UNIVERSIDAD SAN PEDRO

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA DE TECNOLOGIA MÉDICA
ESPECIALIDAD DE TERAPIA FISICA Y REHABILITACION

HIPERLAXITUD ARTICULAR Y RELACION CON EL RETRASO EN LA

MOTRICIDAD FINA EN NIÑOS DE 2 A 5 AÑOS EN EL SERVICIO DE MEDICINA
FISICA Y REHABILITACION DEL HOSPITAL III CHIMBOTE DEL MES DE
DICIEMBRE 2015 - ENERO DEL 2016.

Informe de Investigación de Pre - Grado

AUTORES:

DIAZ CORTEZ BRUNO EDINSON

MORAN SEGOVIA VIVIANA LIZET

ASESOR:

Dr. CACHAY AGURTO JAIME

CHIMBOTE – PERU

2016
 RESUMEN

El presente trabajo de investigación, titulado “Hiperlaxitud Articular Benigna y Relación con el

Retraso en la Motricidad Fina en Niños de 2 a 5 Años en el Servicio de Medicina Física y
Rehabilitación del Hospital III Chimbote del Mes de Diciembre 2015 - Enero del 2016” tiene como
propósito demostrar la relación entre el síndrome de hiperlaxitud articular y el retraso en la
motricidad fina en niños de 2 a 5 años.

El presente trabajo descriptivo-aplicativo, de casos y controles se realizó en el Servicio de Medicina

Física del Hospital Essalud III con una población de 93 niños, mediante una evaluación que se les
realizó a 47 niños de ambos sexos con edades de 2 a 5 años. El retraso de la motricidad fina se evaluó
a través del Test de TEPSI utilizando el sub-test de coordinación. La Hiperlaxitud Articular se
determinó mediante la escala de Beighton.

De los 47 niños evaluados el 72% presentan retraso en la motricidad fina. El sexo masculino presentó
un mayor porcentaje de retraso en la motricidad fina (53%) en comparación a las niñas (47%).Los
niños con SBHA del primer grupo etario (2 a 3 años) son los que más dificultad tuvieron al realizar las
pruebas (50 % de los casos). En conclusión se demostró que existe una relación entre hiperlaxitud
articular y el retraso en la motricidad fina en niños de 2 a 5 años de la población estudiada,
identificando a 34 niños que presentan estas dos variables, con un mayor índice del género
masculino y con una predominancia del 50% en las edades de 2 a 3 años en Servicio de Medicina
Física y Rehabilitación del Hospital III – Chimbote del mes de diciembre 2015 – enero 2016.

PALABRAS CLAVE:

Hiperlaxitud articular, motricidad fina, retraso de la motricidad fina.

1
 INTRODUCCION

La Hiperlaxitud Articular, también llamada Hipermovilidad Articular o Hiperlaxitud Ligamentaria. Se

define como el aumento de la movilidad articular determinada por un aumento de elasticidad de los
tejidos, causado por una alteración estructural del colágeno tipo I, responsable de la fuerza tensil de
los tendones, ligamentos y capsula articular en el cuerpo humano. En algunos casos esta condición
puede ser de beneficio para los portadores por favorecer su desempeño en determinadas
actividades, mientras que en otros se asocia a dolor y deterioro funcional y en este caso un retraso
en la motricidad fina.

La motricidad fina es un proceso neuromuscular que permite la ejecución de movimientos precisos,

manipulativos y de un elevado nivel de coordinación entre la vista y la mano, para que resulten
eficaces requieren de armonía, dirección, ritmo y tensión muscular. Para que este proceso pueda
suceder, el niño debe de haber alcanzado la maduración del sistema nervioso central (cerebro,
cerebelo, vías propioceptivas, etc.). Por ende el desarrollo de las habilidades de la motricidad fina
abre paso a la experimentación y al aprendizaje sobre su entorno y como consecuencia juega un
papel fundamental en el desarrollo psicomotor y la inteligencia.

Existen varios estudios sobre hiperlaxitud articular y sobre retraso de la motricidad fina. Así el trabajo
de investigación de Haro M. (2013) demostró que la incidencia es mayor en mujeres, y en niños.
Como también en el trabajo de Almeida (2014). Estudio donde la hiperlaxitud se presentó en el
71,4% de los bailarines estudiados, con una mayor prevalencia en mujeres que en varones. Además
del trabajo de investigación de Guarniz L (2010). Donde la frecuencia de adultos jóvenes con
lumbalgia mecánica e hiperlaxitud ligamentaria fue de 23.6%. El trabajo de investigación de Flores
(2012) reporto que el 87.5% de los niños presentan SBHA.

