Informe 5: "Evaluación del Crecimiento del Preescolar

y el Adolescente. Valoración del Estado Nutricional"

DOCENTE
DR MARIA LUZ CABRERA BUENO

CURSO
PEDIATRÍA I

INTEGRANTES:
Carlos Manuel Asalde Cachi - 2017126674
Richard Erick Asto Diaz - 2015135116
Sol Milagros Atau Chavarría - 2016135725
Meidy Jeremy Aybar Simon - 2014137687
Grace Hellen Balbín Arias - 2016100031

2022 – II
Contenido
1. VALORACIÓN DEL ESTADO NUTRICIONAL EN PRE-ESCOLARES Y
ADOLESCENTES.....................................................................................................................3
2. VALORACIÓN ANTROPOMÉTRICA (PESO, TALLA, PLIEGUES CUTÁNEOS,
PERÍMETROS). FORMAS ADECUADAS DE TOMA DE LAS MEDIDAS.......................4
3. PRINCIPALES INDICES Y ESTÁNDARES DE REFERENCIA
ANTROPOMÉTRICOS PONDERO- ESTATURALES........................................................5
4. PATRONES DE CRECIMIENTO DE LA OMS Y CDC................................................7
5. PUNTUACIÓN Z (Z SCORE) DAR 2 EJEMPLOS.......................................................7
6. PERCENTILES. DAR 2 EJEMPLOS.............................................................................7
7. INDICE DE MASA CORPORAL (IMC) DAR 2 EJEMPLOS.......................................7
8. WATERLOW DAR 2 EJEMPLOS..................................................................................7
9. FEDERICO GÓMEZ DAR 2 EJEMPLOS......................................................................7
10. CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES............................................................7
11. BIBLIOGRAFIA.............................................................................................................7
12. ANEXOS.........................................................................................................................8
 1. VALORACIÓN DEL ESTADO NUTRICIONAL EN PRE-ESCOLARES Y
ADOLESCENTES.

Una correcta valoración nutricional (VEN) nos va a permitir reconocer las variaciones
nutricionales por exceso y por defecto, y propicia el adecuado manejo del diagnóstico
y terapéutico. Una correcta valoración nutricional completa debe incorporar la
realización de la historia clínico-nutricional, incorporando la valoración dietética, una
adecuada exploración y estudio antropométrico, y la valoración de la composición
corporal.
El valor nutricional en la etapa preescolar y adolescencia son muy importantes, ya que
tiene como finalidad una evaluación conveniente y periódica del crecimiento y
desarrollo de los niños y niñas e identifica variación en el crecimiento y desarrollo.
Obtenemos información del estado nutricional del menor, con los patrones de
referencia establecidos por la OMS, los cuales nos facilitaran la monitorización del
desarrollo físico de los niños y niñas. Dentro de los indicadores antropométricos, los
más usados son:
 2. VALORACIÓN ANTROPOMÉTRICA (PESO, TALLA, PLIEGUES
CUTÁNEOS, PERÍMETROS). FORMAS ADECUADAS DE TOMA DE LAS
MEDIDAS

Los parámetros más usados para la valoración del crecimiento físico es el peso, talla
(en niños > de 2 años en posición de pie) longitud. Además, también tenemos otras
medidas que nos van a ayudar a valorar el desarrollo de los segmentos, órganos o
tejidos determinados como son perímetro cefálico, torácico, braquial, pliegue cutáneo,
entre otros.
Peso y talla:

 En el peso: la forma adecuada te toma es teniendo paciente desnudo o con

muy poca ropa (escolares), la balanza tiene que tener margen de 0.1Kg en
niños mayores. El valor va a ser limitado por sí solo.
 Longitud en decúbito: para esta medición se utilizará un estadiómetro
horizontal rígido, la cabeza se establece en la tabla cefálica según el plano de
Frankfurt que es perpendicular al tronco y en los talones se ajusta la tabla
móvil. Esta medida antropométrica se emplea en menos de 2 años.
 Talla: aquí utilizaremos un tallimetro vertical y la forma adecuada de medir la
talla es colocando a niño en posición de bipedestación sin zapatos, la cabeza
posicionada con relación al plano de Frankfurt y el eje vertical de la parte
posterior de la cabeza, columna dorsal, las nalgas, y los talones que tiene que
estar alineados con el tallimetro.
 Pliegues cutáneos: son medidas del espesor pliegue cutáneo que evalúan la
cantidad de tejido adiposo y de muy utilidad para el control nutricional y
hormonal. para esto se utiliza un lipocalibrador. Los pliegues principales a
evaluar son, el pliegue tricipital, pliegue bicipital, pliegue subescaplar, pliegue
suprailiaco.

