ACADEMIA CIENTÍFICA DE ESTUDIANTES DE MEDICINA DE LA

UNIVERSIDAD DE CHILE

EDEMA PULMONAR
1. Introducción
El edema pulmonar es la acumulación de fluido en los pulmones. Puede generar un intercambio gaseoso
deficiente y insuficiencia respiratoria. Puede ser causado por presiones hidrostáticas alteradas o por ddistrés
agudo directo.
2. Edema pulmonar cardiogénico
La insuficiencia cardiaca izquierda lleva a presiones venosas pulmonares y drenaje linfático aumentados. Una
vez es excedida la capacidad de los vasos linfáticos pulmonares, el fluido es drenado hacia el intersticio y
desde allí hacia los espacios aéreos alveolares.
En la radiografía existen hallazgos derivados de esta insuficiencia cardiaca: aumento de la presión venosa
pulmonar, edema intersticial y edema alveolar.
Aumento de la presión venosa: se observa cardiomegalia, dilatación de los vasos de los lobos pulmonares
superiores, y la aparición de pequeños derrames que borran los recesos costofrénicos.
Edema intersticial: produce engrosamiento intersticial, lo que en la radiografía se ve como pérdia de claridad
de los vasos perihiliares, engrosamiento de las paredes bronquiales, y la presencia de líneas septales o de
Kerley B (líneas horizontales periféricas, rectas y cortas, de 1 a 2 cm, en contacto con la pleura parietal en las
regiones pulmonares inferiores).
Edema alveolar: ocurre con presión muy elevada del atrio izquierdo del corazón. Los espacios alveolares se
opacifican (aparecen consolidaciones) por el líquido. Suele ser bilateral y perihiliar, generando una
distribución de alas de murciélago.

Radiografía que muestra edema intersticial: cardiomegalia (A), dilatación de los vasos de los campos
pulmonares superiores (B), pequeños derrames pleurales que difuminan los recesos costodiafragmáticos (C)

 
 
 

Consolidaciones de los espacios aéreos en las regiones perihiliares generando imagen de alas de murciélago
(A). Además, pequeños derrames pleurales (B).

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