CORAZÓN

 Tejido muscular estriado involuntario.

 Se encuentra en la Caja Torácica en el Mediastino Medio entre los pulmones.
 El corazón está ubicado inclinado hacia la izquierda [choque de la punta]

» Propiedades:

AUTOMATISMO Capacidad de generar sus propios estímulos.

“Crono-tropica”

EXCITABILIDAD Capacidad de responder a estímulos ya sean:

“Batmo-tropica” Internos: proviene propio del corazón
Externos: Eléctricos [corrientes galvanicas]
Mecánicos [ golpes; masajes]
Químicos [medicamentos; inyectar
adrenalina al músculo]

CONDUCTIBILIDA Transmitir el estimulo a todas las fibras

D cardiacas.
“Dromo-tropica”

CONTRACTIBILIDAD Capacidad de contraerse en respuesta a un

“ Ino-tropica” estimulo

-LEY DEL CORAZÓN/ FRANKING STARLING-

La energía liberada química al pasar del estado de relajación a la de

contracción es directamente proporcional a la longitud de la fibra

Dentro de los “límites fisiológicos” el corazón expulsa toda la sangre que recibe
para evitar el remanso en las venas. El corazón se adapta a diferentes volúmenes
de sangre.

-LEY DEL TODO O NADA- [conductibilidad- excitabilidad]

El corazón cuando es estimulado, se va a contraer del todo o no se

contrae nada

Cuando es estimulado, el músculo cardiaco [umbral “mínima intensidad capaz de

provocar una respuesta”]; el corazón se va a contraer del todo o no se contrae
nada, porque es un sincisio funcional, se comporta como 1 sola fibra multinucleada
 “Es la relación que existe entre el trabajo útil del corazón
[expulsión de sangre];
TONO y el consumo de oxigeno”
CARDIACO
Normalmente: 25%

A veces puede llegar a un 15%; significa que para el mismo trabajo

necesito más oxígeno y entonces se va a vaciar de manera
incompleta.
Por ejemplo: en un corazón fatigado, el volumen residual es mayor a lo
normal. La relación entre trabajo útil y el consumo de oxígeno es
menor a 25%. Significa que va a consumir más oxígeno para el mismo
trabajo y entonces se va a vaciar de manera incompleta.

VOLUMEN “Cantidad de sangre que pasa por el corazón en 1 minuto”

MINUTO O
GASTO Relacionado con la Volemia [ 7% del peso corporal].
CARDIACO Un dividuo hombre 1,70mts con 70kg es de: 5 litros.
Individuo mujer 1,50 mts con 55kg es: menor 4,5litros

Volumen latido: 70-80 LATIDOS POR MINUTO [ 70 ml de sangre sale]

Depende de la frecuencia cardiaca y del retorno venoso [recogido por

la aurícula derecha, resistencia periférica]

-A menor frecuencia cardiaca, el corazón expulsa menor

cantidad de sangre-
-A mayor resistencia periférica, la sangre que vuelve al corazón
es menor-

TRABAJO “Es la Energía que el corazón hace para expulsar la sangre”

CARDIACO
Primero la pasa a través de las válvulas [energía cinetica de presión]
la tiene que sacar de los ventrículos [mayor presión].
Segundo la tiene que expulsar a través de los vasos [ energía cineta
de flujo] lo hace por diferencia de presión.

» Circulación Coronaria 250ml [caudal] 5ta parte del gasto cardiaco

La aorta se divide en 2 vasos sanguíneos:

Arteria Coronaria: [ izquierda-derecha] se subdividen para formar arterias más
pequeñas que suministran al corazón, sangre rica en oxigéno.

Derecha: Arteria Descendente Posterior y Marginal Aguda [ no hay variación

entre sístole y diástole]
Izquierda: Arteria Descendente Anterior y Circunfleja

Las coronarias se distribuyen por todo el corazón; por el pericardio y a medida que se van
introduciendo en el endocardio, subendocardio, están los capilares que se continúan con
los capilares venosos y hacen el camino inverso y van a drenar la sangre en la AURICULO
DERECHO.
 Sistole: la necesidad de oxigéno es menor, porque las coronarias están contraídas
Diastole: la necesidad de oxigéno es mayor, porque las coronarias están relajadas
[retoman su diámetro

normal, el caudal es mayor]

» Control Nervioso de la Actividad Cardiaca

S.N.A Porque es involuntario. A través del

Parasimpático: se libera ACETIL-COLINA que es el intermediario químico que produce

las aperturas de los
canales de potasio[fibras]; produciendo la Hiperpolirización de
la membrana lo cual disminuye la
Excitabilidad del marcapaso [hay menor frecuencia cardiaca por lo
tanto menores
fuerzas de contracción]

Se distribuye:
 Nodo seno-Auricular
 Nodo AV
 Aurículas
 Ventrículos [escaso]

Simpático: Libera NORADRENALINA abre los canales de Sodio; produciendo la

Hipopolirización de la fibra
Muscular [membrana] lo cual aumenta la Excitabilidad del Nodo Seno-
Auricular.

