Especialidad en Kinesiología y Fisiatría en Ortopedia y Traumatología

Bibliografía consultada

Clasificación de Fracturas • Fracturas. Hoppenfeld. Ed. Marban.

• Traumatología. Balibrea. Ed. Marban.
Resoluciones médicas
• Cirugía ortopédica. Campbell. Ed. Médica
Panamericana.
• Manual de osteosíntesis de AO. Ed. Springer-
Lic. Silvina Tironi Verlag Ibérica
Klgo. Pablo La Spina • Hombro. Rockwood – Matsen. Ed. McGraw-Hill.

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Tratamientos médicos

Clasificación AO Lesiones cutáneas IC

(fracturas cerradas)
A1
• No hay lesión cutánea
B2 • No hay herida cutánea,
pero sí contusión
C3 • Despegamiento cutáneo
circunscripto
“Las fracturas, a partir de los Tipos, están ordenadas
según su complejidad, dificultad de tratamiento y • Despegamiento cutáneo
pronóstico. Los Tipos crecen en complejidad según
avanzan las letras del abecedario (A, B, C). Los Grupos
extenso, cerrado
y Subgrupos tienen peor pronóstico según avanza la
numeración (1, 2, 3)”. • Necrosis cutánea
secundaria a la contusión
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Tratamientos médicos Tratamientos médicos

Lesiones cutáneas IO Lesión músculo – tendinosa

(fracturas abiertas)
• Apertura cutánea de dentro afuera
• No hay lesión muscular
• Lesión muscular circunscripta a
• Lesión de la piel desde afuera,
un único compartimiento
menor de 5 cm, de bordes contusos
• Lesión muscular considerable,
• Lesión cutánea mayor de 5 cm, al menos de dos
mayor contusión,
t ió bordes
b d compartimientos
ti i t
desvitalizados • Defecto muscular, sección
• Pérdida cutánea considerable, con tendinosa, contusión muscular
contusión de todo el grosor amplia
cutáneo • Síndrome compartimental o
síndrome de aplastamiento con
• Despegamiento abierto extenso
amplia zona de lesión
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Tratamientos médicos Tratamientos médicos

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1
 Especialidad en Kinesiología y Fisiatría en Ortopedia y Traumatología
Lesión neurovascular
• No hay lesión neurovascular
• Lesión aislada de un nervio
• Lesión vascular localizada
• Lesión vascular segmentaria extensa
• Lesión neurovascular combinada,
incluyendo la amputación parcial o
Lic. Tironi - Lic. La Spina incluso completa
Clasificación de Fracturas
Tratamientos médicos
Fracturas de
Hú
Húmero Proximal
P i l
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Tratamientos médicos
Clasificación
de Neer
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Tratamientos médicos
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Clasificación de las fracturas expuestas
(Dr. Gustilo)
• Grado I • Grado III A
– Herida puntiforme – Herida lacerante grave
y extensa, pero con
• (< 1cm.) suficiente cobertura
– Limpia vital
• Grado III B
• Grado II
– Herida lacerante – Con exposición ósea
marcada
• (> 1cm.)
– Sin cobertura vital
– Lesión moderada de • Grado III C
partes blandas – Con lesión arterial
7 Lic. Tironi - Lic. La Spina Clasificación de Fracturas 8
Tratamientos médicos
Clasificación
• Neer (1970)
– Se basa en la clasificación de Codman
– Fuerzas anatómicas y biomecánicas que ocasionan
el desplazamiento de los fragmentos de la fractura
– Relaciona estos factores con el diagnóstico y
tratamiento
– Identificación de los 4 fragmentos y la relación con
los demás
– Desplazamiento
• Más de 1cm.
• Angulación mayor a 45 grados
9 Lic. Tironi - Lic. La Spina Clasificación de Fracturas 10
Tratamientos médicos
Clasificación
• AO
–Se basa en la irrigación de los
segmentos articulares
–Divide en 3 categorías según la
gravedad
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Tratamientos médicos
2
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Clasificación AO A1

