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Datos generales
Nombre Paciente 1
Edad: 7 años y 1 mes
Sexo : Femenino
Fecha de nacimiento: 6/10/2007
Escuela: Centro Educativo y
Asiste a ASONI (Asociación por la Sonrisa de los niños)
Nivel: Primer Grado
Lateralidad: Diestra
Lugar de residencia: Barrio Sagrada Familia
Evaluación realizada por: Mariana Ramírez Pineda
Supervisada por: Licda. Gabriela Garro Sáenz
Fechas de evaluación: Noviembre (7 y 26), Diciembre (1 y 2)
Motivo de Referencia
La Licda. Milagro Reyes (Psicóloga de ASONI), solicita evaluación por medio de
pruebas psicológicas con el fin de identificar las áreas de mejora y fortalezas,
debido a la necesidad de entender “¿qué es lo que pasa con la niña, le está
costando mucho aprender?”, comenta también que ha bajado su rendimiento. La
evaluación se realiza con el fin de determinar los apoyos educativos que la niña va
a requerir para su proceso de aprendizaje.
Motivo de consulta
La madre de la niña, refiere que ella “ha bajado las notas y sería bueno entender
qué es lo que está pasando con lo que ustedes me digan”.
Informe de Evaluación Pruebas Psicológicas
Mariana Ramírez Pineda
Antecedentes
La niña tiene 7 años de edad, quien actualmente convive con sus padres y
hermanos en la casa de su abuela materna (en ocasiones viven en una casa
distinta con el padre, madre y hermanos). Su madre es quien se encarga de
llevarla y traerla a la escuela y a ASONI, en ocasiones su abuela la cuida. Por su
parte, el padre trabaja fuera del hogar como Maestro de obras.
Durante la entrevista y en relación con el embarazo, la madre refiere que este fue
su embarazo número uno a la edad de 15 años. A los 4 meses de gestación se
presentó una amenaza de aborto, sin embargo esto no conllevó complicaciones y
el parto fue a término, vía vaginal y sin dolores. La niña no presentó ningún
inconveniente al momento del parto y fue entregada a la madre según protocolo.
En relación con el proceso de desarrollo (físico, motriz, de lenguaje), la madre
refiere que éste se caracterizó por un cumplimiento acorde de las etapas; no
obstante lo anterior, las dificultades que se observan en la actualidad,
principalmente en el lenguaje, motricidad y aprendizaje en general podrían hacer
sospechar que si se presentaron algunos inconvenientes no identificados por la
madre.
Su familia se encuentra conformada por su padre, madre y dos hermanos
(hermana y hermano), con quienes convive. En relación con la condición de salud
de la niña, se refiere que cuenta con sus vacunas al día, a la edad de un año
presentó Asma, condición actualmente. Por otra parte, presenta sobrepeso el cual
está siendo controlado en el hospital.
En relación con el manejo de límites en el hogar, se destaca como principal
castigo el no ver televisión, la madre refiere que les ha resultado efectivo, además
indica que se deben cumplir las reglas en todos los lugares tanto en el hogar como
fuera de él.
Respeto al proceso educativo, actualmente cursa 1° grado y refieren que el
rendimiento académico en la escuela ha bajado y se han manifestado dificultades
según lo expresó la madre: “le está costando mucho la escuela, me ha bajado las
notas”.
Finalmente, en relación al aspecto socio-afectivo, se destaca que la niña se
caracteriza por ser hablantina, algunas veces dependiente, constantemente
presenta falta de atención, trabaja de manera desordenada, llora frecuentemente
debido a que se sospecha que es víctima de Bullying, algunas veces psicomatiza
con dolores en su mano o de estómago. Es también una niña motivada, tolerante,
realista, alegre y sincera. Sus actividades favoritas son pintar, ver televisión y jugar
con sus muñecas y sus hermanos. Aspira a ser veterinaria.
Informe de Evaluación Pruebas Psicológicas
Mariana Ramírez Pineda
Impresión Inicial
Niña de 7 años y 1 mes de edad, con leve sobrepeso, su ropa está en orden,
limpia de acuerdo con su género y contexto. Durante la entrevista su tono de voz
es apropiado, su postura adecuada y su nivel de atención y concentración
dispersos.
Durante la administración de las pruebas se mostró colaboradora y respetuosa a
las indicaciones brindadas, sin embargo en algunas pruebas no mostraba interés y
no les dedicaba la atención necesaria.
