CUIDADOS DE

ENFERMERIA EN
SALUD DEL ADULTO

DOCENTE: Mg. HOMERO SANCHEZ VASQUEZ

FISIOLOGÍA DEL SISTEMA
CARDIOVASCULAR
 Características de la contracción cardíaca

PRECARGA

Es la tensión parietal mínima que soporta el ventrículo al

final de hacer diástole.
- Aumenta: con el ejercicio, hipervolemia, inspiración.
- Disminuye: posición de pie, sedentarismo, hipovolemia.
 TITULO

POSTCARGA

Es la tensión parietal máxima que soporta el ventrículo y que

tiene como finalidad vencer la resistencia de la expulsión de
la sangre.
- Aumenta: hipertensión, hipovolemia, vasoconstricción,
valvulopatías.
- Disminuye: con el ejercicio, vasodilatación, hipotensión.
GASTO CARDÍACO
Llamada también débito cardiaco.
Se denomina gasto cardíaco (GC), al volumen de sangre expulsada
por cada ventrículo en un minuto.
Se puede determinar como volumen latido (VL, ml/latido), o como
volumen minuto (VM, ml/minuto).
Cada ventrículo eyecta o impulsa hacia la circulación
correspondiente, la misma cantidad de sangre en la unidad de
tiempo de un minuto, esto se conoce también con el nombre de
volumen minuto, se calcula por la siguiente fórmula:
GC o Vm = VS x FC.
En donde:
• GC: Gasto cardiaco
• FC: Frecuencia cardiaca
• Vs: Volumen sistólico (eyección)
*Frecuencia cardiaca normal es de 60 a 90 latidos/minuto (100
lat./min.)
*Índice cardiaco : Es el GC por metro cuadrado de superficie
corporal.
 REGULACION DEL GASTO CARDIACO

Existen dos factores principales de los cuales

depende el gasto cardiaco: Volumen de expulsión
y frecuencia cardiaca, donde el volumen de
expulsión es el volumen de sangre expulsado por
el ventrículo en un ciclo cardiaco y la frecuencia
cardiaca es el número de latidos cardiacos en un
minuto.
El volumen de expulsión a su vez
depende de dos factores: actividad
mecánica y postcarga. La actividad
mecánica del corazón depende de la
fuerza de contracción la cual es
proporcional al volumen diastólico final
y de la contractilidad. La postcarga es
la fuerza que se opone a la salida de
sangre del ventrículo durante la
sístole.
Sin embargo el GC presenta
variaciones fisiológicas, según
los factores que se considera:
• Superficie corporal: El GC
aumenta en proporción a la
superficie corporal, así se
define el llamado índice
cardiaco (IC = GC/m2).

• . Edad: El GC es mayor en
individuos jóvenes.
• Género: Es mayor en el varón
que en la mujer.

• Altitud: En periodos iniciales de

adaptación a la altura el GC
aumenta.
• Gestación: A partir del tercio medio de
la gestación aumenta en un 20-40%.

• Estrés: El GC aumenta por

estimulación simpática (las
emociones).
• Estado postural: La inmovilidad
disminuye el retorno venoso y
reduce también el GC.
• Ejercicio muscular: Se produce un
aumento del GC al aumentar el
consumo de O2.
• Temperatura: El GC aumenta por
encima de los 30°C de Tª
ambiente.
 FACTORES QUE DETERMINAN EL LLENADO
VENTRICULAR

1. La longitud de las fibras cardiacas

Si la fibra es un poco más larga su capacidad de
contracción será mayor, pero si la fibra es muy
corta entonces pierde el poder de contracción, lo
cual quiere decir que aunque las más largas
pueden tener mayor capacidad de contracción-
relajación, para ocasionar el llenado-eyección,
esta capacidad de relación no es infinita y puede
llegar a comprometer el gasto cardiaco.
2. La capacidad de
distensibilidad ventricular
El ventrículo es capaz de
distenderse solo hasta cierto
punto, es capaz de aceptar
hasta cierto volumen
sanguíneo, después de esto
pierde la intensidad de fuerza
de contracción.
3. Las propiedades del Miocardio

Contractilidad (inotropismo),
automatismo (cronotropismo),
conductibilidad (dromotropismo) ,
excitabilidad (batmotropismo) y
distensibilidad (lusitropismo).
4. La presión arterial
En esta presión crea una
resistencia al flujo que es
capaz de variar el llenado
ventricular.
Circulación

Coronaria
Se entiende por circulación coronaria al
entramado circulatorio que permite al corazón
recibir sangre de su propio aparato vascular

Y que permita que el corazón se nutre a

expensas de dos arterias importantes que son
la Coronaria derecha y la Coronaria izquierda.

