Semiología Dra. Bertha Maggi Ph.

D
SÍNDROME DIGESTIVO
ESOFÁGICO, ULCEROSO, PILÓRICO, MALABSORCIÓN
GRUPO
3 Interpretar las distintas manifestaciones clínicas reportadas por el sujeto
de cuidado, para la construcción de síndromes Respiratorios, Urológicos,
Neurológicos y endocrinos.

Ricardo Morales Ariana Romina Cacao Magallán Lisbeth Dayana

Tomalá Baquerizo Carlos Enrique Pozo Pozo Nayeli Ximena
SÍNDROME
ESOFÁGICO
 DEFINICIÓN

Conjunto de manifestaciones originadas por la

afección de este órgano y que se expresa
básicamente por la aparición de cinco síntomas
disfagia, pirosis, dolor torácico, regurgitación y
odinofagia, solos o asociados.
 ETIOLOGÍA ESOFAGITIS infecciosa

Manifestado por:
Entre las principales enfermedades del esófago, que se manifiestan
por los síntomas descritos, solos o asocia dos, se encuentran el cáncer
de esófago, las esofagitis, la enfermedad por reflujo gastroesofágico
Pirosis Odinofagia Disfagia
y la acalasia.

ENFERMEDAD POR
CÁNCER DE ESÓFAGO CÁNCER DE ESÓFAGO
REFLUJO
GASTROESOFÁGICO
 DIAGNÓSTICO
El interrogatorio detallado y el examen físico
permiten establecer una presunción diagnóstica
Exámenes complementarios más utilizados son:

Estudio de la motilidad
Esofagograma con bario Monitoreo ambulatorio del
esofágica (manometría
(trago de bario) pH
esofágica)

Esofagoscopia
SÍNDROME
ULCEROSO
 ÚLCERA PÉPTICA
02 03 04
Definición

Es el conjunto de signos y síntomas

producidos por una solución de
continuidad en la mucosa intestinal que
expone la submucosa como consecuencia
de la acción del ácido clorhídrico

Fisiopatología
La mucosa gástrica (constituida por la
lámina epitelial, la producción de
moco y la secreción de bicarbonato),
el flujo sanguíneo local y la secreción
de prostaglandinas.
ETIOPATOGENIA
HELICOBACTER PYLORI
 MANIFESTACIONES CLÍNICAS

FRECUENTES complicaciones

Dolor epigástrico Perforación

quemante
Hemorragia
Pirosis
Obstrucción gástrica

Los adultos mayores son asintomáticos o solo

tienen síntomas leves.
 DIAGNÓSTICO
Anamnesis Exámenes
complementarios
Características del dolor
Forma de presentación y relación Endoscopia
con las comidas. Radiología
Antecedentes de enfermedad
familia.
Episodios similares.

Examen físico

Dolor a la palpación en la región

epigástrica.
 DIAGNÓSTICO DE HELICOBACTER
PYLORI
Métodos invasivos Métodos no invasivos
Prueba de la urea
Endoscopia
espirada.
Serología.
SÍNDROME
PILÓRICO
DEFINICIÓN

El síndrome pilórico es el
conjunto de síntomas y
signos provocados por una
obstrucción a nivel del
píloro que impide el
vaciamiento y la
evacuación gástrica
correcta.
ETIOLOGÍA
 FISIOPATOLOGÍA

MECANISMO

REVERSIBLES IRREVERSIBLES

Estrechamiento cicatriza con

Inflamación. fibrosis
Edema que rodean la úlcera. Atonía de la musculatura gástrica,
Espasmo muscular. que aparece después de una
Alteración de la motilidad. obstrucción prolongada.
 MANIFESTACIONES CLÍNICAS

Presente el 90% de los casos pueden ser diario, y

VÓMITO se produce más de un episodio por día .

DOLOR Situado en el epigastrio, se refiere como quemazón

o pesadez . Y puede presentarse en las noches.
ABDOMINAL

DISMINUCIÓN
Esta presente en el 65% de los casos.
DE PESO
 DIAGNÓSTICO

En la anamnesis En examen físico

Determinar si los Peristaltismo gástrico visible.

síntomas se deben a Distensión abdominal
retención gástrica. Chapoteo gástrico.
Antecedentes de
consumo de
antiinflamatorios
Sensación de acidez. Exámenes
Gastritis
Anorexia complementarios
Pérdida de peso.

Aspiraciones gástrica.
Videoendoscopia digestiva alta.
Radiografía.
 SÍNDROME
DE
MALABSORCIÓN
 SÍNDROME DE MALABSORCIÓN
La mala digestión hace referencia a la alteración del proceso
digestivo dentro de la luz intestinal, a cargo de los jugos
orgánicos, o en el borde en cepillo de la membrana epitelial

El síndrome de malabsorción se puede clasificar en:

Primario o
Global Selectivo Adquirido
congénito
 FISIOPATOLOGÍA Y ETIOPATOGENIA

Fase intraluminal Fase mucosa Fase absortiva

Con la dieta se incorporan hidratos
de carbono, proteínas y grasas, que
finalmente son degradados por
mecanismos de hidrolización y
solubilización producidos por los
jugos gástricos y pancreáticos, y
por la secreción biliar
La superficie mucosa intacta del Comprende el transporte de
intestino delgado es un requisito quilomicrones y lipoproteínas desde
indispensable para la absorción la mucosa hasta el sistema linfático
de nutrientes y minerales.
Puede ser afectada en su
estructura y funciones
bioquímicas.
 MANIFESTACIONES CLÍNICAS
Los síntomas y signos comunes a las enfermedades con malabsorción son:

Diarrea Pérdida de peso Distensión abdominal.

La diarrea crónica es un síntoma cardinal del síndrome de malabsorción.

La esteatorrea condiciona, a diferencia de las diarreas acuosas, evacuaciones menos frecuentes,
pero más abundantes, hipocoloreadas, que forman espuma y flotan

Carencia de calcio y vitamina D

Aumento de excitabilidad neuromuscular por hipocalcemia
Disminución del calcio, junto con el déficit proteico
Déficit de absorción de vitamina K
 ENFOQUE DIAGNÓSTICO
Frente a la sospecha de un cuadro de malabsorción surgida de la anamnesis y el examen físico, deben realizarse estudios
complementarios para ratificar el diagnóstico y establecer su etiología.

Confirmación de la esteatorrea Prueba de Van de kamer o la detección cualitativa de grasa en las heces.

El esteatocrito ácido se realiza con una muestra única de materia

Actualmente existen métodos más
rápidos y menos engorrosos para
comprobar la malabsorción.
fecal, con una sensibilidad del 100% y una especificidad del 95%.
La determinación de elastasa fecal, sensibilidad del 100% para la
insuficiencia pancreática moderada o severa.

Las imágenes abdominales Diagnóstico de las enfermedades inflamatorias intestinales y de la pancreatitis crónica.
Las pruebas del aliento Diagnóstico del sobrecrecimiento bacteriano.
La endoscopia digestiva Identificar de forma macroscópica lesiones intestinales, sobre todo, realizar biopsia.
BIBLIOGRAFÍA
Horacio Argente. Semiología Médica
FISIOPATOLOGIA, Semiotecnia y
Propedéutica. Tercera Edición. 2021

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