Valery P y Sarai R

(Serie Roja)
HEMOGRAMA PARTE 1
Hematología
● Estudio de las células sanguíneas y de la coagulación
● Estudia la concentración, estructuras y función de las células en la
sangre, sus precursores en en la Médula ósea
● Estudia los constituyentes químicos del plasma o suero, así como
proteínas involucradas en la coagulación sanguínea y plaquetas

Constituyentes de la sangre
- Glóbulos rojos (Eritrocitos)
- Glóbulos Blancos (Leucocitos)
- Plaquetas
- Plasma
Volumen de la sangre: 5 Litros

Hemograma
● Es una prueba de laboratorio que sirve para orientar
hacia el diagnóstico de diversas enfermedades que se
han sospechado por la historia clínica y la exploración
física
● A veces los datos que no son suficientes para confirmar
o descartar la enfermedad sospechada, por lo que se
necesita utilizar otras pruebas diagnósticas que
aporten más información
● Es un examen de laboratorio que ya se obtiene a través
de los aparatos automatizados y van a revelar cómo
están los componentes sanguíneos
● Se utilizan tubos de color lila → Química Sanguínea

Eritrocitos - Glóbulos Rojos

La formación continuada de eritrocitos o glóbulos rojos se denomina
Eritropoyesis

Valor normal:
- 5.4 millones por mm cúbico en los hombres
- 4.8 millones por mm cúbico en las mujeres

● La función del eritrocito es el transporte de oxígeno a los tejidos y de

CO2 a los pulmones. Esta función la realiza la Hb (Hemoglobina)
● El eritrocito consta de una membrana que rodea una solución de proteínas
y electrolitos. Aproximadamente el 95% de las proteínas corresponden a la
proteína transportadora de oxígeno: La hemoglobin
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HEMOGLOBINA - HB
- Principal componente de los glóbulos rojos sanguíneos (RCB)
- Proteína conjugada que sirve de vehículo para el trasporte de O2 y
dióxido de carbono CO2

Valores de referencia por debajo de los cuales

se considera la existencia al nivel del mar

HEMATOCRITO - HT
● Es el cociente del volumen de los eritrocitos y el de la sangre total
● Es representado como porcentaje
● Refleja la concentración de hematíes
● Otros métodos:
● Micrométodo: Método manual rápido y fácil. Tubo de hematocrito capilar
de 7cm de largo con orificio de 1mm, Tubos heparinizados
● Es 3 veces mayor a la Hemoglobina

Valores de Referencia:
- Valores por debajo de lo normal según edad y sexo = Anemia
- Valores por arriba de lo normal según edad y sexo = Policitemia

ERITROCITOS NORMALES
Tamaño, Forma y Color
● Discos circulares
● Tamaño casi uniforme (6um a 8um de diámetro)
● El centro es más pálido que la periferia
● Vida Media: 120 días

En Enfermedad
- Varían en contenido de hemoglobina (color), tamaño y forma
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Variación en la forma
Se pueden ver células ovales, forma de pera, lágrima, silla de montar, casco o en
formas totalmente irregulares: Poiquilocitosis

Tamaño Color
Variación: Anisocitosis Variación: Policromacia

Poiquilocitosis
Equinocitos Acantocitos Células Diana Esquistocitos

Esferocitos Eliptocitos

INDICES ERITROCITARIOS
Los índices eritrocitarios (tamaño, contenido y concentración de Hemoglobina)
han sido útiles para la caracterización morfológica de las anemias

Se puede calcular: a partir del cómputo de glóbulos rojos,

concentración de Hemoglobina y Hematocrito

- Volumen corpuscular medio: VCM

- Concentración corpuscular media de Hemoglobina:
CCHM
- Hemoglobina corpuscular media: HCM

Volumen corpuscular medio (VCM)

● Volumen medio de los glóbulos rojos y se calcula a partir del
hematocrito y los glóbulos rojos
● Se expresa en: femtolitros = fl

Concentración corpuscular media de la Hemoglobina (CCHM)

● Es la concentración media de hemoglobina en un volumen determinado
de eritrocitos concentrados
● Se calcula a partir de la concentración de hemoglobina y del hematocrito
● Se expresa en: g/dl
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Hemoglobina corpuscular media (HCM)

● Es el contenido (peso) de hemoglobina en el promedio de eritrocitos
● Se calcula a partir de la concentración de hemoglobina y el cómputo de
eritrocitos
● Se expresa en: picogramos (pg)

ANEMIA FERROPÉNICA
Causas:
- Cuando las pérdidas superan a la ingesta por período prolongado
(sangrado crónico, transferencia del hierro materno al feto o lactante)
- Mala absorción del hierro
- No hay suficiente hierro disponible para la producción normal de
hemoglobina

Resultado: Anemia Microcítica Hipocrómica

Síntomas:
- Palidez, parestesias, atrofia del epitelio de la lengua con quemazón o
inflamación
- Fisuras o úlceras en la comisuras de la boca
- Pica (Deseo de comer cosas raras), uñas cóncavas o en cuchara

Laboratorios los Eritrocitos:

- Anisocitosis
- Dianocitos y ovalocitosis ligera
- Hipocromía progresiva (CCHM disminuido)
- Microcitos (VCM bajo)
- Leucopenia 3,000 - 4,000/ml

ANEMIA MEGALOBLASTICA
Causas:
- Trastornos causados por una síntesis defectuosa de ADN
- Ingesta inadecuada (personas que se abstienen de los alimentos
animales)
- Producción deficiente de factor intrínseco (Causa más común)
- Deficiencia condicionada de cobalamina, Vitamina B12 (ausencia para
secretar el factor intrínseco por la mucosa gástrica)

Resultado: Anemia Perniciosa

Síntomas y signos:
- Palidez, debilidad, palpitaciones, fatiga, cefalea, disnea
- Asocia a síntomas neurológicos (parestesias dedos de manos y pies y son
alteraciones en el sentido de la vibración y posición)
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DEFICIENCIAS ÁCIDO FÓLICO

Causas:
- Ingesta dietética insuficiente
- Demanda aumentada: embarazos, rápido crecimiento en la lactancia,
infección o anemia hemolítica
- Trastornos hepáticos: alcoholismo
- Ingesta prolongada fenitoína, fenobarbital

Síntomas:
- Parecidos a la anemia perniciosa sin presencia de alteraciones neurológicas

Laboratorio
● Eritrocitos macrocitos (grandes)
● En casos graves: punteado basófilo, cuerpos de Howell-Jolly
● Algunos neutrófilos hipersegmentados (megaloblastosis)
● Leucopenia y trombocitopenia
● VCM: 100 - 150fl