Es por tal motivo que es justificable este trabajo de investigación, ya que al ser afectada nuestra
población en un gran porcentaje por la hiperlaxitud articular y siendo cada vez más frecuente, tal
como lo exponen los trabajos de investigación realizados, presentándose en niños de corta edad y
en el género femenino, además de traer consigo una serie de trastornos musculo esqueléticos y mas
sobre todo en una etapa vulnerable como lo es a niñez, haciendo muchas veces que el niño presente
un retraso en su motricidad fina. Motivación por la cual al existir poca información sobre la relación
de hiperlaxitud articular con la motricidad fina en trabajos de investigación decidimos realizarlo con
el propósito de poder aportar material científico a la comunidad.

2
Ante el problema expuesto nos planteamos la siguiente interrogante: ¿Existe asociación entre la
hiperlaxitud articular con el retraso en la motricidad fina en niños de 2 a 5 años en el servicio de
Medicina Física y Rehabilitación del Hospital III Chimbote del mes de Diciembre del 2015 – Enero del
2016? planteándonos la siguiente hipótesis: La hiperlaxitud articular se relaciona con el retraso de la
motricidad fina en niños de 2 a 5 años, en el servicio de Medicina Física y Rehabilitación del Hospital
III Chimbote del mes de Diciembre del 2015 – Enero del 2016. Los objetivos de la presente
investigación son los siguientes :objetivo general: demostrar la relación entre hiperlaxitud articular y
el retraso en la motricidad fina en niños de 2 a 5 años que asistan al Servicio de Medicina Física y
Rehabilitación del Hospital III Chimbote, los objetivos específicos son: 1) Identificar a niños que
presenten hiperlaxitud articular y un retraso de la motricidad fina de la edad de 2 a 5 años; 2)
determinar la presencia de hiperlaxitud articular y el retraso en la motricidad fina según grupo
etario;3) identificar la hiperlaxitud articular y el retraso en la motricidad fina según su género y 4)
establecer la probabilidad de relación entre la hiperlaxitud articular y la motricidad fina.

3
MATERIAL Y METODOS:

De acuerdo a nuestro alcance de investigación, el tipo de investigación es descriptivo transversal,

cuantitativo.

La población del estudio estuvo compuesta por los niños que acuden al Servicio de Medicina Física
del Hospital III Chimbote del mes de diciembre del 2015 hasta el mes enero del 2016 y su muestra
por la población de niños de ambos sexos de la edad de 2 a 5 años. El grupo de control fue
compuesto por niños de 2 a 5 años que no presentaban hiperlaxitud articular. Los criterios de
exclusión que se consideraron fueron: niños menores de 2 años y mayores de 5 años, y que
presenten cuadros clínicos de retardo mental, algún tipo de malformación congénita de
extremidades, secuela de fracturas de miembros superiores y que presenten alguna otra patología
diferente al HA.

Las técnicas e instrumentos usados para esta investigación fueron la observación, la evaluación
mediante la escala de BEIGHTON (propuesto inicialmente por Carter y revisado posteriormente por
Beighton nos determina la condición de hiperlaxitud articular, creada en 1973 para evaluar adultos
con esta condición. Evalúa la movilidad de 5 articulaciones, considerándose positiva con 4 o más
puntos de un total de 9, validada para uso en niños por Engelsman y cols el año 2011, a base de un
estudio realizado en escolares de la edad de 6 a 12 años), y la evaluación de la Motricidad fina
mediante el Test de TEPSI (elaborado en 1980, mide el rendimiento del desarrollo psicomotor del
niño de dos a cinco años, y determina si el niño presenta un rendimiento normal o si está bajo lo
esperado, para esta investigación se usó el subtest de coordinación consta de 16 ítem que mide la
motricidad fina considerando un retraso con el fallo de más de 12 ítems).

Por cuanto nuestro enfoque de investigación es cuantitativo nosotros hemos establecido para el
procesamiento de los datos en pruebas de probabilidad, tablas estadísticas, diagramas tipo pastel,
etc. La prueba de Odds ratio (medida estadística usada en estudios de casos y controles, con un
intervalo de confianza del 95%) y la prueba del chi² (prueba de hipótesis que determina si dos
variables están relacionadas o no), se aplicaron para la estadística interferencial.

4
 RESULTADOS

Tabla n ° 01: población de niños de 2 a 5 años de edad que asisten al Servicio de Medicina física y
Rehabilitación del Hospital III Chimbote, diciembre 2015 – enero del 2016.

