Piodermitis:

Definición:

Griego: Pion: pus y dermia: condición cutanea

tods aquellas enfermedades cutáneas causas por microorganismos piógenos tales como bacterias,
entre las principales: Staphylococcus aureus y Streptococcus pyogenes.

Etiología

 Cocos gram postivos: Staphylococcus aureus y Streptococcus pyogenes

 Bacilos gram negavtivos: Pseudomonas, Klebsiella, Proteus, Enterobacter, Escherichia coli
 Corinebacterias
 Anaerobios y aerobios: mordeduras o picaduras
 Clostridios
 Micobacterias atípicas.
 Toxinas

Clasificación: localización anatómica, el tipo de germen, la profundidad y el curso evolutivo de las

mismas.(7)

Epidemiologia: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1684-18242013000200003

 Varia dependiendo zona geográfica, sistema socioeconómico, condiciones hidrosanitarias

y nivel de educación.
 17% de todas las consultas pediátricas.
 FR: obesidad, micosis, higiene, diabetes, inmunosupresión, tatuaje.
 Incremento de SARM-AC: comenzaron a describirse en los 60 pero recimientemente se ha
visto un aumento en la incidencia de esta en pacientes sin factores de riesgo conocidos, en
particular niños.
 ISARMAC más frecuentes son en piel y tejidos blandos
Erupción escarlatiniforme escarlatina

Clinica:

 2-10 años (4-8)

 Puerta de entrada del streptococo: faringe o herida cutánea (staphylo: no hay lrengua
aframbuesada ni FA))
 Exantema aparece 24-48 despues de la infección (FAA): papulas y maculas eritematosas
que comienzan en el cuello y se extienden por el tronco hacia las extremidades.
 En casos graves, el exantema puede ser petequial con prueba de torniquete positiva.
Petequias en axilas y fosa antecubital (signo de pastia)
 Tacto: piel de gallina
 No hay afectación palmoplantar.
 Enrojecimiento fácil con palidez perioral. (respeta el triángulo de filatov)
 Lengua roja birllnte aframbuesda (solo en Streptococcus y no en Staphylococcus
 Linfadenopatia generalizda, principalemente ganglios inguinales
 Erupción demora de 3-5 dias, al 7-10 di se produce descamación
 Descamación
 Hipotensión y sx de shock toxico

Dx diferencial:

 Estadios iniciales de hepatitis vírica

 Mononucleosis infecciosa: megalias
 Enfermedad de Kawasaki : fiebre de 5 dias, conjuntivitis, ausencia de FAA
 Sst: afeccion hemodinámica y multiorganica
 Sarampión
 Rubeola
  Fármacos como: sulfamidas, penicilinas, estreptomicina, quinina y atropina. (erosiones
mucosas y costrosas)

Patogenia:

 3 toxinas diferentes del Streptococcus

 Exotoxina pirogenica
 Proteínas m 1 y 3 con virulencia aumentada.

Tratamiento:

 Penicilina