HRC Asis 2016

GOBIERNO REGIONAL DEL CALLAO
HOSPITAL DE REHABILITACION DEL CALLAO

“Año del Buen Servicio al Ciudadano”
ANALISIS SITUACIONAL
HOSPITAL DE REHABILITACION DEL
CALLAO
AÑO 2016
1
HOSPITAL DE REHABILITACION DEL

CALLAO
DIRECCION EJECUTIVA
DR. ROBERTO SOLIS CARRILLO
SUBDIRECCIÓN
LIC. WALTER PELAEZ CARBAJAL
OFICINA DE ESTADISTICA
LIC. WALTER PELAEZ CARBAJAL
ING. LEONELA LÓPEZ LUYO
LIC. CARMEN OSCCORIMA VILCHEZ
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INDICE
PRESENTACIÓN ......................................................................................................................... 4
INTRODUCCIÓN .......................................................................................................................... 5
MISIÓN .............................................................................................................................. 6
VISIÓN .......................................................................................................................................... 6
I. GENERALIDADES................................................................................................................ 7
1. RESEÑA HISTORICA .............................................................................................................. 7
2. DESCRIPCIÓN DE LAS PRINCIPALES CARACTERISTICAS ................................................ 8
2.1 UBICACIÓN GEOGRÁFICA .............................................................. 8
2.2 CARACTERISTICAS ESTRUCTURALES ...............................................10
2.3 ORGANIGRAMA ESTRUCTURAL ......................................................11
2.4 RECURSO HUMANO ....................................................................12
2.5 SERVICIOS QUE PRESTA: ..............................................................13
II. ANALISIS DE LOS FACTORES CONDICIONANTES DE SALUD ............................................. 19
1. PERFIL DE PROCEDENCIA DE LOS PACIENTES ATENDIDOS: ........................................ 19
2. DETERMINANTES SOCIO DEMOGRAFICOS ............................................................... 24
3. PERFIL DE DEMANDA: .................................................................................................. 33
4. ANÁLISIS DE LA CONSULTA EXTERNA .............................................................................. 46
III. ANALISIS DEL PROCESO SALUD ENFERMEDAD .............................................................. 48
1. ANÁLISIS DE LA MORBILIDAD ...................................................................................... 48
IV. ANALISIS DE RESPUESTA SOCIAL ORGANIZADA ..................................................... 54
1. EVALUACION DE LA OFERTA ....................................................................................... 54
1.1 INDICE DE CONCENTRACIÓN EN MEDICINA DE REHABILITACION ................54
1.2 INDICE DE CONCENTRACIÓN EN TERAPIAS DE REHABILITACIÓN ................54
1.3 INDICE DE CONCENTRACIÓN EN PSICOLOGÍA ......................................55
1.4 INDICE DE CONCENTRACIÓN EN SERVICIO SOCIAL ................................55
CONCLUSIONES ....................................................................................................................... 56
RECOMENDACIONES............................................................................................................... 57
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PRESENTACIÓN
En el esfuerzo por efectuar un análisis de la situación de salud desde la perspectiva de un

Hospital de Nivel II-E de complejidad, no solo implica la necesidad de sistematizar toda la
información obtenida de sus actividades, promocionales sino mostrar un esfuerzo valedero
relacionado a una organización que cumple con sus objetivos, en medio de Políticas
financieras de inversión y muy limitadas para las actividades del Sector Salud en el País.
El Hospital de Rehabilitación a través de la Oficina de Epidemiologia se encarga de realizar
el Análisis Situacional del Hospital de Rehabilitación en cumplimiento a lo dispuesto,
presentamos este documento que da a conocer; los aspectos importantes de la
discapacidad en los pacientes atendidos en el hospital de Rehabilitación del Callao.
La dinámica con la que se movilizan los diferentes riesgos y daños a la salud en la
comunidad, podría definir el surgimiento de nuevos escenarios de transición entre las
enfermedades como reflejo de los procesos sociales y económicos que ha experimentado
el País en los últimos años.
Tales variaciones en los procesos salud enfermedad, obligan al Sistema Nacional de salud
a plantear una visión de futuro y sus mecanismos para la concepción oferta y demanda ,
cada vez más compleja y diversa, que podía estar constituida , en su mayor parte , por
enfermedades de curso crónico. El objetivo es atender a las personas con discapacidad del
Primer Puerto con calidad y calidez así como en jurisdicciones aledañas, logrando que los
servicios estén al alcance de los que necesitan con profesionales comprometidos.
El Hospital de Rehabilitación responde por cercanía geográfica a la potencial demanda de
las Poblaciones más cercanas, el Callao, Bellavista, La Perla, Ventanilla y de los Distritos
de Lima San Martin de Porras , San Miguel, Lima cercado, del interior del País Ancash,
Cajamarca, La Libertad, Piura, Ica etc.
Las diferentes Direcciones, Unidades y Servicios, incluyendo a sus Directivos, profesionales
médicos y no médicos, y a todos sus trabajadores asistenciales y administrativos, han
visualizado la necesidad de brindar una oferta más compleja máxima. Con la posibilidad de
edificar un Hospital con capacidad resolutiva que nos permitirá crecer hasta donde nuestros
esfuerzos merecen llegar.
Esperamos que el esfuerzo desplegado en todo el proceso de elaboración y publicación de
este documento favorezca el cumplimiento de los objetivos propuestos.
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INTRODUCCIÓN
El análisis de la situación en Salud (ASIS) del Hospital de Rehabilitación- Callao. Se resume

el esfuerzo de recopilación, procesamiento y análisis de información obtenida de diferentes
fuentes, orientado a caracterizar, medir y explicar la realidad sanitaria en la que nos
desenvolvemos, así como sus diversos determinantes, lo cual es el resultado de la
interacción de las condiciones de vida y los procesos de salud /enfermedad en la Población
que acude a nuestro hospital.
Con este enfoque dinámico, apuntamos al logro de resultados óptimos con el uso eficiente
de nuestros escasos recursos, enfatizado en las Poblaciones más vulnerables y en los
Problemas priorizados, con acciones recuperativas y de Rehabilitación engarzadas en el
Plan Operativo Institucional y donde los aspectos de evaluación y monitoreo constituyen
parte importante ineludible.
El enfoque Integral del Análisis de la situación en salud, facilita el conocimiento y análisis
del perfil epidemiológico y los factores que lo determinan y la oferta de salud que intenta
controlar los problemas de salud, en nuestro caso con las personas con discapacidad.
Esta Información y análisis, de acuerdo al Marco Normativo, se maneja teniendo en cuenta
los siguientes aspectos:
a) Análisis de los determinantes características geográficas
b) Análisis del Proceso Salud Enfermedad, Demográficos y socioeconómicos
c) Priorización de los Problemas sanitarios, Recurso Humano
d) Análisis de los determinantes del estado de salud.
El ASIS de Rehabilitación es un documento técnico el cuál reúne información Estadística

que brinda al Sistema de Información de discapacidad del HIS DIS a Nivel Nacional.
Asimismo con la integración de estos componentes, buscamos generar información
relevante sobre la salud de las Poblaciones que atendemos que por cierto siempre es fácil
de definir por construir una demanda que proviene de diferentes lugares de Lima, Callao y
del resto del País, al acceso de todos los sectores y que pueda servir como instrumento
para la toma de decisiones; ejerciendo a la vez, el liderazgo que nos compete como
Institución de la Salud Regional – Callao, que reconoce el esfuerzo dedicación y
compromiso de sus autoridades y trabajadores.
Con este documento se proporcionan ideas generales de los datos, analizando algunos
aspectos Socio Demográficos de la Población que acude al Hospital de Rehabilitación el
perfil de discapacidad, la respuesta que brinda el Hospital de Rehabilitación así como
también la propuesta de posibles soluciones.
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MISIÓN
Diseñar, proponer, ejecutar y evaluar las políticas de atención integral de salud en la

Provincia Constitucional del Callao, con eficiencia y calidad, contribuyendo a mejorar las
condiciones de vida de la Población.
VISIÓN
Nuestra Población alcanzará un adecuado Universalidad; contando con una organización

exitosa y competitiva, con personal comprometido y altamente calificado.
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I. GENERALIDADES
1. RESEÑA HISTORICA
La Provincia Constitucional del Callao presenta 982,800 habitantes, siendo una de las
Provincias de mayor Población, de los cuales 60,251 habitantes presenta alguna
discapacidad según INEI-año 2012. El Instituto Nacional de Rehabilitación (INR) estaba
ubicado en Jr. Vigil 535 en el Distrito de Bellavista, Callao desde 1971, brindando una
atención especializada con respecto al tema de discapacidad, atendiendo de esta manera
para el 2,010 un total de 19,190 personas (ASIS 2010 INR), en la cual los Pacientes
atendidos provenientes de la Región Callao fueron de 9,099 representando a un 47.4%
mientras que provenientes de la Región Lima fue 9,157reprensentando a un 47.70% y de
otras Regiones (Junín, Ica, Ancash, etc..) fue de 934 representando 4.9 % de la Población
atendida en 2,010, teniendo en cuenta que para ese año el Instituto contaba con 483
trabajadores , de los cuales 46 eran Médicos y 262 profesionales asistenciales no Médicos.
Para el año 2,012 el INR fue trasladado al distrito de Chorrillos motivo por el cual los
Ciudadanos con discapacidad de la Región Callao y distritos colindantes sufren la ausencia
del Instituto en los años 2012 y 2013 teniendo que trasladarse hasta el distrito de Chorrillos,
sufriendo de esta manera barreras económicas, sociales y de transporte para recibir una
atención especializada con respecto a la Rehabilitación física motora y sensorial, dejando
una Población vulnerable a no ejercer su derecho a la salud, por no haber hecho un plan
de contingencia el Ministerio de Salud. En ese contexto se crea el Hospital de Rehabilitación
del Callao el cual empieza a funcionar el 10 Febrero del 2,014 en el Distrito de Bellavista
Callao. El objetivo es de atender a las personas con discapacidad del primer Puerto.
El Hospital desde que empezó a funcionar viene brindando atenciones de Rehabilitación a

