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Definición
Programa progresivo de ejercicios diseñados para invertir los efectos del desacondicionamiento o para
maximizar el rendimiento potencial. Los ejercicios están organizados en varios niveles, cada uno estimula la
capacidad del paciente para estabilizar su columna vertebral de una forma distinta, desde movimientos sencillos
a otros más complejos.
La terapéutica se desarrolla en los músculos de la región lumbo-pélvica, cervical, hombro y cadera. La disfunción
de los músculos estabilizadores provoca, perpetua o agrava la disfunción y el dolor debido a una fisiología
articular deficiente.
Músculos estabilizadores:
Al realizar la ejecución de los ejercicios se deben tener en cuenta los siguientes parámetros:
ELEMENTOS PRINCIPALES:
Los principales músculos que se encargan de la estabilidad de la columna son los músculos multifidos, los
cuales están directamente relacionados con la inestabilidad lumbar, ya que por su ubicación intervertebral son
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los principales estabilizadores de la espalda y cuando están débiles producen daños directos en la estabilización
de la columna lumbar.
Los músculos Multífidos son responsables de 2/3 partes de la rigidez segmentaría, por lo tanto de la disminución
significativa en el rango de movimiento.
Teniendo en cuenta que la estabilidad de la columna depende de tres sistemas: uno pasivo (conformado por
las estructuras de la columna como vertebras, discos intervertebrales, articulaciones facetarías y ligamentos),
uno activo (conformado por los músculos y sus tendones) y uno de control también llamado neural (conformado
por nervios periféricos y el SNC); la estabilidad espinal realiza el soporte pasivo de las estructuras
osteoligamentosas y el soporte del sistema muscular, además es parte fundamental del control del sistema
muscular a través del sistema nervioso central (S.N.C.). (Moscoso, Durango, & Garcia, 2011 II).
Describiremos a continuación los test y requisitos para la incorporación dentro de cada nivel:
• Crisis dolorosa
• Todo paciente incapaz de realizar movimiento a causa de dolor y/o rigidez en la columna lumbar.
Como se refería anteriormente en el dolor imposibilita la fuerza y velocidad de contracción de los musculo
profundos encardados de la estabilización local de columna: transversos del abdomen y multifidos llevándolos
a la hipotrofia.
“La capacidad vital forzada: es el máximo aire espirado, con el máximo esfuerzo posible, partiendo de una
inspiración máxima. Esta capacidad espiratoria forzada depende de los músculos profundos mencionados
anteriormente el transverso del abdomen y los multifidos, quien se encargan de proporcionar la fuerza necesaria
para realizar la espiración forzada” , normalmente esta capacidad vital forzada debe conseguir superar los 10
segundos de espiración forzada, en caso de no conseguirlo nos estaría hablando de una incapacidad tanto
respiratoria como muscular llevando al usuario a ser ubicado en el nivel 0.
Si la zona central del cuerpo está equilibrada con respecto a los músculos que actúan en ella entonces, los
movimientos y fuerzas de las extremidades se transmitirán de inferiores a superiores y viceversa como cadena
muscular teniendo como respaldo a la musculatura de dicha zona, lo que implica una eficiencia en el
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movimiento, mejor equilibrio y coordinación. Pero si en dado caso esta zona no tiene un buen equilibrio interferirá
en los movimientos funcionales, limitando la capacidad del cuerpo para realizar adecuados cambios de posición.
(Heredia et al, 2006)
• El paciente puede realizar espiraciones forzada de 8-10 segundos sin y con autotraccion desde
miembros superiores e inferiores.
Se aplicaran 2 test:
• Test curl-up:
Este test permite evaluar la resistencia muscular flexora del tronco, debido a la habilidad que requiere el sujeto,
para realizar flexiones parciales de tronco con las rodillas a 90º, los pies en el suelo sin ser fijados, y los brazos
paralelos en contacto con el suelo. Esta modificación fue realizada por La National Stregth and Conditioning
Association para una valorar la resistencia muscular abdominal más saludable cuidando la columna (Baechle &
Earle, 2008).
sobre los antebrazos/codos y los dedos de los pies en una posición de decúbito prono, manteniendo en todo
momento una alineación lumbo-pélvica neutra. Los brazos deben estar perpendiculares al suelo y formando un
ángulo de 90º con los antebrazos. Los codos y antebrazos separados a la anchura de los hombros.
