Es el paso anormal, frecuente y
PRESENTACION CLINICA
prolongado del contenido gástrico y/o
duodenal hacia el esófago capaz de
provocar síntomas y/o lesiones de la
DEFINICION
ENFERMEDAD POR REFLUJO
GASTROESOFAGICO
PRINCIPALES MECANISMOS
 Incompetencia del esfínter
esofágico inferior.
 Depuración esofágica ineficaz
 Alteraciones del reservorio gástrico
TRATAMIENTO
Suprimir cigarrillo, reducción de peso,
evitar comidas abundantes, evitar alcohol,
evitar ropa ajustada, elevar la cabecera
de la cama.
Síntomas digestivos
 Pirosis
 Regurgitación
Síntomas Extra digestivos  Disfagia
 Síntomas inespecíficos
 Síndrome asmatiforme
 Manifestaciones ORL.
 Dolor Retroesternal Radiología
 Esofagorragia Rendimiento bajo, útil en hernia hiatal
 Estenosis esofágica
Manometría
Evalúa la función muscular de cada
EXÁMENES COMPLEMENTARIOS segmento
pHmetria ambulatoria de 24 horas
Endoscopia
 Clasificación de Savary Miller
 Grado I Erosión única o múltiples que afecta un solo pliegue longitudinal
 Grado II Erosión que toma múltiples pliegues pero no toda la circunferencia
 Grado III Erosiones múltiples circunferenciales
 Grado IV Lesiones crónicas: ulceras, fibrosis, estenosis, asociados a
lesiones grados I-III
 Grado V Epitelio columnar (Epitelio de Barrett) aislado o asociado a
lesiones grado I-IV
Protectores de mucosa: La técnica universal más empleada es la
Sucralfato, Colestiramina (Reflujo alcalino) fundoplicadura de Nissen 360.
Antiácidos
Disminución secreción ácido péptica: complicaciones postoperatorias: disfagia, el
Bloqueadores H2 desgarro de la sutura con pérdida de la válvula,
Bloqueadores de bomba de protones recidiva herniaria y la imposibilidad de eructar