Documentos de Académico
Documentos de Profesional
Documentos de Cultura
MANUAL II
Colaboradores:
Hugo Wigozki
Ana María López
Rosalía Méndez,
Marina Fernández
José Vicente Losada
Edwin Muñoz
Manuel Martínez Toro
y José Antonio Rodríguez
Coordinado por:
Manuel Martínez Toro
José Antonio Rodríguez
Versión digitalizada y
Actualización 2004
Jesús Miguel Martínez
INDICE
Pág.
I.- TÉCNICAS EN GESTALT 1
1. INTRODUCCIÓN
2. CLASÍFICACIÓN
2.1 REGLAS Y JUEGOS (PERLS Y LEVITSKY)
2.2 TÉCNICAS SEGÚN CLAUDIO NARANJO
2.3 TÉCNICAS SEGÚN GINGER Y GINGER
II.- EL EXPERIMENTO 23
1. EVOLUCIÓN DEL EXPERIMENTO
2. ELEGANCIA DE LOS EXPERIMENTOS
3. CLASÍFICACIÓN
IV.- NEUROSIS 51
1. ESTRATOS DE LA NEUROSIS
2. MECANISMOS DE RESISTENCIA
VII.- ANEXOS 88
1. ANEXO 1 ‘RETROFLEXIÓN FORMAS DE NO-ACCIÓN”
2. ANEXO 2 ‘ATRAPADOS EN EL PRESENTE”
Alberto Suárez
I. TÉCNICAS DE LA TERAPIA GESTALTICA
Las técnicas en Gestalt constituyen las herramientas, instrumentos, conjunto de
procedimientos que se utilizan para facilitar el contacto y el darse cuenta y de esta
manera permitirle a la persona asumir la responsabilidad y estimular su desarrollo y
crecimiento.
Este modelo particular de terapia uno a uno tiene otra razón de ser más allá de la
preferencia personal. La meta original y explícita de los talleres de Gestalt en los
años 50 y principios de la década de los 60 era entrenar profesionales de la salud
mental en la teoría y métodos de la Gestalt aplicada a la
terapia individual Fritz y Laura crearon una estrategia de
aprendizaje experiencia con un método que enfatizaba la
fenomenología del aquí y ahora.
Hay otros modelos como el trabajo durante un fin de semana o períodos más largos.
En estos casos se habla de maratones. Toda persona que entra para formarse en
Gestalt debe antes o durante su formación asistir a un proceso terapéutico personal.
Yontef considera que en el grupo cada paciente debe contar su historia y aunque esto
pareciera ir en contra del principio del aquí y ahora más bien facilita la interacción
entre miembros del grupo.
Otra forma de instrumentar las reglas consiste en explicar las durante el proceso
terapéutico cuando surja el momento necesario. Por ejemplo, una persona en un
grupo comienza a expresarse diciendo; “a uno le pasa que siente vergüenza de
hablar en público”; se (e podría sugerir que sustituyera el “uno” por “a mi me pasa que
siento vergüenza de hablar en público”; como se puede observar es sustituir el
lenguaje impersonal por el personal. De esta manera se les va señalando a las
personas en su momento preciso y en forma progresiva.
REGLAS
1. EL PRINCIPIO DEL AHORA
Con el fin de fomentar la conciencia del ahora, sugerimos a las personas que
se comuniquen en el tiempo presente. ¿De que tienes conciencia en este
momento?; ¿Qué está ocurriendo ahora? ¿Qué estás sintiendo en este
momento?
A medida que el sujeto participa, es más probable que se vea a si mismo como
un agente activo que hace cosas, en lugar de un ser pasivo al cual las cosas de
algún modo le ocurren.
Otro juego semántico es cambiar el “no puedo” por “no quiero”. Estos juegos son
muy variados y de gran utilidad práctica. Por ejemplo agregar a una frase dicha
por el paciente y en el momento apropiado es "y esa es mi existencia" o “y esa
es mi responsabilidad”.
5. NO MURMURAR
Se define murmurar como todo aquello que se dice acerca de un individuo que
está presente y a quien se puede hablar en forma directa. Se busca la
confrontación directa de los sentimientos.
Esta regla tiene que ver además con el principio ético de que todo lo que se dice
dentro del contexto del grupo debe permanecer dentro del grupo y así no
comentado fuera. Esto da más confianza a los miembros para expresar sus
intimidades. Esta es una regla que se enuncia al inicio del grupo. Esto varía de
un lugar a otro y se hace más evidente en ciudades o poblaciones donde es
común o posible que las personas tengan contactos fuera del contexto del grupo.
Es por otra parte una manera de facilitar el sentimiento de pertenencia al grupo.
6. LA FORMULACION DE PREGUNTAS
Deben distinguirse las preguntas verdaderas de las falsas esta ultimas tienen
como objeto manipular al interlocutor y, no asumir responsabilidad. Las
verdaderas son búsqueda de ampliar conocimientos, inquietudes, buscar un
apoyo autentico.
LOS JUEGOS
Los juegos son creativos, propuestos por el terapeuta cuando le parece el momento
oportuno. Están destinados a facilitar el contacto y el darse cuenta. Se crean de
acuerdo a momento en que se encuentra el sujeto o el grupo. De tal manera pueden
ser utilizados como una técnica de caldeamiento a inicio de un grupo o surgir durante
un momento determinado ayudando a aumentar la energía del grupo y así tienen
muchas indicaciones. Los juegos son numerosos y van desde el uso de movimientos
corporales, el uso de la fantasía, la música, danza, uso de elementos como arcilla y
pintura. Como se ha dicho anteriormente depende mucho de la creatividad del
terapeuta y del momento en que se encuentra el grupo. Se nombraran algunos de los
más utilizados.
1. JUEGOS DE DIALOGOS
3. ASUNTOS PENDIENTES
Se trata de trabajar asuntos pendientes, sobre todo los que tienen alta carga
emocional. Cada vez que el paciente contacte Un asunto pendiente se le
sugiere que lo explore y así pueda completarlo. Cuando hay asuntos pendientes
con los facilitadores o algún miembro del grupo estos son prioritarios sobre
cualquier situación personal.
4. ME HAGO RESPONSABLE
En este juego se solicita a los pacientes que añadan a cada una de sus
preposiciones la frase " me hago responsable". Lo que a primera vista parece
un procedimiento mecánico e intranscendente revela tener gran significado.
5. TENGO UN SECRETO
6. ANTITESIS
9. EXAGERACIÓN
1. TECNICAS SUPRESIVAS
2. TECNICAS EXPRESIVAS
3. TECNICAS DE INTEGRACION
TECNICAS SUPRESIVAS
El primer requisito para vivenciar lo que podemos vivenciar, es dejar de hacer otra
cosa. si dejáramos de jugar algunos de nuestros juegos habituales encontraríamos
que el vivenciar ya no es algo que tenemos que buscar, sino algo con la cual estamos
en contacto en forma intermitente y con la cual no nos identificamos
Para vivenciar tenemos que estar presente, tenemos que estar aquí y ahora. La
realidad es nuestra acción consciente de recordar, nuestro deseo de recordar
nuestras acciones aquí y ahora. Lo mismo ocurre con nuestros pensamientos sobre el
futuro, no dejamos de planificar, organizar eventos futuras a anticipar situaciones,
pero la hacemos en el presente con los pensamientos, fantasías y emociones ligadas
a estos sucesos.
1. SOBREISMO
El sobreismo consiste en, como la misma palabra la indica, "hablar sobre" sin un
contacto real con lo que se está diciendo. Tiene que ver más con la parte racional
del individuo, así como el debeismo se relaciona más con la parte emocional y la
manipulación con la conducta, la acción.
En la situación terapéutica las manifestaciones más frecuentes de esta actitud la
vemos en el aporte excesivo de información, la búsqueda de explicaciones causales,
la discusión de asuntas filosóficas, científicas o morales sin involucración en la que
se narra. Todos estos junto con los clichés de las buenas costumbres son materia
tabú en la terapia gestáltica. Perls decía: ¿Por Que? y porque, son palabras sucias
en terapia gestáltica, solo conducen a racionalizaciones".
En instancias como las enumeradas el paciente nos da una clave, y esta a su vez
una vía en el camino de la exploración.
Parte del éxito del terapeuta en cualquier enfoque depende de su capacidad para
captar las claves de los aspectos significativas.
2. DEBEISMO
Para lograr la no evaluación, una forma sencilla serla considerarla como un simple
reconocimiento de la vivencia sin justificación a critica.
Es importante separar los "deberías " de lo que son ideales o metas. Un ideal es una
concepción de lo deseable, basado ya sea en la experiencia a en la creencia. Una
meta es como un blanco al cual apuntar, un objetivo para nuestra orientación que
podrá ser un ideal a no.
Coma se puede deducir el debeismo tiene mucha que ver con normas y pautas de
conductas aprendidas en nuestra vida a través de la educación dada por nuestros
padres, maestros y otras instituciones. Lo importante es poder darnos cuenta de
cuanto de lo tomado nos es útil y cuanto permanece en nosotros como partes
alienadas que nos impiden crecer y ser nosotros mismos.
