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CÓDIGO: SGC-PD-01

VERSIÓN: 01
PROCEDIMIENTO DE INYECTOLOGÍA
FECHA DE ELABORACIÓN:
28/06/2018

PROCEDIMIENTO DE INYECTOLOGÍA

1. OBJETIVO

Establecer el procedimiento para la administración de medicamentos por vía


intramuscular para el establecimiento DROGUERÍA SEBASTIAN B.

2. ALCANCE

El proceso inicia con la recepción de la prescripción de la orden médica, el


alistamiento de los implementos para la administración y atención al paciente.

3. RESPONSABLES DEL PROCEDIMIENTO

La administración de medicamentos por vía intramuscular lo de realizar personal de la


DROGUERÍA SEBASTIAN B con entrenamiento certificado en el procedimiento.

4. GENERALIDADES NORMATIVAS

 La prescripción médica es requisito indispensable para la administración de


cualquier medicamento por vía intramuscular.

 El establecimiento debe contar con un área especial e independiente, que


ofrezca privacidad y comodidad al administrador del medicamento y al
paciente.

 Se debe disponer de un lavamanos en el mismo sitio o un sitio cercano.

 Debe contar con camilla, escalerilla y mesa auxiliar.

 Debe contar con jeringas desechables, recipiente algodonero y guardián.

 Debe tener toallas desechables.

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 Debe disponer de los demás materiales y dotación necesaria para el


procedimiento de inyectología.

 En cuanto a normas de procedimiento, una droguería puede prestar el


procedimiento de inyectología al público, si cumple con las normas sobre
limpieza, desinfección de áreas, bioseguridad y manejo de residuos.

5. PROCEDIMIENTO PARA LA ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS POR


VÍA INTRAMUSCULAR

La vía intramuscular es una de las cuatro vías parenterales que existen para la
administración de medicamentos. A la hora de administrar una medicación se debe
actuar sistemáticamente, cumpliendo una serie de pasos:

 Información al paciente sobre el procedimiento de inyectología.


 Lavado quirúrgico de manos.
 Preparar el material necesario.
 Preparar el medicamento.
 Elegir el lugar de inyección.
 Administrar el medicamento.

5.1. Información al paciente sobre el procedimiento de inyectología

El personal de la DROGUERÁ SEBASTIAN B encargado de la administración del


medicamento debe informar al paciente sobre el procedimiento a seguir y los
posibles efectos secundarios, de igual manera debe hacer firmar del paciente el
formato de consentimiento informado.

5.1.1. Lavado quirúrgico de manos

 Utilizar jabón quirúrgico


 Adoptar una posición cómoda frente al lavamanos
 Abrir la llave del agua y dejar corriendo mojándose las manos
 Tomar del dispensador una porción de jabón y friccionar en las manos
 Hacer énfasis en los espacios interdigitales
 Limpiar las uñas con cepillo y espátula
 Enjuagar con agua las manos hasta la muñeca

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 Tomar un segunda porción de jabón produciendo abundante espuma


 Enjabonar de manos hasta la muñeca
 Secado con toalla desechable
 Cerrar la llave con la toalla

5.2. Preparar el material

El material que se requiere es el siguiente:

 Antiséptico
 Jeringa, la cantidad de fármaco que se administra será la que determinara su
capacidad, no se debe administrar más de 5 ml en cada ocasión.
 Agujas, se emplea un aguja para cargar la medicación e inyectarla
intramuscular longitud de 25-75 mm, calibre de 19-23 g y bisel medio)
 Gasas o algodón
 Guantes (no es necesario que sean estériles)

5.3. Preparar el medicamento

Antes de realizar cualquier procedimiento hay que lavarse las manos y ponerse los
guantes, por otro lado, a la hora de cargar cualquier medicamento en una jeringa hay
que tener en cuenta varios aspectos:

Consideraciones previas

Los medicamentos inyectables pueden encontrarse dentro de dos tipos de


recipientes de cristal, las ampollas o los viales:

Las ampollas se caracterizan por tener un cuello largo que presenta una constricción
en su base, mientras que los viales tienen un cuello corto coronado por un tapón de
plástico duro que está formado externamente por un metal.