 Perímetros: son medidas de circunferencia que se obtienen mediante la

utilización de una cinta métrica flexible pero no extensible y nos permiten
recabar información sobre la composición corporal. los principales perímetros
 que se evalúan son: el perímetro craneal, perímetro braquial, perímetro del
muslo y el perímetro abdominal.

3. PRINCIPALES INDICES Y ESTÁNDARES DE REFERENCIA

ANTROPOMÉTRICOS PONDERO- ESTATURALES

Índices ponderoestaturales: En este punto veremos cómo se enlazan el peso

y la talla en el que podremos clasificar el estado nutricional de una manera más
confiable.

De los que se ha mencionado, el índice nutricional de Shukla es usado en

individuos < de dos años; mientras que en el de Laren y Read es en < de 60
meses.
El de Waterlow lo hace de manera aguda y crónica, esta clasificación es la más
exacta que nos ayudaría a saber cómo evoluciona el paciente.

En el índice de Quetelet se emplean para los adolescentes y escolares, para

clasificarlos en obesidad o no; y este es usado a partir de los dos años de
edad.

Por otro lado, debemos mencionar a la valoración de Federico Gómez que no

es tan útil ya que solo evalúa el peso y no la talla.
Estándares de referencia para parámetros antropométricos:

Estas variables se van a comparar con ciertos patrones de referencia en estas

dos maneras como la veremos a continuación

-El Z score: Para cada percentil hay un valor Z, de esta manera se puede hacer
una comparación de diferentes edades.

-Los percentiles: Se va a interpretar en las ciertas curvas de referencia y están

dentro del rango normal entre tres y, noventa y siete.

Por otro lado, a continuación, veremos la escala de Tunner en niños y en las

niñas; esta evaluación es ya de manera más integral para estos pacientes.
4. PATRONES DE CRECIMIENTO DE LA OMS Y CDC

5. PUNTUACIÓN Z (Z SCORE) DAR 2 EJEMPLOS

6. PERCENTILES. DAR 2 EJEMPLOS

7. INDICE DE MASA CORPORAL (IMC) DAR 2 EJEMPLOS

8. WATERLOW DAR 2 EJEMPLOS

9. FEDERICO GÓMEZ DAR 2 EJEMPLOS

10. CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES

 Es de vital importancia que el medico sea capaz de identificar la

normalidad, así como alteraciones dentro de la valoración del estado
nutricional del paciente pediátrico, ya que dentro de estos pequeños
detalles está el éxito o fracaso para un diagnóstico y una atención
temprana.
 Las medidas antropométricas nos permiten aprender e intervenir en el
crecimiento propio de cada individuo y asi poder evaluar su estado de
salud y nutrición. La antropometría es muy importante en el ámbito
poblacional ya que permite tomar decisiones correspondientes a la
Salud pública.
 Se debe evaluar al paciente de manera integral relacionándolo con
otras patologías y no debe ser aislada, para hacer un diagnóstico rápido
y oportuno.

11. BIBLIOGRAFIA

 J.M. Marugán de Miguelsanz, M.C. Torres Hinojal, C. Alonso Vicente, M.P.

Redondo del Río. Unidad de Gastroenterología y Nutrición infantil. Servicio
Pediatría. Pediatría Integral 2015; XIX (4): 289.e1-289.e6. Disponible en:
https://www.pediatriaintegral.es/publicacion-2015-05/valoracion-del-estado-
nutricional/
 Márquez-González H, García-Sámano VM, De M, Caltenco-Serrano L,
Aideé García-Villegas E, Márquez-Flores H, et al. Clasificación y evaluación
de la desnutrición en el paciente pediátrico [Internet]. Medigraphic.com.
[citado el 9 de agosto de 2022]. Disponible en:
https://www.medigraphic.com/pdfs/residente/rr-2012/rr122d.pdf
 Pittaluga P. E, Díaz A. V, Mena N. P, Corvalán V. S. Curva de crecimiento
intrauterino para prematuros entre 23 a 36 semanas de edad gestacional.
Rev Chil Pediatría. marzo de 2002;73(2):135-41. Disponible en:
https://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0370-
41062002000200005
12. ANEXOS

CARLOS MANUEL ASALDE CACHI Punto 1 - 2

RICHARD ERICK ASTO DIAZ Punto 3 - 4
SOL MILAGROS ATAU CHAVARRIA Punto 5 - 6
MEIDY JEREMY AYBAR SIMON Punto 7 - 8
GRACE HELLEN BALBÍN ARIAS Punto 9 - 10