3. MANIPULACION
La manipulación que una persona dirige sobre sí misma puede ser más difícil de
captar de la que surge en los juegas interpersonales. Un ejemplo lo vemos en el
"buen paciente" que pasa largos periodos hablando sin llegar a nada significativo. En
estos casos habitualmente no hay una expresión de la experiencia sino una
descripción de situaciones a un nivel superficial. Una vez que el paciente se de cuenta
de la que está haciendo puede dar un paso hacia el descubrimiento de la que es su
experiencia natural.
a. Preguntas: Hay preguntas que son genuinas pero una gran proporción de ellas
constituyen una forma de exponer un punto de vista, obtener aceptación, una
forma de expresar dudas, una manera de exponer la falta de fundamentaciones
de lo dicho por otra persona, etc. En general, una pregunta es una forma de
manipular dirigida a provocar una respuesta y no expresar la experiencia de la
persona que pregunta. Las preguntas no solo sirven para enmascarar la
experiencia de la persona que pregunta, también tienen por finalidad absorber
la atención de la persona interrogada, satisfaciendo una necesidad del que
pregunta. Este mecanismo interrumpe el procesa terapéutico. por esta razón la
regla de no preguntar, particularmente utilizada el "¿Por qué?", facilita el
compartir la experiencia en el grupo. Otro elemento útil es sugerirle a la
persona que pregunta que lo haga en una afirmación y vea de qué se da cuenta.
TECNICAS EXPRESIVAS
Cada acta de auto expresión es, en su contexto, no solo una ocasión para darnos
cuenta de nosotros mismos, sino también una apertura al camino de la acción.
Son técnicas utilizadas por el terapeuta en un esfuerzo para que la persona sea
directa en su expresión, sea clara en cuanto a quien se dirige cuando esta
hablando, sea clara en cuanto al contenido de lo que dice y en cuanto a la
expresión de sus sentimientos y emociones.
TECNICAS DE INTEGRACION
1. Encuentro Intrapersonal:
2. Asimilando Proyecciones:
1. EJERCICIO DE AWARENESS
2. EL HOT SEAT O SLLLA CALIEWTE
3. LA PUESTA EN ACCIÓN
4. EL MONODRAMA
5. LAS POLARIDADES
6. LA AMPLIFICACIÓN
7. LA CONFRONTACIÓN DIRECTA
8. EL TRABAIO CON SUEÑOS
9. LA EXPRESIÓN METAFÓRICA
En una forma sencilla se puede partir desde el darse cuenta de las sensaciones
corporales, de los puntos de tensión, la toma de conciencia de la respiración,
latidos del corazón, pasar a la toma de conciencia del ambiente exterior, a
elementos tales como: temperatura, sonidos, presencia o no de otras personas,
y así sucesivamente; luego pasar al mundo interior y captar emociones,
pensamiento, fantasías.
3. LA PUESTA EN ACCIÓN
A fin de que la situación sea clara para el mismo y el resto del grupo, se le pide
cambiar de lugar cada vez que cambia de papel. Como se puede ver en esta
técnica la atención está puesta en el cliente y el grupo permanece como fondo y
podrá contribuir al final del proceso compartiendo experiencia s vividas que se
han movilizado con el ejercicio. No se permite interpretar ni dar consejos a la
persona que ha "trabajado".
5. LAS POLARIDADES
6. LA AMPLIFICACIÓN
Este tipo de técnica no difiere de las llamadas técnicas expresivas por Claudio
Naranjo.
7. LA CONFRONTACIÓN DIRECTA
Esto permite un contacto más auténtico y directo. Se les pide a los miembros del
grupo ser honestos en sus respuestas y cada persona asumir la
responsabilidad de lo expresado.
9. LA EXPRESIÓN METAFÓRICA
II. EL EXPERIMENTO
La terapia gestáltica constituye una versión integrada de la fenomenología y el
conductismo. Se parece a la fenomenología en que se respeta la experiencia interna
del individuo; la tarea terapéutica se arraiga en la perspectiva del propio cliente,
modificando al mismo tiempo el comportamiento concreto en forma gradual.
EVOLUCIÓN DE UN EXPERIMENTO
Un experimento se opera, en un campo de energía psíquica, entre dos o más
personas. Llamamos a una de ellas terapeuta o asesor y a la otra, paciente o cliente.
Estos nombres dicen poco o nada acerca de las complejas transacciones por obra de
las cuales dos personas crean un drama dentro de una
secuencia particular de espacio y tiempo, drama que
con frecuencia cambia sus vidas.
9. Ejecutar el experimento, y
Este último punto deja una lección, nunca suponga que el cliente, al completar
una experiencia aprendió de ella lo mismo que usted; se pregunta qué aprendió.
Aunque su verbalidad no se corresponda con su experiencia organísmica, aun
así él comunica lo que por el momento aprendió. Mucho de lo que se aprende es
difícil expresarlo con palabras, pues necesita incubarse cierto tiempo en el
organismo del cliente.
CLASIFICACIÓN
El experimento puede adoptar varias formas que se clasifican en cinco modalidades:
4. Sueños: Los sueños son el producto más espontáneo del individuo, ya que
acontecen sin intención o esfuerzo deliberado. Es la expresión más espontánea
de la existencia del ser humano. Perls inventó diversas tácticas destinadas a
dar inmediatez al relato y a la elaboración de los sueños.
5. Tareas asignadas: Deben calzar en el área del conflicto propia del paciente.
Siempre están relacionadas y surgen de la persona misma enfrentándola
siempre con aspectos de su yo que bloquean sus movimientos y sus tomas de
conciencia.
1
Toda la cuota de energía puesta en evitar las experiencias desagradables, está perdida para
experimentar la alegría de vivir.
la misma perspectiva funcional de su mundo interior. Así, será sus relaciones
interpersonales de tal manera que hará un contacto parcial, con una parte del otro. En
la situación de relaciones de pareja, enfatizará un aspecto por ejemplo, el afectivo)
tratando de no "contaminarlo" con el complementario (por ejemplo, el sexual).
Cuando la exigencia de contacto por parte del otro recaiga en el polo negado, la
reacción inmediata será la de evitación y negación de sus necesidades, dependiendo
lo negado de la fragmentación utilizada.
En este sentido, el trabajo terapéutico debe encaminarse según una doble vertiente:
reconocimiento, aceptación y vivencia (darse cuenta) de los elementos introyectados
y participación del yo mediante la recuperación de su poder de discriminación.
1. CONTACTO
Cada uno de nosotros tiene necesidad de poseer su propio espacio psicológico
del cual somos duelos; y a su vez, alguien puede ser invitado, pero nadie podrá
invadirlo. Toda nuestra vida se mece sobre un balance entre separatividad o
2
En toda neurosis existe disfunción del contacto. Nos referiremos exclusivamente a la neurosis
obsesiva para ejemplificar una forma de conceptualización de acuerdo a la función del contacto.
libertad, unión o entrega la función que sintetiza la necesidad de unión y
separación se denomina contacto.
Nos hemos referido al self sin dar una definición clara del término tomando en
cuenta que es una idea utilizada con mucha frecuencia en la Gestalt, sobre todo
en las dos últimas décadas. Para YONTEF el self es
aquello de la persona que continua en el tiempo, el self
no es nada fijo más bien interrelaciones en el aquí y ahora,
Self referido a la totalidad de la persona, self referido al
“core" de la persona, self como el sentido que una
persona tiene de si misma. Hay diferentes tipos de self: El
self ideal, el self falso, el self grandioso, etc. Se utiliza
como un pronombre reflexivo que se refiere a la totalidad
de la persona donde sujeto y objeto son la misma cosa.
Por ejemplo, cuando me refiero a mi. El concepto del self Gary Yontef
sería el sentido que la persona tiene de quién es.
El self ideal es la idea de quién la persona quiere ser, el self falso se refiere a la
conducta inauténtica y a un sentido distorsionado de construcción del self con el
fin de ganar aceptación. En el self grandioso la persona tiene un sentido inflado
del self que excluye o minimiza aspectos del presente y pasado.
Es de hacer notar que la palabra self se utiliza desde el año 1674 en un aspecto
más moderno y se habla de "un estado permanente de sucesivos y variantes
estados de conciencia”. Según ANTHONY STORR muchos autores unen la
palabra self con otra para dar nuevas concepciones, por ejemplo: self-suficiente
(auto-suficiente), SELF DECEPTION (auto-decepción) self-cóncious
(consciente de si mismo) y así sucesivamente.
GINGER Y GINGER
CICLO CONTACTO-RETIRADA
Perís, y sobre todo muchos de sus colaboradores como Paul Goodman, Joseph
Sinker, Erwing y Miríam Polster, etc., analizan en detalle el desenvolvimiento normal
del "ciclo de satisfacción de necesidades", todavía llamado según los autores "ciclo
de la autorregulación orgánica", "ciclo de la experiencia " "ciclo del contacto-retirada"
y de otra manera "ciclo de la Gestalt".
Cada autor divide a este ciclo de contacto en un cierto número de fases principales.
Así por ejemplo los Polsters (1973) distinguen las siguientes etapas:
• Surgimiento de la necesidad,
• Expresión,
• Lucha interna,
• Definición,
• Crisis,
• Iluminación y reconocimiento.
Por ejemplo, los latidos del corazón aumentan al ver a una persona querida, las
manos sudan ante una situación temida, etc. Como se ve ocurre generalmente
frente a un estímulo del medio.