Las ampollas constituyen un sistema cerrado que, una vez roto el cuello, pasan hacer
un sistema abierto. Esto es: se puede aspirar el líquido fácilmente a través de la
abertura que hemos creado.

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Los viales constituyen un sistema cerrado por lo que, para poder extraer sin dificultad
su contenido, se debe de inyectar previamente en su interior un volumen de aire igual
al volumen de la sustancia que albergan y que queremos extraer.

La medicación puede venir presentada para administrarla directamente o


mezclándola previamente con un disolvente. Así se encontrara en forma líquida o
como polvo, ya sea suelto o prensado. Cuando haya que mezclar el fármaco con un
disolvente se trabajara con dos recipientes: uno que contiene el fármaco y otro que
contiene el disolvente. Por otro lado, se debe de tener en cuenta que:

Hay que leer siempre las instrucciones. Así se sabrá cómo se debe realizar la
mezcla, la cantidad de disolvente que se precisa, si se puede desechar o no parte de
este, cuál es su composición (a veces pueden contener parte del principio activo o
anestésico).
Los pasos para conseguir la mezcla son, por este orden: cargar el disolvente en la
jeringa, introducir la cantidad de disolvente indicada en el recipiente que contiene el
fármaco, homogenizar la solución si es necesario (en muchos casos se homogeniza
espontáneamente al mezclar ambos productos), cargar la solución nuevamente en la
jeringa.
Para conseguir una solución homogénea nunca se agitara la mezcla pues además de
formarse espuma se pueden producir cambios que modifiquen su farmacodinamica.
Lo que se debe hacer es rotar el recipiente (normalmente es un vial) entre las palmas
de las manos hasta homogenizarla.

Instrucciones para cargar en una jeringuilla un medicamento inyectable a


partir de una ampolla

 Coger la ampolla y golpearla suavemente la parte superior así todo el


contenido pasara a la parte inferior del recipiente.
 Colocar una gasa pequeña alrededor del cuello de la ampolla con el fin
de evitar un posible corte.
 Sujetar la ampolla con la mano no dominante, con los dedos pulgar e
índice de la otra mano, romper el cuello de la ampolla en dirección que
corresponda.
 Tomar la jeringa que previamente se había preparado con la aguja de
carga e insertar esta en el centro de la boca de la ampolla, no se debe
permitir que la punta o el cuerpo de la aguja toquen el borde de la
ampolla, si ello sucede, desechar el material y reinicie el procedimiento.
 Inclinar ligeramente la ampolla e ir aspirando el medicamento con la
jeringa, recuerda que para movilizar en émbolo no debe apoyarse de

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éste, sino en las dos lengüetas que posee la jeringuilla la del propio
émbolo y la del cuerpo.
 Una vez cargada toda la medicación, sacar la aguja de la ampolla,
sostener la jeringa con la aguja apuntando hacia arriba para que el
líquido se asiente en el fondo de la primera, golpear la jeringa con un
dedo para favorecer que asciendan las burbujas de aire que se puedan
haber aspirado, tirar levemente el émbolo para que si queda algo de
líquido en la aguja esta caiga al cuerpo de la jeringuilla, ahora empujar
suavemente el émbolo hacia arriba para expulsar el aire, procurando
que no se pierda nada del líquido, ya tiene la medicación cargada,
proceder ahora a cambiar la aguja de carga por la que vaya a utilizar en
el paciente, no se recomienda purgar la jeringuilla con esta última pues
hay soluciones que al contacto con el metal, se cristalizan y obstruyen
la aguja.

Instrucciones para cargar en una jeringa un medicamento inyectable a


partir de un vial

 Conectar la aguja de carga a la jeringa elegida.