• A)
–No hay aislamiento vascular
A2
–Extracapsular y comprende 2 de
los 4 fragmentos primarios

A3
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Tratamientos médicos Tratamientos médicos

Clasificación AO B1

• B)
–Riesgo reducido de necrosis
avascular
l B2
–Parcialmente intracapsular y
comprende 3 de los 4 fragmentos
primarios
B3
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Tratamientos médicos Tratamientos médicos

Clasificación AO C1
• C)
–Aislamiento vascular completo del
segmento articular C2
• Riesgo alto de necrosis avascular
–Intracapsular y comprende los 4
fragmentos primarios
C3
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Tratamientos médicos Tratamientos médicos

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3
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Métodos de tratamiento Métodos de tratamiento

• Cabestrillo
• Reducción abierta y fijación interna
– Fracturas no desplazadas, impactadas
– Placa con tornillos
o con mínimo desplazamiento
– Tornillos
– 2 a 3 semanas de inmovilización
– Fractura de 2 ó 3 fragmentos
• Yeso colgante o cabestrillo – Necesidad de reparación del
– Fracturas del cuello quirúrgico sin manguito rotador
desplazamiento
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Tratamientos médicos Tratamientos médicos

Métodos de tratamiento Métodos de tratamiento

• Reducción cerrada y fijación percutánea • Artroplastía

– Fractura en 2 fragmentos sin lesión del – Fractura con riesgo de necrosis
avascular
manguito
it rotador
t d
– Fractura de 4 fragmentos
– Fractura del cuello quirúrgico
– Fractura de 3 fragmentos en pacientes
desplazadas ancianos con mala calidad de hueso

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Tratamientos médicos Tratamientos médicos

A = Fracturas Simples

Espiroidea Oblicua Transversa

Fracturas diafisiarias de
Húmero

A1
Lic. Tironi - Lic. La Spina A2
Clasificación de Fracturas
Tratamientos médicos
A3 24

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B = Fracturas en cuña C = Fracturas Complejas

(con tercer fragmento)

C1
Espiroideas
Espiroidea En Flexión Fragmentada

C2
Segmentarias
o Bifocal

C3
Irregular
B1
Lic. Tironi - Lic. La Spina B2
Clasificación de Fracturas
Tratamientos médicos
B3 25 Lic. Tironi - Lic. La Spina Clasificación de Fracturas
Tratamientos médicos
26

Posibles Resoluciones Médicas Posibles Resoluciones Médicas

• Inmovilización con Férula • Endomedular
• Vendaje Funcional
– Fracturas que no pueden mantener
– Fracturas cerradas una reducción cerrada
• Velpeau
– Lesiones
L i abiertas
bi t con poco
– Fracturas no desplazadas o compromiso
minimamente desplazadas
– Fracturas patológicas
• Pacientes jóvenes o ancianos
– Pacientes politraumatizados
–Poco utilizable
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Tratamientos médicos Tratamientos médicos

Posibles Resoluciones Médicas Posibles Resoluciones Médicas

• Placa con Tornillo • Tutor externo

– Fracturas cerradas con traumatismo
– Fracturas abiertas con pérdida de
severo de partes blandas
hueso
– Fracturas conminutas
– Lesiones intraarticulares donde no
– Fracturas flotantes de codo
puede ir un endomedular
– Fracturas de húmero con fragmentos
– Fracaso en resoluciones cerradas
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Tratamientos médicos Tratamientos médicos

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5
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A = Fracturas extraarticulares
Clasificación AO
• A1
– Fractura extraarticular, avulsión
Fracturas de Húmero apofisaria
• A2
distal – Fractura extraarticular, metafisaria
simple
• A3
– Fractura extraarticular, metafisaria
multifragmentaria
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Tratamientos médicos

B = Fractura Articular Parcial

Clasificación AO
• B1
– Fractura articular parcial, sagital
lateral
• B2
– Fractura articular parcial, sagital
medial
• B3
– Fractura articular parcial, frontal
A1
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A2
Clasificación de Fracturas
A3
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Tratamientos médicos Tratamientos médicos