El autor Phlllip Lichtenirerg para 1991 habla de estas mismas cuatro fases y las
describe con claridad.
En la fase del contacto final hay una fusión donde desaparece la separatividad
espontáneamente. Hay una autoafirmación en el individuo y una satisfacción del
deseo inicial.
A este proceso sigue la fase de retirada donde el individuo asmilla la satisfacción del
contacto y esta dispuesto a establecer un nuevo contacto con un deseo que emerge.
Es de hacer notar que el autor en su artículo se refiere básicamente al contacto entre
dos personas y aquí hemos hecho referencia a las 4 fases del ciclo "contacto-retirada"
en un sentido general.
JOSEPH ZINKER
En su libro "El proceso creativo en la terapia Gestáltica", habla del ciclo de
conciencia excitación-contacto. Sostiene que en toda persona se opera un ciclo
psicofisiológico.; se relaciona con la satisfacción de
necesidades y a veces se le denomina "ciclo de
autorregulación del organismo".
El siguiente punto del ciclo se denomina contacto entendido, este como un proceso
psíquico a través del cual el individuo se compromete con el objeto estimulante y
surge una etapa en que el sujeto y el objeto se transforman en uno solo, surge la
sensación de satisfacción y de se pasa a una etapa de retirada, de relajamiento,
recuperación, desinterés.
El terapeuta gestáltico se interesa particularmente por salvar los bloqueos del ciclo de
conciencia excitación-contacto que se presentan en el individuo. Las interrupciones
que se operan dentro de ese ciclo pueden ser relacionadas con la psicopatología,
según las describe la terminología psiquiátrica.
Es posible examinar todos los estados de interrupción desde el punto de vista de los
mecanismos de defensa. Por ejemplo, la persona que bloquea la sensación y le
impide el acceso a la conciencia recurre a esa defensa que es la represión. Aquella
persona que interpone un bloqueo entre conciencia y movilización de energía
padece de introyección; se ha tragado las ideas de otros sobre lo que está bien o lo
que está mal y es incapaz de localizar su propia energía. El individuo que separa su
acción de su energía es un retroflector se hace a sí mismo lo que debería hacer a su
ambiente. La persona que aísla su acción de su capacidad de contacto posible se ve
aislada, afectivamente y padece de despersonalización; no es capaz de relacionar su
actividad con su experiencia.
Se dice que cuando la interrupción del ciclo ocurre a este nivel, la persona bien
puede encontrarse en un estado sominifaciente, o de sueñosemicomatoso profundo
sin REM, o de trance hipnótico. Desde otro punto de vista se podría afirmar que la
persona se encuentra disociada. Así algunos trastornos profundos se pueden ubicar
aquí, por ejemplo, los estados indiferenciados de esquizofrenia en el que la persona
no parece responder a los estímulos sensoriales que provienen de su cuerpo.
Con mucha frecuencia la energía es bloqueada por miedo a excitarse o sentir fuertes
emociones como ejemplo podría ocurrir con la sexualidad, la ira, hasta expresiones
de ternura y amor. Muchos individuos sienten que si se dejan llevar por la ira
aniquilarán su ambiente; si dan rienda libre a la sexualidad se tomarán perversos; si
expresan amor sofocaran a la otra persona.
El bloqueo fisiológico suele darse en la respiración.
Entre contacto y retirada hay un ritmo, la persona aprende como debe prestar
atención a las propias necesidades, como actuar para satisfacer las y luego retirarse
y descansar. Un ejemplo de ciclo real es el de vigiílla-sueño.
Este ritmo varía de una persona a otra y es importante aprender a escuchar los
mensajes que nos manda el organismo.
Resulta oportuno aclarar que la presente descripción de las interrupciones del ciclo
son solo una muestra breve de las mismas, a fin de profundizar la información
(Recomendaciones referirse a la obra de Zinder J, citada en la bibliografía general.)
1. DESENSIBILIZACIÓN:
2. PROYECCIÓN:
El proyector no puede aceptar sus propios actos o sentimientos porque "no debería"
actuar o sentir así.
3. INTROYECCIÓN:
4. RETROFLEXIÓN
Es la función por la que el sujeto vuelve contra si mismo lo que querría hacerle a otro.
5. DEFLEXION:
6. CONFLUENCIA:
Cuando el individuo no siente ningún límite entre el mismo y el otro, no sabe quién es
quien.
7. FIJACIÓN
8. RETENCIÓN:
Por último ligado al bloqueo dado por la fijación, los autores agregan el trastorno
agresivo de la personalidad no incluido en el DSM-III-R
2. SENSACIÓN:
3. DARSE CUENTA
5. ACCIÓN
6. CONTACTO
Irving Polster, Director del Instituto Gestalt en San Diego trata de incrementar el ciclo
hablando de pre-contacto y post-contacto. Afirma que mientras no se alcance el cierre
del ciclo y se quede el organismo entre pre-contacto y post-contacto, con situaciones
inconclusas dicho organismo no podrá estar satisfecho, por más éxitos que obtenga
en otras áreas. El ciclo tendrá que cerrarse.
Fijación
Aislamiento
Deflexión
Confluencia
Satisfacción Contacto
Post-
Post-Contacto Contacto Final
Zinker, J. (1977/1979): El Proceso Creativo en la Terapia Guestaltica, Editorial Paidos, Buenos Aires.
Salama, H. (1994): Manual del Test de Psicodiagnóstico Gestalt, Editorial I.M.P.G.
I.M.P.G. México.
2. CONFLUENCIA
Cuando el individuo siente que no hay límites entre él mismo y su medio. Cuando
siente que él y lo que lo rodea son uno mismo, está en confluencia con el medio. Las
partes y el todo son indiferenciadas. Los niños recién nacidos viven en confluencia; no
distinguen entre el afuera y el adentro, entre sí mismo y el otro.
Por ejemplo: supongamos un sujeto que siente deseos de llorar pero controla su
llanto realizando una contracción del diafragma, que a la vez implica un cambio
respiratorio. Supongamos que este patrón de conducta que en una oportunidad se
hizo en forma voluntarla se convirtiera en un hábito y no consciente. La respiración y
la necesidad de llorar se hacen confusas y confluentes entre si. Se pierden ambas
capacidades, la de respirar libremente y la capacidad de llorar. Se llega el momento
en que el sujeto no se pone en contacto con las emociones que determinaron el
deseo de llorar. Este trastorno subyace en el fondo de muchas enfermedades
psicosomáticas. El sujeto tiene el síntoma orgánico sea cual fuere, pero no la
emoción que lo determine. A nivel de relaciones social esta confluencia es también
de gran importancia.
Para esto se busca trabajar con frases tales como: ¿qué necesitas ahora? ¿Qué
estás sintiendo en este momento? y así entrar en contacto con sus necesidades y
deseos. Se necesita volver, estar consciente de lo que acompañó la incorporación de
estos elementos que determinan la confluencia.
3. AISLAMIENTO
Como la palabra lo dice es permanecer aislado,
aparte de él. El hombre es un ser eminentemente
social, nace y se desarrolla en relación con los
otros. El aislamiento como medida voluntarla y
pasajera que implica un darse cuenta, puede ser
saludable, y aquí podemos citar el aislamiento del
artista, que requiere estar solo para crear su obra;
el aislamiento de la meditación y el mismo
aislamiento necesario para el proceso
cercanía-retirada. El aislamiento prolongado, o
como medida de evasión, por lo general implica
una conducta patológica.
Storr afirma que una vida saludable es aquella donde el sujeto pueda combinar su
necesidad de relaciones interpersonales con su mundo de intereses personales en
una forma equllibrada y que esté de acuerdo con su necesidad para el momento. El
deseo y búsqueda de una totalidad debe comprender ambos aspectos de la
naturaleza humana.
IV. NEUROSIS
Se ha definido la neurosis como una desorganización del funcionamiento adecuado
de la personalidad dentro de su medio ambiente ("Yo, hambre y agresión”). El
conflicto más importante que puede conducir bien a una personalidad integrada o a
una neurótica, es el conflicto entre las necesidades biológicas y las sociales del
hombre. Lo que es bueno y malo (Se le llama con más frecuencia correcto o
incorrecto) desde el punto de vista social, puede no ser bueno y malo para el
organismo. Frente a las leyes biológicas de la autorregulación, la humanidad ha
creado la regulación moral, las reglas éticas, leyes, un sistema de conducto
conforme a normas. Cuando un sujeto no encaja en el modelo general de su medio,
suscita la Ira, el rechazo. Muchas veces el autocontrol exigido puede lograrse a costa
de desvitalizar y deteriorar las funciones de grandes partes de la personalidad,
creando neurosis colectivas e individuales. El desarrollo religioso y capitalista de la
sociedad es responsable en la mayor parte de la creación de las neurosis colectivas.
El hombre bien integrado vive en contacto concerniente con la sociedad sin ser
absorbido por esta, y sin aislarse completamente. El tiene el soporte en si mismo. El
neurótico no puede ver sus propias necesidades claramente y por lo tanto no puede
gratificarlas. No distingue con precisión entre el y el mundo. Si se pone en contacto
con sus necesidades no sabe establecer una jerarquía entre estas. Es así importante
que pueda aprender a descubrir e identificar sus necesidades y cómo involucrarse
con su totalidad, con lo que está haciendo; de tal manera que pueda quedarse con
una situación el tiempo necesario para cerrar una Gestalt y luego movilizarse hacia
otra que le llame su atención.
