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El propósito del presente trabajo es dar a conocer las principales áreas y tipos de
evaluación psicológica.
INDICE
2.5. Definición
2.6. Tipos de evaluación psicológica
4.2. Definición
5.2. Definición
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ENTREVISTA PSICOLOGICA
CAPITULO I
AREA DE PERSONALIDAD
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la primera infancia, otros en la herencia, y otros atribuyen el papel fundamental
almedio ambiente. Hay quienes analizan únicamente como se comportan las
personas congruentes en distintas situaciones y momentos y les restan
importancia al concepto deuna personalidad única y consiente
CARACTERÍSTICAS DE LA PERSONALIDAD:
TRANSTORNOS DE LA PERSONALIDAD
EL Manual Diagnóstico y Estadístico de los
Trastornos MentaleS IV-TextoRevisado (DSM-IV-TR),
reconoce 11 tipos de trastornos de la personalidad
(TP) diferentes que define como un patrón
permanente e inflexible de experiencia interna y de
comportamiento que se aparta acusadamente de las
expectativas de la cultura del sujeto, de inicio en la
adolescencia o principio de la edad adulta, con un
patrón de estabilidad a lo largo del tiempo y que
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comporta malestar o perjuicios. La OMS, en la 10ª revisión de la Clasificación
Internacional de Enfermedades (CIE-10), coincide en gran medida con lo expuesto
con anterioridad, si bien incluye dichos trastornos en la clasificación general de los
trastornos mentales (mientras que el DSM-IV-TR, los clasifica en un apartado
diferente del de las entidades clínicas, el eje II). La CIE-IO describe 10 tipos de
trastornos de la personalidad, sin agruparlos en categorías. Los criterios para cada
trastorno son similares a los establecidos por el DSM-IV-TR, si bien la CIE-10 no
considera el trastorno esquizotípico como un trastorno de la personalidad, sino
como un cuadro clínico afín a la esquizofrenia, y no incluye el trastorno narcisista
de la personalidad.
Etiopatogenia
Desde el punto de vista teórico, como en otros cuadros clínicos de patología dual,
son posibles diversas relaciones de causalidad entre ambos diagnósticos.
Los rasgos anómalos de personalidad serían consecuencia del TUS (bien por los
factores estresores asociados al consumo o por los cambios biológicos
secundarios al daño orgánico cerebral producido por las sustancias).
Ambos trastornos podrían ser debidos a factores causales comunes (existiría una
vulnerabilidad común o un trastorno clínico subyacente a ambos diagnósticos).
Ambos trastornos son independientes (no existe entre ellos ninguna relación de
causalidad). Se trataría de una relación patoplástica en la que la presencia de uno
de los diagnósticos modificaría la expresión clínica del otro.
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Manifestaciones clínicas
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sesiones no suelen ser estructuradas y se aborda el presente y futuro inmediato,
en lugar del pasado. Se recomienda la realización de entrevistas frecuentes con
los familiares, con el fin primordial de contener la angustia e identificar y manejar
los factores desadaptativos existentes.
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lenta y gradual, centrándose en las consecuencias a largo plazo. La imaginación
guiada puede ser muy útil para que el paciente aprenda a imaginar el futuro y a
retrasar la gratificación (aprende a distinguir pros y contras de sus acciones «a
corto plazo» de pros y contras «a largo plazo»). El terapeuta describe varios
resultados posibles para que el paciente los dibuje en su imaginación. Las
descripciones negativas suelen representar consecuencias aversivas para los
pacientes en relación con el mantenimiento del consumo de sustancias. Las
imágenes positivas se asocian con consecuencias derivadas de la abstinencia de
sustancias. Otra técnica complementaria sería el aprendizaje y puesta en marcha
de habilidades sociales para resistir el impulso de involucrarse en conductas
desadaptativas y peligrosas (consumo de sustancias, violencia, sexo
indiscriminado, etc.).
Tercer nivel: el paciente demuestra respeto a las reglas o al compromiso con los
demás.
Dado que son pacientes con tendencia a evitar la soledad y que la red social de
muchos de ellos incluye a otros individuos consumidores de sustancias, es
necesario facilitar las habilidades sociales necesarias para que puedan establecer
nuevas relaciones con personas más adaptadas. Otros aspectos fundamentales
son que el paciente aprenda a reaccionar ante la frustración de modo no
desproporcionado y autopunitivo, a expresar sus estados emocionales negativos
de forma mesurada, y a que corrija su tendencia al pensamiento dicotómico y a la
generalización inadecuada. La reestructuración cognitiva puede ser de gran
utilidad en estos pacientes. Otras técnicas que pueden emplearse son la terapia
familiar y/o de pareja y la terapia ocupacional.