Presenta un pensamiento realista y coherente. No se observa alteración en la
sensopercepción ni en la conciencia. Está orientada en las tres esferas tiempo,
espacio y persona. Presenta una adecuada capacidad de insight. Confiabilidad de
los datos.
Pruebas aplicadas
Aplicadas a la niña
Entrevista
Test Gestáltico Visomotor Bender (Koppitz)
Prueba de áreas de cambio
Prueba de escudo de armas
Test de Dibujo de Figura Humana (Goodenough)
Test de Dibujo de Familia (Cormann)
Batería Diagnostica de la Madurez Lectora (BADIMALE)
Test de atención de Cueto (Graciela Cueto)
Cuestionario de Madurez Neuropsicológica Infantil (CUMANIN)
Test de figuras inversas (Reversal)
Evaluación Neuropsicológica de las Funciones Ejecutivas de los Niños (ENFEN)
Escala Wechsler de Inteligencia para niños (Wisc- IV)
Aplicadas a la madre
Entrevista
Perfil de Conducta de Niños y Adolescentes de 4 a 18 años (Achenbach)
Resultados
RESULTADOS
PRUEBAS RESULTADOS CUALITATIVOS
CUANTITATIVOS
La niña presenta una La niña sabe y reconoce las figuras tiende a
maduración neuro-motriz ser impaciente puesto que hace las figuras
correspondiente a los 5½ a 6 sin observar la tarjeta. Dibuja la figura y
años. muestra confianza al hacerlo.
Los errores más frecuentes Reacciona con desinterés y de manera
fueron perseveración, integración, precipitada, a pesar de eso, su actitud fue de
distorsión. disposición y además se mostraba ansiosa
Test gestáltico viso-
El puntaje obtenido es de 8 por ver la siguiente tarjeta.
motor de Bender
puntos correspondiente con Su postura y la manera de tomar el lápiz son
(Koppitz)
fuerte sospecha de lesión adecuadas, así como sus trazos y figuras.
cerebral. Durante la prueba fue posible notar que
reconoce que se equivoca y desea corregir,
sin embargo al notar que no le es permitido
hacerlo, comenta “a mí me cuesta y no sé
dibujar algunas figuras que son difíciles”.
Realiza las figuras en un tamaño pequeño y
con proximidad entre ellas.
Puntuación Ponderada: 43.86 La niña en la prueba de estructuración
rítmica temporal mostró una actitud de
Organización espacial: 61 ansiedad, se desesperó y actuaba de
Estruct rítmico- temporal: 11 manera impulsiva.
Lenguaje oral: 40 La organización espacial, no le generó
Orientación der-izq: 0 ninguna dificultad, logró realizarlo a su
tiempo y con actitud de disposición.
La seriación de estructuras rítmicas se le
Batería Diagnostica dificultó, presentó desinterés y distracción.
de la Madurez La memoria auditivo vocal es un área
Lectora (BADIMALE) potenciada, ya que no se le dificulta
memorizar lo que escucha, pero repite sin
entender lo que dice.
En orientación derecha-izquierda no
representó ningún reto para ella, sin
embargo, sus respuestas fueron erróneas.
Y por último el tema de reconocimiento de
diferencias espaciales fue una prueba que
realizó sin interés y distraída, además se
mostraba ansiosa.
Cociente de desarrollo global: La niña muestra predominancia por la
Pc=99 lateralidad diestra, a pesar de que su pie
Cuestionario de Índice de Des. Verbal: Pc=2 dominante es el izquierdo y que en
Madurez Índice de Des, No Verbal: Pc=50 ocasiones utiliza la mano izquierda. Se da
Neuropsicológica una lateralidad atípica (ambidiestra)
Infantil (CUMANIN) Psicomotricidad: 65 Se desempeña con ansiedad y ocasiones se
Lenguaje articulatorio: 10 manifiesta poco interesada con las
Lenguaje expresivo: 85 actividades (además de distraída).
Lenguaje compresivo: 20 Al momento de aplicar la prueba su
Informe de Evaluación Pruebas Psicológicas
Mariana Ramírez Pineda
I PLANO (GRÁFICO)
El dibujo utiliza la parte inferior izquierda, con
trazos continuos,
II PLANO (DE LAS ESTRUTURAS
FORMALES)
Dibuja “monigotes”, su dibujo incluye ropa en
el caso de las mujeres, el orden del dibujo
llama la atención, primeramente dibujó a su
padre, su madre, el perro, la hermana del
medio, la hermana mayor, el abuelo y el
bebé. Cabe resaltar que sin la instrucción
añadió una casa y pasto.