El neurótico tiene un contacto pobre con los de más y consigo mismo. Este contacto
se puede evidenciar en su forma de intentar comunicarse. Muchos neuróticos creen
comunicarse, pero lo que generalmente hacen son una serie de clichés.
ESTRATOS DE LA NEUROSIS:
1. ESTRATO FALSO: CLICH es /ROL es
2. ESTRATO FOBICO
3. IMPASSE
4. ESTRATO IMPLOSIVO
5. ESTRATO EXPLOSIVO
El sujeto no está listo para utilizar sus propios recursos y el soporte del medio no le es
suficiente. En esta fase puede surgir la
consideración de la muerte aunque esta se
refiera a aspectos de nuestra personalidad y
esta sensación puede ocasionar terror en
cualquiera de nosotros. Aunque la
personalidad previa sea inadecuada era por
lo menos conocida. La personalidad nueva
es desconocida y con frecuencia ante esto
surgen las expectativa catastróficas. Una
frase frecuente es: "Si yo cambio, ¿me
aceptaran las personas?". Esto lo liga Perls a
la presencia psíquica de la muerte o temor a
la muerte. (Perls 1969). De aquí la frase de Perls: "Sufrir la propia muerte y renacer
no es fácil "En esta fase se experimenta la sensación de vacío, vaguedad, confusión,
sin sentido. Es expresado muchas veces con la frase "tengo la mente en blanco". Es
de hacer notar que estas fases puedan aparecer durante un proceso terapéutico o
como una etapa en la propia vida de la persona, así una persona puede pasar desde
días hasta meses o años en el estrato del impasse. Estas personas no están claras ni
en cuanto a ellas mismas ni en cuanto a las de más. Esta confusión los puede llevar
a elegir profesiones que luego abandonan, parejas que no funcionan, situaciones que
no comprenden. El estrato siguiente se corresponde a implosivo, donde toda la
energía va dirigida hacia adentro. Es como una parálisis catatónica donde el sujeto
se encuentra contraído, comprimido, cargado de tensión. Es la persona que vemos
con el cuerpo contraído, enrojecida o pálida con la emoción a punto de salir pero que
mantiene controlada.
A esta etapa la sigue la fase explosiva, donde la energía es vertida hacia afuera.
La explosión se da a nivel de cuatro emociones básicas: alegría, rabia, dolor,
orgasmo. En este estrato la persona es capaz de experienciar y expresar sus
emociones. La energía está dirigida hacia afuera. El dolor se presenta al trabajar
básicamente con situaciones dolorosas que no han sido elaboradas, por lo general.
Se asocian a pérdidas. La alegría es el goce de vivir, de sentirse a plenitud. El
orgasmo se hace presente en personas previamente bloqueadas sexualmente. No
se presenta como un orgasmo fisiológico, se relaciona con el fluir de la energía por
todo el organismo.
Al trabajar con emociones hay que tomar en cuenta las emociones rebusques
(palabra tomada del análisis transaccional) donde una emoción expresada lo que
hace es ocultar a otra más autentica, pero que se encuentra a un nivel más
profundo.
Con el paciente nos orientamos más hacia un darse cuenta, que a tratar de
modificar su conducta. Una vez que el paciente se da cuenta de lo que está pasando,
sus cambios de conducta son su elección, no la nuestra. Nos negamos a tomar
decisiones por nuestros pacientes y así hacemos que confíen más en ellos mismos y
utilicen sus recursos. Somos responsables con ellos no por ellos.
Las metas de una terapia gestáltica no se obtienen con unos pocos cambios
emocionales y una serie de sesiones dramáticas. Se debe insistir una y otra vez en
las defensas del neurótico y sólo a través de repetidas experiencia s que impliquen un
darse cuenta, poco a poco, Llega el paciente a obtener su propio soporte.
El neurótico ha tenido cierto éxito con sus mecanismos de defensa y más cuando va a
la terapia lleva con el sus actitudes manipulatorias; sus formas de utilizar el medio
para que este le sea útil. Este mecanismo que pudiera ser intencionado en un
principio se ha convertido en tan habitual en su conducta que el neurótico no Se da
cuenta de ello. El problema del neurótico no es que no pueda manipular, sino que
Sus manipulaciones van dirigidas a defender el terreno en que falla, en vez de enfocar
este y eliminar sus fallas. Solamente cuando el sujeto se dé cuenta que está
manipulando y cómo manipula, podrá comenzar a realizar cambios.
Las formas de manipulación pueden ser múltiples; puede hablar mucho Sin decir
nada, puede prometer y tomar decisiones que son repetidas una y otra vez, puede
sabotear, puede jugar a ser sordo, a que no entiende, puede recordar y olvidar según
le convenga. Puede mentir o ser compulsivamente honesto. Puede Llevar sus
problemas a la consulta y permanecer fuera de ellos, hablando de ellos en un
lenguaje adornado con jerga psicológica. Van esperando que se les "abra el paquete
y se les explique su contenido".
El neurótico basa su autoestima en gran parte, en el soporte del medio y necesita así
ser estimulado por los de más para estimarse a si mismo. Esta actitud le impide el
crecimiento. El hombre se trasciende a si mismo sólo por vía de su propia naturaleza,
no a través de ambiciones y metas artificiales.
El neurótico es una persona cuyas dificultades hacen que su vida presente no sea
exitosa. Además es una persona que crónicamente se "engancha" en un proceso
de auto-interrupción; es una persona que tiene un sentido inadecuado, que tiene un
sentido de soporte in apropiado y cuya homeostasis no funciona bien y su búsqueda
de balance está mal orientada.
L.W. GOETHE
"SUENO DE MARIPOSA"
Chuang-Tse
(Siglo IV a.c.)
lngmar Bergan
Homero asigna dos puertas a los sueños: la puerta córnea de la verdad y a ebúrnea
del error y la ilusión. Se refería a la transparencia del cuerpo y opacidad del marfil.
Así expresa la naturaleza ambigua del sueño.
Platón considera los sueños como expresión de nuestra parte animal, irracional, y
afirma que si se duerme en un estado de tranquilidad los sueños serán menos
confusos y menos irracionales. Podemos ya ver la relación que se plantea entre el
sueño y su relación con nuestros instintos, hecho que posteriormente será tan
tomado en cuenta.
Aristóteles supone que durante el sueño somos capaces de advertir con más
agudeza las sutiles modificaciones corporales, a la vez que nos ocupamos de planes
y principios de acción que podremos ver con mayor claridad al día siguiente.
En el Talmud se dice que un sueño no estudiado es como una carta sin abrir. Se
consideraba que todo sueño tenla un significado y éste debería ser interpretado.
Daban importancia a los sueños premonitorios.
Como Se puede observar, en el mundo antiguo de una manera u otra el sueño tenla
importancia para el soñante y se buscaba la forma de encontrarle una interpretación.
Todo sueño tenla un significado y éste debía ser encontrado.
Michael Scott, astrólogo del siglo trece se interesa por el estudio de los sueños y
sostenla que para el estudio de los sueños hablan varios elementos que tomar en
cuenta, como eran: la edad del soñante, la fase de la luna y el estado de la digestión
del sujeto.
Santo Tomás de Aquino (1225-1274) hablaba de los sueños proféticos y así creía
que era posible que determinados sueños predijeran el futuro. Hablaba además de
los sueños de índole religiosa, enviados como mensajes de Dios.
La terapia conductista toma en cuenta el trabajo con sueños. Pavlov, en sus inicios,
prácticamente no nombra el trabajo con sueños pero no así sus seguidores.
Jung ha sido uno de los precursores en el trabajo con sueños en cuanto a la Gestalt
se refiere. Sostenla que el sueño representaba en forma alegórica o simbólica la
situación inconsciente del soñante y no un deseo reprimido. Habla del aspecto
compensatorio del sueño que conduce a una autorregulación psíquica. Este concepto
tiene mucha relación con la teoría de la polaridad. Para Jung el sueño tiene dos
aspectos básicos: el subjetivo y el objetivo; este ultimo implica la presencia en el
sueño de aspectos no aceptados de la persona o situación con la cual se sueña
mientras el aspecto subjetivo representa partes de uno mismo y es esta la parte que
la terapia gestáltica va a tomar para Su trabajo con sueños. Jung le da gran
importancia a la presencia de símbolos en los sueños y se habla de los símbolos
universales y los símbolos personales. Como técnica de trabajo se utiliza la
amplificación. Este es un proceso que tiene varios niveles: a) tomar material
inconsciente del sujeto de sus propios recuerdos y sentimientos; b) tomar el material
cultural asociado a las imágenes; c) tomar imágenes arquetipales y su relación con lo
folklórico, mitológico, religioso y otros sistemas de imaginarla no conocidos al soñante
en forma consciente. Toda esta parte trabaja con el inconsciente colectivo mientras al
principio se trabaja más con el inconsciente individual.