todas las personas de diferentes procedencias del País sin ninguna excepción y no solo en
la Región Callao. Muestra de ello es que en el año 2,014 se realiza un total de 19,940
atenciones en la cual 15,784 fueron procedentes de la Región Callao y 3,859 de la Región
Lima, se evidencia los distritos de mayor demanda no solo son los que limitan con el Callao
como San Martin de Porras, San Miguel, Lima, Los Olivos así como también otros Distritos
más lejanos como Comas, Independencia, La Victoria, Jesús María etc. Además de ello, se
aprecia también 297 atenciones Procedentes de otras Regiones como Cajamarca,
Ayacucho, Piura, Ica etc. Mientras que en el 2,015 se evidencia un incremento Poblacional
de 25,173 atendidos según el lugar de Procedencia los pacientes que realizaron su atención
son 19,647 atendidos de la Región Callao. 5,152 atendidos de la Región Lima; evidenciando
lo mismo en el pasaje anterior y 374 atendidos procedentes de otros Departamentos como
Cajamarca, Ancash, La libertad, Ica, Piura etc. Esto se presenta a pesar que existe otros
Centros de Salud, Hospitales, que también cuentan con el Servicio de Medicina Física y
Rehabilitación, evidenciando que los pacientes prefieren la atención especializada que
brinda el Hospital. Manteniendo una atención promedio de terapia por mes de 350.81
pacientes durante el 2,014 de la Región Lima y esto aumenta para el periodo 2,015 con
429.33 atenciones promedio. En el año 2,016 fueron atendidos de otros Departamentos del
Perú Ancash, la Libertad , Piura, Ica etc., así como también de los Distritos de Lima San
Martin de Porres, San Miguel, Lima, Cercado los Olivos. Los distritos del Callao, Bellavista,
La Perla, Ventanilla etc.
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2. DESCRIPCIÓN DE LAS PRINCIPALES CARACTERISTICAS

2.1 UBICACIÓN GEOGRÁFICA:
El Hospital de Rehabilitación se encuentra Ubicado en Jr. Andrés Vigil 535, Distrito de
Bellavista de la Provincia Constitucional del Callao.
Fuente: Google maps
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LOCALIZACIÓN:
El Hospital de Rehabilitación del Callao está localizado en el Pabellón Sur Este del antiguo
local que ocupaba el Instituto Nacional de Rehabilitación, ocupando un área de terreno
2,609.20 m2.
CATEGORIZACIÓN:
Segundo Nivel de Atención: II-E, Establecimiento de Salud sin internamiento, Código
RENAES Nº 17883, R.D. Nº 373-2014-GRC/DIRESA/DG, según Categorización de la
Direccional de Salud del Callao.
UBICACIÓN ESPECÍFICA:
El terreno dentro del cual se ubica el establecimiento de salud es de propiedad del Gobierno
Regional del Callao. El terreno es de forma rectangular, con un área de 9790.77m2 con los
siguientes linderos:
 Frente: 83.56 m : Jr. Andrés Vigil

 Fondo: 83.00 m : Ca. Francisco Pizarro
 Derecha: 117.91m : Propiedad de Terceros
 Izquierda: 117.38m : Ca. Elías Aguirre
TERRENO:
Se localiza dentro de una zona urbana de una configuración plana. No se encuentra ningún
accidente geográfico cercano al área donde está ubicado el Hospital de Rehabilitación.
EDIFICACIÓN:
Su Ingreso principal es por Andrés Vigil y cuenta con un ingreso lateral por la Calle Elías
Aguirre. La construcción hecha en albañilería cuenta con una planta. El área construida es
de 2,228.19m2.incluyendo muros perímetros, con 381.01 m2 de áreas libres.
CLIMA:
El terreno se asienta en la región natural Chala o Costa; su clima presenta características
climatológicas típicas de la Costa Peruana, es decir, clima desértico templado y húmedo,
con llovizna de poca intensidad entre Abril y Diciembre sol intenso entre Enero y Marzo. La
temperatura anual promedio es de 18º y 19º C; el promedio de la humedad es bastante
elevado con valores comprometidos entre 82 y 87 %.
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2.2 CARACTERISTICAS ESTRUCTURALES
PLANTA FISICA:
El Hospital de Rehabilitación del Callao tiene una construcción de material noble y
remodelado por ser de construcción antigua en el año 2015 acorde a las normas de
Construcción Sanitaria Vigente. La construcción tiene las siguientes características
El área construida es de 2,228.19 m2 incluyendo muros perimétricos, con 381.01m2 de
áreas libres, sus características principales son:
 Muros de albañilería de ladrillos de arcilla cocidos

 Estructura de concreto armado: cimientos, vigas y losa aligerada
 Acabados: Tarrajeo de cemento, Zócalos de losas vitrificadas, cerámica.
 Pisos de loseta, cerámicos y cemento pulido
 Puertas de madera, planchas metálicas
 Ventanas de fierro
AGUA:
El sistema de agua potable está conectado a la Red Pública y está en funcionamiento, en
regular estado de conservación al no haberse reemplazado en su totalidad el sistema
existente desde hace unos 75 años de antigüedad.
DESAGUE:
El sistema de desagüe está conectado a la red Pública y está en funcionamiento, en regular
estado de conservación al no haberse reemplazado en su totalidad sistema existente hace
75 años de antigüedad.
ENERGIA ELECTRICA:
El sistema eléctrico es empotrado y está conectado a la Red Pública y está en
funcionamiento.
TIPIFICACION Y USO DEL EDIFICIO:
De acuerdo a las normas técnicas de categorías de Establecimientos del Sector Salud la
Edificación corresponde a un Establecimiento de Salud Especializado sin internamiento (II-
E), categoría que pertenece al segundo nivel de atención.
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2.3 ORGANIGRAMA ESTRUCTURAL
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2.4 RECURSO HUMANO

El Recursos Humano profesionales se encuentran distribuidos en las diferentes Direcciones
Ejecutivas. Se cuenta con profesionales de la salud médicos y no médicos (Tecnólogos
Médicos, Enfermeras, Psicólogos y Trabajadoras Sociales) así como técnicos y auxiliares
(técnicos de enfermería, de biomecánica).
Para cumplir con las funciones que le compete al Hospital de Rehabilitación es necesario
incrementar el recurso humano especializado.
El Hospital de Rehabilitación cuenta con:

 48 Tecnólogos Médicos
 01 Técnico en fisioterapia
 05 Técnicos en Terapia
 01 Técnico en Enfermería
 01 Profesora
 01 Psicólogo
 01 Director de Rehabilitación
 01 Asistente Administrativo
 01 Asistente Ejecutivo
 02 Trabajador de servicios generales
 01 Especialista Administrativo
 04 Técnico Administrativo
 01 Cajero
 01 Médico
 01 Auxiliar Asistencial
 01 Técnico en Rehabilitación
Número de Personal que trabaja un total de 71 trabajadores
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2.5 SERVICIOS QUE PRESTA:
CONSULTA MÉDICA DE REHABILITACIÓN ESPECIALIZADA

