccin de tiempo en los tratamientos ortodncicos futuros".
Durante los procedimientos de la atencin clnica, los pacientes son evaluados desde
el punto de vista extra e intraoral, siendo muy importante establecer el biotipo y la Clase
Esqueletal del nio, es decir, tipificar los caracteres genticos que trae y que determinan su
identificacin ortodncica o estructura facial esqueletal. Una vez obtenido un completo perfil
del paciente, es decir, se realiza una sntesis diagnstica con un pronstico del caso clnico, se
establece el plan de tratamiento, su extensin temporal y sus alcances funcionales.

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La AMERICAN ASSOCIATION OF ORTHODONTICS (2013) se refiere a


ortodoncia interceptiva como el tratamiento para prevenir o reducir la severidad de la
maloclusin (mala mordida). Estas maloclusiones se clasifican en: Maloclusin en clase I, con
adecuada relacin molar y dientes que presentan apiamiento, diastemas, sobremordida,
mordida abierta, mordida cruzada posterior o una mordida cruzada anterior. Maloclusin en
clase II, con incisivos superiores vestibularizados o dientes inferiores mal ubicados y/o la
mandbula colocada en posicin posterior con respecto a la maxila. Maloclusin clase III, con
protrusin de dientes frontales inferiores o la mandbula posicionada por delante con respecto
a los dientes superiores. Generalmente el tratamiento interceptivo se realiza en los pacientes
ms jvenes que presentan denticin mixta.6

Figura 7. Diastema dental. Fuente detododental.blogspot.com(2011)


Al igual que la Asociacin Americana, la Sociedad Europea de esa especialidad propone a la
ortodoncia interceptiva como una terapia que trata de evitar alteraciones mayores, por lo
general, se inicia y concluye durante la denticin temporal o mixta. No descartan la
posibilidad de una correccin posterior, ante la aparicin de otra anomala similar o diferente.
Este tipo de tratamiento, es utilizado regularmente para corregir hbitos anormales, que
pueden interferir en el patrn regular de crecimiento de la cara y maxilares.
Algunas maloclusiones que surgen de hbitos como el de succin del pulgar pueden
corregirse por s solas al cesar la costumbre. Desafortunadamente, en muchas otras ocasiones

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se producen maloclusiones que requieren tratamiento ortodncico, aunque lo sea con aparatos
simples. La ortodoncia interceptiva se orienta, por tanto, a la correccin de toda alteracin
incipiente, dado que, de no tomarse algn tipo de medidas, empeorara la maloclusin. Del
mismo modo, la ortodoncia preventiva se refiere a las medidas adoptadas para preservar la
integridad de lo que parece ser normal en un momento especfico, mediante procedimientos
que traten de proteger de ataques ambientales adversos o cualquier otro proceso que cambiare
el curso normal de los eventos, por ejemplo: deteccin y correccin de hbitos orales, control
de caries proximales, mantenedores de espacio8.

Figura 8. Hbitos de succin del pulgar. Fuente saluspot.com.succiondelpulgar.(2013)


La ortodoncia interceptiva es la ciencia y la tcnica usada para reconocer y
eliminar posibles irregularidades y malposiciones en el desarrollo del complejo dentofacial,
especialmente el uso de procedimientos clnicos que impidan la progresin de la maloclusin,
la mejoren o transformen en oclusiones normales, evitando las prdidas prematuras de dientes
temporales o el crecimiento anormal de las arcadas, mediante un control peridico, dinmico y
disciplinado del paciente y el dentista, para mantener la oclusin dentro de los lmites
normales en un perodo determinado13.

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3. DISCUSION
De hecho ha habido muchos cambios de opinin en referencia a un tratamiento
temprano. Por ejemplo BUSATO T. (2014) indica que perder la oportunidad de producir
cambios en la arquitectura esqueltica de los maxilares y el tercio medio de la cara en periodos
tempranos del crecimiento, podra llevar irremediablemente a tratamientos de ortodoncia
tardos de camuflaje o combinados con ciruga ortogntica, principalmente considerando que
un tratamiento precoz tiene el objetivo de corregir los desequilibrios esquelticos,
dentoalveolares y musculares ya existentes o en desarrollo para mejorar el entorno orofacial
antes de que llegue a su conclusin la erupcin de la denticin permanente.