Es importante señalar que para la década de los arios 30 se realiza un estudio en las
tribus primitivas de los senoi y negritos (Malasia) Llamando la atención la ausencla
de actos delictivos, prostitución y enfermedades mentales. No tenían escritura. Vivían
de la agricultura, caza y pesca. No entraban en problemas con tribus cercanas. Lo
único que diferenciaba a estas tribus de otras cercanas que si presentaban problemas,
era que estas tribus realizaban un trabajo colectivo con los sueños y esto influla
notablemente en la educación de los niños. Todo grupo familiar se reunía a la hora
del desayuno y contaban sus sueños. Las personas más adultas los interpretaban y
daban instrucciones a seguir. Al existir pesadillas se le decía a la persona que ese
sueño representaba parte de si misma y que tratara de re-soñarlo tratando de captar
el mensaje y cambiar la energía negativa en positiva. Se daban sugerencias a
personas que hablan soñado con otras que se dirigieran a estas personas y
entablaran un diálogo y ver qué parte no quedaba clara en la relación. Se les
enseñaba a hacer amistad con los sueños y a no enfocarlos como algo dañino o
negativo. Una pesadilla de caída se transformaba en un viaje al país de los espíritus,
que aman al soñador y le otorgan poderes espirituales Así la experiencia del sonar
se convertía en placentera En sueños de peligro podían pedir ayuda a otras personas
de sus imágenes oníricas. Todo ser amenazante será vencido y volverá como aliado.
Todo es permitido. Todo aspecto puede ser una fuente de placer personal y utilidad
para la comunidad.
Con esta actitud los senoi y negritos desde muy pequeños son alentados a revelarse
ante si mismos y ante sus semejantes. Estas experiencias, que al principio les puede
causar ansiedad, llegan a ser aceptadas como fuentes de seguridad, placer y poder.
Esto minimiza a desconfianza y facilita la armonía.
El trabajo con sueños estará dirigido a reposeer estas partes nuestras fragmentadas y
puestas en el afuera. Es Un trabajo de integración donde no se utiliza la asociación
libre ni la interpretación en su concepción psicoanalítica.
Perls sostenla que sueños que se repetían eran situaciones que buscaban un cierre y
así la gran importancia de poder trabajarlos.
Polster daba además importancia a los sueños en Gestalt como una vía de explorar
las posibilidades de que dispone el sujeto para establecer contacto. Este contacto
puede ser la interacción entre el son ador y el terapeuta, entre el sonador y el mundo
que lo rodea, y por otra parte su contacto con aspectos de su propia existencia que no
son solamente las partes proyectadas de si mismo. Toma en cuenta el valor simb6lico
de los elementos que aparecen en el sueño .
Estudiando a través del sueño el tipo de contacto que el sujeto establece se puede
ver cómo hay contactos que producen temor, otros angustia, otros son agradables,
confusos, dolorosos, etc. Se ve el contacto que establece el sujeto con las personas
significativas de su vida, al igual que con el terapeuta y consigo mismo.
Técnica empleada
Así el foco del trabajo puede ir variando durante el trabajo con un sueño. Trabajar con
proceso implica gran flexibilidad, agilidad y uso de la intuición por parte del terapeuta,
elementos esénciales en el trabajo con sueños.
También plantea Perls, que el no recordar los sueños es una forma de evadir el
compromiso responsable con nuestra propia existencia. Por lo general, responden al
tipo de personas con rasgos fóbicos. Se evita el luchar con asuntos desagradables;
en estos casos se le pide a la persona que hable con sus sueños ausentes. Mientras
más fragmentada sea la personalidad del sujeto y menos integrado se sienta, más
carácter de pesadilla tendrán sus sueños.
El trabajo con sueños permite darnos cuenta de los "huecos" de nuestra personalidad
(situaciones inconclusas, carencias, necesidades, temores) y de esta forma poder
asumirlos.
El trabajo de sueños en Gestalt no se limita a una sesión sino que un mismo sueño da
posibilidad a numerosas sesiones de terapia. Siempre se busca una amplificación de
la capacidad de darse cuenta y así ser cada vez más dueños de nuestra vida.
Sueños Telepáticos
Un capitulo interesante y que solamente se tocara brevemente es la presencia de los
sueños telepáticos, nombrados por numerosos literatos, pero sólo recientemente
estudiados científicamente.
Para su estudio se utilizan dos personas ubicadas en zonas apartes y conectadas con
aparatos de electroencefalograma para registrar las ondas del sueño. A las personas
se les acostumbra primero a la habitación, de tal manera de evitar la ansiedad ante la
expectativa de la prueba. Se le sugiere a una de las personas que se concentre en
determinadas imágenes y cuando en la otra persona se registran las ondas REM, se
le despierta y se le pregunta qué sonaba. Se ha encontrado que con frecuencia el
sueño corresponde a las imágenes en que se concentraba la otra persona. Este tipo
de fenómeno, al igual que los sueños premonitorios, nos abre todo un nuevo campo
de estudio de gran interés y que en la actualidad se está llevando a cabo en varias
partes del mundo.
MECANISMOS DE RESISTENCIA
INTROYECCION
Es un concepto organísmico; se interioriza algo verdadero o imaginado. Puede haber
introyección total donde se toma a una persona completa. Se ve en los niños
pequeños, introyección parcial, donde se interiorizan sólo partes de una persona:
rasgos de carácter, metáforas, modelos de conducta, etc.
¿Creemos realmente que nuestras propias necesidades son tan insignificantes que
hay que darle preferencia siempre a las necesidades del grupo? Cuando el introyector
dice "yo pienso", generalmente quiere decir "ellos piensan".
PROYECCION
La proyección es un mecanismo inverso al de la introyección. Así como en la
introyección, el sujeto tiene la tendencia a sentirse responsable de lo que
actualmente ocurre en el medio, en la proyección hay la tendencia de hacer a medio
responsable de lo que acontece al sujeto. Tomando el aspecto clínico una de las
manifestaciones más claras de la proyección es la paranoia, que se caracteriza por
el desarrollo de un sistema organizado de delirios. Se ha encontrado que la
personalidad tiene una alta carga agresiva, pero que se siente incapaz de tolerar la
responsabilidad de sus propios
deseos y sentimientos, y se los
atribuye a objetos o personas del
medio Su convicción de que lo
persiguen es de hecho que en el
fondo desea perseguir a otros. La
proyección existe en una serie de
formas menores que la descrita
anteriormente, y hay que saber
distinguir entre proyección, que serla
un proceso patológico, y deducciones
basadas en la observación, lo que es
normal y saludable. En la proyección
como mecanismo neurótico, el sujeto
hace deducciones basado en sus propias fantasías y falla al reconocer que son
meras fantasías y no realidades. El individuo atribuye propiedades de él a otros,
haciéndose hipersensible o muy critico ante su presencia. En la terapia de la Gestalt
se trabaja mucho con el mecanismo de proyección, no solo como elemento patológico
sino como Un mecanismo frecuente en nuestro diario vivir. En realidad
prácticamente toda psicoterapia se basa en trabajar las proyecciones.
Perls sostiene que es nuestra introyección la que nos lleva a sentimientos de auto
depreciación y auto alineación que producen la proyección. Nuestro personaje ha
introyectado la idea de que las buenas maneras son más importantes que la
satisfacción de gratificar sus propias necesidades porque el ha aprendido a "sonreír y
soportar", y así debe proyectar todos los impulsos que no estén de acuerdo a lo que
consideran deberían ser sus actividades frente al medio.
El proyector por excelencia es el sujeto que. Dice que desea tener amistades, que
desea amar y ser amado, pero al mismo tiempo actúa en forma desconfiada,
precavida, no se entrega y al mismo tiempo dice que uno no puede confiar en nadie.
RETROFLEXION
POLSTER la define como el mecanismo por el cual se abandona cualquier intento de
influenciar al medio, y el sujeto se convierte en una unidad separada y auto-suficiente
regresando la energía y empleándola en un sistema exclusivamente intrapersonal y
restringiendo la comunicación con el MEDIO.
Es una función donde el individuo devuelve hacia si mismo lo que quisiera hacer a
otros o se hace a si mismo lo que quisiera que alguien le hiciera a el. El sujeto se
divide en observador y observado, el que hace y al que le hacen.
Vemos la relación con el juez que todos tenemos y como este juez es mucho más
amenazante y castigador que el juez en los de más.
Para trabajar con este proceso es importante tomar en cuenta el cuerpo y el sistema
de acción. El movimiento rompe la inmovilización y restaura la energía que podría
ser utilizada para un contacto con el mundo de afuera.
En estos procesos se ve el uso de la frase yo me", que excluye la presencia del otro.
Es así un mecanismo de "yo conmigo", así "yo me controlo", "yo me doy a mi mismo"
y así sucesivamente.
DEFLEXION
Es una maniobra de desviar a un la do, o esquivar el contacto directo con una
persona. En una forma de eliminar el calor del contacto actual. Se ve en varios
mecanismos tales como el lenguaje excesivo, no mirar a la persona a la cual se
habla, utilizando un lenguaje abstracto en vez de uno concreto, reírse de lo que está
diciendo (forma de descalificarse), perdiéndose en generalizaciones sin Llegar al
punto básico, dando ejemplos inadecuados, siendo indirecto en vez de directo,
sustituyendo emociones intensas por otras más leves e incluso diferentes, hablando
del pasado cuando el momento presente es más relevante, hablando acerca de en
vez de hablar con, etc..
