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El pie es la extremidad más distal del miembro inferior, es una estructura diseñada para soportar
nuestro peso y poder caminar. Es un sistema dinámico, pero su movilidad es inferior a la de la
mano.
Los huesos están ligados y unidos por los ten- dones y los
músculos que los cubren, acortan y alargan los movimientos
del pie, y con ellos, los de todo el cuerpo.
El pie por lo tanto es un plano de todo el cuerpo, no hay un solo músculo, órgano interno o
externo que esté desprovisto de una terminación nerviosa cuyo extremo no se encuentre anclado
en el pie.
El pie está constituido por veintiséis huesos y pequeñas articulaciones, colocadas como en un
mosaico. Se dividen tres grupos: tarso, metatarso y falanges. El tarso y el metatarso forman lo que
se denomina el puente del pie.
La disposición ósea del pie hace que los huesos del tarso y los metatarsianos formen el arco del
pie.
Falangeta
Falangina
Catorce huesos de los
Falange
tres falanges.
los
huesos de la pierna y con los
del metatarso.
inferiordelatibiayel
que
forma el talón.
Estructura Ósea del Pie
Músculos del pie
Región
La planta del pie forma un arco sostenido por ligamentos y tendones
Dorsal largos, tensos, como una cuerda.
Por encima de estos músculos se encuentran los tendones de la pierna, que se unen a los huesos
del pie y pertenecen a los siguientes músculos:
• Músculos tibiales.
Es un conjunto de redes formada por un sistema vascular, un sistema venoso y por una red
linfática.
Arterias peroneas
Red linfática
La biomecánica del pie, así como la anatomía del mismo, es un tema complejo. Cuando una
persona camina experimenta cierta rotación en el plano transversal, partiendo desde la pelvis
hasta la tibia y peroné, esta rotación se transmite al tobillo el cual a su vez la transmite a la
articulación subastragalina hasta los huesos del pie. El pie es una estructura única, en la medida en
que puede ser rígida o flexible durante las distintas etapas del ciclo de marcha. El pie es flexible
durante la etapa de oscilación y temprana postura de la marcha, las cuales serán explicadas más a
detalle en el capítulo tres, para después convertirse en una estructura rígida hasta poco antes del
levantamiento del pie. Una gran ventaja de esta característica es que el pie puede ser flexible para
adaptarse a los distintos terrenos que nos encontramos en la vida diaria y su vez funciona como
una rígida palanca sobre la que el cuerpo avanza.
Durante la marcha normal, el segmento inferior del cuerpo experimenta rotación sobre el plano
transversal, la cual se incrementa en los segmentos más lejanos a la cadera. Cuando una persona
camina sobre un terreno plano, la pelvis rota un promedio de 6°, en el fémur encontramos una
rotación promedio de 13° y 18° en la tibia. Durante la etapa de oscilación y el 15% inicial de la
etapa de postura la rotación es interna, en este último momento se invierte y comienza la rotación
externa hasta poco antes del despegue de los dedos, entonces comienza la rotación interna una
vez más y se repite el ciclo.
Ejes de articulación.
El eje de rotación del tobillo está dirigido lateralmente y posteriormente en el plano transversal y
lateralmente y hacia abajo en el plano frontal. Podemos encontrar su ubicación exacta tomando
como referencia algunos otros ejes. El ángulo entre el eje del tobillo y el eje de la tibia es de 80°
con un rango de movimiento entre 68 y 88 grados. Si lo miramos desde el plano transversal
encontramos que se encuentra rotado entre 20 y 30° con respecto al eje de la rodilla, el cual es
perpendicular a la línea de progresión o avance. Y por último comparado con el ángulo
longitudinal del pie el cual pasa entre el segundo y el tercer dedo del pie, existen 84° entre éste y
el eje de rotación del tobillo.
Esto quiere decir que está rotado internamente 6° con respecto a la perpendicular de este eje
longitudinal. Su rango de movimiento es de 21° de rotación interna y 9° de rotación externa.
Algunos de estos ángulos los podemos observar en la Figura
Eje de la
articulació
n del
tobillo
Eje de la
articulació
n del
tobillo
Inversión
Cuando una persona camina se produce una pequeña inversión en la etapa de postura, de
aproximadamente 8°, así como también existe cierta eversión, pero únicamente durante el primer
15% de esta etapa.
Cuando existe un movimiento de inversión, la parte interna del pie sufre cierta elevación y la parte
externa sufre depresión. El movimiento contrario sucede cuando se provoca eversión.