Por su parte

GRABER T. RAKOSI T. PETROVIC A. (2006) refiere que es por eso que se debe considerar
que al iniciar el tratamiento ortodncico y ortopdico tempranamente, se supone que reduce la
necesidad de realizar un tratamiento complejo que puede incluir extracciones de dientes
permanentes o ciruga ortogntica, mientras que el tratamiento en una sola fase es ms
econmico por ser ms corto, sin embargo la actuacin tarda del especialista en ortodoncia
nos lleva a tratamientos en los que resultan ms indicadas las extracciones o la ciruga4.
BUSATO T. (2014) sigue indicando que el tratamiento de dos fases es ms largo sin
embargo permite alcanzar objetivos muy importantes. Para desarrollar correctamente un
tratamiento en dos fases es imprescindible una organizacin clnica muy precisa que controle
la permanencia del paciente hasta la segunda fase para completar el tratamiento. La primera
fase del tratamiento est dirigida a corregir una maloclusin en desarrollo y preparar al
paciente para la ortodoncia de segunda fase en la denticin permanente, que comnmente se
lleva a cabo con aparatologa fija.

KINGA G. BRUDVIKB P. (2009) indica que los

procedimientos de ortodoncia interceptiva y preventiva por tanto, son enfoques de tratamiento


relativamente simple, que se dirigen a la prevencin del desarrollo de maloclusiones durante la
denticin mixta7
LUGO C, TOYO I. (2011) refiere que en pacientes en crecimiento es posible guiar de
manera predecible el desarrollo de la denticin, por lo tanto el diagnostico precoz es
fundamental para planificar en el momento oportuno una intervencin temprana, sin embargo
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se debe indicar que por los general los odontlogos solo se orientan a dejar a los nios libres
de caries y no ponen tanto su atencin en los malos hbitos y maloclusiones en desarrollo.1
AL-NIMRI K, RICHARDSON A. (2000) segn un estudio hecho en Irlanda del Norte
uno de cada tres nios son beneficiados por la ortodoncia interceptiva aunque los padres y
nios parecen mostrarse cautelosos para aceptar el ofrecimiento de ortodoncia interceptiva y
cumplir con un tratamiento. Entre los que aceptan completamente, estas medidas preventivas
son muy exitosas, ya que no solo mejora su condicin sino que tambin reduce la necesidad de
tratamientos posteriores. Indica adems que la edad en que la se debe iniciar el tratamiento de
las maloclusiones ha sido un tema de controversia desde hace mucho tiempo. Con el paso del
tiempo se han ido sumando defensores a favor del tratamiento temprano, apenas sean
detectadas las anomalas. HICKHAN Y MERWIN Y COLS citados en AL-NIMRI K,
aconsejan iniciar el tratamiento antes de los 8 aos, con la finalidad de obtener resultados
ortopdicos ptimos y ms cambios esquelticos que movimientos dentarios.1
TORRES M. (2010). Indica que actualmente esta controversia sigue, existen
ortodoncistas a favor del tratamiento precoz, en denticin temporal o mixta, como tambin hay
otros que rechazan esta propuesta, los cuales defienden su postura de esperar a que est
terminado el crecimiento para aplicar aparatologa fija del tipo brackets. Los autores que
apoyan la ortodoncia interceptiva consideran que sta permite la correccin parcial o incluso
total de una anomala en un nio en crecimiento. Dicha terapia temprana es a menudo breve,
utiliza medios sencillos y evita que la anomala se agrave. Los principales ortodoncistas que
han defendido el tratamiento de ortodoncia temprana incluyen RICKETTS, GUGINO,
MCNAMARA, DALE, FRANKEL, DELAIRE, GRABER, PHILLIPE, LANGLADE AND
BENCH (OUSEHAL & LAZRAK). El objetivo del tratamiento temprano de la maloclusin es
interceptar cualquier anomala presente en la oclusin del nio en la etapa de desarrollo, con la
finalidad de redirigir el patrn de crecimiento del paciente en sentido transversal, vertical y
anteroposterior para poder lograr un crecimiento y desarrollo normal evitando de esta manera
que el paciente tenga que pasar por tratamientos mucho ms complicados, costosos, extensos.
La actuacin durante las diferentes etapas de picos de crecimiento logra generar el descruce

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dental, mejorar el perfil, mantener los objetivos logrados, restablecer la funcin muscular y
facilitar la siguiente etapa de ortodoncia1.
QUIRS O, (2006) refiere que la Ortodoncia interceptiva se emplea para reconocer
y eliminar las potenciales irregularidades y mala posicin en el complejo dentofacial en
desarrollo. Estos procedimientos se emplean para disminuir o eliminar la gravedad de
desarrollar maloclusin, por ejemplo extracciones seriadas, el concepto actual es que la
mayora de los nios, que han tenido tratamiento de ortodoncia siendo pre-adolescentes,
necesitaran una segunda etapa de tratamiento despus de completar la erupcin de la denticin
permanente. A pesar de esto, el tratamiento en la denticin mixta o denticin primaria puede
ser muy til ayudando a corregir o reducir la gravedad de maloclusiones como: mordida
cruzada anterior, erupcin ectpica, diastemas sector anterior por frenillo labial anormal,
desgaste selectivo interproximal en dientes deciduos, interferencias oclusales, recuperacin de
espacio o control de malos hbitos9.
Por su parte DA SILVA DE CARBALLO, L. (2014) dijo que en la actualidad se ha
incrementado la tendencia hacia la intervencin temprana de las maloclusiones, cuando
todavia los cambios por crecimiento y desarrollo craneofacial estn por comenzar y pueden,
eventualmente, ser utilizadas en beneficio del paciente. Su objetivo es centrarse en el
suministro de un ambiente ms