Se distrubuye:
 Nodo Seno-Auricular
 Nodo AV
 Auriculas
 Ventriculos [abundante]

El corazón se AUTOREGULA. Consume oxigéno para su trabajo cardiaco; él regula

sus necesidades.

» Sistema de Conducción- Marcapasos- Cardionector

El corazón está dotado de un sistema especial para:

1. Generar sus impulsos eléctricos rítmicos para producir la contracción rítmica del
musculo cardiaco.
2. Conducir esos estimulos rápidamente por todo el corazón.

Comienza en el Nodo Seno Auricular [ es el marcapaso del musculo cardiaco]; 70-80

LATIDOS POR MINUTO
porque es el 1° que se recupera por eso tiene más frecuencia
Ubicado en la pared superior de la AD a la altura de la desembocadura de las venas
cavas superiores.
 Con un potencial de acción se propaga por la pared de la aurícula; las Fibras
Internodales conducen el
impulso al Nodulo AV [ 50-60 LATIDOS POR MINUTO].

El pequeño retraso que es de milisegundos, de las fibras internodales y es para que la

sangre se vacié totalmente desde las aurículas a los ventrículos y se cierren las válvulas
AV antes de que empiece a contraerse los ventrículos.
En el tabique interventricular está el HAZ DE HISS y a partir de acá parten 2 ramas
derecha e izquierda y termina en las ramificaciones llamadas RED DE PURKINJE que
distribuyen todo el impulso cardiaco por todo el tejido de los ventrículos.

Red de purkinje: la velocidad de conducción es mayor [ 2-4 metros por segundo]

Haz de hiss: la velocidad de conducción es menor [1-3 metros por segundo]

» CICLO CARDIACO 0,9segundos

Es la sucesión de sístoles y Sístole: expulsa [contracción] despolarización

diástoles. Diástole: se llena [ relajación] repolarización
El caudal es mayor en el VD:
circuito mayor

Periodo Isométrico DIASTOLICO Periodo Isométrico SISTOLICO

Las válvulas están todas cerradas [ av-
sigmoideas]
Las aurículas se llenan de sangre y esa carga
es permanente debido a que no hay válvulas.
La sangre proviene de las venas cavas
superior e inferior.
Cuando se igualen o superen las presiones
Los ventrículos se están preparando para
recibir la sangre de las aurículas [relajación
ventrículos].
Cuando la carga de la sangre es suficiente en
las aurículas van a igualarse o superarse a las
presiones de los ventrículos y se van a abrir
las válvulas AV, y las aurículas se vacian. Las
válvulas sigmoideas están cerradas.
Las aurículas hacen una pequeña contracción
para vaciarse.
Volumen Diastolico Final: 140 ml
AD: 0-1mm de hg
AI: 0-8mm de hg
Las válvulas se vuelven a cerrar todas
una vez que ha se vaciado la sangre
desde las aurículas a los ventrículos.
Los ventrículos en este periodo están
llenos de sangre.
de los ventrículos y de la aorta y arteria
pulmonar, se van abrir las válvulas
sigmoideas y la sangre de los ventrículos
se va a expulsar hacia la aorta y arteria
pulmonar.
Volumen Sistolico final: 70 ml
[ volumen residual, queda en los
ventrículos
Por si aumenta la presión de la aorta]
VD: 15-20 mm hg [ pulmonar 15-
30mm de hg]
VI: 80 mm de hg [ aorta 120-140
mm de hg]

Presión minima
VD: 0-6 mm de hg
VI: 0-7 mm de hg
» Volúmenes

VOL. DIASTOLICO 120 ML

FINAL
VOL. SISTOLICO 70 ML [expulsa]
FINAL
VOL. RESIDUAL 50 ML

Los ventrículos no se vacían del todo y esto es el caso en que la aorta

tiene mayor presión

» Ruidos Cardiacos

se debe a la vibración de las hojas valvulares cuando se cierran. Ese cierre produce un
ruido que se transmite en todas direcciones en el torax.

1° ruido: cierre de las válvulas AV [diastólico]; Agudo- aprox. 0,14 segundos.

Se oculta en la altura del 4to y 5to espacio intercostal derecho.

2° ruido: cierre de las válvulas Sigmoideas [sistólico]; corto- aprox 0,11 segundos.
Se escucha 4to y 5to espacio intercostal izquierdo.

Entre el 1°-2° hay un pequeño silencio; 2°-1°: está el gran silencio 3°-
4°: es patológico