INFORME PSICOLOGICO Nº 199-2017 MIMP-PNCVFS-CEM COM.G.A.L. PS.

HDMF

I. DATOS DE FILIACION
NOMBRES Y APELLIDOS : Raquel Ortiz Vilca
DNI : 46796692
EDAD : 27 años
SEXO : Femenino
LUGAR Y FECHA DE NAC. : Puno, 11/10/1990
GRADO DE INSTRUCCIÓN : Secundaria completa
OCUPACIÓN : Su casa
DOMICILIO : Asoc. 28 de agosto J1 - 10
Distrito Gregorio Albarracín
TELEFONO : 962871148
FECHA DE ENTREVISTA : 28/12/2017
LUGAR DE ENTREVISTA : CEM COMISARIA G. A. L.
FECHA DE INFORME : 28/12/2017

II. MOTIVO DE ENTREVISTA

Usuaria acude al CEM y refiere: “El día de hoy por la mañana tuve una discusión
con mi pareja (José Fernando Álvarez Álvarez de 26 años), por la infidelidad que
cometió, llegando a tener una hija con esa mujer, me enseñó la foto de su hija, y
me dijo que es linda, yo le quité el teléfono, estaba molesta, y me encerré en el
baño, él comenzó a insultarme me dijo: “me arrepiento de estar contigo”, “toda la
vida me has cagado”, “tu nuca fuiste mi enamorada”, “ellas fueron mis enamoradas”
él estaba alistándose para irse y llevarse a mi hijo, por eso vine a denunciar”.

III. ANTECEDENTES
Usuaria refiere que vive con el denunciado hace 8 años, han procreado un hijo de
2 años, conviven en domicilio alquilado, viven hace 3 años en Tacna, anteriormente
en la ciudad de Arequipa y Puno. Usuaria refiere que desde el inicio su pareja se
ha mostrado indiferente y con comportamiento de riesgo como infidelidad, falta de
apoyo moral, falta de demostraciones de afecto.
Refiere perdió un hijo de 5 meses de nacido por una infección hace cuatro años,
refiere no encontró soporte emocional por parte de su pareja “él quería que lo pierda
cuando estaba embarazada, me hizo tomar pastillas, pero igual lo tuve, luego se
enfermó y falleció”.
Usuaria refiere que hace tres meses sufrió de un evento de agresión física por parte
de su pareja, propinando un golpe con la hebilla de su correa hiriendo su espalda y
cara, luego de ello, refiere la usuaria, su pareja se puso a llorar, se apersonó a la
comisaria, sin embargo, no logró poner la denuncia.

IV. OBSERVACIONES GENERALES Y DE CONDUCTA

Usuaria, aparenta la edad que refiere, con aseo y arreglo personal regular, es de
contextura normal, tes trigueña, estatura mediana. Acude a consulta acompañada
de su menor hijo de 2 años, se muestra una actitud de resentimiento, indignación,
cólera, presenta pensamiento y lenguaje fluido y coherente, con tono de voz bajo y
sollozante, dificultad para mantener contacto visual, trabaja en forma pausada y
responde a las preguntas que se le formula, realiza constantes referencias a la
infidelidad y al comportamiento de su pareja.
V. INSTRUMENTOS PSICOLOGICOS
Entrevista semiestructurada
Observación
Test Proyectivo de Persona bajo la Lluvia
Cuestionario Coopersmith de Autoestima

VI. ANALISIS E INTERPRETACION DE LOS RESULTADOS

Usuaria clínicamente impresiona un nivel intelectual normal promedio, de
conciencia lúcida, al momento de la entrevista se encuentra orientada en forma
regular.
Usuaria pertenece a familia nuclear de tipo disfuncional, expone indicadores
emocionales como cólera, sentimiento de indignación, frustración y sensación de
revancha. Refiere aspecto psicosexual sin dificultades.
Según el test proyectivo, usuaria tiende a la extroversión, sospecha, necesidad de
afecto, tiende a brindar autoridad a la figura masculina, deja evidenciar dependencia
emocional, y económica, inmadurez, sensación de desprotección. Test de
Coopermith denota autoestima promedio bajo, y según el test de Zung refleja
sintomatología ansiosa leve.

VII. CONCLUSIONES
 Usuaria, mujer de 27 años, proviene de familia nuclear de tipo disfuncional.
 Reporta evento de agresión física de mediano impacto e historial de agresiones
físicas esporádicas.
 Clínicamente impresiona un funcionamiento intelectual promedio, lúcida y
orientada regularmente.
 Presenta indicadores que se corresponden a Reacción ansiosa situacional
condicionado a evento de agresión reciente, derivado de conflicto de pareja.

VIII. RECOMENDACIONES
 Soporte y orientación psicológica.
 Entrenamiento en habilidades de resolución de conflictos
 Se sugiere a la autoridad competente brindar medidas de protección a la usuaria
tomando en cuenta el nivel de riesgo detectado.
 Seguimiento.