Los músculos que cubren a la tibia y peroné, juegan un rol importante para realizar todos los
movimientos del pie. La ubicación de los músculos determina qué tipo de movimientos se
producen en el pie. Los músculos ubicados detrás del eje del tobillo, provocan flexión plantar y
aquellos ubicados delante de éste, provocan un movimiento de dorsiflexión. De la misma forma,
tomando como referencia el eje de la articulación subastragalina, los músculos que se encuentran
en la parte interna son los inversores y en la parte externa de este eje están ubicados los
eversores. La ubicación de estos músculos se puede observar en la figura anterior.
Los músculos que provocan la dorsiflexión, tienen la mayor parte de su actividad durante la etapa
de oscilamiento y durante el primer 10% de la etapa de postura que es cuando existe apoyo del
pie, este tema es explicado en el capítulo tres. Su función principal es mantener el tobillo en
dorsiflexión durante la oscilación y controlar la flexión plantar después del contacto inicial con el
piso. En caso de fallar, la rodilla y la cadera incrementan su flexión para compensar, provocando
alteraciones en la marcha.
La actividad de los músculos posteriores al eje del tobillo, responsables de la flexión plantar,
comienza durante la fase de postura media. Su función es controlar el movimiento de avance de la
tibia sobre el pie. En caso de fallar, el tobillo entraría en completa dorsiflexión después del
contacto con el piso, ocasionando mayor flexión en la rodilla y un patrón de marcha encorvado.
De manera general los músculos encargados de la fase de postura se encuentran detrás del eje del
tobillo y aquellos encargados de la oscilación se encuentran delante de éste eje.
En cuanto a los músculos ubicados en el pie, tienen actividad durante la etapa de postura media
hasta el momento en que se despegan los dedos del piso.
Absorción del impacto
Una de las funciones más importantes del pie y tobillo, es la absorción del impacto cuando el pie
contacta el piso. Cuando una persona camina con una cadencia normal, se genera una fuerza de
aproximadamente el 80% del peso de la persona al contacto con el piso, pudiendo tener picos de
hasta el 115% eventualmente. Si consideramos que la persona trota, la fuerza al contacto es de
aproximadamente el 150% con picos máximos del 275%. El mecanismo básico de absorción de
impacto, consiste en el movimiento generado entre las articulaciones al momento del contacto.
Este mecanismo es el mismo a las diferentes cadencias de la marcha, lo único que cambia es la
magnitud de las fuerzas y el movimiento de las articulaciones, las cuales incrementan cuando
incrementa la velocidad de la misma.
La planta del pie tiene tres arcos principales, un arco anterior o arco transverso, un arco externo
o arco longitudinal y un arco interno o longitudinal medio, estos arcos, tiene que estar
adecuadamente equilibrados para conseguir un apoyo perfecto del pie tanto al andar como al
estar de pie.
Recorre la cara interna del pie desde el calcáneo a la cabeza del primer metatarsiano, y
estructuralmente está formado por cinco piezas óseas de adelante hacia atrás (en el caso del
dibujo, observa las estructuras que encierran los círculos verdes, de izquierda a derecha se marcan
las piezas óseas):
Primera cuña
Astrágalo
Según diferentes autores existen diferentes músculos que son los verdaderos tensores de este
arco:
Tibial posterior
Flexor largo del dedo gordo, ayudado por el flexor común de los dedos es estabilizador del
astrágalo y del calcáneo
Este arco está poco separado del suelo solo distanciado 3-5 mm y sus partes blandas contactan
con el suelo. Recorre la cara externa del pie y principalmente está formado por tres piezas óseas
(encerradas en círculo verde):
Cuboides
Quinto metatarsiano
Es un arco transversal entre los apoyos anteriores de los arcos interno y externo va desde la
cabeza del primer metatarsiano hasta la cabeza del quito metatarsiano (resaltados en los círculos
verdes cada metatarsiano), la segunda cabeza es la más elevada seria como la clave de bóveda es
decir el punto clave de la misma.
Muscularmente el haz transverso del abductor del dedo gordo posee una serie de cuerdas
parciales y totales entre la cabeza de los metatarsianos que dan soporte a la estructura, este
músculo es poco potente y fácil de forzar y por lo tanto de sufrir diferentes lesiones.