MEDICINA REHABILITACIÓN EN DISCAPACIDAD INTELECTUAL,
COMUNICACIÓN AUDICIÓN:
 Déficit de atención e hiperactividad
 Problemas específicos de aprendizaje
 Trastornos Psicosocio ambientales
 Inmadurez Neurológica para lecto escritura
 Trastornos del desarrollo de la coordinación motora
 Retardo del desarrollo del habla funcional u orgánico cerebral
 Tartamudez
 Sordera
 Fisuras de paladar, afasia
 Disartria
MEDICINA REHABILITACIÓN DE TRASTORNO MÚSCULO ESQUELÉTICO
 Dolor refractario al tratamiento de diferentes etiologías y a daños secundarios
intra o extra articulares, músculo esquelético, enfermedades neurológicas.
 Secuela de patologías traumáticas
 Amputaciones congénitas, o adquiridas
 Secuelas de quemaduras
 Alteraciones del alineamiento de la columna vertebral y de las extremidades
 Incluye la protetización y uso de artéticos según discapacidad.
MEDICINA REHABILITACIÓN EN LESIONES NEUROLÓGICAS Y PERIFÉRICAS
 Secuela de lesiones cerebrales, ocasionadas por hemorragias, tumores,
enfermedades degenerativas, traumatismos encéfalo craneanos etc.
 Lesiones medulares: traumáticas no traumáticas como: infecciosas, tumorales,
degenerativas y otras.
MEDICINA Y REHABILITACIÓN PEDIÁTRICA
 Parálisis cerebral
 Retardo del desarrollo
 Encefalopatías
 Alteraciones genéticas y congénitas
 Alteraciones neuromusculares
 Interviene tempranamente en niños con antecedentes de riesgo perinatal
 Retardo mental, leve moderado, severo profundo; y los trastornos asociados,
para desarrollar sus funciones intelectuales y motoras e integrarlos a la escuela,
trabajo.
PROCEDIMIENTOS MÉDICOS REHABILITACIÓN
 Consulta médica especializada en medicina y rehabilitación
 Infiltración articular mayor y menor
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 Desgatillamiento muscular
 Bloqueo para espinal
 Bloqueo nervio periférico
 Desgatillamiento con aguja seca
 Electro acupuntura
 Artrocentesis
 Curación de heridas
 Desbridación de absceso /hematoma
 Medicina manual
 Acupuntura
 Laser médico
 Toxina botulínica
 Certificado de discapacidad
TERAPIA FISICA Y REHABILITACION ESPECIALIZADA
TERAPIA FÍSICA EN AFECCIONES MUSCULOESQUELÉTICAS.
 Kinesioterapia, o terapia por el movimiento. Ejercicios terapéuticos.
 Reducción postural global y métodos kinésicos manuales analíticos o globales,
valoración y tratamiento, potenciación estiramiento reequilibración de la función
musculo esquelética (distintas concepciones según la escuela así tenemos
distintos conceptos, como la R.P.G., método mecieres, cadena musculares,
método G.D.S, etc.)
 Movilizaciones articulares, neuro-meníngeas, faciales y viscerales.
 Métodos manuales de desobstrucción de la vía aérea, reequilibración de los
parámetros ventilatorios y reeducación al esfuerzo en el caso de la fisioterapia
respiratoria.
 Vendaje funcional y Kinesiotaping o vendaje neuromuscular.
 Maso terapia: uso de distintas técnicas
TERAPIA FÍSICA NEUROLOGICA INFANTIL
 Métodos Clásicos de la fisioterapia como movilización, posicionamiento,
estiramientos masaje y Refuerzo musculares.
 Métodos de facilitación neuromuscular: Bobath y kabat
 Método de estimulación sensoro-motriz: perfetti
 Método de locomoción refleja: vojta
 Fisioterapia respiratoria
TERAPIA FÍSICA EN ALTERACIONES DEL DESARROLLO PSICOMOTOR
 Debilidad motriz
 Inestabilidad motriz
 Inhibición motriz
 Retraso de maduración
 Desarmonías tónico-motoras
 Trastorno del esquema corporal
 Apraxias infantiles
 Dispraxias infantiles
 Técnicas de relajación de extremidades
 Ejercicios de arrastre y de gateo
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 Ejercicios de blanqueación y de marcha

 Terapia de regulación oro facial
 Terapia de desarrollo neuromotriz
 Perfeccionamiento de la marcha
TERAPIA FÍSICA NEUROLOGICA EN ADULTO
 Métodos manuales de reeducación del tono postural, sinergias y patrones
neuromotores patológicos en el caso de la fisioterapia neurológica (igualmente,
aquí encontramos distintos conceptos según la escuela: Brunnstrom, Bobath,
Perfetti, Ndta, Fnp, etc.)
 Gimnasia hipopresiva (también denominada gimnasia mi asténica hipopresiva),
técnica procedente del método hipopresivo y otros métodos analíticos o globales
para la reeducación de disfunciones pélvicas uro-ginecológica en el ámbito de la
fisioterapia obstétrica
 Control motor.
HIDROTERAPIA
 Alivio y relajación muscular.
 Disminución del dolor general debido a la calidez y presión que ejerce los
diferentes chorros de agua sobre las zonas del cuerpo.
 La gravedad es contrarrestada por la flotabilidad, facilitando el movimiento y así
la ejercitación.
 Aumento muscular, incremento de la fuerza y la resistencia debido a la mayor
resistencia en el agua.
 Disminuye la inflamación debido a la presión hidrostática.
 Mejora el equilibrio y la estabilidad.
 Disfrute y confianza para moverse mejor.
 Combate el insomnio y el estrés, ayuda efectivamente al sueño natural, relajando
el cuerpo y descansando, permitiendo un sueño más profundo y reparador.
 Combate el insomnio y el estrés, ayuda efectivamente al sueño natural, relajando
el cuerpo y descansando, permitiendo un sueño más profundo y reparador.
 La acción del calor acompañado de un masaje con chorros de agua y aire ayuda
al flujo sanguíneo a circular con más facilidad aliviando cefaleas tensionales, el
dolor de las zonas del cuello, hombro, lumbares.
TERAPIA DE LENGUAJE Y COMUNICACIÓN ESPECIALIZADA
TERAPIA DE LENGUAJE Y COMUNICACIÓN DEL ADULTO.
 Aspectos orgánicos (zonas oro faciales)
 Aspectos funcionales (respiración, apraxias, soplo, succión, deglución,
masticación)
 Expresión oral
 Aspectos de la voz
 Adquisición fonética y fonológica
 Lenguaje espontáneo
 Semántica
 Estructuración morfosintáctica
 Comprensión
 Niveles sensoperceptuales
 Comprensión
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 Lectoescritura
 Ritmo del habla
 Foniatría estética
 Procedimientos para comunicación audiovisual no oral
TERAPIA DE LENGUAJE Y COMUNICACIÓN EN EL NIÑO
 Razonamiento lógico-básico
 Razonamiento abstracto
 Orientación espacio-temporal
 Esquema corporal
 Percepción auditiva y visual
 Hábitos básicos de autonomía
 Estrategias de solución
 Conceptos numéricos básicos
 Coordinación grafo motora
 Atención
 Memoria
 Procesos de pensamiento
 Integración
 Asociación
TERAPIA DE APRENDIZAJE
 Área socio afectivo: entorno familiar, escolar y dimensión personal.
 Área cognitiva: atención/concentración, memoria, lenguaje, pensamiento,
psicomotricidad y percepción.
 Área lectura y escritura: calidad, velocidad, errores de la lectura y escritura,
comprensión lectora, entre otras.
 Área cálculo: comprensión lenguaje matemático, manejo de operatorias (oral y
escrito). Resolución de problemas entre otras.
 Déficit de atención e hiperactividad
 Problemas específicos del aprendizaje
 Trastornos psico-socio ambientales
 Trastornos del desarrollo de la coordinación motora
TERAPIA OCUPACIONAL DEL ADULTO
 Aparato locomotor
 Ortopedia
 Entrenamiento ortésico y protésico
 Traumatología
 Reumatología
 Cirugía de mano
 Lesiones medulares
 Psiquiatría y salud mental
 Comunidades terapéuticas para drogas y alcoholismo
 Gerontología
 Rehabilitación profesional y colocación laboral
 Trabajo comunitario y de seguimiento
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TERAPIA OCUPACIONAL EN NIÑOS

 Trabajamos en aspectos de alimentación, vestido, higiene, actividades de
traslado, juego, medición de silla de ruedas, prescripción de ortéticos y
adaptaciones, motricidad fina, habilidades, destrezas manuales, pre-escritura y
escritura para niños con y sin discapacidad.
 Estimulación senso perceptual - integración sensorial aprovechamiento y uso de
los medios auditivos y visuales.
 Estimulación auditiva y táctil.
 Estimulación de todos los sentidos, mediante experiencias de juego y
exploraciones.
 Coordinación de la movilidad y desplazamiento.
 Se trabajan habilidades que requieren las tareas diarias.
APOYO AL DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO:
FARMACIA
 Promover el uso racional de medicamentos en los profesionales de la salud y
pacientes, encaminando a lograr el bienestar y la salud de la comunidad
 Evaluar los medicamentos solicitados o prescripciones, asegurando su
propiedad, seguridad y eficacia al ser dispensados.
 Educar y aconsejar a los pacientes de acuerdo a los propósitos y usos de sus
medicamentos en relación con su terapia.
 Identificar problemas, evaluar eficacia y proporcionar un juicio sobre un plan
terapéutico individualizado, luego de un sentimiento apropiado, implementando
sistemas de fármaco vigilancia.
 Asesorar en materia de medicamentos a los profesionales de salud así como
también al paciente.
 Comprender y difundir la importancia de las terapias no convencionales
(productos naturales, homeopatía, entre otros).
 Participar en programas y proyectos de salud integral en la Población.
PSICOLOGIA
 Información acerca de los distintos modelos desde los que se ha
conceptualizado y abordado el campo de la discapacidad.
 Conocer las necesidades variadas que presentan las personas con
discapacidad, las interacciones/ medio, que determina el ajuste.
 Información acerca de las estrategias de afrontamiento y ajuste a la
discapacidad
 Distinguir entre reacciones normales y patológicas a la situación de discapacidad
 Conocer los contextos en los que se demanda la actividad evaluadora y
diferenciar entre los distintos objetivos de evaluación.
 Instrumentos de evaluación empleados en el contexto rehabilitador.
 Eficacia y valor predictivo de distintas técnicas de evaluación.
 Valoración de programas en diversos ambientes rehabilitadores.
SERVICIO SOCIAL
 Entrevistas
 Estudio orientación escolar - legal
 Estudio de recursos familiares – comunitarios
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 Apoyo a trámites
 Gestión Social
 Formación de grupos
 Participación en sesiones médicas
 Visitas domiciliarias-laboral-escolar
RADIOLOGÍA
 Radiología neurológica
 Radiología de cabeza y cuello
 Radiología torácica
 Radiología abdominal
 Radiología gastrointestinal
 Radiología vascular
 Radiología musculo esquelética
 Radiología Pediátrica
 Radiología Podológica
ECOGRAFIA
 Ecografía cerebral
 Ultrasonido de tejidos blandos de cabeza y cuello
 Ultrasonido de tórax
 Ecografía mamaria
 Ecografía cavidad pericárdica
 Ecografía abdominal completa
 Ecografía de vías biliares
 Ecografía Renal
 Ecografía de vías Urinarias
 Ultrasonido de útero grávido posterior al 1er trimestre
 Ultrasonido de útero grávido y evaluación fetal detallada
 Ecografía transvaginal obstétrica
 Ecografía transvaginal (no obstétrica)
 Histerosonografia
 Ultrasonido pélvico (no obstétrico)
 Ecografía escroto y contenido
 Ultrasonido prostático trasnsrectal
 Ecografía no vascular de extremidades y/o miembros inferiores y miembros
superiores
 Ultrasonido de caderas de lactante.
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II. ANALISIS DE LOS FACTORES CONDICIONANTES DE SALUD
El problema de la discapacidad debe ser atendido como una responsabilidad social