EDAD NIÑOS % NIÑOS NIÑAS % NIÑAS TOTAL % TOTAL

2 años 16 38 20 39 36 39
3 años 10 24 18 35 28 30
4 años 13 31 8 16 21 23
5 años 3 7 5 10 8 9
TOTAL 42 100 51 100 93 100
Fuente: ficha de tratamiento del servicio de medicina física y rehabilitación

45%
40%
35%
30%
25%
% NIÑOS
20% 38% 39% 35% % NIÑAS
15% 31%
24%
10%
16%
5%
7% 10%
0%
2 años 3 años 4 años 5 años

Gráfico N° 01: distribución porcentual de la población de niños de 2 a 5 años de edad que asisten al
Servicio de Medicina física y Rehabilitación del Hospital III Chimbote, diciembre 2015 – enero del
2016.

Fuente: tabla n° 01

Interpretación : en la tabla y gráfico Nº1 de la presente investigación se muestra la distribución de la

población según edad, cumpliéndose que los niños de 2 años constituyen el 39% , seguido a
continuación por los niños de 3 años(30%), 4 años (23%) y 5 años (9%) de edad respectivamente.

5
Tabla n° 02: presencia de hiperlaxitud articular en niños de 2 a 5 años que asisten al Servicio de
Medicina física y Rehabilitación del Hospital III Chimbote, diciembre 2015 – enero del 2016.

CANTIDAD DE PORCENTAJE
NIÑOS %

CON HA 47 51

SIN HA 46 49

TOTAL 93 100

Fuente: ficha de tratamiento del servicio de medicina física y rehabilitación.

100%
90%
80%
49%
70%
60%
50%
40%
30%
51%
20%
10%
0%
SIN HA 49%
CON HA 51%

CON HA SIN HA

Gráfico n° 02: distribución porcentual de la presencia de hiperlaxitud articular en niños de 2 a 5 años

que asisten al Servicio de Medicina física y Rehabilitación del Hospital III Chimbote, diciembre 2015 –
enero del 2016.

Fuente: tabla n° 02

Interpretación: En la tabla y gráfico N° 02 de la presente investigación realizada, se puede observar

que la hiperlaxitud articular está presente en 47 niños representando el 51% de la población
estudiada.

6
Tabla n° 03: distribución porcentual de la presencia de hiperlaxitud articular según género en niños
de 2 a 5 años que asisten al Servicio de Medicina física y Rehabilitación del Hospital III Chimbote,
diciembre 2015 – enero del 2016.

CON HA SIN HA TOTAL

N° % N° % N° %
VARONES 23 49 19 41 42 45
MUJERES 24 51 27 59 51 55
TOTAL 47 100 46 100 93 100
Fuente: ficha de tratamiento del servicio de medicina física y rehabilitación.

100%
90%
80%
51%
70% 59%
60%
50%
40%
30%
49%
20% 41%
10%
0%
CON HA SIN HA

VARONES MUJERES

Gráfico n° 03: distribución porcentual de la presencia de hiperlaxitud articular según género en niños
de 2 a 5 años que asisten al Servicio de Medicina física y Rehabilitación del Hospital III Chimbote,
diciembre 2015 – enero del 2016.

Fuente: tabla n° 03

Interpretación: en la tabla y gráfico N° 03 se puede observar que de la población que presenta

hiperlaxitud articular el género femenino representa el 51% y el género masculino el 49%.

7
Tabla n° 04: presencia del hiperlaxitud articular en niños de 2 a 5 años que asisten al Servicio de
Medicina física y Rehabilitación del Hospital III Chimbote, diciembre 2015 – enero del 2016.

EDADES NIÑOS % NIÑOS % NIÑAS % NIÑAS % TOTAL %

CON SIN CON SIN CON TOTAL
HA HA HA HA HA CON HA
2 años 9 39 7 37 12 50 8 27 21 45
3 años 3 13 7 37 8 33 10 37 11 23
4 años 9 39 4 21 3 13 5 21 12 26
5 años 2 9 1 5 1 4 4 15 3 6
TOTAL 23 100 19 100 24 100 27 100 47 100
Fuente: ficha de tratamiento del servicio de medicina física y rehabilitación.

100%
5% 4% 6%
9%
15%
90% 13%
21%
80% 26%
21%
70% 39%
33%
60%
37% 23%
50%
13% 37%
40%

30%
50%
45%
20% 39% 37%
27%
10%

0%
% DE NIÑOS CON HA % DE NIÑOS SIN HA % DE NIÑAS CON HA % DE NIÑAS SIN HA % TOTAL CON HA

2 años 3 años 4 años 5 años

Gráfico N°04: distribución de la presencia de hiperlaxitud articular en niños de 2 a 5 años que asisten
al Servicio de Medicina física y Rehabilitación del Hospital III Chimbote, diciembre 2015 – enero del
2016.

