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MONOGRAFA
TRASTORNO DE LA PERSONALIDAD
Por:
Ruiz Baneo Cherly Rachel
Profesor:
Ruth Evelyn Quiroz Soto
Lima, Mayo de 2016
``TRASTORNO DE LA PERSONALIDAD
1. Generalidades
1.1 Definicin de la personalidad
1.2 Teoras de la personalidad
1.2.1 Tipos de la personalidad
1.3 Trastornos de la personalidad
1.4 Trastornos especficos
1.4.1 Trastorno antisocial de la personalidad
1.4.2 Trastorno lmite de la personalidad
1.4.3 Trastorno histrinico de la personalidad
1.4.4 Trastorno narcisista de la personalidad
1.5 Criterios
1.5.1 Criterios para el diagnstico de Trastorno antisocial de la personalidad
1.5.2 Criterios para el diagnstico de Trastorno lmite de la personalidad
1.5.3 Criterios para el diagnstico de Trastorno lmite de la personalidad
1.5.4 Criterios para el diagnstico de Trastorno histrinico de la personalidad
1.5.5 Criterios para el diagnstico de Trastorno narcisista de la personalidad
1.6 Instrumentos de medicin
1.7 Casos
1.8 Conclusiones
1.9 Bibliografa
INTRODUCCIN:
los tericos concibe la personalidad de una manera algo diferente. Desde luego, la concepcin de
Sigmund Freud de la personalidad, en la que resaltan los motivos inconscientes, es muy diferente
a las de los primeros conductistas que recalcaron la importancia de los hbitos aprendidos. De
hecho, los conceptos empleados por teoras tan discrepantes pueden no tener casi nada en comn.
Algunos tericos de la personalidad opinan que la conducta humana tiene su raz en motivos
inconscientes que provienen del pasado remoto del individuo. Aunque algunos tericos buscan
rasgos peculiares del carcter que no son directamente observables, otros atienden las acciones
definidas de la persona- las cosas que la persona hace y buscan muestrearlas en la forma ms
directa y precisa posible.(pg. 7)
1.2.1
Tipos de la Personalidad.
Una revisin histrica de los esfuerzos que se ah echo a lo largo del tiempo por conocer los tipos
de personalidad y las diferencias entre ellos exigira revisar una cantidad enorme de escritos e
investigacin realizados en todo el mundo sobre las diferencias en el comportamiento humano.
Es, en definitiva, la conducta humana la que puede utilizarse como la medida ms observable y
medible de la personalidad. A fin de cuentas, somos lo que hacemos. Es ms fcil entender el
que que el porque de la personalidad, y cada uno de nosotros tiene n tipo de personalidad
que es nico e irrepetible, casi como una huella dactilar. Cuando de mayores nos encontramos
con nuestros compaeros del colegio a los que no hemos visto desde hace muchos aos, los
reconocemos no solo por la apariencia fsica, sino tambin por una manera de comportarse que
nos resulta familiar. Con respeto por que nos comportamos de un determinado modo, hoy seamos
sujetos integrados. En diferentes grados, el temperamento heredado, que vara mucho de un
individuo a otro, determina el comportamiento de los recin nacidos, ya sean nerviosos o
tranquilos. El temperamento contina siendo a lo largo de la vida un factor muy importante que
afecta el desarrollo de la personalidad. A este factor se aaden las influencias del modelado
provenientes de las personas que nos cuidan, de la familia y del ambiente. Como hoy bien
sabemos, este proceso es bidireccional, por lo que el comportamiento innato del lactante puede
provocar una serie de preguntas en los padres y en otras personas cuidan al nio, conductas que,
a su vez, refuerzan el comportamiento del pequeo. Los lactantes tranquilos y felices pueden
provocar en los adultos comportamientos de ternura, proteccin y cuidado; por el contrario, los
lactantes irritables pueden provocar en los padres conductas caracterizadas por la inteligencia y
la impaciencia.
No obstante, los bebes tranquilos que no plantean ningn problema a sus padres pueden tener
mala suerte e ir a nacer en un ambiente en el que no se le presentan los cuidados que necesitan;
incluso pueden nacer en una familia de padres que abusan del nio o lo maltratan.
