DOXORRUBICINA

PRESENTACION
Doxorubin polvo para inyección 10 y 50mg
Doxorubin 0.2% Inyección 10mg/ 5mL 50mg/25mL
VIA DE ADMISTRACION
La dosis total de doxorubicina por ciclo, puede diferir de acuerdo a cómo se use dentro de un
régimen de tratamiento específico (por ejemplo, administrado como un agente único o en
combinación con otras drogas citotóxicas) y de acuerdo con la indicación. La doxorubicina debería
ser administrada por infusión IV de flujo libre (solución de cloruro de sodio 0.9% ó de glucosa 5%),
durante no menos de 3 minutos y no más de 10 minutos, para minimizar el riesgo de trombosis o de
extravasación perivenosa. No se recomienda una inyección directa, debido al riesgo de
extravasación, la cual podría ocurrir aún en presencia de un retorno sanguíneo adecuado al aspirar
con la aguja.
ACCION FARMACOLOGICA
Doxorubin es un agente quimioterapéutico del grupo antraciclina. Se aísla de cultivos de
Streptomyces peucetius var caesius. Estudios en animales han demostrado su acción
quimeoterapeutica en varios tumores sólidos y hematológicos. Su mecanismo de acción no está
completamente esclarecido. Su mecanismo principal es probablemente la inhibición de la
topoisomerasa II, resultando en la ruptura del DNA. La interpolación y formación de radicales libres
es de menor importancia. Se ha reportado regularmente su resistencia a medicamentos debido a la
aumentada expresión del gen MDR-1 codificado por una bomba de flujo multidroga.

CONCENTRACION
Doxorubin 0.2% (inyección) contiene 2mg/mL de clorhidrato de doxorubicina; también contiene
cloruro de sodio, ácido clorhídrico y agua para inyección.
Doxorubin (polvo para inyección) contiene 10 mg o 50 mg, respectivamente, de clorhidrato de
doxorubicina y 50 mg o 250 mg, respectivamente, de lactosa.
POSOLOGIA

La doxorubicina se administra usualmente por inyección I.V. La vía intravesical se puede emplear
como se indica. No puede ser administrada vía I.M o subcutánea

INTERACCION

Las náuseas, el vómito y la mucositis son frecuentemente severas y deben ser tratadas
apropiadamente. La Doxorubin no debe ser administrado ni intramuscular, ni subcutáneamente. La
extravasación produce una necrósis tisular severa y progresiva. Si ocurre extravasación, la inyección
debe ser suspendida inmediatamente y ser administrada en otra vena. Se han reportado, con éxito
variable, irrigaciones con salina normal, infiltraciones locales con corticoides o soluciones de
hidrocarburo de sodio (8.4%) y aplicación de dimetil sulfocide. Se debe pedir el consejo de un
cirujano plástico y considerase la extirpación completa del área afectada. El exceder la dosis máxima
acumulativa de 550 mg/m2, incrementa el riesgo de una cardiomiopatía severa, irreversible y
resistente a terapia que conlleva a una falla cardiaca congestiva
CONTRAINDICACIONES

Mielosupresión (supresión medular), afecciones cardiacas preexistentes, tratamientos previos con

dosis completas y acumulativas de Doxorubin u otras antraciclinas. Doxorubin no debe ser utilizado
intravesicularmente para tratamientos de cáncer de vejiga en pacientes con estenósis uretral que no
pueden ser cateterizados.

POSOLOGIA

En adultos:

- Suplemento dietético:

500-2000 mg de calcio elemental 2-4 veces al día.

INTERACCION

Sarcoidosis, hipoclorhidria, antecedente de cálculos renales, deterioro de función renal, enf.

cardiaca. Control periódico de calcemia y calciuria en pacientes que reciben dosis altas de vit. D y
tto. prolongado con suplementos de Ca, o en I.R. grave (hipocalcemia e hiperfosfatemia 2 aria a I.R.
crónica). Hemodializados que reciban suplementos de Ca, precaución y ajustar concentración de Ca.
Riesgo de s. de leche y alcalinos si se toma alta cantidad de Ca junto con alcalinos absorbibles.
Concomitancia con: tetraciclinas orales y quinolonas (tomar 2 h antes o 6 h después de ingesta de
Ca); glucósidos cardíacos (aumento de toxicidad, controlar con ECG y calcemia).

CONTRAINDICACIONES

Hipersensibilidad. Enf. y/o situaciones que originan hipercalcemia y/o hipercalciuria. Nefrolitiasis.