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Tratamiento farmacológico
Inestabilidad emocional
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abordaje de pacientes con trastorno por uso de sustancias comórbido. Respecto a
otros antidepresivos, actualmente no existen estudios controlados que hayan
evaluado la eficacia de los antidepresivos de nueva generación (venlafaxina,
mirtazapina o reboxetina) para el tratamiento de estos pacientes. Entre los
fármacos eutimizantes se han ensayado la carbamacepina, el valproato sódico y
ellitio con resultados dispares.
Desorganización cognitiva
Impulsividad y agresividad
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conductas agresivas e impulsivas) descritos en algunos pacientes tras el uso de
estos fármacos.
esquizoide
evitativo
dependiente
histrionico
narcisista
antisocial
agresivo
obsesivo compulsivo
negativista
autoagresivo
Transtorno de la personalidad de gravedad acentuada
esquizotipico
paranoide
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CAPITULO 2
AREA DE LA CONDUCTA HUMANA
Las personas en todo momento, de una manera u otra, llevamos a cabo una
conducta. Por ejemplo, aunque estemos callados pensando, observando,
resolviendo un problema mentalmente, etc… nos estamos comportando de alguna
forma. La ausencia de conducta no existe; este término se refiere tanto a lo que
hacemos, como a lo que pensamos y sentimos. La conducta humana lo engloba
todo (lo emocional, lo cognitivo, motor…)
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de nuestro cuerpo. Como por ejemplo, cuando nos sonrojamos, sudamos,
etc…
Conducta encubierta: En este grupo se engloban las conductas referentes a
pensamientos, emociones o sentimientos como pueden ser el miedo,
la preocupación la alegría, felicidad, etc… Es decir, comportamientos
observables por la propia persona.
TDAH: Instrumentos o pruebas para evaluar los problemas y/o Trastornos del
comportamiento
Áreas de evaluación:
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externalizados, problemas internalizados, depresión, problemas de conducta,
somatización, actitud negativa hacia el colegio, actitud negativa hacia los padres,
locus de control, estrés social, sentido de incapacidad).
Destinatarios: De 3 a 18 años.
- Dos cuestionarios de valoración, uno para padres y otro para tutores, recogen las
descripciones del comportamiento observable del niño en diversos contextos.
Áreas de aplicación:
- Psicología clínica
- Psicología educativa
Destinatarios: 8 a 17 años.
Áreas de aplicación:
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- Psicología clínica
- Psicología educativa
- Psicología forense
- Servicios sociales
Áreas de aplicación:
- Psicología educativa
- Psicología clínica
Destinatarios: De 0 a 89 años.
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SENA. Sistema de Evaluación de Niños y Adolescentes
Áreas de evaluación:
Áreas de aplicación:
- Psicología clínica
- Psicología educativa
- Psicología forense
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CAPITULO 3
AREA DE LOS PROCESOS COGNITIVOS
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cognitivo es que una cierta información sea codificada por el individuo y
almacenada en su memoria. Cada vez que una situación lo amerite, el sujeto
puede recuperar dicha información y utilizarla de acuerdo a sus necesidades.
Tomemos el caso de la persona que aprende a escribir. Una vez que desarrolla el
proceso cognitivo necesario y se convierte en alguien apto para expresarse a
través de la palabra escrita, podrá recurrir a dichos conocimientos cada vez que lo
desee (para enviar una carta, completar un formulario, redactar un saludo de
cumpleaños, etc.).
CARACTERÍSTICAS COGNITIVAS
PERSONALIDAD
-Escasa iniciativa
-Menor capacidad de inhibición
-Persistencia de conductas
-Menor capacidad de respuesta
-Muestra afectiva por sus cuidadores
MOTRICIDAD
-Mala motricidad
-Lentitud en las reacciones motoras
-Mala coordinación
-Hipotonía muscular
ATENCIÓN
PERCEPCIÓN
INTELIGENCIA
MEMORIA
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-Memoria procedimental y operativa bien desarrollada
-Mejor memoria visual que auditiva
-Les cuesta seguir más de tres instrucciones secuenciales
- Dificultad para almacenar brevemente la información (memoria a
corto plazo)
-En general, buena memoria en cuestiones contextuales o de relevancia
personal.