Esto puede ser el inicio de un futuro trastorno de la personalidad. Por el contrario, un beb
irritado que presenta muchos problemas a sus padres pueden tener buena suerte y nacer en un
entorno familiar que le proteger de sufrir en el futuro una patologa de la personalidad. Esto
ocurre cuando los padres son buenos cuidadores y tienen sensibilidad para comprender los
problemas del nio.
Una vez que estas dinmicas altamente individualizadas han producido sus efectos principales y
el individuo ha llegado a los ltimos aos de la adolescencia o a los primeros aos de la vida
adulta, su personalidad estar ya bastante establecida. John M. Oldham 1995.
1.3 Trastorno de la personalidad
A. Raros o excntricos:
Este grupo de trastornos se caracteriza por un patrn penetrante de cognicin (por ej.
sospecha), expresin (por ej. lenguaje extrao) y relacin con otros (por ej. aislamiento)
anormales.
B. Dramticos, emotivos o inestables:
Antisocial (conducta antisocial continua y crnica, en la que se violan los derechos de los
dems, se presenta antes de los 15 aos y persiste en la edad adulta)
C. Ansiosos o Temerosos:
Dependiente (pasividad para que los dems asuman las responsabilidades y decisiones
propias, subordinacin e incapacidad para valerse solo, falta de confianza en s mismo)
Muestran fracaso para adaptarse a las normas sociales en lo que respecta al comportamiento
legal; deshonestidad, impulsividad o incapacidad para planificar el futuro; irritabilidad y
agresividad, despreocupacin por su seguridad o la de los dems, irresponsabilidad persistente,
as como falta de remordimientos. Existen pruebas de un trastorno disocial que comienza antes
de la edad de 15 aos. Para el diagnstico de Trastorno Antisocial, el sujeto debe tener al menos
18 aos. Este diagnstico no puede realizarse en sujetos menores de 18 aos de edad y es
condicin necesaria que el individuo haya presentado sntomas de trastorno disocial de la
personalidad antes de los 15 aos de edad. En el caso de individuos mayores de 18 aos el
diagnostico de trastorno disocial puede realizarse solo si no se cumplen los criterios del trastorno
antisocial de la personalidad.
Segn el (DSM IV) los criterios para el diagnstico de (F 60.2) trastorno antisocial de la
personalidad (301.7) son:
A. Un patrn general de desprecio y violacin de los derechos de los dems que se
presenta desde la edad de 15 Aos, segn lo indican tres (o ms) de los siguientes
tems:
1. Fracaso para adaptarte a las normas sociales en lo que respeta al comportamiento legal,
como lo indica el perpetrar repetidamente actos que son motivo de detencin.
2. Deshonestidad, indicada por mentir repetidamente, utilizar un alias, estafar a otros para
3.
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toma de conciencia sobre el TP Limite. Las razones para ello, segn este autor, radican en la
gran desproporcin que existe ente el elevado coste personal, familiar, social y de recursos
sanitarios asociados con el TP y la consiguiente mejora en su conocimiento y deteccin precoz, y
el desarrollo de programas y dispositivos asistenciales especficos para su tratamiento, no
aparece que la informacin de Gunderson tenga fundamento claro. Sin embargo, tiene toda la
razn cuando no recuerda que el TP Limite ha sido (y, en buena medida, sigue siendo) una
categora sospechosa para la psiquiatra oficial, lo que en muchas ocasiones ha llevado a negar
su existencia y, por tanto a, que haya personas con un TP Limite, con la consecuencia obvia del
rechazo por parte de muchos clnicos a percibir un tratamiento especfico para estos no
pacientes.
En Psicopatologa el concepto del trastorno limite tiene una amplia tradicin y se ha aplicado a
entidades como la esquizofrenia limite, la esquizofrenia pseudoneurotica, las psicosis
latentes, o el retraso mental limite. Las tres primeras, formaran parte junto con el TP Limite,
segn algunos autores, de un conjunto ms amplio de trastornos limite que deberan recogerse
juntos en una misma categora nosolgica. (pg., 87).