Este test termina cuando el sujeto pierde el posicionamiento neutro de la pelvis y ésta cae hacia el suelo,
adquiriéndose una hiperlordosis lumbar por rotación anterior de la pelvis. El tiempo que deben soportar los
sujetos evaluados debería ser de al menos 60 segundos.
Niveles 4, 5, 6:
2. Test de puente lateral derecho e izquierdo: Este test requiere la activación de la musculatura lateral,
básicamente el cuadrado lumbar y la musculatura oblicua interna y externa, con una baja compresión discal.
En este test el sujeto se coloca en decúbito lateral apoyando el peso corporal sobre uno de los codos y sobre
la extremidad inferior del mismo lado. La extremidad inferior que no está en contacto con el suelo queda apoyada
sobre la otra extremidad inferior, y ambas totalmente extendidas. El brazo contrario al que se apoya en el suelo
queda flexionado por delante del tronco y contactando con la mano el hombro opuesto. El sujeto debe mantener
la posición suspendida con cero grados de flexión de cadera el raquis en perfecta alineación lumbo-pélvica. El
test concluye cuando el sujeto no sea capaz de mantener la postura derecha y la cadera caiga hacia el suelo o
sea flexionada. Resultados de una media de tiempo de 94 y 97 segundos para el lado derecho e izquierdo
respectivamente en hombres, mientras que para mujeres una media de 72 y 77 segundos respectivamente.
3. Test de resistencia de flexores del tronco. Este test implica los músculos principales flexores del tronco,
es decir el recto abdominal, el cual es una musculatura “global”.
El sujeto se posiciona sentado con 60º de flexión del tronco respecto al suelo, las caderas y las rodillas
flexionadas a 90º, y los pies fijados al suelo por correas o por el propio evaluador. Los brazos deben estar
cruzados por delante del pecho y en contacto con los hombros opuestos. Cualquier cambio en la angulación del
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tronco, las caderas o rodillas obliga a dar por finalizado el test. McGuill et al. (1999) informaron de una media
de tiempo de 149 y 144 segundos para mujeres y hombres respectivamente.
PUNTUACIÓN
Cada uno de los cuatro tests es puntuado individualmente por el tiempo máximo en segundos mantenido
isométricamente, pudiéndose hacer un sumatorio final total. Los flexores, extensores y músculos laterales del
tronco proporcionan estabilidad espinal durante casi todos los movimientos dinámicos, y existe una necesidad
obvia de equilibrar las capacidades musculares entre ellos. Por ello, con este protocolo de valoración de 4 test
se pude valorar la resistencia de la musculatura posterior, anterior y lateral en su función estabilizadora.
Para la ubicación dentro de cada nivel:
PRINCIPIOS
Función del musculo transverso como principal estabilizador y su relación con los grupos musculares del
tronco y las extremidades.
Contracciones isométricas e isotónicas
Estiramiento con estabilización
Ritmo de progresión en el programa dependiendo de la patología, el entrenamiento puedes progresar
también incrementando la complejidad del movimiento1.
La terapia con ejercicios deber ser sencilla e indolora para favorecer la confianza del paciente. (Hyman &
Liebenson)
Cuando los síntomas del dolor se convierten en mecánicos, el ejercicio activo resulta indicado.
El punto de partida para el ejercicio se determina mediante una historia y un reconocimiento apropiado.
Descubrir el límite del paciente y cambiar es el arte de la estabilización segmentaria. 2
Cada sujeto procederá con un ritmo distinto.
La efectividad del programa depende en gran medida del compromiso y motivación del paciente.
Los factores que permiten incrementar la complejidad de los ejercicios son: carga de gravedad,
complejidad del movimiento, repeticiones, resistencia y requisitos de equilibrio
PRECAUCIONES
1
Los movimientos pueden comenzar en planos cardinales (sagitales o coronales) y avanzar hasta incluir movimientos
torsionales, acoplados y funcionales.
2
Progresar de nivel a través de un programa de estabilización no significa dominar dicho nivel antes de pasar al siguiente.
Cuando se encuentra dificultad o debilidad en un nivel se debe adoptar otro, este es un catalizador para progresar.
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Siempre que el ejercicio ocasione inflamación muscular (fisiológica no retardada) posterior al mismo, no
debe repetirse diariamente.