INDICACIONES
Las zonas reflejo podales representan un esquema reducido del cuerpo completo, de sus órganos
y vísceras. Prácticamente todos los órganos y vísceras están en relación con zonas de reflejo
dérmicas, esto hace que en una zona reducida del organismo podamos lograr un tratamiento
completo (holístico) sobre todo el organismo.
Como complemento al efecto general de la Reflexología Podal, se produce una estimulación de las
defensas del organismo y se favorece la eliminación de residuos y sustancias tóxicas. Con la
práctica de la Reflexología Podal, disponemos de un medio de curación natural con campos de
aplicación múltiples e indicaciones curativas.
La Reflexología Podal puede tratar por si misma o como apoyo de otros métodos de terapia,
bastantes de los trastornos de la salud. Este espectro de aplicación sorprendentemente amplia se
explica por el hecho de que la terapia no es efectiva sólo localmente contra determinados
trastornos funcionales corporales, físico o psíquicos, sino que actúa de forma general sobre todo el
organismo y muchas veces incluso influye sobre el cuerpo mental.
Normalmente se produce una estimulación natural de las defensas del organismo, que potencian
los mecanismos de autocuración (cuerpo físico y cuerpo mental) con la normalización de todas las
funciones corporales trastornadas y su armonización. Con este efecto la Reflexología Podal cumple
con dos exigencias fundamentales de cualquier terapia naturista:
- Actúa de forma general sobre: cuerpo, mente y estado de ánimo, una condición indispensable,
ya que las enfermedades no deben entenderse aisladamente como trastornos locales, pues el
hombre siempre está enfermo como un todo, y por ello también debe ser tratado como un todo.
- Para la recuperación de la salud, a Reflexología Podal se sirve del "médico interno", es decir de
las fuerzas de "autocuración" natural del organismo. A través de la estimulación de estos
procesos de regulación naturales, las causas de las enfermedades (no sólo los síntomas) son
eliminados y esto es la condición fundamental para cualquier curación completa. Es muy
recomendable andar cada día descalzos por zonas de tierra o césped, alrededor de 15 a 20
minutos, procurando que dichas zonas no estén "machacadas" por el hombre y que no estén
contaminadas por excrementos de Animales.
La dieta diaria deberá ser lo más natural posible, la que aconsejo es la dieta LACTO – OVO –
VEGETARIANA.
CONTRAINDICACIONES
No existe ningún medio de curación que esté indicado para todas las problemas físicos del ser
humano, incluso a veces cualquier método de usemos como tratamiento puede ser, en según qué
casos, contraindicado o incluso prohibido.
Esta regla también cuenta para la Reflexología Podal, para la cual sin embargo debe observarse
que, siendo realizada por un profesional de las Terapias Naturales bien formado, en pocos casos
habrá contraindicaciones.
- En todas las enfermedades agudas o crónicas, de las cuales el terapeuta no sea capaz de tener
un conocimiento veraz del diagnóstico.
- En todas las patologías crónicas, que estén bajo el control del profesional de la medicina
alopática.
- Cuando se está realizando la digestión, es conveniente esperar como mínimo 4 horas, si no
pudiese ser, (no debemos actuar en las zonas reflejo del Aparato Digestivo).
- En todas las enfermedades que cursan con un estado febril elevado, dolores fuertes, espasmos,
hemorragias: en estos casos, solamente deberá ser utilizada para los primeros auxilios (sobre todo
para aliviar los dolores).
- En pacientes con cáncer, sobre todo cuando existe el peligro de que tumores adjuntos con
metástasis puedan ser transmitidos a otras partes del organismo.
- En la época de la pubertad, se deberá tener cuidado de no actuar sobre las glándulas sexuales,
no es conveniente crear una excitación que pueda llevar a un desequilibrio.
- En casos de personas débiles, edad avanzada, y pacientes que acaban de superar una
enfermedad o intervención quirúrgica grave.
- En caso de callosidades, no presionaremos hasta que se hayan eliminado; la presión sobre estas
zonas, son muy dolorosas, por estar las zonas reflejo insensibilizadas.
- En casos de infecciones por hongos (pie de atleta), a veces acompañadas de fuertes picores que
comienzan mayoritariamente entre los dedos del pie que pueden extenderse a las uñas de los
dedos y a otras de sus áreas. Son perjudiciales, el uso de calcetines y zapatos que fomentan la
secreción de sudor, y las visitas regulares a piscinas y saunas populares.