1.4.3 Trastorno histrinico de la personalidad: Emotividad excesiva y demanda de atencin,
en diversos contextos. De esta manera, no se sienten cmodos en situaciones en las que no son el
centro de atencin, las interacciones con los dems suelen caracterizarse por un comportamiento
sexualmente seductor o provocador, expresin emocional superficial y cambiante o, en su caso,
exagerada expresin; utilizacin del aspecto fsico para llamar la atencin; forma de hablar
subjetiva y carente de matices; fcilmente sugestionables y consideran sus relaciones ms
ntimas de lo que son en realidad.
Los antecedentes del trastorno se remontan a finales del siglo XIX y principios del XX en los
relatos sobre la histeria de Pierre Janet y Sigmund Freud. Posteriormente los psicoanalistas
contrataron que los sntomas histricos se asociaban muchas veces a un grupo particular de
rasgos del carcter, lo que condujo a postular un tipo histrico de trastorno de la
personalidad en e DSM-II. El termino histrico se sustituyo en el DSM-III de 19980 por el
histrinico pretende enfatizar las caractersticas ms observables y, por tanto identidad
emocional y bsqueda de atencin. (pg. 114).
1.4.4
Estos trastornos se caracterizan por un patrn penetrante de violacin de las normas sociales (por
ej. comportamiento criminal), comportamiento impulsivo, emotividad excesiva y grandiosidad.
Presenta con frecuencia acting-out (exteriorizacin de sus rasgos), llevando a rabietas,
comportamiento auto-abusivo y arranques de rabia.
Un patrn general de desprecio y violacin de los derechos de los dems que se presenta
desde la edad de 15 aos, como lo indican tres (o ms) de los siguientes temes:
1.
Fracaso para adaptarse a las normas sociales en lo que respecta al comportamiento legal,
como lo indica el perpetrar repetidamente actos que son motivo de detencin.
2.
Deshonestidad, indicada por mentir repetidamente, utilizar un alias, estafar a otros para
obtener un beneficio personal o por placer.
3.
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7.
humano persistente delictivo en ausencia de motivos que lo justifiquen. Seguramente por ello se
ha denominado de muy diversos modos a lo largo de la historia, dependiendo de dnde se situara
el nfasis: en el comportamiento o en la personalidad. As, mientras que para unos, enmarcados
en la tradicin anglosajona de la psiquiatra, lo esencial es el comportamiento lesivo para la
sociedad (entonces se emplean trminos como sociopatia o trastorno antisocial), para otros
seguidores de los planteamientos de la psiquiatra alemana. (pag.75, 76).
1.5 Criterios
1.5.1 Criterios para el diagnstico de Trastorno antisocial de la personalidad
A. Un patrn general de desprecio y violacin de los derechos de los dems que se presenta
desde la edad de 15 aos, como lo indican tres (o ms) de los siguientes tems:
1. fracaso para adaptarse a las normas sociales en lo que respecta al comportamiento legal, como
lo indica el perpetrar repetidamente actos que son motivo de detencin
2. Deshonestidad, indicada por mentir repetidamente, utilizar un alias, estafar a otros para
obtener un beneficio personal o por placer
3. Impulsividad o incapacidad para planificar el futuro
4. Irritabilidad y agresividad, indicados por peleas fsicas repetidas o agresiones
5. Despreocupacin imprudente por su seguridad o la de los dems
6. Irresponsabilidad persistente, indicada por la incapacidad de mantener un trabajo con
constancia o de hacerse cargo de obligaciones econmicas
7. Falta de remordimientos, como lo indica la indiferencia o la justificacin del haber daado,
maltratado o robado a otros
B. El sujeto tiene al menos 18 aos.
automutilacin.
Inestabilidad afectiva debida a una notable reactividad del estado de nimo (p.
ej., episodios de intensa disforia, irritabilidad o ansiedad, que suelen durar unas
8. Ira inapropiada e intensa o dificultades para controlar la ira (p. ej., muestras
frecuentes de mal genio, enfado constante, peleas fsicas recurrentes).
