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Etapasdelaenfermera 110219174719 Phpapp02 PDF
Etapasdelaenfermera 110219174719 Phpapp02 PDF
CONCEPTO DE
ETAPA DE ENFERMERÍA
PERÍODO
SALUD
Prehistoria y Periodo
Doméstica Como mantenimiento de la vida
greco−romano
Cristianismo / Edad Media Vocacional Como valor religioso
Mundo Moderno / Mundo Como lucha contra las
Técnica
Contemporáneo enfermedades. (ATS)
Mundo Actual Profesional Equilibrio entre el h. y su ambiente.
DESARROLLO HISTÓRICO
♦ Etapa doméstica.
♦ Se da en las sociedades primitivas.
♦ Cuidados básicos encaminados a la higiene, alimentación, abrigo
♦ Usan el contacto maternal para transmitir bienestar.
♦ Desempeñado por la mujer de cada familia o tribu.
♦ Salud como valor religioso:
⋅ Etapa vocacional.
⋅ Surge con el Cristianismo.
⋅ La que da los cuidados es la mujer consagrada ( y también los monjes).
⋅ Medidas basadas en las características religiosas (se pierde el contacto físico
para pasar a la palabra (oración) para solucionar la enfermedad.
⋅ Salud como lucha contra la enfermedad:
♦ Etapa técnica.
♦ Se inicia a partir de la mitad del s. XIX porque la ciencia
médica adquiere mayor conocimiento, que se basa en buscar
las causas de la enfermedad.
♦ Hay un avance de la tecnología.
♦ Todos los recursos se encaminan hacia el tratamiento de la
enfermedades y su diagnóstico.
♦ Todo se hace en los hospitales (básicamente es el único
recurso asistencial que hay).
♦ Se hace necesario la aparición de un nuevo tipo de
profesional a parte de los médicos (ATS). El médico delega
en ellos, pero no tienen autonomía.
♦ La enfermería pierde su identidad: cuidar, para pasar a ser un
técnico.
♦ Hay un acceso al conocimiento y al saber (planes de estudio).
♦ Salud como equilibrio entre individuo y su ambiente:
1
⋅ Etapa científica (profesional).
⋅ Integración a la universidad.
⋅ Desarrollo de teorías y modelos. Se
desarrolla el método de trabajo, que es el
método científico. La enfermería es ciencia.
⋅ Se profesionaliza la actividad del cuidar.
⋅ Gran parte de los recursos van encaminados
a promover la salud (evitar enfermar).
DEFINICIÓN DE SALUD: desde un enfoque de salud como
no enfermedad se ha pasado a considerarla como un
fenómeno psico−bio−social dinámico, relativo, muy
variable en la especie humana. Corresponde a un estado
ecológico, fisiológico y social de equilibrio y adaptación de
todas las posibilidades del organismo humano frente a la
complejidad del ambiente social.
2
podología, fisioterapeutaaunque el sistema
sanitario sólo reconoce la de matrona.
◊ Consecuencias negativas del cambio:
◊ Diferenciación por sexos (mujeres internadas y
hombres en las escuelas). Además los estudios
también se diferencian según sexo: las mujeres
aprendían costura, hogary los hombres autopsias, etc.
◊ Enfoque de los estudios técnico−médico.
◊ Diversidad de orientación según las escuelas ( los
hospitales más centrados en los cuidados y las
escuelas en la técnica).
◊ ETAPA PROFESIONAL. Desde 1977
• Aparece la titulación de Diplomado
en Enfermería.
• Estudios integrados en la
universidad.
• Formación de un profesional
polivalente.
• Profesional con rol definitivo: el
cuidado integral de la persona (no
sólo técnico).
• Se estudian materias
interdisciplinares.
◊ CONCEPTO Y OBJETO DE ESTUDIO DE LA
ENFERMERÍA. NATURALEZA DEL
SERVICIO ENFERMERO Y RELACIONES
CON OTRAS DISCIPLINA.
DEFINICIONES DE ENFERMERÍA:
3
CONCEPTO ACTUAL DE ENFERMERÍA.
La intervención de enfermería se
puede dirigir al control de las
respuestas ante un problema real (ej.
Una enfermedad) o a la prevención
de un problema de salud en un
4
individuo en riesgo.
◊ Problema:
resultado de una
necesidad no
satisfecha ante la
cual el paciente
responde de
distintas maneras.