compartida y no individual. La multi causalidad de la discapacidad y la complejidad de los
diversos factores que interactúan para producir discapacidad impulsan a la búsqueda e
identificación de enfoques y estrategias que permitan dar respuestas integrales insertadas
en los programas y políticas públicas sobre atención de las personas con discapacidad, su
rehabilitación social especialmente el tema en todas las iniciativas de desarrollo que
conduzcan bienestar humano.
Con la formación obtenida a través del registro del His –Dis se puede identificar algunos
factores condicionantes de discapacidad, sobre todo de los daños que condicionan grados
moderados y severos de discapacidad en las diferentes etapas del ciclo de vida en el
modelo de atención Integral de salud.
1. PERFIL DE PROCEDENCIA DE LOS PACIENTES ATENDIDOS:

PROCEDENCIA DE PACIENTES ATENDIDOS
DISTRIBUCION POR REGIONES
El Hospital de Rehabilitación viene

atendiendo a la población de las
diferentes Regiones del Perú.
La cobertura de pacientes Atendidos
durante el 2016 en la región Callao es en
un 71.5%, mientras que en la región Lima
es en un 26.2% y en otras regiones es en
un 2.3% de un total de 11099 pacientes.
Mientras que la cobertura de pacientes
atendidos durante el 2015 en la región
Callao es en un 75.6%, en la región Lima
es en un 22.8% y en otras regiones es el
1.6% de un total de 11774 pacientes.
Fuente His_Dis 2015 - 2016
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DISTRIBUCION POR DEPARTAMENTOS
La Procedencia desde los diferentes departamentos del Peru en el año

Los pacientes atendidos dentro de las otras regiones del Perú se han cubierto casi en su
totalidad, abarcando veintidós departamentos de un total de 23 departamentos de nuestro
país, en el cual el departamento con más incidencia en el año 2016 ha sido Ancash con 31
atendidos, luego le sigue el departamento de La libertad con 30 atendidos. Mientras que
para el 2015 el departamento con más incidencia es Cajamarca con 22 atendidos y
Ayacucho con 19 atendidos
20

DEPARTAMENTO DE LIMA
DISTRIBUCION POR PROVINCIAS
2015 2016
LIMA
Total % Total %
PROVINCIAS 454 3.85% 428 3.86%
Lima Prov 413 3.51% 386 3.48%
Huarochirí 5 0.04% 10 0.09%
Cañete 7 0.06% 10 0.09%
Barranca 6 0.05% 8 0.07%
Huaral 10 0.08% 6 0.05%
Huaura 13 0.11% 6 0.05%
Canta 0 0.00% 2 0.02%
Cajatambo 0 0.00% 0 0.00%
Oyón 0 0.00% 0 0.00%
Yauyos 0 0.00% 0 0.00%
Los pacientes atendidos dentro de la Región Lima se han cubierto en sus diferentes distritos
de la capital y en las provincias de Lima como es Cañete, Huarochirí, Huaral, Barranca y
Huaura durante los años 2015 y 2016.
21

PROVINCIA DE LIMA
DISTRIBUCION POR DISTRITOS
2015 2016
Distritos Lima Total % Total %
2681 22.8% 2911 26.2%
76 San Martin de Porres 689 5.85% 727 6.55%
Puente Piedra
San Miguel 472 4.01% 505 4.55%
Lima 454 3.86% 428 3.86%
Los Olivos 226 1.92% 238 2.14%
86
Breña Comas 97 0.82% 102 0.92%
San Juan de Lurigancho 83 0.70% 97 0.87%
Magdalena Vieja (P.Libr) 74 0.63% 95 0.86%
Magdalena del Mar 62 0.53% 91 0.82%
Magdalena del 91
Mar Breña 80 0.68% 86 0.77%
Puente Piedra 53 0.45% 76 0.68%
Rimac 35 0.30% 56 0.50%
Carabayllo 35 0.30% 47 0.42%
Magdalena Vieja 95
(P.Libr) Independencia 70 0.59% 44 0.40%
Jesus Maria 44 0.37% 35 0.32%
Miraflores 13 0.11% 32 0.29%
San Juan de 97 Lince 17 0.14% 31 0.28%
Lurigancho La Victoria 25 0.21% 28 0.25%
El Agustino 8 0.07% 22 0.20%
Santa Anita 14 0.12% 22 0.20%
102 Ate 18 0.15% 20 0.18%
Comas
La Molina 11 0.09% 18 0.16%
Surquillo 21 0.18% 16 0.14%
Santiago de Surco 11 0.09% 15 0.14%
Los Olivos 238 Chorrillos 9 0.08% 14 0.13%
San Borja 19 0.16% 14 0.13%
Villa El Salvador 7 0.06% 12 0.11%
San Isidro 6 0.05% 11 0.10%
Lima
428 Ancon 11 0.09% 10 0.09%
San Luis 2 0.02% 7 0.06%
Pachacamac 0 0.00% 3 0.03%
Barranco 3 0.03% 2 0.02%
San Miguel 505 Lurin 1 0.01% 2 0.02%
Villa Maria del Triunfo 6 0.05% 2 0.02%
Cieneguilla 4 0.03% 1 0.01%
San juan de Miraflores 1 0.01% 1 0.01%
San Martin de 727
Porres Santa Rosa 0 0.000% 1 0.009%
Chaclacayo 0 0.00% 0 0.00%
0 100 200 300 400 500 600 700 800
Lurigancho 0 0.00% 0 0.00%
Pucusana 0 0.00% 0 0.00%
San Bartolo 0 0.00% 0 0.00%
Fuente His_Dis 2015 – 2016
Los pacientes atendidos dentro de los distritos de Lima se han cubierto casi en su totalidad,
abarcando 37 Distritos de un total de 43 Distritos de Lima, en el cual el Distrito con más
incidencia en el año 2016 ha sido San Martin de Porres con 727 atendidos, luego le sigue
el Distrito de San Miguel con 505 atendidos. Mientras que para el 2015 el Distrito con más
incidencia es San Martin de Porres con 689 atendidos y San Miguel con 472 atendidos.
22

PROVINCIA CONSTITUCIONAL DEL CALLAO
DISTRIBUCION POR DISTRITOS
Los pacientes atendidos dentro de la

región Callao se ha cubierto en sus seis
distritos; sin embargo, el distrito que tiene
una mayor procedencia es el distrito del
Callao con un total de 4893 atendidos. El
segundo distrito es Bellavista con un total
de 1085 atendidos, el tercer distrito es La
Perla con un total de 888 atendidos,
durante el periodo 2016.
En el 2015, el distrito de mayor
procedencia es Callao con un total de
5656 atendidos, luego le sigue Bellavista
y La Perla con 1225 y 967 atendidos
respectivamente.
Además, hay que tener en cuenta que el
distrito de Ventanilla tiene un Hospital,
pero no tiene el servicio de medicina
Física y Rehabilitación y se viene
cubriendo los atendidos de discapacidad
con un total de 735 y 751 atendidos en los
años 2016 y 2015 respectivamente.
Mientras que el distrito de Carmen de la
Legua se ha cubierto con 218 y 199
atendidos, y en el distrito de La Punta se
ha cubierto con 113 y 106 atendidos
respectivamente durante los años 2016 y
2015
2015 2016
Región callao Total % Total %
8904 75.6% 7932 71.5%
Callao 5656 48% 4893 44%
Bellavista 1225 10% 1085 10%
La Perla 967 8% 888 8%
Ventanilla 751 6% 735 7%
Carmen de la Legua 199 2% 218 2%
La Punta 106 1% 113 1%
*A partir del 16 de noviembre del año 2,002

según Ley 27867 se constituye el Distrito de
Mi Perú.
23
2. DETERMINANTES SOCIO DEMOGRAFICOS:
ATENDIDOS EN EL HOSPITAL DE REHABILITACION SEGÚN GRADO DE