LENGUAJE
CONDUCTA
Transtornos cognitivos
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cómo la experiencia afecta al desarrollo de creencias irracionales o la búsqueda
de objetivos irracionales o inalcanzables en la perspectiva del sujeto que
condicionan la forma en que se percibe el mundo y afectan a aquellas habilidades
cognitivas implicadas en la acción. Así, los Trastornos Cognitivos se expresan en
ciertas conductas desadaptativas o disfuncionales en relación con los objetivos de
un sujeto, y que, en última instancia, afectan a su bienestar. En su expresión más
general, en el ámbito de la Neurociencia Cognitiva, el término de Trastornos
Cognitivos se refiere a alteraciones funcionales de los procesos que subyacen a la
ejecución conductual, y que derivan de la interacción entre subsistemas
neurobiológicos que soportan el aprendizaje y la experiencia que hace este
aprendizaje posible. La clave de este concepto son, pues, los procesos de
aprendizaje, los mecanismos neurofuncionales subyacentes al aprendizaje, y la
experiencia que permite la conformación de estos mecanismos que se expresan
en la formación de redes neuronales con efecto funcional en la conducta.
Integrando ambas expresiones, general y específica, el término de Trastornos
Cognitivos trasciende una noción reduccionista como la que se expresa en el
concepto de Psicopatología de la tradición psiquiátrica que tiende a interpretar la
conducta bajo los términos de salud y enfermedad, y una noción reduccionista
como la que se expresa en el concepto de Psicología Anormal, que tiende a
interpretar cierto tipo de conductas como precursores o desencadenantes de una
alteración mental.
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El problema para este concepto reduccionista de Psicología Anormal en su intento
de comprender y controlar la conducta es definir el concepto de conducta anormal,
de si la noción de conducta anormal es un concepto cultural, un concepto ético o
moral, o de mera distribución estadística. En estos términos, la Psicología Anormal
ignora el proceso de causación de la conducta, y los mecanismos neurobiológicos
que la hacen posible, y en este sentido, renuncia a una explicación comprensiva
de la conducta humana que no acepta una segregación artificial entre conducta
normal y anormal. Las nociones reduccionistas de la Psicopatología y de la
Psicología Anormal, a veces tratadas como términos sinónimos, cabalgan sobre
un dualismo mente-cuerpo que ignora que la mente es lo que el cerebro hace, a
través de los sensores y actuadores que sirven a la acción, en su interacción con
el entorno. De ahí, la compleja diversidad y ausencia de sistematicidad en la
clasificación de los trastornos mentales.
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del sujeto, alterando o modificando de forma substancial su libertad de actuación y
su habilidad para lograr sus propósitos, tales como los asociados a la conducta de
género, el mutismo electivo, los trastornos de conducta, etc.
TEST DE EVALUACION:
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comprender el funcionamiento de diferentes áreas y funciones cerebrales a través
de procedimientos basados en tareas cognitivas.
CAPITULO 4
ORGANICIDAD
Pese a que este término resulta ser bastante amplio y a veces ambiguo es
importante referirse a él, pues existen varios test que tangencialmente lo intentan
abordar.
Como puede resultar evidente muchos de estos test dejaron de ser utilizados
porque no discriminaban adecuadamente.
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La prueba mide daño orgánico a través de 10 escalas con funciones cognitivas
distintas, lo que permite pesquisar el daño el cualquier forma que se presente
dado que como sabemos este se puede presentar de muchas formas distintas.
TEST DE BENDER
Uno de los test que originalmente evaluaba el daño orgánico, es el test de Bender.
Elizabeth Koppitz (1962), a partir del trabajo con las mismas laminas
estímulos propuestas por Bender, crea un sistema de aplicación y
puntuación del test.
Por otra parte en 1963 Arthur Canter genera un detallado estudio y
procedimiento orientado a obtener indicadores de DOC, esta versión del
Test de Bender se conoce como Bender – BIP.