Los ejercicios iniciales de reactivación están diseñados específicamente para un paciente que acaba de sufrir
un episodio agudo o para un paciente con dolor crónico y temor al movimiento (“cinesiofobia”) y magnificación
de los síntomas. El paciente debe aprender a explorar los movimientos lumbopélvicos básicos, tales como la
inclinación pélvica, y ejecutar estiramientos suaves y ejercicios cardiovasculares ligeros. (Hyman & Liebenson)
La sustentación del peso del propio cuerpo o la tensión de la gravedad pueden minimizarse concentrándose
en posiciones supinas, pronas y sedentes durante el ejercicio. La tensión puede ser mayor durante las AVD
desarrolladas en posturas erguidas.
Estos ejercicios revelan también cualquier dolor estructural. Deben llevarse a cabo reconocimientos posteriores
al entrenamiento de los movimientos o de las posturas que provocan, junto con otras mediciones adicionales
de los resultados. Este postreconocimiento es un paso crucial para incrementar la confianza del paciente en
cuanto a los beneficios positivos del ejercicio. (Hyman & Liebenson).
NIVEL 0 - I
1. Posición: Decúbito supino con la rodillas en flexión apoyando los pies sobre la colchoneta
Pasos a seguir:
- La zona lumbar debe estar intentando eliminar el espacio que queda entre esta y la colchoneta
- Colocar brazos junto al tronco
- Los hombros deben estar relajados apoyados sobre la colchoneta y lejos de las orejas
- El mentón se dirige ligeramente hacia el pecho.
- Contraiga el abdomen
- Inspirar para comenzar, luego, exhalar lentamente por la boca, como soplando por un pitillo,
idealmente esto debe mantenerse durante 10 segundos, manteniendo la contracción abdominal (
musculo transverso abdominal)
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RECUERDE!!! ESTE EJERCICIOS SERÁ LA BASE PARA CONTINUAR CON LOS OTROS, EN TODOS
DEBE RESPIRAR MANTENIENDO CONTRACCIÓN DEL TRANSVERSO ABDOMINAL, HACIENDO
EJERCICIOS DE ESPIRACIÓN FORZADA
2. Posición: Decúbito supino con una rodilla en flexión apoyando el pie sobre la colchoneta, la otra
rodilla debe quedar extendida sobre la colchoneta, con la extremidad superior ipsilateral a la
extremidad inferior que esta extendida lleve a flexión de hombro 180°
Pasos a seguir:
- El mentón se dirige ligeramente hacia el pecho.
- Contraiga el abdomen
- Inspirar para comenzar
- Con las dos extremidades debe hacer auto tracción, como si quisiera empujar una pared con la
mano y con el pie al mismo tiempo
- Exhalar lentamente por la boca, como soplando por un pitillo, idealmente esto debe mantenerse
durante 10 segundos, manteniendo la contracción abdominal ( musculo transverso abdominal)
mientras vuelve a la posición inicial
3. Posición: Decúbito supino con la rodillas en flexión apoyando los pies sobre la colchoneta
Pasos a seguir:
- La zona lumbar debe estar intentando eliminar el espacio que queda entre esta y la colchoneta
- Colocar brazos junto al tronco
- Los hombros deben estar relajados apoyados sobre la colchoneta y lejos de las orejas
- El mentón se dirige ligeramente hacia el pecho.
- Contraiga el abdomen
- Inspirar para comenzar,
- Elevar los brazos, flexión de hombro 90°
- exhalar lentamente por la boca, como soplando por un pitillo, idealmente esto debe mantenerse
durante 10 segundos, manteniendo la contracción abdominal ( musculo transverso abdominal)
mientras lleva los brazos a la posición inicial
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4. Posición: Decúbito supino con la rodillas en flexión apoyando los pies sobre la colchoneta
Pasos a seguir:
- Colocar brazos junto al tronco
- Los hombros deben estar relajados apoyados sobre la colchoneta y lejos de las orejas
- El mentón se dirige ligeramente hacia el pecho.
- Contraiga el abdomen
- Inspirar para comenzar
- Intente separa sus rodilla lentamente mientras inspira
- exhalar lentamente por la boca, como soplando por un pitillo, idealmente esto debe mantenerse
durante 10 segundos, manteniendo la contracción abdominal ( musculo transverso abdominal)
mientras vuelve a la posición inicial
*Variación: puede hacer el ejercicio con un theraband en las manos, intentando separarlas
6. Posición: Decúbito supino con la rodillas en flexión apoyando los pies sobre la colchoneta
Pasos a seguir:
- Colocar brazos junto al tronco
- Los hombros deben estar relajados apoyados sobre la colchoneta y lejos de las orejas
- El mentón se dirige ligeramente hacia el pecho.