INSTRUCCIÓN AÑO 2016
GRADO DE INSTRUCCIÓN TOTAL
SIN INSTRUCCIÓN 966

EDUCACIÓN INICIAL 4616
PRIMARIA COMPLETA 690
PRIMARIA INCOMPLETA 5543
EDUCACION ESPECIAL 664
SECUNDARIA COMPLETA 4867
SECUNDARIA INCOMPLETA 1212
SUPERIOR TEC. COMPLETA 590
SUPERIOR TEC. INCOMPLETA 2290
SUPERIOR UNIVERSITARIO COMPLETA 347
SUPERIOR UNIVERSITARIO INCOMPLETA 114
SIN INFORMACION 714
NO CORRESPONDE 4736
Fuente His_Dis 2016
Debido a que la mayor atención de la Población que atiende el Hospital de Rehabilitación

son niños, el grado de Instrucción con mayor número de atendidos es el de Primaria
Incompleta.
24
PERÚ: PERSONAS CON DISCAPACIDAD DE 3 Y MÁS AÑOS DE EDAD,

SEGÚN NIVEL EDUCATIVO, 2012
Fuente: Instituto Nacional de Estadística e Informática - Primera Encuesta Nacional Especializada Sobre
Discapacidad 2012
NIVEL EDUCATIVO: Al analizar el nivel educativo de la población con algún tipo de

limitación, la encuesta revela que 62 de cada 100 personas tienen un nivel de instrucción
inferior al secundario. Así, el 40.4% se encuentra en el nivel educativo primario y el 22.3%
no tiene nivel o grado de instrucción. En los otros niveles, el 22.4% tiene instrucción
secundaria, el 6.7% superior universitaria y el 4.7% superior no universitaria.
PERSONAS CON DISCAPACIDAD, POR ÁREA DE RESIDENCIA, SEGÚN

RÉGIMEN DE TENENCIA DE LA VIVIENDA, 2012
AREA DE
REGIMEN DE TENENCIA DE LA RESIDENCIA
TOTAL
VIVIENDA
URBANA RURAL
Total 100% 100% 100%
Propia, totalmente pagada 77.7% 75.5% 85.7%
Cedida por otro hogar o institución 9.5% 9.7% 8.5%
Alquilada 7.7% 9.0% 2.9%
Propia, por invasión 2.3% 2.7% 1.0%
Propia, comprándola a plazos 0.6% 0.8% 0.0%
Cedida por el centro de trabajo 0.5% 0.5% 0.5%
Otro 0.1% 0.1% 0.1%
No especificado 1.6% 1.7% 1.2%
Fuente: Instituto Nacional de Estadística e Informática - Primera Encuesta Nacional Especializada
A Nivel Nacional según la Encuesta de INEI las personas con discapacidad cuentan con
casa propia totalmente pagada en Primer lugar con 77.7% y en Segundo lugar cedido por
otro hogar u Institución con un 9.5%. En el área urbana se mantiene el mayor porcentaje
personas con discapacidad que habitan viviendas propias totalmente pagadas 75.5%,
seguido por las viviendas cedidas por otro hogar o institución 9.7% y las viviendas
alquiladas 9.0%. En el área rural, es la misma categoría (propia totalmente pagada) que
además del ámbito nacional y urbano presenta el mayor porcentaje, con 85.7%. Le siguen
en orden de importancia las personas con discapacidad que residen en viviendas cedidas
por otro hogar o institución, con 8.5%
25
PERÚ: PERSONAS CON DISCAPACIDAD, SEGÚN TIPO DE VIVIENDA, 2012
Discapacidad 2012
A nivel nacional el 94.2% de personas que padecen algún tipo de discapacidad reside en
casas independientes, el 3.2% en departamentos en edificio, el 0.9% en viviendas en quinta
y el 0.8% en casas en vecindad. Una proporción menor al 1.0% reside en otros tipos de
edificación.
26
PERÚ: PERSONAS CON DISCAPACIDAD, SEGÚN MATERIAL

PREDOMINANTE EN LAS PAREDES EXTERIORES DE LA VIVIENDA, 2012
MATERIAL PREDOMINANTE EN AREA DE

TOTAL
LAS PAREDES DE LA VIVIENDA URBANA RURAL
Total 100.0% 100.0% 100.0%
Ladrillo o bloque de cemento 61.2% 76.7% 6.4%
Piedra o sillar con cal o cemento 0.7% 0.8% 0.5%
Adobe o tapia 26.6% 13.3% 73.7%
Quincha (caña con barro) 1.6% 1.3% 2.7%
Piedra con barro 0.9% 0.2% 3.3%
Madera (pona, tornillo, etc.) 6.9% 5.7% 11.2%
Estera 0.7% 0.5% 1.0%
Otro material 0.8% 0.8% 1.0%
Discapacidad 2012
El material utilizado varía en función al área de residencia. Mientras que en el área urbana
el 76.7% de personas con alguna discapacidad residen en viviendas de material noble
(ladrillo, bloque de cemento), el 73.7% del área rural reside en viviendas con paredes de
adobe o tapia. En total, el mayor porcentaje se encuentra en viviendas de Ladrillo o
bloque de Cemento con un 61.2 % y Adobe o Tapia con 26.6 %
27
PERÚ: PERSONAS CON DISCAPACIDAD, SEGÚN TIPO DE ABASTECIMIENTO DE

AGUA EN EL HOGAR, 2012
AREA DE
ABASTECIMIENTO DE AGUA EN EL RESIDENCIA
TOTAL
HOGAR
URBANA RURAL
Total 100.0% 100.0% 100.0%
Red pública dentro de la vivienda
80.1% 90.4% 43.4%
(agua potable)
Red pública fuera de la viv. pero
dentro de la edificación (agua 2.6% 2.2% 3.8%
potable)
Pilón de uso público (agua potable) 1.5% 1.3% 2.4%
Camión cisterna u otro similar 1.3% 1.4% 0.9%
Pozo 3.6% 1.3% 11.7%
Río, acequia, manantial o similar 8.3% 0.9% 34.2%
Otra forma 1.9% 1.6% 3.0%

Sobre Discapacidad 2012
En el área urbana también el tipo de abastecimiento de agua de mayor uso es la red pública
dentro de la vivienda 90.4%, seguido de la red pública fuera de la vivienda 2.2%, camión
cisterna 1.4%, pilón de uso público 1.3% y pozo 1.3%. En el área rural, el 43.4% de
personas con discapacidad precisó hacerlo mediante red pública dentro de la vivienda,
aunque un 34.2% indicó usar agua de río, acequia o manantial. En orden de importancia,
le siguen el suministro de agua mediante pozo 11.7% y red pública fuera de la vivienda
3.8%. El abastecimiento de agua a través de camión cisterna solamente es usado en este
ámbito por el 0.9%.En total, el mayor porcentaje se encuentra en Red Publica dentro de
la vivienda con 80.1% y Rio, Acequia, Manantial o similar con 8.3 %
28
PERÚ: PERSONAS CON DISCAPACIDAD, SEGÚN DISPONIBILIDAD DE SERVICIO

HIGIÉNICO EN SU HOGAR, 2012
AREA DE
DISPONIBILIDAD DE SERVICIO HIGIENICO EN RESIDENCIA
TOTAL
EL HOGAR
URBANA RURAL
Total 100.0% 100.0% 100.0%

Red pública de desagüe (dentro de la vivienda) 71.9% 87.8% 15.5%
Red pública de desagüe
1.9% 2.1% 1.0%
(fuera de la viv. pero dentro de edificación)
Pozo séptico 3.3% 1.8% 8.8%
Pozo ciego o negro / letrina 15.5% 5.2% 52.0%
Río, acequia o canal 1.1% 0.6% 2.8%
Otra forma 0.2% 0.1% 0.4%
No tiene 5.6% 1.7% 19.3%

Según área de residencia, el 87.8% de personas con discapacidad del área urbana utilizan
la red pública dentro de la vivienda. Le siguen en orden de importancia el pozo ciego o
letrina 5.2% y la red pública fuera de la vivienda 2.1%. En el área rural, el 52.0% dispone
de pozos ciegos, el 15.5% red pública dentro de la vivienda pero dentro de la edificación y
el 8.8% pozos sépticos. En este último ámbito, el 19.3% de personas que padecen algún
tipo de limitación no tienen servicio higiénico. En total, el mayor porcentaje se encuentra en
Red Pública de desagüe con 71.9 % y Pozo ciego o negro con 15.5%
29
PERÚ: PERSONAS CON DISCAPACIDAD, SEGÚN TIPO DE ALUMBRADO

CON EL QUE CUENTA EL HOGAR, 2012
AREA DE
RESIDENCIA
TIPO DE ALUMBRADO TOTAL
URBANA RURAL
Total 100.0% 100.0% 100.0%
Electricidad 91.0% 97.7% 67.3%
Kerosene (mechero/ lamparín) 1.2% 0.4% 3.8%
Petróleo/ gas (lámpara) 0.4% 0.0% 1.5%
Vela 5.6% 0.9% 22.2%
Generador 0.2% 0.0% 0.8%
Otra forma 0.8% 0.2% 2.8%
No tiene 0.4% 0.1% 1.3%