Mayers identifica los problemas de
enfermería en:
RESPUESTAS HUMANAS (
SEGÚN LA A.N.A)
5
interpersonales e intelectuales, como
las alucinaciones.
• Deficiencia a la hora de tomar
decisiones y la capacidad para hacer
elecciones personales.
• Cambios en la imagen personal
requeridos por el estado de salud.
• Percepción disfuncional de lo
orientado hacia la salud.
• Tensiones relacionadas con procesos
vitales como el nacimiento, el
crecimiento, desarrollo y la muerte.
• Relaciones afiliativas problemáticas
• ENFERMERÍA COMO
PROFESIÓN
CONCEPTO DE PROFESIÓN
REQUISITOS DE UNA
PROFESIÓN (DOCUMENTO
HALL)
6
• Busca el bienestar, la felicidad de las
personas que la ejercen y protege
sus intereses.
• Está más motivada por su
compromiso con la causa que
persigue que por consideraciones
económicas.
• Se ajusta a un código de conducta
basado en principios éticos.
• Convoca a la unión de todos sus
miembros con el propósito de
alcanzar fines comunes.
• Se gobierna a sí misma.
DEFINICIÓN DE FUNCIÓN EN
TÉRMINOS GENERALES.
Es la ocupación propia de un
profesional por lo que es reconocido
como tal y compete a su área de
responsabilidad.
FUNCIÓN
Responsabilidad
Razón de ser
Fin último
Lo que hace
DE UNA PROFESIÓN EN LA
SOCIEDAD
DE LA ENFERMERÍA
CUIDAR
Enfermos
Sanos
Familia
Comunidad
FUNCIONES DE LA
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ENFERMERÍA
• Independientes: conjunto de
actividades que las enfermeras, por
cuenta propia, deciden que es
necesario realizar (por si mismas o
delegando). Tenemos autonomía
propia en actividades de:
• Asistencia:
• identificación de problemas y
formulación de diagnósticos de
Enfermería.
• planificación de cuidados y
ejecución del plan.
• evaluación de los cuidados.
• Docencia:
• formación de futuras enfermeras y
especialistas.
• formación de otros profesionales.
• formación continuada.
• Investigación:
• estudio de nuevos métodos de
trabajo.
• estudio de situaciones de
Enfermería.
• Administración:
• de los servicios enfermeros.
• de los cuidados enfermeros.
• Interdependiente o derivada:
actividad que se realiza junto a otros
miembros del equipo sanitario. No
hay autonomía total. Actividades:
• Valoración de las respuestas al
tratamiento médico.
• Valoración del estado físico y
psicosocial del paciente.
• Decisiones conjuntas en problemas a
tratar por varios miembros del
equipo.
• Dependiente: actividades que se
desempeñan a partir de las
instrucciones de otro profesional de
la salud. Son asumidas por
delegación de otros, bajo la
dirección o supervisión, como
complemento de los restantes
miembros del equipo de salud.
Igualmente, si por razones
8
circunstanciales nos vemos
obligados a realizar tareas que no
pertenecen a nuestra función
específica. Actividades:
• Administración de tratamientos
médicos
• Realización de pruebas dignósticas.
• Realización de curas.
• Otros.
La función de la profesión de
Enfermería es ayudar a individuos
y grupos a funcionar de forma
óptima en cualquier estado de salud
en que se encuentren, desde la
concepción hasta la muerte; y se
preocupa de mantener y proteger la
salud, atender al enfermos y
ayudarle en su rehabilitación.
Contempla los aspectos
psicosociales y psicosomáticos de la
vida en cuanto a que éstos afectan a
la salud, enfermedad y muerte.
NIVELES DE ATENCIÓN
SANITARIA.
◊ Equipo: grupo de
personas
profesionales o
científicas
organizadas para
una investigación o
9
servicio
determinado.
◊ Bases del trabajo
en equipo:
◊ Gestión democrática
de todos los grupos
que componen el
equipo.
◊ Programas, metas y
objetivos comunes.
◊ Respeto a las
costumbres de la
comunidad y/o
individuo.
◊ Establecimiento de
sistemas de
comunicación
adecuados.
◊ Formación
adecuada de sus
componentes.
◊ Evaluación
periódica del equipo
de salud.
◊ FENÓMENOS
NUCLEARES DE
LA CIENCIA
ENFERMERA
4 fenómenos
fundamentales: la
persona, el entorno,
la salud y el rol
profesional.
