PROCEDIMIENTOS EN INYECTOLOGIA EN UN SERVICIO

FARMACEUTICO

OBJETIVO

Establecer el procedimiento para la administración de medicamentos por via

intramuscular en un servicio farmacéutico

ALCANCE

El proceso inicia con la recepción de la prescripción de la orden médica, el

alistamiento de los implementos para la administración y la atención del paciente.

RESPONSABLES

La administración de medicamentos por vía intramuscular lo debe realizar

personal de la droguería con entrenamiento certificado en el procedimiento.

GENERALIDADES NORMATIVAS

La prescripción médica es requisito indispensable para la administración de

cualquier medicamento por via intramuscular.

El establecimiento debe contar con una sección especial e independiente que

ofrezca privacidad y comodidad al administrador del medicamento y al paciente.

También debe disponer de un lavamanos en el mismo sitio o en sitio cercano

Debe contar con camilla, escalerilla y mesa auxiliar

Debe tener toallas desechables

Debe disponer de los demás materiales y dotación necesaria para el

procedimiento de inyectologia

En cuanto a normas de procedimiento, una droguería puede prestar el

procedimiento de inyectologia al publico, sin cumple con las normas de limpieza,
desinfección de áreas, bioseguridad y manejo de residuos y además si cuenta con
manual de procedimientos técnicos.
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Pitalito, Carrera 4 N0. 10-41 Telf. 8360988
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Email cesaludsa@yahoo.es – www.cesalud.edu.co
PROCEDIMIENTO PARA LA ADMINISTRACION DE MEDICAMENTOS POR VIA
INTRAMUSCULAR

La vía intramuscular es una de las cuatro vías parenterales que existen para la
administración de medicamentos. A la hora de administrar una medicación se
debe de actuar sistemáticamente, cumpliendo una serie de pasos:

 Información al paciente sobre el procedimiento de inyecto logia

 Lavado quirúrgico de manos
 Prepara el material necesario
 Elegir el lugar de inyección
 Administrar el medicamento

INFORMACION AL PACIENTE SOBRE EL PROCEDIMIENTO DE

INYECTOLOGIA

El personal de la droguería encargado de la administración del medicamento debe

informar al paciente sobre el procedimiento a seguir y los posibles efectos
secundarios, de igual manera debe hacer firmar del paciente el formato de
consentimiento informado. (Se anexa modelo)

LAVADO QUIRURGICO DE MANOS De acuerdo a la OMS

Pasos:

Utilizar jabón de dispensador

Adoptar una posición cómoda frente al lavamanos
Abrir la llave del agua y dejar corriendo mojándose las manos
Tomar del dispensador una porción de jabón y friccionar las manos
Hacer énfasis en los espacios interdigitales
Enjuagar con agua de manos hasta la muñeca
Tomar una segunda porción de jabón produciendo abundante espuma
Enjabonar de manos hasta la muñeca
Secado con toalla desechable
Cerrar la llave con la toalla

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PREPARAR EL MATERIAL

El material que se precisa es el siguiente:

 Antiséptico
 Jeringa, la cantidad e fármaco que hemos de administrar será la que
determinara su capacidad, no se debe administrar más de 5ml en cada
ocasión.
 Agujas. Emplearemos una aguja para cargar la medicación y otra para
inyectarla intramuscular (longitud de 25-75mm, calibre de 19-23G y bisel
medio
 Gasas o algodón
 Guantes (no es necesario que sean estériles)

PREPARA EL MEDICAMENTO

Antes de realizar cualquier procedimiento hay que lavarse las manos y enfundarse
unos guantes que no es necesario que sean estériles. Por otro lado, a la hora de
cargar cualquier medicamento en una jeringa hay que tener en cuenta varios
aspectos:

Consideraciones previas

Los medicamentos inyectables pueden encontrarse dentro de dos tipos de

recipientes de cristal, las ampollas o los viales:

 Las ampollas se caracterizan por tener un cuello largo que presenta una
constricción en su base, mientras que los viales tienen un cuello corto
coronado por un tapón de plástico duro que está forrado externamente por
un metal.
 Las ampollas constituyen un sistema cerrado que, una vez roto el cuello,
pasan a ser un sistema abierto. Esto es: se puede aspirar el liquido
fácilmente a través de la abertura que hemos creado
 Los viales constituyen un sistema cerrado por lo que, para poder extraer sin
dificultad el contenido, se debe de inyectar previamente en su interior un
volumen de aire igual al volumen de la sustancia que albergan y que
queremos extraer.