Tanto nuestras manos como nuestros pies son componentes esenciales de esa fantástica
maquinaria que es el cuerpo humano. Por ello es muy importante, para estudiar el cuida- do
estético de manos y pies, conocer bien el soporte que los conforma, profundizando en la
anatomía, la vascularización (conjunto de vasos sanguíneos que aportan sangre a órganos y
tejidos) y la inervación (conjunto de nervios que llegan a un órgano).
Descripción de la mano
Huesos de la mano
Falangeta
Falangina
en cada uno de los 5
dedos,aexcepción
Falange
del pulgar con 2.
Metacarpianos
Ganchoso
en dos hileras.
Trapezoide
Piramidal Trapecio
en dos hileras.
Escafoides
Grande
Radio Cúbito
Huesos del antebrazo
Los dos huesos del antebrazo son largos y tubulares. Son el cúbito, en la zona media, y el radio, en
la zona lateral.
Humero
Metacarpo
Radio: situado en la parte
exterior, está unido con los
huesos de la mano y ayuda
a formar la articulación del
codo
Red nerviosa
• Sensibilidad al tacto.
• Sensibilidad al dolor.
• Movimientos.
• Nervio mediano (alcanza los tres primeros dedos y mitad del cuarto).
BIOMECANICA DE LA MANO
Palma
El centro de la palma es hueca
Cubierta de Pliegues palmares:
Palmar Inferior
Palmar Medio
Palmar superior
Pliegue hipotenar
Pliegues de los dedos:
Digital distal (único)
Digital proximal (doble)
Digital palmar
Pliegues del pulgar:
Palmar digital
Art metc-falangica
Pliegues de flexión de la muñeca
de la palma de la mano
En una
Superficie
plana
El eje longitudinal del conducto carpiano pasa por el semilunar, el hueso grande
y el tercer metacarpiano
Cuando los dedos se aproximan voluntariamente: Los dedos no son paralelos, convergen en un
punto distante.
Cuando los dedos se encuentran en posición neutra: Los dedos últimos 3 son paralelos, los
primeros 3 divergen.
Cuando se cierra el puño con las falanges distales extendidas: los ejes de las falanges convergen
cerca del canal del pulso.
MACIZO CARPIANO
Surco de concavidad anterior, transformado en conducto por el lig anterior del carpo.
Columnas:
EL AHUECAMIENTO PALMAR
Art. Condilea:
2 Superficies articulares:
La flexión aislada de un dedo está limitada por la tensión del ligamento interdigital
palmar. Extensión activa: 40°
LA POLEA METACARPIANA:
Lumbricales:
Parte lateral de la art MTC falángica
Se une al musculo interóseo vecino Contornea la cara lateral
de la falange y termina en el borde lateral del tendón
extensor correspondiente
Flexores de la falange distal
Extensores de las dos falanges distales
MÚSCULOS HIPOTENARES
El músculo oponente del dedo meñique flexiona el quinto metacarpiano sobre el carpo, en torno
al eje XX.
PUNTOS REFLEJOS
Al igual que con la reflexología podal, existe una correlación entre las
partes de la mano, y otras zonas del cuerpo, como se muestra en el
gráfico de reflexología de la mano.
Estas áreas están interconectadas a través del sistema nervioso y en la tradición oriental, se cree
que también están conectados a través del flujo de energía o qi. Así que cuando se masajea la
zona en la mano (o pie), se afecta también a la zona correlacionada del cuerpo. La reflexología
proporciona la interacción social, el tacto suave que provoca alivio.
INDICACIONES
Fibromialgia: síndrome que causa síntomas tales como fatiga, dolor y trastornos del
sueño.
CONTRAINDICACIONES:
Ante los siguientes casos no debe utilizarse la técnica de Reflexología de las manos y debe
consultar a un Neurópata:
• Callosidades.
• Cáncer.
• Diabetes, sólo bajo estricto control de los niveles de glucosa.
• Durante el embarazo.
• Durante la menstruación no se debe actuar sobre las zonas reflejas del aparato genital.
• Durante la pubertad no se estimularán las zonas reflejas de las glándulas sexuales.
• Enfermedades agudas o crónicas sin diagnóstico veraz previo.
• Estados febriles, dolores fuertes, espasmos y hemorragias.
• Hongos, heridas, llagas o erupciones cutáneas.
• Inflamación de venas, ganglios y vasos linfáticos.
• Patologías crónicas seguidas por un especialista en medicina alopática.
• Personas en estado de debilitación extrema, edad avanzada o tras una intervención quirúrgica
grave.
• Tras una comida copiosa mientras tiene lugar el proceso digestivo.