- Contraiga el abdomen
- Inspirar para comenzar,
- Hacer lentamente abducción de uno de sus brazos
- Exhalar lentamente por la boca, como soplando por un pitillo, idealmente esto debe mantenerse
durante 10 segundos, manteniendo la contracción abdominal ( musculo transverso abdominal)
mientras lleva el brazo a la posición inicial
*Variación: puede hacer el ejercicio con un theraband que rodee con un extremo el cuello de pie
ipsilateral al brazo que llevará en abd, y el otro extremo lo sujetara con su mano
7. Posición: Decúbito supino con la rodillas en flexión apoyando los pies sobre la colchoneta
Pasos a seguir:
- Colocar brazos por detrás de la nuca
- El mentón se dirige ligeramente hacia el pecho.
- Contraiga el abdomen
- Inspirar para comenzar
- Hacer flexión de cadera con rodilla extendida y sostener
- Exhalar lentamente por la boca, como soplando por un pitillo, idealmente esto debe mantenerse
durante 10 segundos, manteniendo la contracción abdominal ( musculo transverso abdominal)
mientras vuelve a la posición inicial
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NIVEL II
- Exhalar lentamente por la boca, como soplando por un pitillo, idealmente esto debe mantenerse
durante 10 segundos, manteniendo la contracción abdominal ( musculo transverso abdominal)
mientras lleva los brazos a la posición inicial
NIVEL III
20. Posición: Cuadrúpedo sobre la colchoneta, con un theraband amarrado desde el cuello de pie hasta
la mano contralateral
Pasos a seguir:
- Colocar las manos alineadas con el ancho de los hombros
- Los hombros deben estar relajados y lejos de las orejas
- Mantenga la alineación de la columna
- El mentón se dirige ligeramente hacia el pecho.
- Contraiga el abdomen
- Inspirar para comenzar, mientras hala el theraband con la mano
- Sostener la posición, luego,
- exhalar lentamente por la boca, como soplando por un pitillo, idealmente esto debe mantenerse
durante 10 segundos, manteniendo la contracción abdominal ( musculo transverso abdominal),
mientras vuelve a la posición inicial
21. Posición: Decúbito supino con la rodillas en flexión apoyando los pies sobre la colchoneta
Pasos a seguir:
- La zona lumbar debe estar intentando eliminar el espacio que queda entre esta y la colchoneta
- Colocar brazos junto al tronco
- Los hombros deben estar relajados apoyados sobre la colchoneta y lejos de las orejas
- El mentón se dirige ligeramente hacia el pecho.
- Contraiga el abdomen
- Inspirar para comenzar,
- Eleve la pelvis (posición de puente)
- Manteniendo la posición exhalar lentamente por la boca, como soplando por un pitillo,
idealmente esto debe mantenerse durante 10 segundos, manteniendo la contracción abdominal (
musculo transverso abdominal)
*Variación: coloque un theraband en sus manos y elévelos haciendo flexión de hombros 90°
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22. Posición: Decúbito supino con la rodillas en flexión apoyando los pies sobre la colchoneta
Pasos a seguir:
- La zona lumbar debe estar intentando eliminar el espacio que queda entre esta y la colchoneta
- Colocar brazos junto al tronco
- Los hombros deben estar relajados apoyados sobre la colchoneta y lejos de las orejas
- El mentón se dirige ligeramente hacia el pecho.
- Contraiga el abdomen
- Inspirar para comenzar,
- Eleve la pelvis (posición de puente). Apoyando solo uo de los pies, elevar una extremidad
inferior con la rodilla extendida
- Manteniendo la posición exhalar lentamente por la boca, como soplando por un pitillo,
idealmente esto debe mantenerse durante 10 segundos, manteniendo la contracción abdominal (
musculo transverso abdominal)
- Llevar el pie nuevamente a la colchoneta luego bajar la pelvis
*Variación: coloque un theraband en sus manos y elévelos haciendo flexión de hombros 90°
23. Posición: Decúbito supino con la rodillas en flexión apoyando los pies sobre la colchoneta
Pasos a seguir:
- La zona lumbar debe estar intentando eliminar el espacio que queda entre esta y la colchoneta
- Colocar brazos junto al tronco
- Los hombros deben estar relajados apoyados sobre la colchoneta y lejos de las orejas
- El mentón se dirige ligeramente hacia el pecho.
