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Nota: Es copia del examen realizado por el Ministerio de Salud, no se corrigieron los errores de
transcripción presentes en el examen original.
2. ¿Cuál de las siguientes exploraciones le permitirá establecer el diagnostico de colangitis esclerosante primaria
en un paciente con un cuadro clínico compatible?
a) Determinación de anticuerpos antimitocondriales.
b) Biopsia hepática
c) Colangiografía retrograda
d) Gammagrafía con derivados del ácido iminodiacético marcados con 99 mTc.
e) Ecografía abdominal
6. De las que se citan a continuación, ¿Cuáles son las dos causas más frecuentes de hemorragia digestiva baja
en pacientes de edad superior a 60 años?
a) Cáncer de sigma
b) Diverticulosis
c) Angiodisplasia
d) A y B son ciertas
e) B y C son ciertas
13. ¿Cuál es el órgano del aparato urinario más afecto en la tuberculosis urinaria?
a) Vejiga
b) Próstata
c) Uréter
d) Riñón
e) Vesículas seminales
14. La actitud más correcta ante un paciente que acude a consulta refiriendo que presenta hemorroides desde
hace unos veinte años, pero que últimamente sangran, es:
a) Inspeccionar el ano, confirmar la presencia de las mismas y, sin son de grado I y II, recomendar ligadura
elástica.
b) No dar importancia al problema, siempre que se confirme analíticamente que el sangrado es mínimo.
c) Realizar inspección, tacto rectal y anuscopia para descartar otras causas de sangrado.
d) Confirmar la presencia de hemorroides e indicar la realización de rectocolonoscopia y/o enema opaco
e) Indicar hemorroidectomia, si son de grado III y IV
15. Respecto a la epidemiologia de los tumores de estómago y su origen histológico, señale la respuesta que
considere más acertada:
a) Los adenocarcinomas gástricos son los segundos tumores en importancia por detrás de los linfomas
b) Se dan con más frecuencia en el sexo femenino
c) Las nitrosaminas contenidas en algunos alimentos se consideran elementos cancerígenos, así como los
benzopirenos se consideran sustancias anticancerígenas.
d) El lugar de asiento más frecuente de los tumores gástricos es la región antropilorica.
e) Siempre afectan a una región determinada del estómago, no afectando al resto del órgano.
16. Cuál de las siguientes endocrino-metabólicas no suele ser causa de abdomen agudo:
a) Fracaso suprarrenal agudo
b) Hipotiroidismo
c) Porfiria
d) Hiperlipemia
e) Alcalosis metabólica
17. Paciente con lesiones localizadas, sin efectos sistémicos y en buenas condiciones generales. Por ejemplo,
varón de 20 años, sin enfermedades asociadas, que se someterá a una hernioplastia inguinal simple,
corresponde a un riesgo quirúrgico:
a) Riesgo mínimo o habitual
b) Riesgo intermedio
c) Riesgo elevado o máximo
d) Ausente de riesgo quirúrgico
e) Ninguna de las anteriores
18. ¿En qué circunstancia se desarrolla el pseudolinfoma gástrico?
a) Cuando hay gastritis superficial
b) Cuando hay ulcera gástrica
c) Cuando hay una gastritis alérgica
d) Después de un tratamiento con radioterapia
e) En pacientes con gastrectomía
19. ¿Cuál de los órganos siguientes NO filtra sangre a través de sus sinusoides?
a) Medula ósea
b) Bazo
c) Ganglio linfático
d) Hígado
e) Ninguna es correcta
20. Entre las características de los pacientes con esófago de Barreto de incluyen las siguientes, EXCEPTO:
a) Extensión del epitelio columnar al interior del esófago bajo
b) Mayor incidencia de carcinoma de células escamosas en esófago
c) Hiperacidez gás trica notable
d) Deficiencia mecánica profunda en esfínter esofágico bajo
e) Daño funcional marcado del cuerpo del esófago
21. ¿En cuál trastorno hematológico la esplenectomía produce el mejor resultado terapéutico?