YONTEF sostiene que la terapia es arte. Coincide con Zinker en que la terapia
gestáItica es permiso para ser creativo. Considera que la creatividad y el amor son
partes necesarias y esenciales de una terapia efectiva. La terapia es un arte y
concluye diciendo que hacer terapia es un arte que requiere la creatividad y amor del
terapeuta.
YALOM plantea que los terapeutas tienen un rol dual: deben observar y participar en
la vida de sus pacientes. Como observadores se debe ser lo suficientemente objetivo
para proveer la guía necesaria, para el paciente y como participante entrega parte de
si a la vida del paciente y es afectado y algunas veces cambia do por el encuentro.
A partir del 1980 la Gestalt focaliza no solo el darse cuenta y la expresividad del
paciente sino también la relación del paciente con el terapeuta y observar con interés
que tipo de contacto es útil para pacientes particulares.
La relación no es solo una suma de momentos de contacto sino un todo que implica
continuidad.
YONTEF encuentra más efectividad clínica con una actitud de bondad, con formas
claras y directas que favorezcan el darse cuenta, la toma de responsabilidad y
participar por completo en el experimento y no así con el uso de técnicas de
frustración. El autor apoya la idea de compartir experiencia s personales. Cuando el
paciente se siente comprendido y con soporte terapéutico, desarrolla con mayor
facilidad su propio soporte y fe en sus habilidades.
La actitud del terapeuta es enfocada más como la actitud de una persona total,
humana y menos como la de un gurú, mago, que tiene la verdad en sus manos. Esto
implica mayor presencia y participación por parte del terapeuta. Como se dijo
anteriormente, el terapeuta puede compartir experiencias personales pero siempre
dentro del proceso que se este dando o sea nunca para satisfacer su propia
necesidad, sobre todo cuando no hay un darse cuenta claro. Es importante conocer la
historia del paciente y la forma en que este establece contacto con el mundo y
consigo mismo. Muchos pacientes necesitan iniciar las sesiones contando
acontecimientos que les resultan importantes en su acontecer diario. Esto puede ser
un paso necesario para luego ir profundizando; de esta manera el uso del aquí y
ahora se hace con una mayor flexibilidad.
Sostiene que en una gran medida lo que le ocurre al paciente es porque este lo
permite o hace que pase, a pesar de que en ese momento no se de cuenta de como lo
permite o hace que pase. Esto se relaciona al concepto de libertad que da YALOM,
cuando sostiene que libertad significa que la persona es responsable de sus propias
elecciones, acciones y su propia situación en la vida. A esto agrega que ser
responsable es ser "autor de", cada uno de nosotros siendo el autor de su propio
diseño de vida. Como los pacientes tienden a resistir el hecho de asumir su
responsabilidad, los terapeutas deben desarrollar técnicas para que el paciente se de
cuenta como crea sus propios problemas.
ROSENBLAT dice que el terapeuta trata de aceptar lo que está pasando y lo deja
ocurrir. No critica, no juzga. No busca si es bueno o malo. Acompaña y facilita el darse
cuenta, a la vez que asume la responsabilidad que le corresponde.
No intentar copiar a otros o hacer lo mismo que otros (se torna irresponsable y falso).
Toda vida humana posee una integridad. Siendo el ser humano una dinámica obra de
arte, desde el momento que invita a otro, en este caso el terapeuta introduce en su
integridad, afectándola de una manera significativa.
Sen ala dos categorías que reúnen las características que deben distinguir a un
terapeuta creativo, siendo ellas:
1- las esencias del terapeuta como personajes, es decir, sus valores y actitudes.
Una vida creadora exige trabajar duro. Los resultados, los productos del trabajo
pueden ser o no gratificantes; aun cuando no lo sean, uno es nutrido por el proceso
mismo.
El terapeuta creativo posee un rico trasfondo personal. Tiene una vida rica en
experiencias, no solo en lo referente a su propio desarrollo emocional e intelectual,
sino también por haberse expuesto a toda una gama de experiencias.
El terapeuta está comprometido, nunca es neutro, con una autenticidad selectiva, una
imbricación controlada. Es un interventor activo pero no directivo. Permite y favorece,
acompaña conservando su propia idiosincrasia.
No se niega la huella del pasado sino que interesa en tanto que se manifiesta hoy, en
el presente, modulado por la situación particular del momento. MAX PAG es agrega:
"El pasado actúa ciertamente, pero como pasado de alguna manera está disuelto, se
ha incorporado a la experiencia presente.
No hay que descartar la importancia del abuso que muchos niños han sufrido en su
infancia y las consecuencias que esto genera. Este es un tema que ha sido estudiado
en los últimos anos, sobre todo con la influencia de la autora ALICE MLLLER en
1984.
KEPNER utiliza los principios básicos del holismo, el darse cuenta, figura y fondo, el
contacto, para su trabajo terapéutico con el cuerpo.
Por otra parte, el contacto físico es una forma directa y definitiva de comunicación que
no se puede omitir a priori de una metodología terapéutica. A través del contacto
directo el terapeuta puede directamente demostrar la existencia de tensiones
musculares, movilizar la postura del paciente para ilustrar nuevas posibilidades, etc.
De esta manera el contacto es un medio para un fin, se utiliza para facilitar el darse
cuenta de sensaciones, posturas, tensiones, movimientos en relación a su cuerpo.
El tocar puede ser un fin en si mismo. El tocar y ser tocado son formas fundamentales
de la interacción humana. En terapia, el contacto físico puede surgir de la
emergencia de asuntos inconclusos. Un paciente puede haber experiencia do el
contacto como doloroso o intrusivo y estar en la vida esperando este tipo de contacto,
otros han carecido de contacto físico y han ajustado su cuerpo, a sentimientos de
perdida con una gran necesidad de cercanía. El uso del contacto por el terapeuta en
forma cuidadosa y ética, con respeto por el espacio del otro puede ser utilizado para
evocar y trabajar asuntos pendientes con respecto a las experiencias del paciente con
contactos previos.
KEPNER describe diferentes tipos de contacto y el efecto que se busca obtener con
estos. Así un simple toque suave Lleva a focalizar un punto, a relajar musculatura
como, un contacto con las manos en forma cuidadosa implica presencia: yo estoy
aquí y así sucesivamente.
VII. ANEXOS
RETROFLEXION
Cuando era muy pequeño y tenla tres o quizás cuatro años, mis primos mayores
hacían un juego conmigo. Como juego breve y momento neo, nunca fue honrado con
Un nombre. El juego consistía en que uno de mis primos sostenla mis brazos justo
debajo de sus muñecas y me golpeaba suavemente la cara con mis propias manos,
mientras me decía jocosamente: "Por qué te golpeas tu mismo?, o "Deja de golpearte
tu mismo!". Ese juego no es realmente tan simple como parece Tal como recuerdo,
yo ordinariamente me reja disfrutando por la contradicción de golpearme a mi mismo,
pero sin estar golpeándome yo mismo.
El prefijo "retro" proviene del latín y significa hacia atrás o detrás. Agregue a esto el
latín "flexus" (participio pasado de "flecto": cambiar de dirección, dirigir) y tendremos
una palabra para significar "torcer o dirigir abruptamente hacia atrás. El sustantivo
vendría a ser "retroflexión" o "retroflección". Conservando "retroflection" para
designar el término técnico en ingle s , la palabra "retroflexionar" serla la forma
verbal aceptable.
Estos tres ejemplos de retroflexión involucran tres formas diferentes, tal como han
sido brevemente delineadas. El núcleo común es el solipsismo (teoría que sostiene
que sólo puede conocerse el yo y la realidad es subjetiva). En cada caso de
retroflexión, el self se divide y utiliza a si mismo más que utilizar el medio ambiente.
A fin de clarificar las formas de retroflexión de manera más amilla, quiero referirme
ahora a otros puntos teóricos básicos de la terapia gestáltica. El modelo que fulero
usar es mi versión del modelo ACERCAMIENTO/RETIRADA (Smith, 1979,1985).
Los pasos en el ciclo Contacto/Retirada son acumulativos, cada paso depende para
Su éxito de todos los pasos anteriores. Si cualquier paso no se le permite completarse,
los pasos precedentes serian menos bien formados y la satisfacción última Se vera
disminuida o se perderá por completo. Hay también pasos de retroalimentación que
permiten que los últimos pasos puedan mejorar a los primeros pasos. Por ejemplo,
tomar una Acción puede mejorar el sentir la Emoción, o si la acción no es apropiada
a la emoción, la acción le puede revelar a la persona lo que la emoción actual sería
si le permitiera fluir. Es como si fuera una onda reverberadora, la cual mejora los
pasos previos a medida que se da cada nuevo paso.
En cada una de estas encrucijadas entre los pasos del ciclo Contacto/Retirada, hay la
posibilidad de permitir el flujo y reflujo organísmico o de interrumpirlo. (ver Figura 1).
Episodio de contacto
Conciencia Expresión
Necesidad Excitación Emoción Acción Interacción
Satisfacción
-----------------------------------EPISODIO DE RETIRADA---------------------------------
Figura I
Una pregunta obvia es: Cual es el propósito de las auto-interrupciones de los Ciclos
de Contacto/Retiro?