El 91.0% de personas que padecen algún tipo de discapacidad a nivel nacional declaró
utilizar servicio de alumbrado eléctrico en su hogar, el 5.6% velas, el 1.2% mecheros y/o
lamparines, el 0.4% lámparas de petróleo o gas y el 0.2% generadores eléctricos. Las
personas con discapacidad residentes en el área urbana tienen un mayor acceso al servicio
de alumbrado eléctrico por red pública 97.7% en tanto que otros tipos de alumbrado
registran menores proporciones. Por otro lado, aunque el uso de la electricidad también es
predominante en el área rural 67.3%, el 22.2% de personas discapacitadas aún utilizan
velas para alumbrar sus hogares, en tanto que un 3.8% se vale de mecheros y lamparines.
30
PERÚ: POBLACIÓN CON DISCAPACIDAD, SEGÚN TIPO DE COMBUSTIBLE

QUE UTILIZA PARA COCINAR, 2012
AREA DE
RESIDENCIA
TIPO DE COMBUSTIBLE TOTAL
URBANA RURAL
Total 100.0% 100.0% 100.0%
Gas (Balón) 67.3% 83.3% 10.3%
Leña 21.0% 7.2% 70.0%
Bosta/ estiércol 3.8% 0.3% 16.3%
Gas natural 2.5% 3.2% 0.1%
Carbón 1.3% 1.5% 0.6%
Otro 3/ 1.5% 1.7% 0.7%
No cocina 2.2% 2.3% 1.7%

El mayor porcentaje de personas con discapacidad a nivel nacional 67.3% declaró utilizar
el gas como combustible para cocinar sus alimentos. Le siguen en orden de importancia
la leña 21.0%, la bosta o estiércol 3.8%, el gas natural 2.5% y el carbón 1.3%. Asimismo,
el 1.5% manifestó utilizar otros tipos de combustible para cocinar en el hogar. En el área
urbana, también el gas predomina como el combustible con el cual los hogares con al
menos una persona con discapacidad cocinan sus alimentos 83.8%, seguido en orden de
importancia por la leña 7.2%, el gas natural 3.2%, carbón 1.5% u otro tipo de combustible
1.7%.En el área rural, la leña es el combustible de mayor uso en los hogares 70.0%,
seguido la bosta o estiércol 16.3%, el gas 10.3% y otros combustibles en porcentajes
minoritarios.
31
PERÚ: PERSONAS CON DISCAPACIDAD DE 14 AÑOS Y MÁS DE EDAD POR ÁREA

DE RESIDENCIA, SEGÚN CONDICIÓN DE OCUPACIÓN, 2012
AREA DE
RESIDENCIA
CONDICION DE OCUPACION TOTAL
URBANA RURAL
Total 100.0% 100.0% 100.0%

Población económicamente activa 21.7% 21.0% 24.1%
Población ocupada 19.1% 18.3% 21.8%
Población desocupada 2.6% 2.7% 2.3%
Población no económicamente
76.8% 77.3% 75.2%
activa
Discapacidad 2012.
Según área de residencia, en el área urbana, el 21.0% de las personas que presentan algún
tipo de limitación forman parte de la Población Económicamente Activa. Sin embargo, existe
un 77.3% que está fuera de este segmento y el 1.7% no especificó su condición de
ocupación. En el área rural, el 24.1% de las personas que tienen algún tipo de limitación
forma parte de la Población Económicamente Activa. Por el contrario, el 75.2% de las
personas con discapacidad no pertenecen a dicha población. El 0,7% no especificó su
condición de ocupación. En total, el mayor porcentaje se encuentra en población
económicamente activa con 21.7 % y Población ocupada con 19.1%
PERÚ: PERSONAS CON DISCAPACIDAD DE 14 AÑOS Y MÁS DE EDAD POR SEXO,

SEGÚN CONDICIÓN DE OCUPACIÓN, 2012
CONDICION DE OCUPACION TOTAL HOMBRE MUJER
Total 100.0% 100.0% 100.0%

Población económicamente activa 21.7% 29.4% 14.9%
Población ocupada 19.1% 26.1% 12.8%
Población desocupada 2.6% 3.3% 2.1%
Población no económicamente
76.8% 69.1% 83.7%
activa
Discapacidad 2012.
La distribución por sexo, según condición de ocupación, muestra un porcentaje de varones

de 29.4% y de mujeres con un 14.9% quienes forman parte de la población
económicamente activa. En Total, el mayor porcentaje se encuentra en la Población no
económicamente activa con 76.8% y Población económicamente activa con 21.7%
32
3. PERFIL DE DEMANDA:
Para analizar el perfil de demanda atendida en el Hospital de Rehabilitación en los
diferentes Departamentos, Distritos de Lima y Callao se cuenta con un Sistema Estadístico
de Información de Discapacidad, el HIS-DIS que permite conocer los Daños que ocasionan
las discapacidades, obtener la correlación con el daño etiológico, conocer la gravedad de
la discapacidad, el tipo de consulta y la productividad de los pacientes atendidos.
CUADRO COMPARATIVO DE CONSULTA EXTERNA ATENDIDOS

AÑOS 2015 - 2016
FUENTE: BD HIS-DIS 2015, 2016
Se puede apreciar un decremento de -5.7%, en los pacientes atendidos en Consulta

Externa de Medicina de Rehabilitación durante el año 2016 con respecto al año 2015. En
los meses de Enero, Febrero y Marzo hay mayor incremento de pacientes nuevos en el año
2015.En el mes de Abril, Mayo y Agosto es el mayor número durante todo el año 2016
33
CUADRO COMPARATIVO DE ATENDIDOS EN CONSULTA EXTERNA DE

PSICOLOGIA
AÑOS 2015 - 2016
FUENTE: BD HIS 2015, 2016
En el año 2015 se atendieron 1,900 pacientes, comparado con el año 2016 en el cual se
atendieron 1,628 pacientes, se observa un considerable decremento de -14.3 % en los
consultorios de Psicología con respecto al año 2015
34
CUADRO COMPARATIVO DE ATENDIDOS EN TERAPIA DE

REHABILITACION
AÑOS 2015 - 2016
FUENTE: BD WTERAPIA 2015- 2016
Los pacientes Atendidos en Terapia de Rehabilitación en el año 2016 hay un total de 20,608
realizando una comparación respecto al año 2015 hay un considerable incremento del
21.3%, en Pacientes atendidos.
En el mes de Marzo del año 2016 hay una ligera baja con respecto a todos los meses del
año 2,016.
35
CUADRO COMPARATIVO DE ATENDIDOS EN SERVICIO SOCIAL

AÑOS 2015 - 2016
FUENTE: BD HIS 2015, 2016
En este cuadro podemos apreciar que los Atendidos en el servicio de Asistencia Social
durante el año 2015 fueron 2,949 pacientes, mientras que en el año 2016 se atendieron
1,713 pacientes, se puede apreciar un considerable descenso del -41.9 %, el motivo por
el cual hay descenso es por el SIS. Así como también se puede apreciar de Enero a
Diciembre el año 2015 tiene mayor cantidad de pacientes nuevos.
36
CUADRO COMPARATIVO EN PROCEDIMIENTOS EN TERAPIA FISICA

AÑOS 2015 - 2016
FUENTE: BD WTERAPIA 2015 - 2016
El cuadro comparativo en el año 2016, se observa 276,596 en Total de los Procedimientos en

Terapia Física es mayor al año 2015, que se realizó 233,960 su incremento es de (18.22%).
37
CUADRO COMPARATIVO EN PROCEDIMIENTOS EN TERAPIA FISICA

AÑOS 2015 - 2016
En este cuadro comparativo podemos apreciar que tanto en el año 2015, y el año 2,016 en
Terapia Física y Rehabilitación se realizó lo siguiente:
1º Lugar “Terapia Kinesica” con 75,715 atenciones durante el año 2015 y 93,951
atenciones durante el año 2016
2º Lugar “Compresas Húmedas Calientes” con 31,794 atenciones durante el año 2015 y
38,423 atenciones durante el año 2016.
3º Lugar “Terapia Manual” con 38,423 atenciones durante el año 2015 y 35,457 atenciones
durante el año 2016.
38
CUADRO COMPARATIVO EN PROCEDIMIENTOS DE TERAPIA DE

LENGUAJE
AÑOS 2015 - 2016
En este cuadro comparativo de Procedimientos de Terapia de Lenguaje se observa que en

el año 2016 hay un incremento de 11,9015 Atenciones con respecto al año 2015 solo
realizaron 10,7155, se observa un incremento del 11.07%. Asimismo podemos apreciar en
los meses de Marzo, Mayo, Junio, julio, Agosto del año 2016 hay una ligera baja.
39

LENGUAJE
AÑOS 2015 - 2016
En este cuadro comparativo de Procedimientos de Terapia de Lenguaje se puede Observar

que tanto el año 2015 y 2016
1º Lugar “Praxias Orolinguafaciales” con 32,615 atenciones durante el año 2015 y 35,408
atenciones durante el año 2016.
2º Lugar “Reeducación voz y habla” con 25,140 atenciones durante el año 2015 y 24,984
3° Lugar “Desarrollo de habilidades Neuro Lingüística” con 18,308 atenciones durante
el año 2015 y 19,200 atenciones durante el año 2016
40
CUADRO COMPARATIVO EN PROCEDIMIENTOS DE TERAPIA

OCUPACIONAL
AÑOS 2015 - 2016
En Este cuadro comparativo en Terapia ocupacional se puede apreciar que los

procedimientos realizados en Terapia Ocupacional durante el año 2016 es mayor al año
2015, se observa un incremento de 15.61%.
En los meses de Agosto y Setiembre del año 2016, se observa un mayor incremento
41
CUADRO COMPARATIVO EN PROCEDIMIENTOS DE TERAPIA