a) Trombocitopenia idiopática
b) Esferocitosis hereditaria
c) Anemia hemolítica autoinmunitaria idiopática
d) Talasemia mayor
e) Hiperesplenismo secundario
22. En el abceso anorrectal ¿Cuál de las siguientes conductas en el tratamiento NO es apropiado?
a) Corticoides por vía parenteral para disminuir el proceso inflamatorio
b) Drenar lo antes posible
c) En general no es necesario utilizar antibióticos
d) E n los pacientes con deficiencia inmunitaria deben iniciarse antibióticos de amplio espectro
e) Ninguna de las anteriores
23. La falta de visualización de la vesícula con el empleo de colorante se debe a:
a) Incapacidad para retener el medicamento oral
b) Absorción defectuosa por obstrucción pilórica
c) Disfunción hepática
d) Obstrucción hepática o del cístico
e) Todos
24. ¿Cuál es la vía de diseminación más frecuente de los tumores germinales de testículo?
a) Arterial
b) Linfática
c) Venosa
d) Nerviosa
e) a y c
25. Ante los factores locales para la formación de hernias incisionales, una de las siguientes es la excepción:
a) Infección local
b) Hematoma
c) Uso indiscriminado de drenajes
d) Fibroma de cuerpo extraño
e) Uso exagerado del electrocoagulador
26. Una de las siguientes características de las fistulas no es signo de buen pronóstico:
a) Única
b) Terminal
c) Trayecto corto
d) Ausencia de obstáculo distal
e) Bajo debito
33. Es un método diagnostico a travez de la exploración visual directa de la cavidad uterina y del conducto
endocervical mediante un parato óptico:
a) Histeroscopia
b) Colposcopia
c) Culdoscopia
d) Laparoscopia
e) Histerosalpingografia
34. El tabaquismo durante el embarazo conlleva mayor riesgo de:
a) Retraso del crecimiento intrauterino
b) Inmadurez pulmonar en el feto
c) Defectos congénitos
d) Alteración en el desarrollo neurológico del feto
e) Ninguna anterior
35. La incidencia de la presentación de vértice es
a) 50% a 60%
b) 60% a70%
c) 70% a 80%
d) 90% a 96%
e) Ninguna de las anteriores
36. Ante una paciente con diagnóstico de cáncer invasor de cuello uterino, Ud. Necesita evaluar parametrios
¿cómo lo efectúa?
a) Ecografía transvaginal
b) Culdocentesis
c) Tacto rectal
d) Punción con aguja fina
e) Todo lo anterior
37. El tratamiento de elección de las sinequias uterinas es:
a) Debridamiento por histeroscopia
b) Raspado uterino
c) Colocació de DIU
d) Estrogenoterapia
e) Ninguno de los anteriores
38. La principal causa de rotura prematura de membranas es:
a) Placenta previa
b) Amenaza de aborto
c) Traumatismos
d) Trabajo físico
e) Ninguno
39. Todas las presentaciones son verdaderas, excepto:
a) Cefálica
b) Pelviana
c) Transversa
d) Hombro
e) Ninguna
40. ¿Cuál de las siguientes características no es típica del tumor Phyllodes y si lo es del fibroadenoma gigante?
a) Aparece en la pubertad y menopausia
b) Crecimiento lento
c) Alcanza un diámetro de 15 cm
d) Presenta atipia variable de los fibroblastos
e) Tumor mixto, donde predomina el estroma
41. INDIQUE CUAL DE ESTAS POSIBILIDADES DE DISTOFIAS UTERINAS; EL CUELLO DEL UTERO PASA
POR LAS ESPINAS CIATICAS:
a) Distofia de posición
b) Distofia de flexión
c) Distofia de versión
d) Lotero posición
e) Todos
42. El diagnostico de infección por citomegalovirus puede hacerse por:
a) Detección de células de inclusión por orina
b) Citología en saliva orina líquido cefalorraquídeo jugo gástrico del recién nacido
c) Aislamiento del virus en cultivos de orina y leche materna
d) Biopsia de la glándula parótida e hígado del recién nacido y la madre
e) Todo lo anterior es correcto
43. La ablación endometrial es el tratamiento más eficaz para:
a) Goteo intermenstrual
b) Adenomiosis
c) Dismenorrea
d) Menorragia cíclica
e) Tensión premenstrual
45. La inclinación de la paciente, de 15 grados a la izquierda, antes y durante la cesárea es aconsejable para:
a) Favorecer la extracción del feto
b) Evitar la hipotensión supina
c) Identificar mejor la plica vesicouterina
d) Evitar en síndrome de Yussef
e) Evitar la sobrecarga del corazón derecho
47. Los bacilos gram positivos comúnmente hallados en el tracto genital femenino son: EXCEPTO:
a) Gardenerella vaginalis
b) Lactobacilus species
c) Diphtheroids
d) Listeria monocitogenes
e) Echericha coli
53. Los siguientes parámetros hemodinámicos están presentes en la insuficiencia aortica crónica EXCEPTO:
a) Aumento de la fracción de eyección ventricular
b) Aumento del volumen telediastólico
c) Disminución de la presión auricular izquierda
d) Aumento de la presión venosa central
e) Disminución del volumen residual de la contracción
55. De las siguientes pautas antibióticas, ¿Cuál es, en principio, la más eficaz frente a una infección
polimicrobiana intrabdominal, por ejemplo, una peritonitis por perforación de colon?