Durante los tempranos años del desarrollo de los niños, frecuentemente se les dice
que no expresen ciertos sentimientos en una forma particular, o que no expresen
ciertos sentimientos en forma alguna, o algunas veces que no sientan ciertos
sentimientos, U otras veces que no tengan siquiera ciertas necesidades. Estos
mensajes prohibitivos pueden ser verbales o no verbales. A causa de la profunda
dependencia de un niño pequeño y su falta de experiencia personal con la cual
comparar los mensajes de sus padres, los mensajes son "tragados enteros"
introyectados. Durante esta fase del proceso de socialización, muchos de estos
mensajes introyectados son bionegativos, es decir, que son mensajes social mente
arbitrarios que no mantienen el alerta de las personas. El mensaje bionegativo, es
entonces una "introyección tóxica". Hay dos aspectos de una introyección tóxica. Hay
el contenido del mensaje y hay la amenaza de que si el mensaje se desobedece, se
retirara el amor. Un ejemplo es la frase que se le dice a un niño pequeño: "Los
muchachos grandes no Lloran, no seas gafo". El contenido de ese mensaje es "usted
no tiene que Llorar", y la amenaza es: "Si tu lloras no te amaré". Las introyecciones
tóxicas tales como estas son usualmente mantenidas, no examinadas y no
desairadas a través de toda la vida de uno. Esto resulta en conflictos entre las
necesidades psicobiológicas naturales que presionan para que uno se mantenga
alerta y el mensaje introyectado que llama a uno que se mantenga muerto. Después
que el mensaje tóxico ha sido introyectado, la amenaza del retiro del amor por
desobediencia, se hace una creencia fóbica condicionada de una inminente
catástrofe en cualquier momento en que el mensaje tóxico no sea reconocido. Esta
introyección tóxica Lleva consigo un "deberla" (o "no deberla") y una "expectativa
catastrófica". A mayor número y severidad de las introyecciones tóxicas, más fóbica
es la vida de la persona y menos alerta y libertad se le permite. Dada la presencia
de introyecciones tóxicas, y por tanto las voz interna que dice: "Usted no debe. .." y la
expectativa de que si yo desobedezco vendrá una catástrofe, mi "seguridad"
descansa en limitar mi situación de alerta. La auto-interrupción de un Ciclo
Contacto/Retiro es la esencia de los límites de estar alerta o vivo. Qué c las e de
ciclos de Contacto/Retiro yo decida interrumpir (basado en qué necesidades o
preferencias) y en cual de los siete puntos de decisiones yo escojo activar la
interrupción, está dictada por los detalles del contenido de la introyección lógica.
(Smith, 1 979,p.49-50).
Acción retroflejada
Esta tarea cae dentro de lo que la mayoría de la gente llama auto-control. Como
Perls (1974, 1969a) escribió, la mayoría de la gente entiende que el auto-control
significa represión de las necesidades espontáneas y la compulsión a hacer cosas
sin estar interesados en hacer las . Tal represión de las necesidades espontáneas es
la perversión del auto-control como un freno en una situación donde hay un peligro
real en proseguir adelante.
La acción retro-reflejada, en sus tres grados, puede ser revelada por el paciente en la
forma de un fenómeno corporal reportado. Enright (1970, p.112) sugirió que: quizás,
ya que hay actividad incrementada en los puntos de oposición muscular, la
conciencia se puede desarrollar allí como dolor o disconfort". Consistente con esta
sugerencia, Reich (1949, p.389) creía que: "... el placer inhibido se convierte en rabia
y la rabia inhibida en espasmos musculares". Y asimismo (Zinker, 1977, p. 103)
reporta: "El Retroflector usualmente sufre síntomas físicos (músculo-esqueléticos)
que reflejan donde está congelada la energía". Una hipótesis de trabajo de esta visión
fue dada por Baumgardner (1975, p. 16), "... cualquier malestar no incluido por
enfermedad o trauma es indicativo de, y el resultado de sentimiento3 no expresados".
Hay, por supuesto, grados de severidad del malestar que el paciente que retroflecta
puede reportar. Correspondiente a los tres grados de acción retroftejada que
mencione arriba, yo propongo lo siguiente como el más probable fenómeno que el
paciente reportarla. En un continuum de incremento de severidad y cronicidad:
(1) La acción débil o torpe - Debilidad, torpeza o partes calientes -.(Los puntos
calientes sugieren la producción de alta energía en un a rea del cuerpo sin
relajarse y por su conversión en calor estático.
(2) Tensión o rigidez corporal (rigidez, a rea dolorosa o puntos fríos). (El dolor
proviene de la tensión muscular crónica, así como de la fatiga y el calambre.
Los puntos fríos resultan de un corte en el suministro del flujo de energía o de
sangre).
No son solamente los fenómenos físicos listados con los niveles de acción
retroflejada mis hipótesis, sino la alusión a mecanismos para el fenómeno son
hipótesis en este momento. Estas hipótesis son consistentes con mi experiencia
clínica y con la observación de otros. Un ejemplo de esto está en "Gestalt Therapy"
(Perls, Heffertine & Goodman, 1951) en las Págs. 177 y 178, en las cuales los autores
señalan que el entumecimiento, nebulosidad, puntos ciegos (escotoma) son más
severos que sólo el sentimiento o la tensión. Otro punto de clarificación es que la
armadura involucra segmentos del cuerpo, no sólo Un músculo en particular o grupo
de músculos. Los segmentos entonces, son unidades funcionales que incluyen
vísceras Como Reich señala (1949, p.371) "Los segmentos de armadura, entonces,
comprimen aquellos órganos y grupos de músculos que están en contacto funcional,
lo cual puede inducirlos mutuamente a participar en movimiento expresivo".
lnteracción Retroflejada:
Con una revisión más de cerca se ve claro que este tipo de retroflexión de la
interacción, consiste en dos formas diferentes. En sus primeros escritos Perls lo hizo
explicito: "La retroflexión tambien incluye lo que uno guerra de otros pero no se logro
obtener, con el resultado de que ahora al querer que cualquier otro lo haga, uno se lo
da a si mismo".
Los Polsters (1973, p.52) también fueron explícitos a distinguir estas dos formas de
interacción retroflejadas: "La retroflexión es una función hermafrodita en a que el
individuo vuelve contra si mismo lo que le gustarla hacer a alguien, o se hace a si
mismo lo que le gustarla que alguien más le hiciera a el."
Esta tercera forma de retro-reflexión puede ser vista de una manera como un caso de
errónea identidad. El acto puede ser una expresión apropiada, pero la sustitución de
si mismo por el otro como objeto evita que la energía interactué. Un ejemplo que
Pens (1947, 1969a, p. 120). ofrecía es el siguiente: "Si una muchacha, molesta con
su amante, se mata, ella lo hace porque su deseo de matarlo a el es retroflejado por el
deseo de su conciencia . El suicidio es un sustituto para el homicidio o asesinato". El
si mismo se convierte en el objeto sustituto, siempre está disponible y a menudo
parece más seguro que el objeto apropiado . Y así, en la retroflexión "él literalmente
se convierte en su propio peor enemigo". (Perls , 1973, p.41). Un resultado común de
retroflejar la agresión es la experiencia de depresión (Naranjo, 1980).
I. ACCION RETROFLEJADA
I. INTERACCION RETROFLEJADA
B. HACERSE A Si MISMO LO
QUE LE GUSTARLA HACER A
OTROS.
Figura 2
Cada una de las tres formas de retroflexión puede ser manifestada en grados
diferentes. Las primeras dos (acción retroflejada e interacción retroflejada del tipo:
Hazte a t( mismo lo que te gustarla que otros te hicieran), incluso tienen una
ocurrencia normal y biopositiva. En el caso de acción retroflejada, la manifestación
biopositiva es apropiada auto-mantenida. "La retroflexión es una conducta saludable
cuando constituye un freno para mantener la causa de precaución en una situación
de genuino peligro" (Perls, Hefferline y Goodman, 1951). Una elaboración de este
punto es ofrecida por Perls, Hefferline y Goodman (1951, p. 455): "Normalmente la
retroflexión es el proceso de reformarse a uno mismo, por ejemplo corriendo a
aproximación impractica o reconsiderando las posibilidades de emoción, haciendo un
reajuste para posteriores acciones ... Y más generalmente, cualquier acto de
deliberado auto-control durante cualquier lucha difícil es retroflexión". Y finalmente,
Perls, Hefferline y Goodman (1951, p. 147) señalan que: "En algunas situaciones el
freno es necesario incluso salvador... La pregunta importante es si la persona tiene
fundamentos racionales para eliminar esa conducta en determinadas
circunstancias ".
"Hacerse uno mismo lo que a uno le gustarla que otro le hiciera" también puede ser
manifestado como biopositivo. En el desarrollo sano, la persona aprende a tomar
posesión de muchas de las funciones que fueron hechas previamente por sus padres.
Por lo que, en un sentido, auto parentalización es el nivel apropiado de esta forma de
retroflexión. Perls, Hefferline y Goodman (1951, p. 150) expusieron esto como sigue:
"Esto, por supuesto, es saludable, proporcionado, no incluye tratar de gratificar por
uno mismo IC) que son genuinamente necesidades interpersonales". A veces a
necesidad está presente y la otra persona no. En tales momentos, amor a si mismo,
caricias a si mismo y tales auto-atenciones son apropiadas y segundas referencias .