- Contraiga el abdomen
- Inspirar para comenzar,
- Eleve la pelvis (posición de puente)
- Manteniendo la posición exhalar lentamente por la boca, como soplando por un pitillo,
idealmente esto debe mantenerse durante 10 segundos, manteniendo la contracción abdominal (
musculo transverso abdominal)
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*Variación: coloque un theraband en sus manos y elévelos haciendo flexión de hombros 90°
NIVEL IV
24. Posición: Decúbito supino con la rodillas en flexión apoyando los pies sobre un balón de Bobath
Pasos a seguir:
- La zona lumbar debe estar intentando eliminar el espacio que queda entre esta y la colchoneta
- Colocar brazos junto al tronco
- Los hombros deben estar relajados apoyados sobre la colchoneta y lejos de las orejas
- El mentón se dirige ligeramente hacia el pecho.
- Contraiga el abdomen
- Inspirar para comenzar,
- Eleve la pelvis (posición de puente)
- Manteniendo la posición exhalar lentamente por la boca, como soplando por un pitillo,
idealmente esto debe mantenerse durante 10 segundos, manteniendo la contracción abdominal (
musculo transverso abdominal)
*Variación: coloque un theraband en sus manos y elévelos haciendo flexión de hombros 90°
25. Posición: Decúbito supino con la rodillas en flexión apoyando los pies sobre un balón de Bobath
Pasos a seguir:
- La zona lumbar debe estar intentando eliminar el espacio que queda entre esta y la colchoneta
- Colocar brazos junto al tronco
- Los hombros deben estar relajados apoyados sobre la colchoneta y lejos de las orejas
- El mentón se dirige ligeramente hacia el pecho.
- Contraiga el abdomen
- Inspirar para comenzar,
- Eleve la pelvis (posición de puente). Apoyando solo uo de los pies, elevar una extremidad
inferior con la rodilla extendida
- Manteniendo la posición exhalar lentamente por la boca, como soplando por un pitillo,
idealmente esto debe mantenerse durante 10 segundos, manteniendo la contracción abdominal (
musculo transverso abdominal)
- Llevar el pie nuevamente a la colchoneta luego bajar la pelvis
*Variación: coloque un theraband en sus manos y elévelos haciendo flexión de hombros 90°
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26. Posición: Decúbito supino con la rodillas en flexión apoyando los pies sobre la colchoneta
Pasos a seguir:
- La zona lumbar debe estar intentando eliminar el espacio que queda entre esta y la colchoneta
- Colocar brazos junto al tronco
- Los hombros deben estar relajados apoyados sobre la colchoneta y lejos de las orejas
- El mentón se dirige ligeramente hacia el pecho.
- Contraiga el abdomen
- Inspirar para comenzar
- Elevar las extremidades inferiores haciendo flexión de caderas y rodillas a 90°
- Sostener la posición
- exhalar lentamente por la boca, como soplando por un pitillo, idealmente esto debe mantenerse
durante 10 segundos, manteniendo la contracción abdominal ( musculo transverso abdominal)
27. Posición: Decúbito supino con la rodillas en flexión apoyando los pies sobre la colchoneta
Pasos a seguir:
- La zona lumbar debe estar intentando eliminar el espacio que queda entre esta y la colchoneta
- Colocar brazos junto al tronco
- Los hombros deben estar relajados apoyados sobre la colchoneta y lejos de las orejas
- El mentón se dirige ligeramente hacia el pecho.
- Contraiga el abdomen
- Inspirar para comenzar
- Flexionar el tronco separando las escapulas de la colchoneta
- exhalar lentamente por la boca, como soplando por un pitillo, idealmente esto debe mantenerse
durante 10 segundos, manteniendo la contracción abdominal ( musculo transverso abdominal)
28. Posición: Sedente sobre balón de Bobath, rodillas y cadera en flexión de 90°
Pasos a seguir:
- Columna Alineada
- Colocar brazos junto al tronco
- Los hombros deben estar relajados y lejos de las orejas
- El mentón se dirige ligeramente hacia el pecho.
- Contraiga el abdomen
- Inspirar para comenzar, luego, exhalar lentamente por la boca, como soplando por un pitillo,
idealmente esto debe mantenerse durante 10 segundos, manteniendo la contracción abdominal (
musculo transverso abdominal)
* Variación: Puede hacer el ejercicio elevando los brazos haciendo flexión de hombros 90°
La progresión se puede hacer colocando un theraband en las manos e intentar separarlas, manteniendo la
posición
29. Posición: Sedente sobre balón de Bobath, rodillas y cadera en flexión de 90°
Pasos a seguir:
- Columna Alineada
- Colocar brazos junto al tronco
- Los hombros deben estar relajados y lejos de las orejas
- El mentón se dirige ligeramente hacia el pecho.