a) Ampicilina
b) Penicilina asociada a estreptomicina
c) Clin damicina asociada a tobramicina
d) Metronidazol asociado a lincomicina
e) Tetraciclina asociada a cloranfenicol
57. Una mujer de 28 años con sobrepeso de 15 kilogramos sobre la cifra ideal desea iniciar una dieta. El mejor
régimen inicial para perder peso seria:
a) Dieta balanceada baja en calorías
b) Dieta baja en calorías con proteínas liquidas
c) Ayuno total
d) Empleo de anfetaminas
e) Mayor cantidad de ejercicios sin cambios de dieta
59. ¿Cuál de las siguientes determinaciones es más útil para el diagnóstico inicial del hipotiroidismo primario?
a) T3 total
b) TSH basal
c) T4 libre
d) TBG plasmática
e) Captación de T4 por resina
60. Una de las siguientes patologías puede producir insuficiencia suprarrenal crónica primaria
a) Coccidioidomicosis
b) Síndrome metabólico
c) Lupus eritematoso difuso
d) Síndrome de Waterhouse Friderichsen
e) Ninguna de las anteriores
61. La presencia de moco, sangre y proteínas procedentes de una mucosa intestinal inflamada constituye una
diarrea:
a) Osmótica
b) Exudativa
c) Secretora
d) Motora
e) Ninguna
62. ¿Cuáles son los tres aspectos considerados como los más característicos del asma bronquial?
a) Obstrucción bronquial reversible, hiperreactividad e inflamación
b) Alergia, atopia e hiperreactividad
c) Broncoconstricción, hipersecreción e infiltración
d) Exudación, fibrosis y organización
e) Broncoespasmo, alergia e infección
63. Con respecto a los trastornos cardiovasculares de la insuficiencia renal crónica terminal ¿Qué afirmación es
falsa?
a) La hipertensión arterial se presenta en más del 80% de los pacientes con síndrome urémico
b) El aumento de las resistencias vasculares periféricas es el factor más importante en la patogenia de la
hipertensión arterial en la insuficiencia renal
c) Las fistulas arteriovenosas pueden facilitar la aparición de insuficiencia cardiaca congestiva
d) En la pericarditis urémica el líquido pericárdico suele consistir en un exudado seroso aunque puede
ser serohemático
e) Todas
64. Solicita examen de enema Baritada en pacientes con diagnóstico clínico de?
a) Enfermedad diverticular
b) Obstrucción intestinal baja
c) Cáncer de colon
d) Todas las opciones son correctas
e) Ninguna de las opciones es correcta
65. ¿Qué profilaxis llevaría a cabo en un recién nacido de una madre con infección por virus B con Ag HBe
positivo?
a) Es improbable la infección en el recién nacido por lo que no hay que hacer nada
b) Iniciar ciclo completo de vacunación del virus B inmediatamente después del nacimiento
c) Poner la primera dosis de la vacuna del virus B y una semana después administrar inmunoglobulina
anti-HBs
d) Administrar inmediatamente después del nacimiento la inmunoglobulina con anti-HBs por vía
intramuscular
e) Nada más nacer poner por vía IM una dosis de inmunoglobulina anti-HBs y seguir con un ciclo
completo de vacunación
66. Señale la respuesta falsa respecto a la hipertensión pulmonar en la ES:
a) Se asocia al síndrome CREST
b) Se socia anticuerpos antocentromero
c) Se diagnostica por la RX simple de tórax
d) La clínica puede ser de inicio brusco
e) Es un factor de mal pronóstico
67. Respecto a la artropatía neuropática, señalar la respuesta falsa:
a) Es más frecuente en varones
b) La diabetes mellitus es la causa más frecuente
c) Cursa con dolor, tumefacción y deformidad articular
d) El diagnóstico es clínico y radiológico
e) El tratamiento de la enfermedad neurológica no influye en la artropatía
68. La clínica del Enfisema solo incluye uno de los siguientes:
a) Esputos numulares
b) Vibraciones aumentadas
c) Soplo anfórico
d) Soplo cavitario
e) Agrandamiento global del tórax
69. La percepción espontanea, sin estimulo de sensaciones diversas tales como hormigueo, escozor descarga
eléctrica se denomina:
a) Anestesia
b) Disestesia
c) Hiperestesia
d) Parestesia
e) Hiperalgesia
88. ¿Cuál de los siguientes incisos corresponde a las medidas habituales NORMALES de un RN de término, sano
después de una gestación de 40 semanas que curso sin complicaciones?