9. Ideacin paranoide transitoria relacionada con el estrs o sntomas dispositivos
graves.
1.5.4 Criterios para el diagnstico de Trastorno histrinico de la personalidad
Un patrn general de excesiva emotividad y una bsqueda de atencin, que empiezan al
principio de la edad adulta y que se dan en diversos contextos, como lo indican cinco (o ms) de
los siguientes tems:
1. No se siente cmodo en las situaciones en las que no es el centro de la atencin.
2. La interaccin con los dems suele estar caracterizada por un comportamiento sexualmente
seductor o provocador.
3. Muestra una expresin emocional superficial y rpidamente cambiante.
4. Utiliza permanentemente el aspecto fsico para llamar la atencin sobre s mismo.
5. Tiene una forma de hablar excesivamente subjetiva y carente de matices.
6. Muestra autodramatizacin, teatralidad y exagerada expresin emocional.
7. Es sugestionable, por ejemplo, fcilmente influenciable por los dems o por las circunstancias.
8. Considera sus relaciones ms ntimas de lo que son en realidad.
1.5.5 Criterios para el diagnstico de Trastorno narcisista de la personalidad (301.81)
1. Tiene un grandioso sentido de auto importancia (p. ej., exagera los logros y
capacidades, espera ser reconocido como superior, sin unos logros proporcionados).
2. Est preocupado por fantasas de xito ilimitado, poder, brillantez, belleza o amor
imaginarios.
3. Cree que es "especial" y nico y que slo puede ser comprendido por, o slo puede
relacionarse con otras personas (o instituciones) que son especiales o de alto status.
4. Exige una admiracin excesiva.
5. Es muy pretencioso, por ejemplo, expectativas irrazonables de recibir un trato de favor
especial o de que se cumplan automticamente sus expectativas.
6. Es interpersonalmente explotador, por ejemplo, saca provecho de los dems para
alcanzar sus propias metas.
7. Carece de empata: es reacio a reconocer o identificarse con los sentimientos y
necesidades de los dems.
8. Frecuentemente envidia a los dems o cree que los dems le envidian a l.
9. Presenta comportamientos o actitudes arrogantes o soberbias.
34. A veces es difcil para m afirmar si algo ha pasado realmente o si ha ocurrido solo en mi
imaginacin. 35. A menudo acto de manera espontnea sin pensar en las consecuencias.
36. A veces tengo la sensacin que no soy real.
37. A veces tengo la sensacin de que mi cuerpo se desintegra o de que pierdo alguna parte de mi
cuerpo.
38. A menudo tengo sueos terrorficos.
39. A menudo tengo la sensacin de que otros se ren o hablan de m.
40. A menudo la gente me parece hostil.
41. He tenido la sensacin de que otra gente me ha inculcado sus pensamientos.
42. A menudo no se realmente lo que quiero.
43. He intentado suicidarme.
44. A veces creo que tengo una enfermedad grave.
45. He sido adicto al alcohol, drogas o pastillas. En caso afirmativo, marque la opcin
correspondiente (a) alcohol: 0 (b) drogas: 0 (c) pastillas: 0
46. A veces siento que estoy viviendo un sueo, o veo mi vida como si fuera una pelcula. 47. A
veces he robado cosas.
48. A veces he experimentado accesos de hambre que me han hecho devorar todo lo que estaba a
la vista. Intelligo, 1 (1), 2006 22
49. A menudo me siento inseguro sobre asuntos que me preocupan (por favor marcar) (a) poltica
(b) religin (c) principios (lo bueno y lo malo)
50. A veces tengo ideas asesinas.
51. He tenido problemas con la ley.
52. Alguna de las anteriores experiencias han tenido lugar bajo los efectos de las drogas? En
caso afirmativo, indique el nmero/os de la frase respectiva N: _________________________
53. Alguna de las anteriores experiencias han tenido lugar mientras se someta a psicoterapia?
En caso afirmativo, indique el nmero/os de la frase
respectiva____________________________
1.7 Casos
1.8 CONCLUSIONES
1.10
BIBLIOGRAFA