Integración de resultados
El test de figuras inversas (Reversal), refiere un resultado 55% que refleja un nivel
en caso límite para la lectoescritura, por debajo de lo esperado para su edad.
Destaca según los puntajes de errores permitidos, la dificultad de identificación de
simetría derecha-izquierda, simetría arriba-abajo y simetría doble, dificultad en el
área de la lectura, lo cual indica que la niña requiere fortalecer las habilidades
implicadas en el proceso.
En contraste con esto, en el Test de Atención de Cueto, se identifica un resultado
de 35%, ubicándose por debajo de lo esperado para su edad y nivel educativo
(75%). Se evidencia un trabajo impulsivo tanto en esta prueba como en las demás
evaluaciones aplicadas.
Respecto al área emocional se llevaron a cabo 4 pruebas proyectivas. La prueba
de áreas de cambio evidencia actos de violencia en el hogar. Sospecha de
Bullying y baja autoestima, encontrándose relacionados con el retraimiento
encontrado en el Test Visomotor Gestáltico Bender, así como los resultados del
cuestionario aplicado a la madre y las docentes, donde se representa una esa
influencia.
La prueba de escudo de armas proyecta, que desea ser vista por los demás como
buena compañera y ser lista o que “está en todas”, por tanto, su autoestima es un
área por potenciar. Y la actitud de su compañera Hilary, se encuentra relacionada
con la sospecha de Bullying.
Informe de Evaluación Pruebas Psicológicas
Mariana Ramírez Pineda
Impresión diagnóstica
Recomendaciones
Para la niña:
Concentrarse en las clases y enfocarse en su objetivo le ayudará en este
proceso.
No precipitarse ante la situación que se le sea solicitada una respuesta,
Tomarse su tiempo para responder y para revisar si lo que realizó se
encuentra correcto según su criterio.
Solicitar más tiempo a la tutora o maestra para resolver sus asignaciones.
Comunicar cuando algo la está afectando o le molesta, aprender a
comunicarse sin tener miedo.
Esforzarse por obtener sus objetivos y no quedarse simplemente sin intentarlo.
Creer en ella misma y sus capacidades.
Comunicar en casa si algo le molesta o no le gusta (respecto al tema del cuido
de sus hermanos).
Respirar en los momentos de ansiedad
Para la familia:
Prestar mayor atención cuando la niña realice las tareas domésticas y
académicas.
Es posible enseñarle en casa sus habilidades y áreas de mejora mediante
actividades como juegos, así como felicitarla por sus logros y brindarle el
soporte necesario.
Evitar los momentos de agresividad dentro de la familia
Ayudarle con sus labores educativas y jugar entre cada actividad finalizada
esto es muy eficiente en la niña.
Motivarla siempre que va a iniciar una tarea
Estimular su proceso de lectoescritura, velar porque entienda lo que hace y no
que simplemente cumpla con lo solicitado.
Comprenderla y repetir de ser necesario la consigna varias veces.
Darle mayores espacios de independencia, empoderarla y hacerle creer en
ella, no hacerle siempre las cosas (permitirle que lo intente)
Velar por la higiene de la niña y por su salud
No exigirle más de lo que ella puede hacer tanto en lo académico, como lo
personal y la ejecución de labores domésticas.
Prestar atención a la sospecha de TDAH (Déficit Atencional con
hiperactividad)
Informe de Evaluación Pruebas Psicológicas
Mariana Ramírez Pineda
Para la psicóloga:
Indagar más acerca de la afirmación de la niña de posibles actos de violencia
intrafamiliar.
La ampliación del tiempo para la solución de pruebas podría mejorar su
rendimiento y por ende sus resultados
Ayudarle con la ansiedad que le provoca realizar tareas educativas y
enseñarle estrategias para ser cuidadosa y revisar cada tarea que realiza para
mejorar su rendimiento.
La evaluación sugiere la aplicación de adecuación curricular, aunada a un
proceso de intervención psicopedagógica, donde se potencie el desarrollo de
las competencias necesarias para superar el compromiso cognitivo
mencionado en la evaluación.
Llevar a cabo una intervención psicopedagógica
Referir a un estudio médico-neurológico con el fin de confirmar la sospecha de
algún compromiso o daño cerebral a nivel biológico.
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Licda. Gabriela Garro Sáenz, Mariana Ramirez Pineda
Psicóloga / Supervisora, Estudiante ULACIT
Código ·7437
ULACIT