favorable para el crecimiento normal y en la mejora

psicosocial. El tratamiento de las maloclusiones esquelticas sigue siendo un reto continuo en


la profesin de odontlogos, debido a la variabilidad del crecimiento facial y a las dificultades
presentadas en realizar diagnstico de crecimiento individualizado. Una desventaja del
tratamiento temprano, es el tiempo prolongado y la inestabilidad de los cambios obtenidos.14
MC NAMARA J, BRUDON W. (2004) refiere que las dificultades en el tratamiento
temprano constituyen los siguientes aspectos: A) existen percepciones equivocadas sobre las
metas del tratamiento. Las metas son: la eliminacin de los factores etiolgicos primarios y la
correccin de displasias esquelticas antes de la erupcin de los dientes permanentes. Las
percepciones errneas surgen cuando el foco est en un aparato determinado ms que en el
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propsito del tratamiento. B) no tener claras las metas de tratamiento y los conocimientos
claros de crecimiento y desarrollo puede ser perjudicial. C) prolongar el tiempo cronolgico
del tratamiento, no solo puede causar dao o prolongar la terapia, sino agotar la capacidad
cooperadora del paciente dificultando el tratamiento posterior. D) errores en el diagnstico.
Cuando el crecimiento ha disminuido, los rasgos de una maloclusin se ven claramente y el
diagnstico es ms certero. El diagnostico precoz y el plan de tratamiento son ms tentativos y
la evaluacin cefalomtrica peridica es una necesidad.15
CONCLUSION
Teniendo en consideracin las fuentes bibliogrficas consultadas sobre la
maloclusin en principalmente la ortodoncia interceptiva se concluye que la intervencin
temprana en nios con maloclusiones dentoalveolares es beneficiosa, mejorando el resalte, la
alineacin maxilar y mandibular anterior; la discrepancia dentomaxilar severa es factible de
tratar inicialmente con extraccin seriada.
El tratamiento interceptivo por tanto requiere de un largo seguimiento y no elimina
la necesidad de tratamiento correctivo. Por su parte tambin se debe indicar que existe la
necesidad de ms estudios con un diseo apropiado para determinar cientficamente el
beneficio de cada una de las intervenciones de Ortodoncia interceptiva.
Sin embargo es de vital importancia dar a conocer lo que es la ortodoncia
interceptiva, debido a que la mayora de los pacientes llegan al odontlogo a una edad ms
avanzada o con una maloclusin ya establecida, a lo que los padres refieren que no saban que
podan haber empezado a una edad temprana, por lo cual el tratamiento propiamente
ortodncica suele alargarse ms tiempo de lo esperado
Sera de gran valor que se tuviera ms informacin acerca de este tipo de
tratamientos, sobre todo en las instituciones de salud pblica y privadas, as como en las

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escuelas para lograr darle una mayor difusin y poder establecer a la ortodoncia interceptiva
como un medio de prevencin y no como una actividad esttica.

REFERENCIAS
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odontologa comunitaria. International Journal of Pediatric Dentistry, 2000, 10:107
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cruzada anterior. Revisin de la literatura. Rev. Estomat. 19(2):40-47
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7. KINGA G. BRUDVIKB P. Eficacia del tratamiento de ortodoncia de intercepcin en
la reduccin de las maloclusiones. American Jornal of Orthodontics. (2009)
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las maloclusiones. Revista Latinoamericana de Ortodoncia y Odontopediatra
[Internet].

2011

[Citado

2015

febrero

06]:

2-7.

Disponible

en: http://www.ortodoncia.ws/publicaciones/2011/pdf/art5.pdf

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9. QUIRS O, Bases biomecnicas y aplicaciones clnicas en ortodoncia interceptiva.


Mxico DF. Amolfa:2006; 3, 127-36
10. TORRES M. (2010). Objetivos del tratamiento en la denticin primaria - Revisin
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11. SAADIA M, AHLIN J. Atlas de ortopedia Dentofacial durante el crecimiento.
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14. DA SILVA DE CARBALLO, L. professora assistente ctedra de odontologia
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15. MC NAMARA J, BRUDON W, tratamiento ortodoncico y ortopdico en la denticin
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