Fuente: tabla n° 04

8
Interpretación: en la tabla y gráfico N° 04 encontramos que de la población con presencia de
hiperlaxitud articular, los niños de la edad de 2 años de edad representa el 45%,seguido de los niños
de 3años ( 23%), los niños de 4 años representan un 26% y los de 5 años de edad el 6% de dicha
población.

Tabla n° 05: distribución porcentual según retraso en motricidad fina en niños 2 a 5 años de los
pacientes de 2 a 5 años que asisten al Servicio de Medicina física y Rehabilitación del Hospital III
Chimbote , diciembre 2015 – enero del 2016.

MOTRICIDAD FINA POBLACION PORCENTAJE

TOTAL DE NIÑOS %

PRESENTAN RETRASO 43 46

NO PRESENTAN RETRASO 50 56

TOTAL 93 100

Fuente: ficha de investigación

100%

80%
50
54%
60%

40%
43
20%
46%
0%

NUMERO DE NIÑOS DE
NIÑOS PORCENTAJE

PRESENTAN RETRASO NO PRESENTAN RETRASO

Gráfico n°05: distribución porcentual de los niños de 2 a 5 años según motricidad fina que asisten al
Servicio de Medicina física y Rehabilitación del Hospital III Chimbote, diciembre 2015 – enero del
2016.

Fuente: tabla n° 05

9
Interpretación: en la tabla y gráfico N° 05 encontramos que de los 93 niños que representan el total
de la población, 43 niños presentan retraso en la motricidad fina (46%) y 50 niños no lo presentan
(54%).

Tabla n° 06: distribución según retraso en motricidad fina e hiperlaxitud en los niños de 2 a 5 años
que asisten al Servicio de Medicina física y Rehabilitación del Hospital III Chimbote , diciembre 2015 –
enero del 2016.

PRESENTAN RETRASO NO PRESENTAN RETRASO

HIPERLAXITUD MOTRICIDAD FINA MOTRICIDAD FINA
ARTICULAR Nº % Nº %
CON HA 34 79 13 27
CONTROL (sin HA) 9 21 37 73
TOTAL 43 100 50 100
Fuente: ficha de investigación

100%
90% 21%
80%
70%
73%
60%
50%
40% 79%
30%
20%
27%
10%
0%
PRESENTAN RETRASO MOTRICIDAD FINA NO PRESENTAN RETRASO MOTRICIDAD
FINA

Gráfico n° 06: distribución porcentual según retraso en motricidad fina e hiperlaxitud en los niños de
2 a 5 años que asisten al Servicio de Medicina física y Rehabilitación del Hospital III Chimbote ,
diciembre 2015 – enero del 2016.

Fuente: tabla n° 06

10
Interpretación: en la tabla y gráfico N° 06 encontramos que dentro de los 47 niños que están
afectados por la hiperlaxitud articular, hay 34 niños de ambos géneros representando al 79% de este
grupo, que presentan un retraso en la motricidad fina; y 13 niños de ambos géneros que no
presentan un retraso en la motricidad fina representando el 27 % de este grupo. También podemos
observar que dentro de los individuos que no presentan hiperlaxitud articular, hay 9 niños de ambos
géneros representando al 21% de este grupo, que presentan retraso en la motricidad fina, y 37
niños de ambos géneros que no presentan un retraso en la motricidad fina representando el 73 % de
este grupo.

Tabla n° 07: niños con hiperlaxitud articular y retraso en la motricidad fina según grupo etario en los
niños de 2 a 5 años que asisten al Servicio de Medicina física y Rehabilitación del Hospital III
Chimbote , diciembre 2015 – enero del 2016.

EDAD Nº de niños con HA y R.M.F PORCENTAJE

2 años 17 50
3 años 11 32
4 años 4 12
5 años 2 6
TOTAL 34 100
Fuente: ficha de investigación.

12% 6%
50% 2 años
32% 3 años
4 años
5 años

Gráfico n°07 : distribución porcentual de niños con hiperlaxitud articular y retraso en la motricidad
fina según grupo etario en los niños de 2 a 5 años que asisten al Servicio de Medicina física y
Rehabilitación del Hospital III Chimbote , diciembre 2015 – enero del 2016.

11
Fuente: tabla n° 07

Interpretación: en la tabla y gráfico N°07 se puede observar que de 34 niños con hiperlaxitud
articular y retraso de la motricidad fina 17 niños tienen la edad de 2 años (50%), 11 niños la edad de
3 a años (32%) y 6 de niños la edad de 4 años (12%) y 2 niños la edad de 5 años (6%).