C = Fractura Articular Completa

Clasificación AO
• C1
– Fractura articular completa, articular
simple, metafisaria simple
• C2
– Fractura articular completa, articular
simple, metafisaria multifragmentaria
• C3
– Fractura articular completa,
multifragmentaria
B1
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B2
Clasificación de Fracturas
B3
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Tratamientos médicos Tratamientos médicos

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6
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Posibles Resoluciones Médicas

• Yeso o Férula posterior

– Fracturas no desplazadas
• 2 – 3 semanas
– Fracturas desplazadas que recibieron
reducción cerrada
• 4 – 6 semanas

C1
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C2
Clasificación de Fracturas
C3
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Tratamientos médicos Tratamientos médicos

Posibles Resoluciones Médicas Posibles Resoluciones Médicas

• Reducción abierta y fijación interna
• Agujas percutáneas con Yeso o Férula
– Tornillos
– Frecuentemente usada en niños
– Placa con Tornillos
– Fracturas extraarticulares • Lesiones intraarticulares
• Clavijas 4 a 6 semanas con yeso o • Lesiones extraarticulares que no
férula reducen con manipulación cerrada
–Codo a 90º • Fracturas asociadas a lesión
–Antebrazo en posición neutra neurovascular que necesitan
exploración
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Tratamientos médicos Tratamientos médicos

Posibles Resoluciones Médicas

• Tracción esquelética
– Fracturas en las que Fracturas
no se consigue
reducción mediante Radio – Cubital
técnicas habituales
• Adecuada longitud
y alineación antes
Proximal
de la cirugía
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Tratamientos médicos Tratamientos médicos

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A = Fractura Extraarticular
Clasificación AO A1
• A1
– Fractura extraarticular del cúbito,
radio intacto
• A2 A2
– Fractura extraarticular del radio,
cúbito intacto
• A3
– Fractura extraarticular de ambos
A3
huesos
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Tratamientos médicos Tratamientos médicos

B = Fractura Articular de uno de los

Huesos B1
Clasificación AO
• B1
– Fractura articular del cúbito, radio intacto
• B2
B2
– Fractura articular del radio, cúbito intacto
• B3
– Fractura articular de uno de los huesos con
fractura extraarticular del otro
B3
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Tratamientos médicos Tratamientos médicos

C = Fractura Articular de ambos Huesos

Clasificación AO C1

• C1
– Fractura articular de ambos huesos, simple
• C2
– Fractura articular de ambos huesos, una de C2
ellas simple y la otra multifragmentaria
• C3
– Fractura articular de ambos huesos
multifragmentaria C3
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Tratamientos médicos Tratamientos médicos

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Fracturas de Olécranon
Posibles Resoluciones Médicas
• Tipo I
– Afectan el tercio proximal de la superficie articular
• Tipo II
• Reducción cerrada más férula o yeso
– Afectan el tercio medio de la superficie articular – Fracturas estables no desplazadas
• Tipo III
– Afectan el tercio distal de la superficie articular • Codo = 90º
• 4 semanas

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Tratamientos médicos Tratamientos médicos

Fractura de Cúpula Radial

Posibles Resoluciones Médicas (Según Mason)
• Tipo I
• Reducción abierta y Fijación Interna – Fractura segmentaria
(marginal) no desplazada
– Tornillo
• Tipo II
– SAAT – Fractura
F t segmentaria
t i
• Fracturas desplazadas con minutas desplazada
• Tipo III
– Placa con tornillo
– Fractura conminuta
• Fracturas conminuta severas • Tipo IV
– Tipo III relacionada con
luxación posterior del codo
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Tratamientos médicos Tratamientos médicos

Posibles Resoluciones Médicas

Posibles Resoluciones Médicas
• Aspiración – Cabestrillo
– Fracturas no desplazadas • Reducción abierta y fijación interna
• Aspiración = reduce el hematoma y la – Tornillo
distensión capsular
• Inmovilización = 5 - 7 días – Clavijas
• Extirpación de los fragmentos fracturados o – Placa con tornillos
cabeza del radio completa • Fracturas Tipo II
– Fractura conminutas que no son susceptibles
de reparación –Desplazadas 2 – 3 mm. con más
• Método cuestionado del 25 – 30% del compromiso
–Inestabilidad del codo por pérdida ósea articular
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Tratamientos médicos Tratamientos médicos