EPETETO DE SODIO Y CALCII

PRESENTACION
compr. 1260 mg
VIA DE ADMISTRACION
via oral
ACCION FARMACOLOGICA
Suplemento de Ca. Componente principal de los huesos y juega un importante papel fisiológico en la
actividad muscular y en la transmisión neuromuscular. También interviene en la función cardíaca y
en la coagulación sanguínea.

CONCENTRACION
1250 mg decarbonato cálcico equivale a 500 mg de Ca elemento.
EFAUREN 2
PRESENTACION
SUSTIVA™ Efavirenz caps. de 50 y 200 mg; comp. 600 mg.
VIA DE ADMISTRACION
Se recomienda tomar la dosis al acostar, sobre todo durante las primeras semanas de tratamiento.
En ayunas por riesgo de reacciones adversas al aumentar concentración. En caso de imposibilidad
de tragar, mezclar contenido de la cápsulas con alimento. No consumir alimento adicional hasta 2
horas después.
ACCION FARMACOLOGICA
Inhibidor no competitivo de transcriptasa inversa del VIH-1.

Infección por VIH-1 en ads., adolescentes y niños ≥ 3 meses con p.c. ≥ 3,5 kg, asociado con otros
antirretrovirales.

CONCENTRACION
POSOLOGIA

en adultos o adolescentes sintomáticos o aquellos con un recuento de CD4 < 500 o con los niveles
plasmáticos de ARN del VIH> 10000 bDNA o 20.000 copias RT-PCR:

Administración oral:

 Adultos y adolescentes: 600 mg PO una vez al día, al acostarse, en combinación con 2 NRTI
(por ejemplo, didanosina, lamivudina, estavudina o zidovudina). No se recomienda la
monoterapia con efavirenz. Algunos expertos creen que no hay datos suficientes en este
momento para elegir entre un régimen de 3 fármacos que contienen un IP o efavrienz en un
paciente sin tratamiento previo. En un gran ensayo, efavirenz fue equivalente a indinavir
cuando cualquiera de los fármacos se combinó con 2 NRTI. En otro ensayo la combinación de
efavirenz e indinavir fue tan eficaz como indinavir y 2 NRTIs. Aunque no existen pruebas
directas, la capacidad de efavirenz en combinación con 2 NRTI a suprress replicación viral en
un grado similar al de un IP con 2 NRTI admite una preferencia por efavirenz sobre el otro
NNRTI disponibles. Los adolescentes en la pubertad precoz (Tanner I -II) debe dosificarse
usando las dosis pediátricas.

• En los niños con síntomas clínicos o pruebas de la inmunosupresión:

Administración oral:

 Niños > 3 años con peso > = 40 kg: 600 mg PO una vez al día al acostarse. En los niños que
pueden tragar tabletas, se recomienda el efavirenz en combinación con 2 NRTI (por ejemplo,
zidovudina y didanosina, zidovudina y lamivudina, estavudina y didanosina, estavudina y
lamivudina, o zidovudina y zalcitabina) o efavirenz en combinación con nelfinavir y un NRTI.
En un estudio abierto de efavirenz en combinación con nelfinavir y un NRTI, el 65% de los
niños tenían niveles de ARN del VIH < 400 copias / ml y el 52% niveles de ARN del VIH < 50
 copias / ml después de 20 semanas de tratamiento. No hay datos farmacocinéticos
disponibles de la dosis adecuada de efavirenz en niños de < 3 años
 Niños > 3 años que pesan 32,5-39,9 kg: 400 mg PO una vez al día al acostarse en
combinación con otros antirretrovirales
 Niños > 3 años que pesan 25 a 32,4 kg. 350 mg PO una vez al día al acostarse en
combinación con otros antirretrovirales
 Niños > 3 años que pesan 20 a 24,9 kg.:. 300 mg PO una vez al día al acostarse en
combinación con otros antirretrovirales
 Niños > 3 años que pesan 15 a 19,9 kg. 250 mg PO una vez al día al acostarse en
combinación con otros antirretrovirales
 Niños > 3 años que pesen 10 a 14,9 kg. 200 mg PO una vez al día al acostarse en
combinación con otros antirretrovirales

Pacientes con insuficiencia hepática: las dosis adecuadas en pacientes con insuficiencia hepática no
han sido estudiado.