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La medicación puede venir presentada para administrarla directamente
mezclándola previamente con un disolvente. Así se encontrará en forma líquida o
como en polvo, ya sea suelto o prensado. Cuando haya que mezclar el fármaco on
un disolvente se trabajara con dos recipientes: uno que contiene el fármaco y otro
que contiene el disolvente. Por otro lado, se debe de tener en cuenta que:

 Hay que leer las instrucciones. Así se sabrá como se debe realizar la
mezcla, la cantidad de disolvente que se precisa, si se puede desechar o no
parte de este, cuál es su composición (a veces puede contener parte del
principio activo o anestésico), etc.
 Los pasos para conseguir la mezcla son, por este orden: cargar el
disolvente en la jeringa. Introducir la cantidad de disolvente indicada en el
recipiente que contiene el fármaco. Homogenizar la solución si es
necesario. Cargar la solución nuevamente en la jeringa.
 Para conseguir una solución homogénea nunca se agitará la mezcla pues,
además de formarse espuma, se pueden producir cambios que modifiquen
su farmacodinamia. Lo que se debe hacer es rotar el recipiente
(normalmente es un vial) entre las palmas de las manos hasta
homogenizarla.

INSTRUCCIONES PARA CARGAR EN UNA JERINGUILLA UN MEDICAMENTO

INYECTABLE A PARTIR DE UNA AMPOLLA

Coger la ampolla y golpearla suavemente la parte superior asi todo el contenido

pasara a la parte inferior del recipiente

Colocar una gasa pequeña alrededor del cuello de la ampolla, con el fin de evitar
un posible corte

Sujetar la ampolla con la mano no dominante. Con los dedos pulgar el índice de la
otra mano, romper el cuello de la ampolla en dirección que corresponda.

Tomar la jeringa que previamente se ha preparado con la aguja de carga insertar

está en el centro de la boca de la ampolla. No se debe permitir que la punta o el
cuerpo de la aguja toquen el borde de la ampolla. Si ello sucede, desechar el
material y reinicie el procedimiento.

Inclinar ligeramente la ampolla e ir aspirando el medicamento con la jeringa.

Recordar que para movilizar el embolo no debe apoyarse en este, sino en las dos
lengüetas que posee la jeringuilla: la del propio embolo y la del cuerpo.
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Una vez cargada toda la medicación, sacar la aguja de la ampolla. Sostener la
jeringa con la aguja apuntando hacia arriba para que el líquido se asiente en el
fondo de la primera. Golpear la jeringa con un dedo para favorecer que asciendan
las burbujas de aire que se puedan haber aspirado. Tirar levemente el embolo
para que si queda algo de líquido en la aguja este caiga al cuerpo de la jeringuilla.
Ahora empujar suavemente el embolo hacia arriba para expulsar el aire,
procurando que no se pierda nada del líquido, ya tiene la medicación cargada.
Proceder ahora a cambiar la aguja de carga por la que vaya a utilizar en el
paciente. No se recomienda purgar la jeringuilla con esta última pues hay
soluciones que, al contacto con el metal, se cristalizan y obstruyen la aguja.