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CAPITULO 5
ÁREA DE INTELIGENCIA
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necesario ni posible someter al sujeto a un test de inteligencia, por lo cual el clínico debe
adquirir el máximo de destreza en la determinación del compromiso de la inteligencia, a
través de la entrevista clínica. Ayuda a este adiestramiento el tener lo más claro posible
los factores generales básicos de la inteligencia, entender de qué manera se cuantifican a
través de los tests y entrenarse en extrapolar esta medición de rendimiento a la "situación
de prueba" que es la entrevista clínica. En nuestro intento de ayudar al clínico en este
adiestramiento, a continuación señalaremos los factores que nos parecen básicos en la
medición de la inteligencia, en seguida analizaremos el test de Wechsler en esta
perspectiva, mostrando finalmente cómo estos factores se pueden apreciar en la
entrevista clínica.
Como definición básica, nos parece que Lipmann apunta a lo esencial de la inteligencia:
"es la facultad de captar objetivamente ciertos contenidos dados y elaborados con
sujeción a determinadas metas". Esta misma definición se puede expresar como que "la
inteligencia es la capacidad operatoria de trabajar con la ayuda de esquemas cada vez
más complicados y móviles, conforme a un plan lógico en la resolución de un problema".
Así entonces, en la intelección, comprensión y solución hay dos estructuras que se
complementan. Por una parte el dominio de la capacidad de esquematización del
pensamiento (que los guestaltistas llaman la puesta en forma) y por otra parte un sistema
en cierto modo legislativo de las reglas del conocimiento (razonamiento, lógica). Estas dos
estructuras complementarias constituyen dos grados de formación y de funcionamiento de
la inteligencia. Al primer grado corresponde lo que en materia de inteligencia animal se
llama aprendizaje y memoria asociativa, y que en los hombres Piaget ha llamado
mecanismo de asimilación. Es análogo a lo que quiere denominar Lipmann como "la
facultad de captar objetivamente ciertos contenidos". El segundo grado corresponde al
área del juicio y de las relaciones lógicas, entendidas como las reglas del saber y del
conocimiento de la verdad bajo su aspecto "normativo". Esta es "la elaboración de los
contenidos con sujeción a determinadas metas" o sea con una metodología, y por ende
con una normatividad.
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los hechos que tienen relación ya sea con el motivo de consulta, con su enfermedad, con
sucesos importantes en su familia o ambiente social, y con cualquier asunto que mida la
habilidad para incorporar información esencial.
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del test de Wechsler, pero no las mismas, con el fin de evitar que el paciente se familiarice
con éstas, ya que en caso de ser necesaria la administración del test, éste se verá
afectado
PSICOPATOLOGÍA DE LA INTELIGENCIA
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retardo mental. Se consideran anormales los niños que presentan un retardo mental de 2
años o más a la edad de 9, y de más de 3 años a la edad de 12.
El CI tiene las ventajas de indicar la capacidad mental más o menos de una manera
absoluta, pudiendo compararse directamente un CI con otro. CI iguales representan
grados iguales de potencia intelectual, tanto que la edad mental o el número de años de
retardo no nos da una idea exacta del grado de inteligencia sin que conozcamos al mismo
tiempo la edad cronológica.
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lenguaje es a base de palabras o frases simples. A veces meros gritos. Debido a su
capacidad de comprensión rudimentaria, pueden obedecer ocasionalmente órdenes
sencillas e inmediatas. No entienden las situaciones de peligro como tales, salvo los
elementalísimos como el fuego, por ejemplo.
Ejemplo:
Un paciente que desempeñaba un cargo público de alto nivel, reacciona con crisis
regresivas en las cuales su discurso es el propio de un niño de dos años, con un lenguaje
elemental, balbuceante. El cuadro se inicia en relación a un súbito aumento de
responsabilidades familiares.
Hay un porcentaje de deterioro normal que aumenta con la edad: el valor medio es de 0 a
los 24 años, 16% a los 59 años, etc. A los 65 años la media de CI es la de un niño de 11 a
12 años. Cuando el deterioro total de un sujeto es superior al deterioro normal para su
edad, éste es un deterioro patológico. Cuando el sujeto tiene un deterioro total mayor en
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un 20% en relación a lo que corresponde a su edad, quiere decir que la influencia del
deterioro patológico es manifiesta.
Si bien el deterioro fisiológico y el deterioro patológico tienen los mismos efectos desde el
punto de vista psicométrico, sin embargo es evidente que esta correspondencia no implica
que ambos deterioros sean cualitativamente idénticos. Clínicamente es distinto el
deterioro de un anciano normal comparado con igual compromiso en un sujeto joven.