Tabla n° 08: distribución de niños con hiperlaxitud articular y retraso en la motricidad fina según
género en los niños de 2 a 5 años que asisten al Servicio de Medicina física y Rehabilitación del
Hospital III Chimbote , diciembre 2015 – enero del 2016.

HIPERLAXITUD R.M.F EN PORCENTAJE R.M.F EN PORCENTAJE

ARTICULAR GENERO % GENERO %
MASCULINO FEMENINO
CON HA 18 75 16 84
CONTROL (sin 6 25 3 16
HA)
TOTAL 24 100 19 100
Fuente: ficha de investigación

100%
90% 16%
25%
80%
70%
60%
50%
40% 84%
75%
30%
20%
10%
0%
PORCENTAJE DE R.M.F EN GENERO PORCENTAJE DE R.M.F EN GENERO
MASCULINO % FEMENINO %

CON HA CONTROL (sin HA)

12
Gráfico n°08 : distribución porcentual de niños con hiperlaxitud articular y retraso en la motricidad
fina según género en los niños de 2 a 5 años que asisten al Servicio de Medicina física y
Rehabilitación del Hospital III Chimbote , diciembre 2015 – enero del 2016.

Fuente: tabla n° 08

Interpretación: en la tabla y gráfico N°08 se observa que el 75% de la población de niños del género
masculino evaluados de la edad de 2 a 5 años presenta hiperlaxitud articular y retraso de la
motricidad fina, mientras que el 25% solo presentan retraso en la motricidad fina. De la misma
manera observamos que el 84% del género femenino presenta hiperlaxitud articular y un retraso en
la motricidad fina, mientras que el 16% de dicha población presenta solamente un retraso de la
motricidad fina.

Tabla n° 09: distribución porcentual de niños con hiperlaxitud articular y retraso en la motricidad fina
según género en los niños de 2 a 5 años que asisten al Servicio de Medicina física y Rehabilitación del
Hospital III Chimbote , diciembre 2015 – enero del 2016.

GENERO H.A Y R.M.F PORCENTAJE

MASCULINO 18 52
FEMENINO 16 48

TOTAL 34 100
Fuente: ficha de investigación

H.A Y R.M.F
18.5

18

17.5

17

16.5 52%

16

15.5 48%

15
MASCULINO FEMENINO
H.A Y R.M.F 18 16

13
Gráfico n° 09: distribución porcentual de niños con hiperlaxitud articular y retraso en la motricidad
fina según género en los niños de 2 a 5 años que asisten al Servicio de Medicina física y
Rehabilitación del Hospital III Chimbote , diciembre 2015 – enero del 2016.

Fuente: tabla n° 09

Interpretación: en la tabla y gráfico N°09 se observa que de los 34 niños que presentan hiperlaxitud
articular y retraso de la motricidad fina 18 niños son del género masculino (52%) y 16 son del
género femenino (48%).

ANALISIS ESTADISTICO

Se estudiaron un total de 93 niños

RETRASO EN LA CON HA SIN HA TOTAL

MOTRICIDAD FINA (casos) (control)
R.M.F 34 9 43
SIN R.M.F 13 37 50
TOTAL 47 46 93

 Prueba de Odds Ratio , razón de probabilidad para estudios de casos y controles

Aplicación de la Formula:

CASOS CONTROLES
EXPUESTOS A B
NO EXPUESTOS C D

 OR =
 OR = 10.6

INTERPRETACIÓN:

Niveles de asociación en función del valor OR

14
  <1 = Asociación negativa
 = 1 = Ausencia de asociación
 >1 = Asociación positiva o factor de riesgo

INTERPRETACIÓN SEGÚN PROBABILIDAD:

En donde:

Probabilidad =10.6 / 10.6 + 1

Probabilidad =10.6/11.6

Probabilidad = 0.913

Es 0.91 veces más probable que los niños de 2 a 5 años que asisten al Servicio de Medicina Física y
Rehabilitación del Hospital III Chimbote del mes de Diciembre del 2015 – Enero del 2016, que
presenten hiperlaxitud articular tengan un retraso en la motricidad fina, que en niños sin
hiperlaxitud articular.

VERIFICACIÓN DE HIPÓTESIS

Ho: “La hiperlaxitud articular no se relaciona con el retraso de la motricidad fina en niños de 2 a 5
años, en el Servicio de Medicina Física y Rehabilitación del Hospital III Chimbote del mes de
Diciembre del 2015 – Enero del 2016”.

H1:“ La hiperlaxitud articular se relaciona con el retraso de la motricidad fina en niños de 2 a 5

años, en el servicio de Medicina Física y Rehabilitación del Hospital III Chimbote del mes de
Diciembre del 2015 – Enero del 2016”.