a) Peso 4000 g, Talla 56 cm PC 40 cm
b) Peso 3000 g, Talla 50 cm PC 35 cm
c) Peso 2200 g, Talla 44 cm PC 30 cm
d) Peso 4500 g, Talla 59 cm PC 50 cm
e) Peso 200 g, Talla 40 cm PC 30 cm
89. Cuatro de los siguientes conceptos básicos se toman en cuenta para el diagnóstico y pronóstico de una
quemadura en niños, indique el concepto incorrecto:
a) Disturbio metabólico
b) Profundidas de la quemadura
c) Extensión de la quemadura
d) Localización
e) Edad
90. Todos los siguientes son signos de hernia diafragmática congénita EXCEPTO:
a) Dificultad respiratoria inmediata al nacimiento
b) Auscultación de ruidos hidroaéreos en un hemitórax
c) Latido cardiaco desplazado a la derecha
d) Cianosis que no mejora a ventilación con bolsa
e) Abdomen distendido
92. A la persona que sin padecer síntomas ni signos de enfermedad elimina microorganismos se le denomina:
a) Reservorio
b) Fuente
c) Portador
d) Convaleciente
e) Susceptible
93. Se denomina……. Al número de muertos de hasta 28 días de vida en relación a 1000 nacidos vivos.
a) Tasa de mortalidad neonatal
b) Tasa de mortalidad infantil
c) Tasa de mortalidad post-neonatal
d) Tasa de mortalidad fetal
e) Ninguno
94. Las variables más importantes de la epidemiologia son:
a) Todas
b) Edad, sexo, raza
c) Persona, tiempo y lugar
d) Morbilidad, mortalidad y natalidad
e) Ninguna
96. Una de las siguientes acepciones no corresponde a las funciones esenciales de salud pública (marq
a) Participación social y empoderamiento de los ciudadanos en salud
b) Prevención y control de daños epidemiológicos
c) Promoción de la salud
d) Vigilancia de la salud pública y control de riesgos y daños para la salud publica
e) Planificación de infraestructura, equipamiento y dotación de RRHH
97. ¿Cuál es la especie predominante de plasmodium en las zonas endémicas del Beni?
a) Vivax
b) Falciparum
c) Ovale
d) Mixta
e) Todas ellas
98. El concepto que supera la perspectiva economicista predominante durante la década del setenta y parte de la
década del ochenta se denomina:
a) Necesidades básicas insatisfechas
b) Producto interno bruto
c) Desarrollo social
d) Cientificismo
e) Desarrollo humano
PATRON
1. D 11. E 21. B 31. D 41. A 51. E 61. B 71. C 81. B 91. C
2. C 12. A 22. A 32. C 42. E 52. A 62. A 72. A 82. D 92. C
3. E 13. D 23. E 33. A 43. D 53. C 63. B 73. A 83. D 93. A
4. A 14. D 24. B 34. A 44. B 54. D 64. D 74. D 84. D 94. C
5. E 15. D 25. D 35. D 45. B 55. C 65. E 75. C 85. E 95. B
6. E 16. E 26. B 36. C 46. D 56. D 66. C 76. C 86. B 96. B
7. D 17. A 27. E 37. A 47. D 57. A 67. C 77. B 87. A 97. B
8. D 18. B 28. C 38. C 48. C 58. C 68. E 78. D 88. B 98. E
9. B 19. C 29. D 39. C 49. C 59. B 69. B 79. B 89. A 99. D
10. A 20. B 30. A 40. B 50. A 60. A 70. A 80. E 90. E 100. A