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A = Fractura Simple
• A1
– Fractura simple del cúbito, radio
Fracturas diafisarias intacto
• A2
– Fractura simple del radio, cúbito
de Cúbito y Radio intacto
• A3
– Fractura simple de ambos huesos
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Tratamientos médicos Tratamientos médicos

B = Fractura en Cuña
• B1
– Fractura en cuña del cúbito, radio
intacto
• B2
A1 A2 – Fractura en cuña del radio, cúbito
intacto
• B3
– Fractura en cuña de uno de los
Monteggia Galeazzi A3 huesos y simple o en cuña del otro
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Tratamientos médicos Tratamientos médicos

C = Fracturas Complejas

Cúbito Radio Ambos huesos

B1 B2

Monteggia
Lic. Tironi - Lic. La Spina
Galeazzi
Clasificación de Fracturas
B359 C1
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Clasificación de Fracturas C3 60
Tratamientos médicos Tratamientos médicos

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Posibles Resoluciones Médicas Fractura luxación de Monteggia

A
• Inmovilización – Yeso
– Fracturas de cúbito y radio no
desplazadas
– Fracturas de cúbito aisladas
• Codo = 90º
• Antebrazo en posición neutra C

–4 semanas + 2 semanas férula B

funcional
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Tratamientos médicos Tratamientos médicos

Fractura luxación de Monteggia Fractura luxación de Galeazzi

• Reducción abierta y fijación interna

– Fractura-luxación de Monteggia
• Reducción cerrada de cúpula radial
• Placa con tornillo en fractura cubital
• Reducción abierta y fijación interna
– Reducción anatómica del radio más
fijación con placa con tornillo

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Tratamientos médicos Tratamientos médicos

Posibles Resoluciones Médicas

• Reducción abierta y fijación interna

– Fractura de ambos huesos Fracturas
– Fracturas aisladas de radio
• Placa
Pl con ttornillo
ill Radio - Cubital
• Fijación externa
– Fracturas abiertas más contaminación Distal
o pérdida de partes blandas

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Tratamientos médicos Tratamientos médicos

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A = Fractura extraarticular
• A1
– Fractura extraarticular del cúbito,
radio intacto
• A2
– Fractura extraarticular del radio, Pouteau -
simple e impactada Colles

• A3
– Fractura extraarticular del radio,
multifragmentaria
A1 A2 A3
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Tratamientos médicos Tratamientos médicos

B = Fractura Articular Parcial

• B1
– Fractura articular parcial del radio,
plano sagital
• B2
– Fractura articular parcial del radio,
borde dorsal
• B3
– Fractura articular parcial del radio,
borde volar
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B1
Lic. Tironi - Lic. La Spina
B2
Clasificación de Fracturas
B3 70
Tratamientos médicos Tratamientos médicos

C = Fractura articular completa

• C1
– Fractura articular completa del radio,
articular simple, metafisiaria simple
• C2
– Fractura
F t articular
ti l completa
l t del
d l radio,
di
articular simple, metafisiaria
multifragmentaria
• C3
– Fractura articular completa del radio,
multifragmentaria
Lic. Tironi - Lic. La Spina Clasificación de Fracturas 71
C1
Lic. Tironi - Lic. La Spina
C2
Clasificación de Fracturas
C372
Tratamientos médicos Tratamientos médicos

Lic. Pablo La Spina (Director) - Lic. Marcelo Altamirano (Subdirector)

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Fractura de P. – Colles Fractura de P. – Colles

Posibles Resoluciones Médicas Posibles Resoluciones Médicas
• Yeso
• Fijador externo
– Fracturas no desplazadas o con
mínimo desplazamiento – Fracturas conminutas
• Pacientes mayores – Fracturas
F t desplazadas
d l d
–Yeso corto
– Fracturas abiertas
»Evita rigidez del codo
• Pacientes jóvenes • No se puede realizar reducción
–Yeso largo braquial / yeso corto cerrada ni fijación interna
»3 – 6 semanas
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Tratamientos médicos Tratamientos médicos