 Retirar el protector de la aguja.
 Cargar la jeringa con un volumen de aire equivalente al volumen de
sustancia que vaya a extraer.
 Retirar la tapa metálica del vial y desinfectar la parte que queda
expuesta con un antiséptico.
 Insertar la aguja por el centro del tapón (es más delgado y más fácil de
penetrar) e inyectar el aire en la vial sin dejar que el émbolo se retraiga.
 Procurar que el bisel de la aguja quede por encima de la medicación,
sin introducirse en ella, pues así se evita la formación de burbujas y se
facilita la extracción posterior del líquido.
 Tomar el vial con la mano no dominante a la vez que con la otra sujeta
firmemente la jeringa y el émbolo.
 Invertir el vial, mantener la aguja en la misma posición: ahora, al haber
invertido el vial, quedara cubierta por el líquido (se previene la
aspiración de aire).
 Permitir que la presión positiva del aire introducido llene poco a poco la
jeringa con el medicamento (la presión impulsa el líquido hacia la
jeringuilla y desplaza el émbolo, tire un poco del émbolo si es necesario.
 Desinsertar la aguja del tapón del vial, a veces la presión existente en
éste puede hacer que al realizar esta maniobra salga algo de líquido y
salpique, para evitarlo tener la precaución de volver a colocar el vial en

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su posición original (recuerda que para extraer la medicación lo había


invertido).
 Si lo que se ha extraído es la medicación, aquí ha acabado el
procedimiento de carga, si lo que ha extraído es el disolvente y ahora
debe introducirse el vial de la medicación, actuar siguiendo los pasos
que se han detallado hasta ahora, la única diferencia es que no se
tendrá que cargar la jeringa con aire, pues ya se tiene cargada con el
disolvente.
 Purgar la jeringa como ya se explicó anteriormente.

Ilustración N° 1: Cargue de jeringa con ampolla


Fuente: https://www.fisterra.com/material/tecnicas/parenteral/AdmonParent1.pdf

Ilustración N° 2: Cargue de jeringa con vial


Fuente: https://www.fisterra.com/ayuda-en-consulta/tecnicas-atencion-primaria/administracion-
parenteral-medicamentos-conceptos-generales/

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5.4 Elección del lugar de la inyección

Las zonas donde se pueden administrar los medicamentos intramuscular son la


dorsoglútea, la deltoidea, la ventroglútea y la cara externa del muslo. En el servicio de
droguería Sebastián B solo se administran medicamentos en la zona dorsoglútea y a
pacientes adultos.

Zona dorsoglútea (Ver ilustración N° 3). Se localiza en el cuadrante superoextemo de


la nalga, pues así es como se evita lesionar el nervio ciático, es el lugar que más
fármaco admite hasta 5 ml, el paciente puede estar en decúbito lateral, en decúbito
prono o en bipedestación (en este último caso, debe de tener cerca una zona de
apoyo por si surge cualquier complicación).

Ilustración N° 3: Zona dorsoglútea


Fuente: http://www7.uc.cl/sw_educ/enfermeria/viaparenteral/html/contenidos/zonadorso.html

5.5. Aplicación intramuscular del medicamento

Los pasos a seguir a la hora de ejecutar la inyección intramuscular son los siguientes:

 Antes de inyectar el medicamento se debe desinfectar la piel, para ello se


aplicará una gasa impregnada de antiséptico en el centro de la zona elegida.
 Posteriormente y con un movimiento que dibuja una espiral hacia afuera,
abarcando un diámetro de unos 5 cm, con ello se barrerá al exterior los
gérmenes de esa zona de la piel, cosa que no se conseguirá si el movimiento
que se le imprime a la gasa es de derecha a izquierda o de arriba abajo.

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 La aguja se debe introducir formando un ángulo de 90° (por lo que es


indiferente hacia donde mire el bisel) con un movimiento firme y seguro, en un
solo acto.
 Antes de introducir el medicamento siempre se debe aspirar para ver si se ha
conectado con un vaso, en caso afirmativo, se debe extraer la aguja y pinchar
nuevamente en otro lugar.
 El medicamento se debe inyectar lentamente ya que, aparte de ser menos
doloroso, se irá dando tiempo a que se vaya distribuyendo por el músculo,
como medida se empleará 1 minuto y nunca menos de 30 segundos en
introducir 5 ml de sustancia.
 Durante todo el procedimiento se irá observando cómo va relacionando el
paciente y se le preguntará si tiene dolor, si se encuentra mareado, etc.
 Una vez administrado todo el medicamento, se esperará unos diez segundos
antes de retirar la aguja, para evitar cualquier pérdida de medicación.
 Luego se colocara la gasa con el antiséptico justo sobre el punto de la
inyección, al sujetar la piel se minimizará en lo posible el dolor y se retira la
aguja con suavidad y rapidez, posteriormente se hará una suave presión
mientras se fricciona ligeramente la zona para evitar que el medicamento se
acumule y así favorecer su absorción.