OCUPACIONAL
AÑOS 2015 - 2016
1º Lugar “Actividad Funcional” con 39,486 atenciones durante el año 2015 y 56,313
2º Lugar “Ludoterapia” con 28,203 atenciones durante el año 2015 y 34,143 atenciones
durante el año 2016.
3° Lugar “Rehabilitación vestibular” con 7,128 atenciones durante el año 2015 y 17,015
atenciones durante el año 2016
42

APRENDIZAJE
AÑOS 2015 - 2016
En este cuadro comparativo podemos observar que en el año 2016 hubieron 14,394 atenciones, y
con respecto al año 2015 un total de 10,642 atenciones en Terapia de aprendizaje, se observa un
incremento del 35.26%
1.- En el año 2016 en los meses de Enero, Febrero, Marzo son los meses con el menor
número de Pacientes con respecto al año 2015.
2.- En el año 2016 en el mes de Junio 1652 pacientes fue el mayor número en Terapia de
aprendizaje.
43
CUADRO COMPARATIVO EN PROCEDIMIENTOS DE OTRAS TERAPÍAS

AÑOS 2015 - 2016
En este cuadro comparativo podemos observar que en “Otras Terapias” se realizaron

9,686 procedimientos durante el año 2016 y en el año 2015 se realizaron 2,162
procedimientos, teniendo un incremento considerable de 348.01%.
44
CUADRO COMPARATIVO EN PROCEDIMIENTOS DE OTRAS TERAPÍAS

AÑOS 2015 - 2016
1º Lugar “Informe Terapéutico” con 2160 atenciones realizadas durante el año 2015 y
6909 atenciones realizadas durante el año 2016.
2º Lugar “Atención y Concentración “con 2771 Procedimientos realizados durante el año
2016
3º Lugar “Capacitación” con 03 capacitaciones en el año 2015 y 04 capacitaciones en el
año 2016,
45
4. ANÁLISIS DE LA CONSULTA EXTERNA
El análisis de la Población atendida en el que acude a consulta externa por grupos de edad
y género. El Hospital de Rehabilitación atendió 11,099 pacientes por consulta externa
durante el año 2016 donde se observa un (49.2 %) del total de los atendidos es de sexo
femenino y un (50.8 %) masculino, asimismo observamos que el grupo etario más atendido
es el de 0 a 11 años (53.7%) le sigue del grupo etario de 30 a 59 años (20.3%).
TOTAL DE ATENDIDOS POR GÉNERO

AÑO 2015 - 2016
FUENTE: BD HIS_DIS 2015, 2016
Del Total de Atendidos durante el año 2015 el 51.0% de la población es Femenina, mientras
que el 49.0% es masculina; sin embargo para el año 2016 el 49.2 % de la población es
Femenina, mientras el 50.8% es masculina.
Realizando una comparación de los pacientes atendidos durante los años 2015 y 2016, se
puede observar que para el año 2015 la demanda era mayor en personas del género
femenino, mientras que para el año 2016 la demanda es mayor en personas del género
masculino
46
TOTAL DE ATENDIDOS SEGÚN ETAPAS DE VIDA

Año 2015 - 2016
FUENTE: BD HIS_DIS 2015, 2016
Del Total de Atendidos durante el año 2015 se observa que la mayor demanda, tanto en el
genero masculino como femenino, se encuentra en el rango de edad de 0 a 11 años con
un 56.9% del Total; Para el año 2016 se presenta un cuadro similar en el que tambien
observamos que la mayor catidad de pacientes se encuentra en niños de 0 a 11 años con
un 53.7 % del Total.
Realizando una comparación de los pacientes antendidos durante el año 2015 y 2016, se
observa que en ambos años la mayor demanda se da en pacientes menores de 11 años
de edad
47
III. ANALISIS DEL PROCESO SALUD ENFERMEDAD
1. ANÁLISIS DE LA MORBILIDAD
Es describir y analizar los daños que ocasionan las discapacidades en los pacientes que
acuden al Hospital de Rehabilitación y su relación con los daños etiológicos y daños
principales para poder priorizar luego los aspectos de la vigilancia epidemiológica de
discapacidades y las estrategias para prevenir las deficiencias, discapacidades y disminuir
la gravedad de las mismas.
En el Hospital de Rehabilitación la mayor Población que acude son del grupo etario de 0 a
11 años motivo por el cual el 1º lugar se concentra en niños la mayor cantidad está en
personas que tienen la patología “trastorno especifico de la pronunciación.”
PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD DEL HOSPITAL DE REHABILITACION

ANUAL 2015 - 2016
FUENTE: BD HIS_DIS 2015 , 2016
Realizando una comparación entre los años 2015 y 2016 se puede observar que en ambos
años las causas de morbilidad es TRANSTORNO ESPECIFICO DE LA PRONUNCIACION,
con un total de 2,228 atenciones durante el año 2015 y 2,873 atenciones durante el año
2016.
48
DIEZ PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD ANUAL 2015 - 2016

ETAPAS DE VIDA NIÑOS ( 0-11 AÑOS )
Durante el año 2015, la prevalencia dentro de las diez primeras morbilidades, dentro de la
etapa de vida Niño, es Trastorno especifico de la pronunciación con 2167 casos, la
segunda más prevalente es Pie Plano con 1937 casos y en tercer lugar se encuentra
Síndrome de Hipermovilidad con 1132 casos.
FUENTE: BD HIS_DIS 2015
etapa de vida Niño, es Trastorno especifico de la pronunciación con 2781 casos, la
segunda más prevalente es Pie plano con 1843 casos y en tercer lugar se encuentra
Síndrome de Hipermovilidad con 1533 casos.
49

ETAPAS DE VIDA ADOLESCENTE ( 12 - 17 AÑOS )
etapa de vida Adolescente, es Pie Plano con 115 casos, la segunda más prevalente es
Escoliosis con 91 casos y en tercer lugar se encuentra Trastorno del desarrollo de las
habilidades escolares con 44 casos.
etapa de vida Adolescente, es Pie Plano con 145 casos, la segunda más prevalente es
Trastorno del desarrollo de las habilidades escolares con 72 casos y en tercer lugar se
encuentra Trastorno de la conducta limitado al contexto familiar con 65 casos.
50

ETAPAS DE VIDA JOVEN ( 18 - 29 AÑOS )
etapa de vida Joven, es Lumbago no especifico con 115 casos, la segunda más
prevalente es Escoliosis con 36 casos y en tercer lugar se encuentra Pie Plano con 33
casos.
etapa de vida Joven, es Lumbago no especifico con 143 casos, la segunda más
prevalente es Escoliosis no especifica con 49 casos y en tercer lugar se encuentra
Hemiplejia Espástica con 44 casos.
51

ETAPAS DE VIDA ADULTO ( 30 - 59 AÑOS )
etapa de vida Adulto, es Lumbago no especifico con 542 casos, la segunda más
prevalente es otras Espondilosis con 189 casos y en tercer lugar se encuentra
Cervicalgia con 186 casos.
etapa de vida Adulto, es Hemiplejía espástica con 248 casos, la segunda más prevalente
es Gonartrosis primaria, bilateral con 231 casos y en tercer lugar se encuentra Parálisis
de Bell con 216 casos.
52

ETAPAS DE VIDA ADULTO MAYOR ( 60 a MÁS AÑOS )
etapa de vida Adulto mayor, es Gonartrosis Primaria, Bilateral con 768 casos, la segunda
más prevalente es Lumbago no específico con 399 casos y en tercer lugar se encuentra
Hemiplejia espástica con 323 casos.
etapa de vida Adulto, es Otras espondiliosis con 450 casos, la segunda más prevalente
es Gonartrosis primaria, bilateral con 361 casos y en tercer lugar se encuentra Lumbago
no especificado con 340 casos.
53
IV. ANALISIS DE RESPUESTA SOCIAL ORGANIZADA

En el aspecto de discapacidad, gran parte de esta respuesta ha estado confinada al hogar
y confiada a la responsabilidad del núcleo familiar. Actualmente la producción doméstica de
servicios sigue representando una fuente principal de cuidados y terapias, los cuales
absorben una cantidad muy considerable de tiempo, a predominio del género mujeres. El
valor económico de este tiempo no ha sido incluido en los cálculos de costos de la atención
a la salud, los cuales sin duda representan un aporte considerable al bienestar individual y
colectivo.
1. EVALUACION DE LA OFERTA
1.1 INDICE DE CONCENTRACIÓN EN MEDICINA DE REHABILITACION
La concentración de Medicina de Rehabilitación, considerada como las veces que un
paciente acude a consulta externa especializada durante un periodo. En el “Hospital de
Rehabilitación del Callao “la concentración en el año 2015 ha sido de 2.14, mientras que
durante el año 2016 la concentración es de 2.46.
Se debe considerar que el estándar a alcanzar es de 5.
MEDICINA DE REHABILITACIÓN
AÑO ATENCIONES ATENDIDOS CONCENTRACION
2015 25,173 11,774 2.14

2016 27,349 11,099 2.46
FUENTE: BD HIS_DIS 2015 - 2016
1.2 INDICE DE CONCENTRACIÓN EN TERAPIAS DE REHABILITACIÓN
El índice de concentración durante el año 2015 fue de 9.14, mientras que para el año 2016
es un total de 9.42
TERAPIAS DE REHABILITACIÓN
2015 155,349 16,994 9.14