Zinker (1977, p.103) escribió acerca de los la dos positivos y negativos: "El precio que
él paga - entre otras cosas - es el uso de su propia energía más que el ser colmado
por otra persona. Sus recompensas son: independencia, confianza en si mismo,
haciéndose mejor que lo que nadie pueda, privado y el desarrollo de sus capacidades
individuales y talentos."
La tercera forma de retroflexión, "hacerse uno mismo lo que le gustaría hacer a otros"1
me parece limitado a expresiones bionegativas. Quizás con algún considerable
esfuerzo mental se podría imaginar alguna expresión biopositiva.
El elemento clave que define una instancia de las dos primeras formas de retroflexión
como biogenética o patológica, es la calidad de las evitaciones. La evitación de la
acción o de la interacción, como opuesta a una restricción escogida es patológica.
"Es sólo cuando la retroflexión es habitual, crónica, fuera de control, que es
patológica..." (Perls, Heffertine y Goodman, 1951, p.147). El resultado, como es
interpretado por los Polsters (1973, p.84) es que "El ritmo natural entre la
espontaneidad y la auto-observación se pierde y está pérdida del ritmo divide al
hombre en fuerzas que se anula".
Esta armadura hace al individuo menos sensible al displacer, pero también reduce su
motllidad libidinal y agresiva, y con eso, su capacidad de disfrutar y hacer logros".
(Reich, 1949, p. 342). La versión Gestalt de esta visión fue manifestada sucintamente
por Perls (1975, p. 98): "Yo creo que todos los síntomas son un estancamiento o
condensación de energía o, como yo le Llamo, la excitación del organismo".
Sólo como potencialmente letal y mucho menos sutil en su drama es "hacerse a uno
mismo lo que a uno le gustaría hacer a otro". En el extremo hay autoflagelación, auto
mutilación, suicidio (auto-asesinato). Como señalé anteriormente, veo esta forma
de retroflexión como la única en no tener forma biopositiva.
La vida implica actuar. Y, en las palabras de Slack (The Marrlage of Heaven and Hell):
"Aquel que desea pero no actúa, hiede".
ATRAPADOS EN EL PRESENTE
Este resumen fue hecho en base a la trascripción de la conferencia dictada por
Erving Polster en la revista "The Gestalt Journal/s 6th. Anual conference on the
theory and practice of Gestalt Therapy" en mayo 1984.
Todos los conceptos tienen su momento en que son útiles y su momento en que no lo
son y tienden a desaparecer, por lo que pueden tener una buena función en un
momento y en otro su utilización Llega a ser abusiva.
Polster cita 3 aspectos de la teoría y su elaboración, que son oportunos resaltar para
analizar este problema:
3) Este tercer aspecto se refiere a las aplicaciones de la teoría, esto tiene que ver
con la proporción de atención que un terapeuta le dará a una parte de la teoría
en contraste con otra parte de la misma. Aquí es cuando el estilo o repertorio
viene a escena. Entre los terapeutas Gestálticos unos focalizan la calidad del
contacto, otros la expansión de la toma de conciencia , otros la utilización de la
sllla vacla, etc. etc.
Se puede pensar que esto es muy limitante, pero también se puede decir que es
cuestión de estilo. Es bien conocido que Fritz Perls tuvo un estilo muy especial,
fuertemente orientado en focalizar la experiencia presente, pero aunque su trabajo
era magnético, excelente, su estilo no revela todo lo que es la Terapia Gestáltica.
Potster analiza como nace este problema connotacional y dice que Perls en "Yo,
Hambre y Agresión" habla de lo central de la Guerra Mundial, la experiencia
presente estaba más claramente relacionada con el fondo o contexto de donde
surgía. Perls comenzó a hablar con Slogans, como por ejemplo: "pierde tu mente y
ven a tus sentidos". Este slogan lo que significa es que uno debe detenerse en lo que
se esta experimentando y obliterar el fondo. En "Gestalt Therapy Now" dice: "Para mi
nada existe excepto el ahora", e iguala al ahora a la experiencia , al darse cuenta y a
la realidad. Para él , el pasado ya no esta más y el futuro esta por darse.
Polster no está de acuerdo con esto, para él , el ahora es tiempo. Lo que hizo Perls
fue igualar algunos fundamentos de la terapia gestáltica con el tiempo, con el ahora.
Actualmente esto no tiene razón de ser. Polster piensa que Perls no solo se referla al
tiempo, el se refería también a lo que pasarla en nuestras vidas, si desarrolláramos
ese poder de fascinación y no nos disociáramos de las experiencias, con las
distracciones creadas por los pensamientos de otras experiencia s, tanto pasadas
como futuras.
Dentro del movimiento existencialista, tenemos a Jean Paul Sartre quien a igual que F.
Perls, promulgó que lo único que existe es el ahora. Pero muchos otros
existencialistas no tuvieron ningún interés en limitarse a la experiencia presente del
todo. Por ejemplo Kierkegaard dijo: "Ganamos insight mirando hacia atrás y vivimos
mirando hacia adelante"; Binswnger dijo: "El fenómeno principal y original de la
temporalidad es el futuro, y el futuro es el principal significado de la existencia": De
Greef dijo acerca del tiempo: Un niño de un ano de edad vive en el presente; un niño
de 4 anos, ya tiene la noción del día; a los 5 años aparece el concepto del ayer y del
mañana; a los 8 el de las semanas; a los 15, los meses; a los 20 piensa en años; y a
los 40 piensa en años y en décadas. De estas observaciones podemos tomar idea, de
la relatividad de la experiencia del presente. Para un niño de un año, la experiencia
solo del presente es natural, pero para una persona de 40 años es artificial, más aun
si esta es impuesta u ordenada.
Polster propone una nueva y diferente orientación acerca del tiempo. Esta es
ligeramente pero significativamente diferente. El propone que el foco de atención no
este en la experiencia presente, pero si en el punto de transición entre el presente y
el futuro. Es en este punto de transición, donde surge la actividad, la vivacidad de la
vida. Cuando se promulgó la centralidad del presente, se reconoció que este está en
constante movimiento. La referencia de la Gestalt al continuum de conciencia , hace
esto claro. Para tener una orientación hacia el presente, es requisito regresar al fluir
del tiempo. Este es el quid, lo esencial de la relación de una persona con el tiempo,
volver a su fluir continuo.
Polster explica como esta perspectiva puede ser útil en la experiencia terapéutica:
Primeramente esto libera a las personas del fenómeno digital, es decir, el considerar
una experiencia sin relacionarla con un contexto. Muchos terapeutas gestaltistas
operan dentro de este fenómeno digital, cuando ellos perentoriamente preguntan al
paciente, que esta sintiendo o experienciando en el aquí y ahora, sin darle ninguna
indicación porque lo están preguntando y cual es su conexión con la continuidad del
desarrollo del proceso. Si el terapeuta pregunta a alguien "qué está sintiendo en su
rostro", esto debe de ir acompañado de Un largo numero de frases de transición,
como por ejemplo: "Usted tiene una extraña mirada en su cara, yo quisiera saber que
siente usted en este momento", de esta forma la persona puede contestar más
fácilmente porque la transición fue creada. Lo mismo ocurre en los experimentos,
muchos terapeutas gestálticos los conducen creyendo que el paciente tiene la
responsabilidad de encontrar un contexto adecuado, y hacen el experimento sin
darles ninguna orientación ni explicación, por lo que usualmente el paciente no logra
hacer el experimento, y si lo hace, esto puede reflejar una mentalidad sumisa, En
conclusión es muy importante crear y utilizar medidas transicionales para que la
persona pueda estar dispuesta a hacer lo que se le propone.
Otra forma de entender el fenómeno de transición, es reconociendo esas flechas
dirigidas hacia el futuro en todo lo que decimos y hacemos. Siempre podemos ver en
cualquier frase o en cualquier acto como este se dirige hacia el futuro.
VIII. BIBLIOGRAFIA
1) ATIENZA, MARTA
ESTRATEGIAS EN TERAPIA GESTALTICA
Ediciones Nueva Vision. Buenos Aires. 1987.
2) BERSING, DORIS
VIVIR, UN FRAGIL EQULIBRIO
HOLOS XXI, C.A. VENEZUELA
3) BORBELY, ALEXANDER
SECRETS OF SLEEP
Basíc Books, Inc. New York. 1986.
4) BRESHGOLD, ELAINE
RESISTENCE IN GESTALT THERAPY
The Gestalt Journal. Fall. 1989.
5) CAVIEDES , MIGUEL
DINAMICAS DE GRUPO
INDO-AMERICAN PRESS SERVICE. BOGOTA. 1992
6) CLARKSON, PETRUSKA
GESTALT COUNSELLING lN ACTION
SAGE PUBLICATIONS. LONDON..1989
7) ENRIGHT, JOHN
ENLIGHTENlNG GESTALT
STRUCTURE OF HUMAN CONCIOUSNESS
STEVENS, JOHN
EL. DARSE CUENTA
EDIT. CUATRO VIENTOS. 1976.