6. CONTROL DEL SERVICIO DE INTECTOLOGÍA

La Droguería debe llevar una carpeta de control sobre los medicamentos


administrados por vía intramuscular y firmado por el paciente en el formato para
consentimiento informado del procedimiento de inyectología.

7. MANEJO DE RESIDUOS

El manejo de los residuos de inyectología se hará según el programa establecido para


los residuos biosanitarios peligrosos.

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8. FLUJOGRAMA DEL PROCESO DE INTECTOLOGÍA

INICIO

Solicitud de la
prescripción médica

Preparación del
material y del área

Preparación del
medicamento

Elección del lugar


de administración

Administración del
medicamento

Manejo de los
residuos
biosanitarios

FIN

Ilustración N° 4: Proceso de inyectología


Fuente: https://es.calameo.com/read/0012362344b7310a276ad

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9. PERSONAL ENTERADO DEL PROCEDIMIENTO

ITEM NOMBRE CARGO FECHA FIRMA


1
2
3
4
5
Tabla N° 1: Personal enterado del procedimiento
Fuente: https://es.calameo.com/read/0012362344b7310a276ad

10. FORMATO PARA CONSENTIMIENTO INFORMADO DEL PROCEDIMIENTO


DE INYECTOLOGÍA

FECHA: ____________________________ HORA: ___________________

Declaro, libre de obligación, que me ha sido explicado en forma detallada y clara en


que consiste el procedimiento de inyectología por vía intramuscular y además,
manifiesto que he comprendido totalmente la naturaleza y propósito del referido
procedimiento. En consecuencia, reconozco y admito las posibles implicaciones y
riesgos que se pueden derivar del mismo, así como también autorizo que se me
administre el medicamento _____________________________, exonerando de
cualquier tipo de responsabilidad, tanto a la persona que me lo administró, como al
establecimiento farmacéutico que tal persona representa.

Ciudad y fecha: _______________________________________________________

Nombre del Funcionario de la Droguería: ___________________________________

Nombre del Paciente: __________________________________________________

Edad: _______________________ Documento: _____________________________

Firma del Paciente: _______________________________

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11. IDENTIFICACIÓN DE CAMBIOS

Versión N° Naturaleza Del Cambio Fecha

01 Creación del Procedimiento de Inyectología 28 Junio 2018

ELABORADO POR

_____________________________________________
LILIANA ESPERANZA ABRIL GUATAMA
C.C. 35.428.852 DE ZIPAQUIRÁ
PROFESIONAL EN SALUD OCUPACIONAL
Licencia N° 25-2223 de 2016

REVISADO POR APROBADO POR

___________________________________ _________________________________
LEONEL JESÚS BEJARANO GOMEZ LUZ EDITH MONTES RODRIGUEZ
C.C. 80.400.681 DE CHÍA C.C. 52.623.392 DE CAJICÁ
DIRECTOR TÉCNICO REPRESENTANTE LEGAL
EXPENDEDOR DE DROGAS

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REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS

Manual de condiciones y procedimientos droguería, Octubre 15 de 2011, Fabio


González, Disponible en: https://es.calameo.com/read/0012362344b7310a276ad

Administración parenteral de medicamentos, Carolina Botella, Disponible en:


https://www.fisterra.com/material/tecnicas/parenteral/AdmonParent1.pdf

Pontificia Universidad Católica de Chile, Escuela de enfermería, Disponible en:


http://www7.uc.cl/sw_educ/enfermeria/viaparenteral/html/contenidos/zonadorso.ht
ml

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