El nivel de significación escogido para la presente investigación es del 0.05% (95%).

Elección de la prueba estadística.

 Se utilizó la fórmula del Chi-Cuadrado (X2)

En donde:

X2 = Chi-Cuadrado

O= Frecuencias Observada

15
E= Frecuencia Esperada

FRECUENCIAS OBSERVADAS
CASOS RETRASO DE LA MOTRICIDAD FINA
SI NO TOTAL
CONTROL 9 37 46
CON HA 34 13 47
TOTAL 43 50 93
FRECUENCIAS ESPERADAS
CASOS RETRASO DE LA MOTRICIDAD FINA
SI NO TOTAL
CONTROL 21,27 24,73 46
CON SHBA 21,73 25,27 47
TOTAL 43 50 93
CALCULO DEL VALOR CHI- CUADRADO
CASOS RETRASO DE LA MOTRICIDAD FINA
SI NO TOTAL
CONTROL 7,08 6,09 13,16
CON HA 6,93 5,96 12,88
TOTAL 14,0038 12,0433 26,0471

Zona de Aceptación o Rechazo

Grados de Libertad (gl) = (Filas – 1) (Columnas – 1)

Gl = (f– 1) (c – 1)

Gl = (2-1) (2 – 1)

Gl = 1 x 1

Gl = 1

Chi cuadrado de Valor gl Sig.

Pearson Asintótica
(bilateral)
26,0471 1 0,001
Nº de casos validos 93

El valor calculado de X2 es igual a:

*X2c = 26,0471

Nivel de Significación = 0.05%

El valor tabulado de X2 (x2 t) con 1 grado de libertad y su nivel de significación del 0.05% es igual a:

16
*X2 t = 3,8415

X2c > X2 t

26,0471 >3,8415

Significación de Chi-cuadrado (p)

p <0,05

0,001 < 0,05

Existe una relación positiva y altamente significativa entre la hiperlaxitud articular y retraso de la
motricidad fina de acuerdo a la prueba de Chi- cuadrado con un nivel de significancia del 0.05, es
decir, rechazamos la hipótesis nula de independencia y por lo tanto concluimos que ambas variables
estudiadas son dependientes y existe una relación entre ellas. Esto significa que existe menos de un
5% de probabilidad de que la hipótesis nula sea cierta en nuestra población.

ANALISIS Y DISCUSION

En el presente estudio realizado en que se aplicó el test de Beighton a la población de niños de 2

a 5 años que asistieron al Servicio de Medicina Física y Rehabilitación del Hospital III Chimbote
del mes de Diciembre del 2015 – Enero del 2016, se encontró que de dicha población el 51%
presentan hiperlaxitud articular. Dentro de dicho grupo el género femenino, representa el 51%
y el género masculino el 49% , coincidiendo con el trabajo de investigación de Flores Y. : “Pie
Plano y su asociación con el Síndrome Benigno De Hiperlaxitud Articular en niños de 4 a 7 años
atendidos en el Servicio de Medicina Física y Rehabilitación en el Hospital III Essalud Chimbote en
el periodo de agosto a noviembre en el 2012”,en el cual muestra una presencia de la hiperlaxitud
articular del 87.5% de la población evaluada de ambos géneros, así mismo demostramos que
existe una mayor prevalencia de hiperlaxitud articular en los niños del género femenino, datos
que coinciden con el trabajo realizado por Haro M. en Chile en el 2013, en el cual la distribución
por sexos muestra mayor frecuencia en mujeres (varón/mujer = 2/3).

De la misma manera d Almeida D. en su trabajo : “Prevalencia de hiperlaxitud ligamentaria

asociada a alteraciones musculoesqueléticas en bailarines profesionales de ballet y danza
contemporánea, de la ciudad de Quito, periodo agosto –diciembre en el año 2014” reporto que
el 48% de mujeres presentan hiperlaxitud articular mientras que el 45% de los varones presentan

17
esta misma condición .Una posible respuesta a la que porque los algunos resultados difieren de
nuestro trabajo a la de los autores citados, se puede deber a las diferentes características de
grupos etarios o epidemiológicos estudiados para cada investigación.