Hemos hecho estos alcances sobre la psicometría del deterioro con el fin de ilustrar lo
mejor posible el concepto. Sin embargo, sucede acá algo semejante a lo que
mencionábamos en relación a la medición de la inteligencia. No siempre tenemos la
posibilidad de medir psicométricamente el deterioro, y por otro lado el clínico debe afinar
su capacidad para detectarlo, y describirlo a través de la entrevista.
Deterioro psicoorgánico: Término que designa el mismo concepto que hemos descrito,
pero subrayando su necesaria conexión etiológica con el daño orgánico cerebral.
Pseudodeterioro: Déficit intelectual del paciente que presenta casi las mismas
características del deterioro psicoorgánico, pero cuya causa es funcional. Lo más
frecuente es que se vea en pacientes de edad que cursan una depresión.
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Insuficiencia cardiaca congestiva entre varios otros. Este concepto supone que un grado
importante de deterioro viene dado por el daño que sufre la célula neuronal. Sin embargo,
en caso de modificarse las condiciones que generan tal estado patológico las neuronas
tendrían posibilidades de recuperarse, y el daño sería transitorio, reversible y no definitivo.
TEST PSICOLOGICAS:
Las escalas construidas por Binet evalúan el desarrollo intelectual de forma empírica , en
donde se clasifica a cada persona examinado comparando el numero de elementos que
había resuelto correctamente con el número promedio superado por los sujetos
normales de distintas edades cronológicas que habían sido utilizados para estandarizar la
prueba.
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Bajo esta teoría se originan las escalas: Wechsler (WAIS, WISC y WPPSI)}
Aplicación: Individual.
Tiempo: Variable, en torno a las dos horas.
Edad: De 16 a 94 años.
Categorías: CLÍNICA, inteligencia y desarrollo y en RRHH, inteligencia.
WISC IV: Ofrece información sobre la capacidad intelectual general del niño (CI Total) y
sobre su funcionamiento en Compresión verbal, Razonamiento perceptivo, Memoria de
trabajo y Velocidad de procesamiento).
Aplicación: Individual
Tiempo: Entre 60 y 110 minutos.
Edad: Edad: Niños de 6 años 0 meses a 16 años 11 meses.
Categorías: CLÍNICA, inteligencia y desarrollo.
Aplicación: Individual.
Tiempo: entre 30 y 50 minutos, en función de la edad.
Edad: De 2 años y medio a 7 años y 3 meses.
Última edición:01/01/2009
Categorías: CLÍNICA, inteligencia y desarrollo.
ENFOQUE FACTORIAL
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CAPITULO 6
AREA FAMILIAR
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CAPITULO 7
Perfil del puesto (Job Description): tareas y competencias que el candidato deberá
desarrollar.
Determinar cuáles son las técnicas psicométricas adecuadas según el puesto a
cubrir.
Tener una idea clara del perfil de la empresa; de qué modo trabaja, cuál es la
idiosincrasia, es lo que se define como “cultura de la organización”.
La entrevista posee el mismo nivel de importancia que las pruebas que a posteriori se
administrarán. Suele ser semidirigida y focalizada en lo laboral, aportando una
información muy rica a la hora del entrecruzamiento de datos que se realiza para obtener
la evaluación final.
Se tienen en cuenta los diferentes canales de comunicación, analizando lo verbal
(discurso, contradicciones, asociaciones, cambios de tema, etc) y lo no verbal (gestos,
posturas, cambios de posición, actitud, etc). También es importante ver como evoluciona
en el curso de la entrevista su nivel de ansiedad. Del mismo modo, los aspectos
transferenciales y contratransferenciales son considerados en la entrevista laboral.
La batería de Test
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Deberá incluir tests psicométricos y proyectivos. Deberán estar adecuados a nuestra
población.
La elección de los mismos dependerá del perfil. Deben ser tests que no exploren aspectos
íntimos (por ejemplo sexualidad). Según el caso podrán ser administrados en forma
individual o colectiva. Es necesario que la batería contenga tests que propongan, según el
estímulo, respuestas que se relacionen con lo verbal, con lo gráfico y con la acción.
El informe final
En el Centro de Psicología Clínica Bs. As. se dictará el curso “La evaluación psicológica
en el área laboral”, en el cual se desarrollará y profundizará lo esbozado en este artículo.
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BIBLIOGRAFIA
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