Pacientes con insuficiencia renal: dosificación en pacientes con insuficiencia renal No se ha

estudiado; Sin embargo, dado que menos del 1% de efavirenz se excreta inalterada en la orina, el
efecto de la insuficiencia renal debe ser mínimo

NOTA: Se usan las siguientes abreviaturas: inversa análogos de nucleósidos inhibidores de la

transcriptasa (NRTI); Los inhibidores no nucleósidos de la transcriptasa inversa (NNRTI); inhibidor de
la proteasa (PI).

INTERACCION

Véase Contraindicaciones y Advertencias y precauciones Además:

Disminuye exposición de: indinavir; itraconazol (buscar otro antifúngico alternativo); sertralina,
diltiazem y bloqueantes de canales Ca (aumentar dosis según respuesta clínica); atorvastatina,
pravastatina y simvastatina (control periódico de colesterol, puede requerirse ajuste de dosis);
metadona (riesgo de s. abstinencia, monitorizar y aumentar dosis).
Monitorizar al inicio y fin de tto. concentración de: inmunosupresor metabolizado por CYP3A4 p. ej.
ciclosporina, tacrolimús, sirolimús (mín. 2 sem y considerar mayor dosis).
Ajustar dosis con: voriconazol, reducir efavirenz un 50% y aumentar voriconazol a 400 mg/12 h.

CONTRAINDICACIONES

Hipersensibilidad, I.H. grave. Concomitancia con: terfenadina, astemizol, cisaprida, midazolam,

triazolam, pimozida, bepridil, alcaloides ergóticos (posibles efectos 2 ariosgraves); hipérico (reduce
efecto de efavirenz hasta mín. 2 sem tras suspensión).

ENAPRIL MALEATO
PRESENTACION
  ACETENSIL comprimidos de 20 y 5 mg
 BARIPRIL comprimidos de 20 y 5 mg
 BITENSIL comprimidos de 20 y 5 mg
 CORPRILOR comprimidos de 20 y 5 mg
 CRINOREN comprimidos de 20 y 5 mg
 DABONAL comprimidos de 20 y 5 mg
 DITENSOR comprimidos de 20 y 5 mg
 ENALAPRIL comprimidos de 20 y 5 mg
 ENALAPRIL RATIOPHARM comprimidos de 20 y 5 mg
 HERTEN comprimidos de 20 y 5 mg
 HIPOARTEL comprimidos de 20 y 5 mg

VIA DE ADMISTRACION
Vía oral. Administrar con o sin alimentos
ACCION FARMACOLOGICA
i nhibidor del ECA da lugar a concentraciones reducidas de angiotensina II, que conduce a
disminución de la actividad vasopresora y secreción reducida de aldosterona.

CONCENTRACION

POSOLOGIA

Tratamiento de todos los grados de hipertensión esencial y en la hipertensión renovascular. Puede

emplearse como tratamiento inicial solo o concomitantemente con otros agentes antihipertensivos,
especialmente diuréticos. El enalapril está indicado también en el tratamiento de la insuficiencia
cardíaca congestiva.

El enalapril se debe administrar únicamente por vía oral. Dado que su absorción no se ve afectada
por la comida, el enalapril puede administrarse antes, durante y después de las comidas

En presencia de insuficiencia renal, en pacientes con insuficiencia cardíaca congestiva, o en aquellos

que estén recibiendo tratamiento diurético puede ser necesario emplear una dosis inicial más baja de
enalapril (

INTERACCION

Ancianos; I.R. (ajustar dosis); I.H.; cardiopatía isquémica o enf. cerebrovascular; estenosis de la
válvula aórtica o mitral; miocardiopatía hipertrófica; estenosis bilateral de las arterias renales o
estenosis de la arteria renal de un único riñón funcionante aumenta el riesgo de hipotensión e I.R.;
enf. del colágeno vascular; tto. con inmunosupresores, tto. con alopurinol o procainamida o una
combinación de estos factores (mayor riesgo de neutropenia/agranulocitosis, trombocitopenia y
anemia), sobre todo si hay deterioro de función renal; raza negra (mayor incidencia de angioedema y
menos efectivo disminuyendo la presión arterial); diabéticos; cirugía mayor o durante la anestesia,
historial de angioedema no relacionado con terapia inhibidora del ECA.

CONTRAINDICACIONES

Hipersensibilidad a enalapril o a otro IECA, antecedentes de angioedema asociado a tto. previo con
IECA, angioedema hereditario o idiopático, 2º y 3 er trimestre del embarazo. Uso concomitante con
aliskireno en pacientes con diabetes mellitus o I.R. de moderada a grave.