Fractura de P. – Colles
Posibles Resoluciones Médicas

• Reducción abierta y fijación interna

– Fracturas desplazadas articulares Fracturas de
• Placa con tornillo
• Agujas percutáneas Fémur Proximal
–Yeso postoperatorio
»2 – 6 semanas

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Tratamientos médicos Tratamientos médicos

A = Región Trocantérea B = Fractura del Cuello

Clasificación AO Clasificación AO

Pertrocantérea Pertrocantérea
Subcapital, con Subcapital, no
Simple
Multifragmentaria Intertrocantérea desplazamiento Transcervical impactada,
leve desplazada

A1
Lic. Tironi - Lic. La Spina A2
Clasificación de Fracturas A3 77 B1
Lic. Tironi - Lic. La Spina B2
Clasificación de Fracturas B3 78
Tratamientos médicos Tratamientos médicos

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C = Fractura de la Cabeza
Clasificación AO Fractura Medial

Con Con Con • Osteosíntesis

fractura del
separación depresión
cuello –Tornillos

• Hemiartroplastía

C1
Lic. Tironi - Lic. La Spina C2
Clasificación de Fracturas
Tratamientos médicos
• Reemplazo total
C3 79 Lic. Tironi - Lic. La Spina Clasificación de Fracturas 80
Tratamientos médicos

Fractura Lateral

• Tornillos deslizantes
Fracturas diafisarias
–DHS
DHS
de Fémur
–Clavo Gamma

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Tratamientos médicos Tratamientos médicos

A = Fractura Simple B = Fractura en cuña

Con fragmentación
Espiroidea Oblicua >= 30º Transversa < 30º Espiroidea Flexión de esta

A1
Lic. Tironi - Lic. La Spina A2
Clasificación de Fracturas A3 83 B1
Lic. Tironi - Lic. La Spina B2
Clasificación de Fracturas B3 84
Tratamientos médicos Tratamientos médicos

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C = Fractura Compleja Posibles Resoluciones Médicas

• Endomedular
– Cerrojo doble
Segmentaria
Espiroidea Irregular
o Bifocal • Fracturas inestables con fragmentos
o conminución importante
– Cerrojo simple
• Fracturas transversas o con
conminución mínima

C1
Lic. Tironi - Lic. La Spina C2
Clasificación de Fracturas C3 85 Lic. Tironi - Lic. La Spina Clasificación de Fracturas 86
Tratamientos médicos Tratamientos médicos

Posibles Resoluciones Médicas

• Reducción abierta y fijación interna

– Fracturas en las que no se puede
colocar endomedular
• Fijador externo
Fracturas de Cóndilos
– Fracturas complejas abiertas
• Herida de más de 10 cm. Femorales
• Conminución importante de partes
blandas y pérdida ósea
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Tratamientos médicos Tratamientos médicos

A
B
C Neer

A
C B

A
B

Egund y Kolmert
C D

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Tratamientos médicos Tratamientos médicos

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15
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A = Fractura extraarticular
Clasificación AO
• A1
– Fractura extraarticular simple
• A2
– Fractura extraarticular, con cuña
metafisaria
• A3
– Fractura extraarticular metafisaria
compleja A1 A2 A3
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Tratamientos médicos Tratamientos médicos

B = Fractura articular parcial

Clasificación AO
• B1
– Fractura articular parcial, del cóndilo
lateral, plano sagital
• B2
– Fractura articular parcial, del cóndilo
medial, plano sagital
• B3
– Fractura articular parcial, plano frontal
B1 B2 B3
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Tratamientos médicos Tratamientos médicos

C = Fractura articular completa

Clasificación AO
• C1
– Fractura articular completa, articular y
metafisaria simples
• C2
– Fractura articular completa, articular
simple y metafisaria multifragmentaria
• C3
– Fractura articular completa,
multifragmentaria C1 C2 C3
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Tratamientos médicos Tratamientos médicos