Se aplicó el test de desarrollo psicomotor TEPSI a la población de niños de 2 a 5 años que

asistieron al Servicio de Medicina Física y Rehabilitación del Hospital III Chimbote del mes de
Diciembre del 2015 – Enero del 2016, encontrando que el 46% de dicha población presenta un
retraso en la motricidad fina; así mismo el 79% de los niños que presentan retraso en la
motricidad fina también presentan hiperlaxitud articular coincidiendo con el trabajo de
investigación de Mestanza M. donde el 79,17% de los niños que presentan retraso también
presentan hiperlaxitud articular. En el mismo estudio se encontró que hay un mayor predominio
de la hiperlaxitud articular en las niñas con retraso de motricidad fina (87.5 %), en relación al
sexo masculino (75%). Del mismo modo el valor hallado con el test de Odds Ratio concluye que la
prevalencia del retraso motor fino en niños con Hiperlaxitud articular es 2.71 veces más probable
que en niños sin hiperlaxitud articular.

En el estudio realizado encontramos que la hiperlaxitud articular y retraso en la motricidad fina

fue más frecuente en niños de 2 años de edad (50%) y en el sexo masculino (52%) coincidiendo
con el estudio de Haro M. donde existe mayor frecuencia con una relación inversa con la edad,
en que niños más pequeños presentan mayor hiperlaxitud que los mayores.

Según los datos estadísticos obtenidos en esta investigación, no encontramos trabajos de

investigación relacionados a este tema, pero en nuestro criterio consideramos que son valores
altos con respecto a la población con hiperlaxitud articular con un retraso en la motricidad fina,
según el grupo etario siendo de la edad de 2 años y el género masculino los más afectados, ya
que casi más del 50% de dicha población evaluada presento estas dos condiciones.

De los resultados obtenidos en esta investigación se puede observar que con respecto a los
grupos etarios el 50% de los casos se encontraron en el primer grupo (2 a <3 años), el grupo con
menor porcentaje fue el de 4-5 años con el 18 % de casos encontrados, estableciendo así que los
niños con hiperlaxitud articular a menor edad presentan un mayor grado de retraso en la
motricidad fina.

Se aplicó la prueba de Odds Ratio que es utilizado en los estudios de casos y controles,
obteniendo un resultado de 10.6, es decir que la prevalencia del retraso en la motricidad fina en
niños con hiperlaxitud articular es 10.6 veces más probable que en niños sin hiperlaxitud
articular.

Se determinó la existencia de dependencia y relación entre las variables mediante el Test de Chi
Cuadrado obteniendo un valor de significancia del 0.001 siendo menor que 0,05 (valor
establecido de acuerdo al nivel de confianza del 95%) es decir que existe menos de un 5% de
probabilidad de que la hipótesis nula sea cierta en nuestra población. Esto quiere decir que
existe una relación altamente significativa entre la hiperlaxitud articular y el retraso de la
motricidad fina.

18
 De los datos obtenidos podemos resumir a nuestro criterio que son factores más frecuentes para
el retraso de la motricidad fina: la hiperlaxitud articular, el género masculino y la edad de 2 años,
en donde se observó un mayor porcentaje de niños afectados durante las evaluaciones
realizadas.

CONCLUSIONES

 Existe relación positiva y altamente significativa entre la hiperlaxitud articular y el retraso de la

motricidad fina, evidenciada mediante la prueba del Chi cuadrado (X2 = 26,0471, p = 0.001 <
0.05).

 De los niños de 2 a 5 años de ambos sexos que presentan retraso en la motricidad fina el 79%
presentan hiperlaxitud articular en el Servicio de Medicina Física y Rehabilitación del Hospital III
Chimbote del mes de Diciembre del 2015 – Enero del 2016.

19
 Se demostró que hay un mayor predominio de retraso de la motricidad fina en los niños de 2
años de edad siendo el 50 % de la muestra estudiada, y un menor predominio en los niños de la
edad de 4 años (18%), en el Servicio de Medicina Física y Rehabilitación del Hospital III Chimbote
del mes de Diciembre del 2015 – Enero del 2016.

 Se determinó que el 84% del género femenino presenta hiperlaxitud y retraso de la motricidad
mientras que en el género masculino masculino el 75 % de estos presentan ambas condiciones ,
en el servicio de medicina física y rehabilitación del hospital III Chimbote del mes de Diciembre
del 2015 – Enero del 2016.

 Es 0.91 veces más probable que los niños de 2 a 5 años que asisten al Servicio de Medicina
Física y Rehabilitación del Hospital III Chimbote del mes de Diciembre del 2015 – Enero del 2016,
que presenten hiperlaxitud articular tengan un retraso en la motricidad fina, que en niños sin
hiperlaxitud articular.

RECOMENDACIONES

 La realización de más estudios que permitan profundizar sobre la influencia y/o relación de la
hiperlaxitud en la motricidad fina.

 Realizar charlas sobre hiperlaxitud articular a los padres de los niños que asisten al área de
medicina física y rehabilitación del hospital III Chimbote, debido a su alta incidencia en la etapa
infantil.