2016 194,144 20,608 9.42
FUENTE: BD WTERA 2015 - 2016
54
1.3 INDICE DE CONCENTRACIÓN EN PSICOLOGÍA
es un total de 7.40
PSICOLOGÍA
2015 12,422 1,900 6.54

2016 12,043 1,628 7.40
FUENTE: BD HIS 2015 - 2016
1.4 INDICE DE CONCENTRACIÓN EN SERVICIO SOCIAL
es un total de 2.47
SERVICIO SOCIAL
2015 6,857 2,949 2.33

2016 4,239 1,713 2.47
FUENTE: BD HIS 2015 - 2016
55
CONCLUSIONES
El Perfil de la demanda es la atención mayoritaria en pacientes procedentes del

departamento de Lima (3.86%). Procedentes de los Distritos de Lima; San Martin de Porres
(6.55%), San Miguel (4.55%), Lima Cercado (3.86%), dentro de las Provincias de Lima;
Lima y Prov. (3.48%), Huaura 0.11%, Huarochirí (0.9%) así como también de la Provincia
Constitucional del Callao (44.0%), los distritos del Callao que más frecuentan el Hospital de
Rehabilitación son Callao (44%), Bellavista (10%). En cuanto a los Departamentos del
interior del País; Ancash (0.28%), La Libertad (0.27%), Piura (0.25%)
La Población de mayor frecuencia de atención constituyen los menores (0-11 años)
presentaron como primera causa de morbilidad “Deficiencias en trastorno especifico de
la pronunciación” (19.30%). En cuanto al grupo etario de adolescentes (12-17 años)
como causa Principal “Pie plano adquirido” (12.31%).En el Rango de (18-29 años) como
primera causa de morbilidad “Lumbago no especificado” (14.85%). En el grupo etario de
(30 a 59 años) la primera causa de morbilidad “Hemiplejia “con (13.46%), de (60 a más)
la “Gonoartrosis primaria” con 14.94 %.
El Instituto Nacional de Estadística e Informática realizó una Encuesta sobre discapacidad
en el año 2012. Al analizar el nivel Educativo de la Población con algún tipo de limitación,
la encuesta revela que 62 de cada 100 personas tienen un nivel de Instrucción inferior al
secundario, así como también el 40.4% se encuentra en el nivel Educativo Primario y el
22.3% no tiene nivel o grado de Instrucción. En otros niveles el 22.4% tiene Instrucción
Secundaria, el 6.7% Superior Universitaria y 4.7% superior no Universitaria.
La Población no económicamente activa de los discapacitados es de 76.8%, el mayor
porcentaje de varones (29.4%) que de mujeres (14.9%) forman parte de la Población
económicamente activa.
En los Pacientes atendidos por consulta externa de Medicina Física y Rehabilitación
durante el año 2016 comparado al año 2015 se observa un ligero decremento (-5.7%). En
atenciones en consulta externa del año 2015, comparado al 2016 se observa un incremento
de (19%).Las personas que se atendieron en Psicología durante el año 2016 son 1,628
atendidos comparado al año 2015, 1900 pacientes nuevos existe un decremento de (-
41.9%).
El total de procedimientos de Terapia física realizados durante el año 2016 supera al año
2015 en (18.22%). En Procedimientos en Terapia física 1ª lugar “Terapia Kinesica”.
El total de Procedimientos de Terapia de Lenguaje en el año 2016 se incrementa (11.7%)
con respecto al 2015. Dentro de los procedimientos de lenguaje 1º lugar “Praxias
Orolinguafaciales. En Terapia ocupacional del año 2016 se observa un incremento del
(15.61%) con respecto al 2015. dentro de los procedimientos en terapia ocupacional del
año 2016 destaca Actividad de mayor demanda la “Actividad funcional”. Los
procedimientos en Terapia de aprendizaje en el año 2016 superan al año 2015.
56
RECOMENDACIONES
Tener en consideración la atención de Pacientes nuevos en el Hospital de Rehabilitación

mediante volantes, internet, página web.
La Población que más acude al Hospital es de (0 – 11) años si esta es la Población que
maneja el Hospital de Rehabilitación del Callao tendríamos que ver la parte preventivo
promocional en este grupo etario, comprar mayor cantidad de medicinas en este grupo
etario, confección de zapatos ortopédicos .
La primera Causa de Morbilidad en el Hospital de Rehabilitación es Deficiencia en
“Trastorno específico de la Pronunciación” así como también “Pie Plano adquirido”, se
podría contratar más especialistas en este rubro, como Traumatólogo Ortopedista,
Terapistas, Reumatólogo, Psicólogo en niños.
Tomando en cuenta la Encuesta realizada por INEI, a las personas discapacitadas está
económicamente aceptable su situación económica.
57

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GOBIERNO REGIONAL DEL CALLAO

HOSPITAL DE REHABILITACION DEL CALLAO

HOSPITAL DE REHABILITACION DEL

En el esfuerzo por efectuar un análisis de la situación de salud desde la perspectiva de un

El análisis de la situación en Salud (ASIS) del Hospital de Rehabilitación- Callao. Se resume

El ASIS de Rehabilitación es un documento técnico el cuál reúne información Estadística

Diseñar, proponer, ejecutar y evaluar las políticas de atención integral de salud en la

Nuestra Población alcanzará un adecuado Universalidad; contando con una organización

El Hospital desde que empezó a funcionar viene brindando atenciones de Rehabilitación a

2. DESCRIPCIÓN DE LAS PRINCIPALES CARACTERISTICAS

Fuente: Google maps

 Frente: 83.56 m : Jr. Andrés Vigil

2.2 CARACTERISTICAS ESTRUCTURALES

 Muros de albañilería de ladrillos de arcilla cocidos

2.3 ORGANIGRAMA ESTRUCTURAL

2.4 RECURSO HUMANO

El Hospital de Rehabilitación cuenta con:

 02 Trabajador de servicios generales

Número de Personal que trabaja un total de 71 trabajadores

2.5 SERVICIOS QUE PRESTA:

CONSULTA MÉDICA DE REHABILITACIÓN ESPECIALIZADA

 Ejercicios de blanqueación y de marcha

TERAPIA OCUPACIONAL EN NIÑOS

II. ANALISIS DE LOS FACTORES CONDICIONANTES DE SALUD

El problema de la discapacidad debe ser atendido como una responsabilidad social

1. PERFIL DE PROCEDENCIA DE LOS PACIENTES ATENDIDOS:

El Hospital de Rehabilitación viene

Fuente His_Dis 2015 - 2016

PROCEDENCIA DE PACIENTES ATENDIDOS

La Procedencia desde los diferentes departamentos del Peru en el año

PROCEDENCIA DE PACIENTES ATENDIDOS

Fuente His_Dis 2015 - 2016

PROCEDENCIA DE PACIENTES ATENDIDOS

Fuente His_Dis 2015 – 2016

PROCEDENCIA DE PACIENTES ATENDIDOS

Los pacientes atendidos dentro de la

*A partir del 16 de noviembre del año 2,002

Fuente His_Dis 2015 – 2016

2. DETERMINANTES SOCIO DEMOGRAFICOS:

ATENDIDOS EN EL HOSPITAL DE REHABILITACION SEGÚN GRADO DE

GRADO DE INSTRUCCIÓN TOTAL

SIN INSTRUCCIÓN 966

Fuente His_Dis 2016

Debido a que la mayor atención de la Población que atiende el Hospital de Rehabilitación

Fuente His_Dis 2015 – 2016

PERÚ: PERSONAS CON DISCAPACIDAD DE 3 Y MÁS AÑOS DE EDAD,

NIVEL EDUCATIVO: Al analizar el nivel educativo de la población con algún tipo de

PERSONAS CON DISCAPACIDAD, POR ÁREA DE RESIDENCIA, SEGÚN

Fuente: Instituto Nacional de Estadística e Informática - Primera Encuesta Nacional Especializada

PERÚ: PERSONAS CON DISCAPACIDAD, SEGÚN TIPO DE VIVIENDA, 2012

PERÚ: PERSONAS CON DISCAPACIDAD, SEGÚN MATERIAL

MATERIAL PREDOMINANTE EN AREA DE

PERÚ: PERSONAS CON DISCAPACIDAD, SEGÚN TIPO DE ABASTECIMIENTO DE

Fuente: Instituto Nacional de Estadística e Informática - Primera Encuesta Nacional Especializada

PERÚ: PERSONAS CON DISCAPACIDAD, SEGÚN DISPONIBILIDAD DE SERVICIO

Total 100.0% 100.0% 100.0%

Fuente: Instituto Nacional de Estadística e Informática - Primera Encuesta Nacional Especializada

PERÚ: PERSONAS CON DISCAPACIDAD, SEGÚN TIPO DE ALUMBRADO

Fuente: Instituto Nacional de Estadística e Informática - Primera Encuesta Nacional Especializada

PERÚ: POBLACIÓN CON DISCAPACIDAD, SEGÚN TIPO DE COMBUSTIBLE

Fuente: Instituto Nacional de Estadística e Informática - Primera Encuesta Nacional Especializada

PERÚ: PERSONAS CON DISCAPACIDAD DE 14 AÑOS Y MÁS DE EDAD POR ÁREA

Total 100.0% 100.0% 100.0%