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16
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Posibles Resoluciones Médicas Fracturas de Rótula

• Reducción abierta y fijación interna Apical
– Placa acodada
– Compresivo autodeslizante
• Yeso o tracción Transversa
tercio medio
– Fracturas conminutas
– Pacientes de alto riesgo
Transversa
• Complicaciones conminutas
–Mala consolidación
–Deformidades
»Varo – Valgo
Conminutas
–TVP
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Tratamientos médicos Tratamientos médicos

Posibles Resoluciones Médicas Posibles Resoluciones Médicas

• Yeso o inmovilización • Patelectomía Total o Parcial
– Conminución importante que no se
– Fracturas no desplazadas
puede reparar
– Fracturas extraarticulares y • Inmovilización postoperatoria en
mecanismo externo intacto extensión completa = 4 semanas
• Reducción abierta y fijación interna –Cicatrización tendón – hueso
– SAAT »Patelectomía parcial
– Tornillos –Cicatrización tendón – tendón
• Fracturas conminutas o desplazadas
»Patelectomía total
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Tratamientos médicos Tratamientos médicos

Clasificación de Hohl y Moore

Fractura de
Pl till Tibi
Platillos Tibiales
l

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Tratamientos médicos Tratamientos médicos

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17
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A = Fractura extraarticular
Clasificación AO
• A1
– Fractura extraarticular por avulsión
• A2
– Fractura extraarticular, metafisaria
simple
• A3
– Fractura extraarticular, metafisaria
multifragmentaria
Lic. Tironi - Lic. La Spina Clasificación de Fracturas 103
A1
Lic. Tironi - Lic. La Spina
A2
Clasificación de Fracturas
A3104
Tratamientos médicos Tratamientos médicos

B = Fractura articular parcial

Clasificación AO
• B1
– Fractura articular parcial, separación
pura
• B2
– Fractura articular parcial, hundimiento
puro
• B3
– Fractura articular parcial, hundimiento
- separación B1 B2 B3
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Tratamientos médicos Tratamientos médicos

C = Fractura articular completa

Clasificación AO
• C1
– Fractura articular completa, articular
simple, metafisaria simple
• C2
– Fractura articular completa, articular
simple, metafisaria multifragmentaria
• C3
– Fractura articular completa,
multifragmentaria C1 C2 C3
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Tratamientos médicos Tratamientos médicos

Lic. Pablo La Spina (Director) - Lic. Marcelo Altamirano (Subdirector)

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 Especialidad en Kinesiología y Fisiatría en Ortopedia y Traumatología

Posibles Resoluciones Médicas Posibles Resoluciones Médicas

• Férula • Reducción abierta y fijación interna
– Tornillos
– Fracturas no desplazadas o con
– Placa con tornillos
mínimo desplazamiento
• Fracturas con marcado
– Fracturas con depresión del platillo desplazamiento
tibial lateral –Más de 3mm.
• Menos de 3 mm. • Fracturas asociadas con más de 10º
• Inestabilidad en varo o valgo menor de varo o valgo
de 10º • Fracturas de platillo medial
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Tratamientos médicos Tratamientos médicos

A = Fractura Simple

Espiroidea
Fracturas diafisarias Oblicua >= 30º Transversa < 30º

de Tibia

Lic. Tironi - Lic. La Spina Clasificación de Fracturas 111 A1

Lic. Tironi - Lic. La Spina A2
Clasificación de Fracturas A3 112
Tratamientos médicos Tratamientos médicos

B = Fractura en cuña C = Fractura Compleja

Espiroidea Espiroidea Segmentaria

Flexión Fragmentada o Bifocal Irregular

B1
Lic. Tironi - Lic. La Spina B2
Clasificación de Fracturas B3 113 C1
Lic. Tironi - Lic. La Spina C2
Clasificación de Fracturas C3 114
Tratamientos médicos Tratamientos médicos

Lic. Pablo La Spina (Director) - Lic. Marcelo Altamirano (Subdirector)