- Contraiga el abdomen
- Inspirar para comenzar
- Elevar los brazos haciendo flexión de hombros a 180°
- exhalar lentamente por la boca, como soplando por un pitillo, idealmente esto debe mantenerse
durante 10 segundos, manteniendo la contracción abdominal ( musculo transverso abdominal)
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* Variación: La progresión se puede hacer colocando un theraband en las manos e intentar separarlas,
manteniendo la posición
30. Posición: Sedente sobre balón de Bobath, rodillas y cadera en flexión de 90°
Pasos a seguir:
- Columna Alineada
- Colocar brazos junto al tronco
- Los hombros deben estar relajados y lejos de las orejas
- El mentón se dirige ligeramente hacia el pecho.
- Contraiga el abdomen
- Inspirar para comenzar
- Elevar una rodilla extendida
- exhalar lentamente por la boca, como soplando por un pitillo, idealmente esto debe mantenerse
durante 10 segundos, manteniendo la contracción abdominal ( musculo transverso abdominal)
La progresión se puede hacer colocando un theraband en las manos e intentar separarlas, manteniendo la
posición
31. Posición: Sedente sobre balón de Bobath, rodillas y cadera en flexión de 90°
Pasos a seguir:
- Columna Alineada
- Colocar brazos junto al tronco
- Los hombros deben estar relajados y lejos de las orejas
- El mentón se dirige ligeramente hacia el pecho.
- Contraiga el abdomen
- Deslice el balón por la espalda hasta que quede apoyado en las escapulas
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- Inspirar para comenzar, luego, exhalar lentamente por la boca, como soplando por un pitillo,
idealmente esto debe mantenerse durante 10 segundos, manteniendo la contracción abdominal (
musculo transverso abdominal)
* Variación 1: Puede hacer el ejercicio elevando los brazos haciendo flexión de hombros 90°
La progresión se puede hacer colocando un theraband en las manos e intentar separarlas, manteniendo la
posición
* Variación 2: Teniendo los brazos elevados, eleve una de las extremidades inferiores con la rodilla extendida
* Variación: La progresión se puede hacer colocando un theraband en las manos e intentar separarlas,
manteniendo la posición
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Conclusión
La complejidad de los ejercicios varía de acuerdo al grado de estabilidad alcanzado. Los pacientes terminan la
sesión con un mejor patrón postural dada por la técnica de habilidad automática al paciente.
Conseguir la percepción cinestésica de la amplitud funcional3 y luego hacer ejercicio hasta la fatiga es el mejor
modo de sacar todo el provecho de este programa. Es la calidad y no la cantidad de movimiento lo que resulta
más significativo.
Bibliografía
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Ferreira PH, Ferreira ML, Maher CG, Refshauge K, Herbert R, Hodges PW. Changes in recruitment of
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Hodges PW, Richardson CA. Inefficient muscular stabilization of the lumbar spine associated with low back
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Hides J, Wilson S, Stanton W, McMahon S, Keto H, McMahon K, et al. An MRI investigation into the function of
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Moscoso, F., Durango, C., & Garcia, C. (2011 II). GUÍA PAC ADULTOS- HOSPITAL SIMÓN BOLIVAR –
CLÍNICA FRAY BARTOLOMÉ DE LAS CASAS. Bogotá: Ft. en formación y docente.
Sahrmann, S (2002). Diagnosis and treatment of movement impairment syndrome. St.Louis: Mosby
3
Amplitud funcional o de entrenamiento se refiere a la amplitud de movimiento articular libre de dolor y estable (generalmente
respecto al movimiento lumbopélvico) y apropiada para la tarea que se lleva a cabo en el trascurso de un día laboral normal,
en actividades recreativas o deportivas.
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Stanton, R., Reaburn, P., & Humphries, B (2004). The effect of short-term swiss ball training on core stability
and running economy. Journal of Strength and Conditioning Research, 18(3), 522-528
Tomado de:
http://web.udl.es/usuaris/w4137451/webresp/contenidos_docentes/exploracion/contenidos/texpl2/espirometria
2-1.htm
Guillermo Peña , Prof. Juan Ramón Heredia Elvar , Susana Moral , Felipe Isidro Donate y Lic. Fernando Mata
Ordoñez, MD Revisión de los Métodos de Valoración de la Estabilidad Central