20
  Brindar información a los padres sobre el rol que juega la motricidad fina en los niños, y más
cuando estos son afectados con la hiperlaxitud articular, durante la etapa estudiantil de los
niños.

REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS

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Panamericana. p. 475-478

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21
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Salud en la Edad Escolar: Aspectos Metodológicos, Preventivos e Higiénicos.Barcelona:
Editorial Paidotribo. p. 199

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Mestanza Paredes, M. (2007). Síndrome benigno de hiperlaxitud articular como un factor causal del
retraso de la motricidad fina en niños de 2 a 5 años. (Tesis de licenciatura): Universidad
Nacional Mayor de San Marcos. Lima.

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Valhondo, A. M. (2005). La educacion psicomotriz : Necesidad de base en el desarrollo personal del

niño. Asturias: Universidad de Oviedo. p. 200-203

22
 ANEXOS

ANEXO N° 01

FICHA DE RECOLECCIÓN DE DATOS

Nombre: ________________________________________________________
Fecha de nacimiento: _________________________
Sexo: ______________________ EDADES RANGOS
2 AÑOS 2 a < 3 años
Edad: ______________________ 3AÑOS 3 a < 4 años
4 AÑOS 4 a <5 años
5 AÑOS 5 a <6 años

RESULTADOS DE EVALUACIÓN DE MOTRICIDAD FINA (TEPSI)

NÚMERO DE CRITERIOS
ALCANZADOS
PUNTAJE T DE MOTRICIDAD
FINA
NIVEL DE MOTRICIDAD
FINA
PRESENCIA DE SBHA SI/ NO

GRUPO: (marcar sobre la letra)

A) CASOS
B) CONTROL

23
 ANEXO N° 02

SINDROME DE HIPERLAXITUD ARTICULAR BENIGNA

CRITERIOS DE BEIGHTON

NOMBRE: _____________________________________________________________FECHA DE
NACIMIENTO: / /
EDAD: __________________________ SEXO: MASCULINO ( ) FEMENINO ( )
FECHA DE EVALUACION: / /

PUNTUACIÓN DE BEIGHTON PARA

LA HIPERLAXITUD ARTICULAR

CRITERIOS PUNTUACION

Dorsiflexión pasiva del 5° dedo que sobrepase los 90° 1 1

Los pulgares alcanzan pasivamente la cara flexora del 1 1

antebrazo

Hiperextensión activa de los codos que alcance los 10° 1 1

Hiperextensión de las rodillas que sobrepase los 10° 1 1

Flexión de tronco hacia adelante, con las rodillas en 1

extensión de modo que las palmas de las manos se apoyen
sobre el suelo

Total

Marcar con un aspa sobre la letra correspondiente según los criterios

24
  PRESENCIA DE SHAB : >4; ó 9 ( )
 NO PRESENCIA DE SBHA ( )

ANEXO N° 03

CONSENTIMIENTO INFORMADO PARA participar en el proyecto de SINDROME DE HIPERLAXITUD

ARTICULAR BENIGNA Y SU RELACION CON EL RETRASO EN LA MOTRICIDAD FINA

DATOS DEL INVESTIGADOR:

Díaz Cortes, Bruno

Moran Segovia, Viviana

Teléfono: 943011967 / 940217846

AREA: PROGRAMA DE PIE PLANO, SERVICIO DE MEDICINA FÍSICA

Yo…………………………………………………………………………………………(PADRE, MADRE O APODERADO)

del niño(a)…………………………………………………………………………acepto Voluntariamente que mi hijo sea
evaluado por los internos en terapia física: Viviana Moran Segovia y Bruno Díaz Cortes. Quienes
realizaran la evaluación tal y como lo exponen en su proyecto.

Chimbote, 12 de Diciembre del 2015

…………………………………………………………………
………………………………………………………………..
……………………………………………………………....
Firma de los EVALUADORES Firma del APODERADO
DNI: DNI:
DNI

25
 ANEXO N° 04

SUBTEST DE COORDINACION
TEST DE DESARROLLO PSICOMOTOR 2 – 5 AÑOS

26
 Interpretación de resultados Tepsi :
Edad Normal Riesgo Retraso
2 a < 3 años ≤ 12 fallos 13 fallos ≥ 14 fallos
3 a < 4 años ≤ 6 fallos 7 – 8 fallos ≥ 9 fallos
4 a < 5 años ≤ 2 fallos 3- 4 fallos ≥ 5 fallos
5 a < 6 años 0 fallos 1 fallo ≥ 2 fallos

27
ANEXO N° 05

28