Se denominan así porque rodean al corazón

en forma de corona.
 ARTERIA CORONARIA
DERECHA

Arteria coronaria derecha irriga el

ventrículo derecho y la porción
posterior del septum interventricular,
esta arteria tiene su origen en el seno
coronario derecho de la aorta
ascendente.

Rama Principal

Rama descendente posterior: rama

muy importante que recorre el surco
interventricular posterior
Rama marginal derecha
 ARTERIA CORONARIA
IZQUIERDA

Arteria coronaria izquierda irriga el

ventrículo izquierdo finalizando en la
cruz cardiaca, la arteria nace del seno
aórtico izquierdo.

Ramas
Principales

Rama descendente
anterior: desciende por el
surco interventricular
anterior hasta el vértice del
corazón donde
comúnmente gira y se
anastomosa con la
descendente posterior.
Rama circunfleja: sigue el
surco coronario hacia la
superficie posterior del
corazón terminando poco
después de llegar a la
cruz.
 TITULO

Circulación

Sistémica o mayor
El recorrido de la sangre comienza en el ventrículo izquierdo del corazón, cargada de oxigeno y se
extiende por la arteria aorta y sus ramas arteriales hasta el sistema capilar , donde se forman
las venas que contienen sangre pobre en oxígeno. Desembocan en una de las dos venas cavas
superior e inferior que drenan en la aurícula derecha del corazón.

En la circulación general o mayor, la sangre cargada de oxígeno sale por la arteria aorta y da la
vuelta a todo el cuerpo antes de retornar al corazón a través de la vena cava.

La sangre oxigenada sale del ventrículo izquierdo a través de la arteria aorta. De inmediato origina
sus primeras ramificaciones: las arterias coronarias que irrigan las paredes del corazón.

La aorta en sus comienzos es ascendente. Después se curva hacia la izquierda formando el cayado
aórtico y tiene luego un recorrido descendente. Durante todo su trayecto va dando origen a otras
arterias, que a su vez, se ramifican nuevamente. A través de estas la sangre es conducida hasta
todos los tejidos del cuerpo.
En los tejidos se originan capilares, que forman
densas redes, en los cuales tienen lugar diversos
intercambios. La sangre cede oxigeno y recibe
dióxido de carbono transformándose así de
oxigenada a carboxigenada. Además, cede a las
células sustancias alimenticias y recoge las materias
de desecho producidas por estas.
La sangre carboxigenada fluye hacia las vénulas
que, al unirse, originan otros vasos de mayor calibre:
las venas. A su vez estas van a desembocar en dos
grandes venas, la vena cava superior y la vena cava
inferior.
Por medio de las venas cavas la sangre regresa al
corazón, penetrando en la aurícula derecha.
Dentro de la circulación existe un sistema especial
llamado potra hepática. Luego sale de este órgano
por otra vena llamada supra hepática, que
desemboca en la vena cava inferior
 Enfermedades Coronarias
 La enfermedad de las arterias coronarias es un tipo de
enfermedad cardiaca. Las arterias coronarias son vasos
sanguíneos que transportan sangre y oxígeno al músculo del
corazón. Cuando estas arterias se obstruyen con depósitos
adiposos llamados placa es lo que se denomina enfermedades
de las arterias coronarias (EAC). Algunas consecuencias
pueden ser; las obstrucciones en las arterias pueden impedir
que el corazón obtenga suficiente sangre y oxígeno, y también
pueden causar dolor en el pecho (angina de pecho).
 FACTORES QUE AUMENTAN LA POSIBILIDAD DE TENER
ESTA ENFERMEDAD:
➢ niveles elevados de colesterol
➢ hipertensión arterial
➢ diabetes
➢ una dieta muy alta en grasa saturada
➢ tener sobrepeso
➢ no hacer ejercicio
➢ fumar
➢ tener familiares cercanos con enfermedades cardiacas a temprana
edad
SINTOMAS: PRUEBAS:
Electrocardiograma (EKG):

 Dolor en el pecho (
registra la actividad eléctrica del
angina) corazón.
 Respiración entrecortada
 Las pruebas de esfuerzo: se
analizara el corazón, respiración y
presión sanguínea.
 Ecocardiograma: imagen del
corazón.
PREVENCION:
 Vasos Sanguíneos

Nacen en los ventrículos y

terminan en los capilares.
presenta sangre oxigenada o
Arterias arterial, excepto la arteria
pulmonar.
son mas profundas.
 Son de menor tamaño.
comunican las arterias con la
venas , por arteriolas y vénulas.

Capilares
 Nacen en los capilares;
desembocan en las auriculas.
llevan sangre poca oxigenada
o venosa; excepto las venas
pulmonares.
Venas son mas superficiales.
MUCHAS GRACIAS