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 Especialidad en Kinesiología y Fisiatría en Ortopedia y Traumatología

Posibles Resoluciones Médicas Posibles Resoluciones Médicas

• Yeso • Endomedular
– Fracturas con conminución mínima – Fracturas inestables y segmentarias
estables
– Fracturas que no se pueden alinear e
• Criterios de estabilidad
inmovilizar por medios no quirúrgicos
–Menos del 50% de desplazamiento
del ancho de la tibia • Cerrojo simple o doble
–Menos de 8 mm. de acortamiento –Mismo criterio que en las
fracturas de diáfisis femoral

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Tratamientos médicos Tratamientos médicos

Posibles Resoluciones Médicas

• Fijador externo
– Fracturas abiertas con pérdida ósea Fracturas Tibia y
significativa
s g cat a y coconminución
uc ó más ás
contaminación
• Reducción abierta y fijación interna
Peroné distal
– Placa con tornillos

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Tratamientos médicos Tratamientos médicos

A = Fractura extraarticular
Clasificación AO
• A1
– Fractura extraarticular metafisaria
simple
• A2
– Fractura extraarticular, con cuña
metafisaria
• A3
– Fractura extraarticular, metafisaria
A1 A2 A3
compleja
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Tratamientos médicos Tratamientos médicos

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 Especialidad en Kinesiología y Fisiatría en Ortopedia y Traumatología

B = Fractura articular parcial

Clasificación AO
• B1
– Fractura articular parcial, separación
pura
• B2
– Fractura articular parcial, por
separación - hundimiento
• B3
– Fractura articular parcial, por
hundimiento multifragmentario B1 B2 B3
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Tratamientos médicos Tratamientos médicos

C = Fractura articular completa

Clasificación AO
• C1
– Fractura articular completa, articular
y metafisaria simples
• C2
– Fractura articular completa, articular
simple, metafisaria multifragmentaria
• C3
– Fractura articular completa,
multifragmentaria C1 C2 C3
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Tratamientos médicos Tratamientos médicos

Posibles Resoluciones Médicas

• Yeso
– Fracturas no desplazadas o con
mínimo desplazamiento que
mantienen la superficie articular con
mínima o nula impactación Fracturas de Tobillo
• Reducción abierta y fijación interna
– Placa con tornillos
– Tornillos
• Fijación externa
– Fracturas con lesión importante de
partes blandas
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Tratamientos médicos Tratamientos médicos

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 Especialidad en Kinesiología y Fisiatría en Ortopedia y Traumatología

A = Lesión infrasindesmal
• A1
– Lesión infrasindesmal aislada
• A2
– Lesión
L ió infrasindesmal
i f i d l con ffractura
t
del maleolo tibial
• A3
– Lesión infrasindesmal con fractura
postero-medial
A1 A2 A3
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Tratamientos médicos Tratamientos médicos

B = Fractura transindesmal del

peroné
• B1
– Fractura transindesmal del peroné aislada
• B2
– Fractura transindesmal del peroné con
lesión medial
• B3 B1
– Fractura transindesmal del peroné con
lesión medial y fractura de Volkmann
• Fractura del reborde postero lateral B2 B3
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Tratamientos médicos Tratamientos médicos

C = Lesión suprasindesmal
• C1
– Lesión suprasindesmal, fractura simple de
la diáfisis del peroné
• C2
– Lesión suprasindesmal, fractura
multifragmentaria de la diáfisis del peroné
• C3
– Lesión suprasindesmal, lesión proximal del
peroné
C1 C2 C3
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Posibles Resoluciones Médicas Posibles Resoluciones Médicas

• Férula - Yeso • Reducción abierta y fijación interna

– Fracturas maleolares no desplazadas o – Clavijas
p
con mínimo desplazamiento – Tornillos
– Fracturas aisladas de maleolo peroneo – Placa con tornillos
– Fracturas con desplazamiento • Fracturas maleolares desplazadas
moderado en pacientes que no se • Fracturas inestables
aconseja la cirugía anatómicamente

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Tratamientos médicos Tratamientos médicos

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