INSTRUCCIONES PARA CARGAR EN UNA JERINGA UN MEDICAMENTO

INYECTABLE A PARTIR DE UN VIAL

 Conectar la aguja de carga a la jeringa elegida

 Retirar el protector de la aguja
 Cargar la jeringa con un volumen de aire equivalente al volumen de la
sustancia que vaya a extraer.
 Retirar la tapa metálica del vial y desinfectar la parte que queda expuesta
con un antiséptico.
 Insertar la aguja por el centro del tapón (es más delgado y más fácil de
penetrar) e inyectar el aire en el vial sin dejar que el embolo se retraiga.
Procurar que el bisel de la aguja quede por encima de la medicación, sin
introducirse en ella, pues así se evita la formación de burbujas y se facilita
la extracción posterior del líquido.
 Tomar el vial con la mano no dominante a la vez que con la otra se sujeta
firmemente la jeringa y el embolo.
 Invertir el vial. Mantener la aguja en la misma posición: ahora, al haber
invertido el vial, quedara cubierta por el líquido (se previene la aspiración de
aire)
 Permitir que la presión positiva del aire introducido llene poco a poco la
jeringa con el medicamento (la presión impulsa el líquido hacia la jeringuilla
y desplaza el embolo). Tire un poco del embolo si es necesario.
 Desinsectar la aguja del tapón del vial. A veces la presión existente en este
puede hacer que al realizar esta maniobra salga algo de líquido y se
salpique. Para evitarlo, tener la precaución de volver a colocar el vial en su
posición original (recuerden que para extraer la medicación lo había
invertido)

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 Si lo que se ha extraído es la medicación, aquí ha acabado el
procedimiento de carga.

 Si lo que ha extraído es el disolvente y ahora debe introducirse en el vial de

la medicación, actuar siguiendo los pasos que se han detallado hasta
ahora. La única diferencia es que no se tendrá que cargar la jeringa con
aire, pues ya se tiene cargada con el disolvente.
 Purgar la jeringa como ya se explicó anteriormente.

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ELECCION DEL LUGAR DE LA INYECCION

Las zonas donde se pueden administrar los medicamentos intramuscularmente

son la dorsoglutea, la deltoidea, la ventroglutea y la cara externa del muslo. En el
servicio de farmacia solo se administran medicamentos en la zona dorso glútea y
a pacientes adultos

 Zona dorso glútea (ver figura) Se localiza en el cuadrante supero externo

de la nalga, pues así es como se evita lesionar el nervio ciático.es el lugar
que mas fármaco admite: hasta 5ml. El paciente puede estar en decúbito
lateral, en decúbito prono o en bipedestación ( en este último caso, debe de
tener cerca una zona de apoyo por si surge cualquier complicación).

APLICACION INTRAMUSCULAR DEL MEDICAMENTO

Los pasos a seguir a la hora de ejecutar la inyección intramuscular son los

siguientes:

 Antes de inyectar el medicamento se debe desinfectar la piel. Para ello se

aplicará una torunda impregnada de antiséptico en el centro de la zona
elegida. Posteriormente y con un movimiento que dibuja una espiral hacia
afuera, abarcando un diámetro de 5 cm. Con ello se “barrera” hacia el
exterior los gérmenes de esa zona de la piel, cosa que no se conseguirá si
el movimiento que se le imprime a la torunda es de derecha a izquierda o
de arriba abajo.
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  La aguja se debe introducir formando un angulo de 90°, con un movimiento
firme y seguro, en un solo acto.

 Antes de introducir el medicamento siempre se debe aspirar para ver si se

ha conectado con un vaso. En caso afirmativo, se debe extraer la aguja y
pinchar nuevamente en otro lugar.
 El medicamento se debe inyectar lentamente ya que, aparte de ser menos
doloroso, se ira dando tiempo a que se vaya distribuyendo por el musculo.
Como medida se empleará un minuto y nunca menos de treinta segundos
en introducir 5 ml de sustancia. Durante todo el procedimiento se ira
observando cómo va reaccionando el paciente y se le preguntara si tiene
dolor, si se encuentra mareado, etc.
 Una vez administrado todo el medicamento, se esperará unos diez
segundos antes de retirar el agua, para evitar cualquier perdida de
medicación. A continuación, se colocará la torunda con el antiséptico justo
sobre el punto de la inyección – al sujetar la piel se minimizará en lo posible
el dolor – y se retira la aguja con suavidad y rapidez. Posteriormente se
hará una suave presión mientras se fricciona ligeramente la zona para
evitar que el medicamento se acumule y así favorecer su absorción.

CONTROL DEL SERVICIO DE INYECTOLOGIA

El servicio farmacéutico debe llevar una carpeta de control sobre los

medicamentos administrados por via intramuscular y firmado por el paciente en el
formato para consentimiento informado del procedimiento de inyecto logia

MANEJO DE RESIDUOS

El manejo de los residuos de inyecto logia se hará los procedimientos

establecidos para residuos biosanitarios peligrosos.

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FORMATO DEL CONSENTIMIENTO INFORMADO

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