La elección de estos
4 fenómenos, que la
ciencia de la Eª
debe contemplar
desde una
perspectiva única y
diferenciada,
configuran el
metaparadigma de
la Eª (fenómenos
abstractos y
generales que
proporcionan una
perspectiva
universal de la
disciplina).
10
◊ LA PERSONA: es
la receptora de los
cuidados. Se
concibe tanto sana
como enferma como
un ser global que
tiene necesidades y
características
individuales y
comunes, que
experimenta
cambios y que es
capaz de
interactuar con el
entorno y con los
otros seres
humanos, por lo que
puede ser
considerada de
forma individual o
como integrante de
un grupo
(comunidad o
familia).
Los componentes
filosóficos más
relevantes de la
persona fueron su
concepción
humanística (ser
activo con recursos
y potencialidades) y
la visión holística
(totalidad e
integración de los
aspectos que la
componen:
bio−psico−socio−culturales
y espirituales).
◊ EL ENTORNO: son
los aspectos
contextuales
relacionados con la
persona y/o el lugar
donde se desarrolla
la actuación de los
enfermeros. Hace
referencia a todas
las condiciones,
circunstancias e
11
influencias que
rodean al
comportamiento y
desarrollo de las
personas.
Comprende el
medio interno y el
externo.
◊ LA SALUD: es la
meta de los
cuidados
enfermeros y es
entendida como
algo más que la
mera ausencia de
enfermedad. Se
contempla como un
estado dinámico,
un proceso que
cambia con el
tiempo y que varía
según las
circunstancias
individuales.
◊ ROL
PROFESIONAL: o
naturaleza de la
Eª. Es un servicio
de ayuda a las
personas apoyado
en las relaciones
interpersonales
enfermera−paciente
y enfocado hacia la
comprensión del ser
humano, y cuya
meta es crear las
condiciones
necesarias para
permitir que las
personas
actualicen sus
potenciales para
enfrentarse a una
situación que
presenta un
problema de salud
real o potencial y
que ella percibe
como importante.
De estos 4
12
fenómenos, la
persona es el centro
de la práctica
enfermera y desde
ella surgen y se
enlazan los otros
tres. La ausencia de
alguno de ellos
implica que la Eª no
puede desarrollarse
como disciplina. Por
tanto, todas las
investigaciones de
Eª están centradas
en establecer
relaciones que
existen entre ellos.
MARCO
TEÓRICO,
SISTEMAS
CONCEPTUALES
Y TEORÍAS
Un marco
concepual o teórico
de una disciplina es
un conjunto de
conceptos (pueden
ser inherentes a esta
disciplina o
extraídos de otras
ciencias) y teorías
de base de la
disciplina que son
relevantes para la
comprensión de
ésta.
Todas las
disciplinas están
enmarcadas dentro
de un marco teórico
que las confiere
característica de
independiente.
13
formal y menos bien
desarrollados que
las teorías para
organizar
fenómenos.
Desde un punto de
vista filosófico, una
teoría es un
conjunto de frases
cuyo fin es explicar
cómo funcionan los
hechos. Consiste,
por tanto, en un
conjunto de
enunciados o
proposiciones,
cada una de las
cuales indica una
relación.
Modelos de
Enfermería
Un modelo es la
configuración ideal
que representa de
manera simplificada
una teoría. La
ciencia usa modelos
para desarrollar a
partir de ellos las
explicaciones de lo
que no es
observable
fácilmente. El
modelo explica
cómo funcionan los
hechos a partir de
relaciones entre
símbolos y
conceptos. Como
cualquier otra rama
del saber, está
formado por
conceptos.
Roy: un modelo
conceptual para la
práctica de Eª es un
conjunto de ideas
construidas
14
sistemáticamente,
basado en la ciencia
y relacionado con la
lógica, el cual
identifica los
componentes
esenciales en la
práctica de la Eª.
Elementos de un
modelo de cuidado
15
◊ Presunciones:
bases teóricas y
científicas del
modelo conceptual.
Las presunciones
elegidas para
fundamentar el
modelo pueden ser
extraídas de una
teoría general, de la
práctica particular o
de ambas.
◊ Opiniones y
valores: el por qué
del modelo. No
están sujetas a
criterios de verdad
absoluta, pero deben
reflejar el sistema
de valores de la
mayoría de la
sociedad a la que va
a servir, y debe estar
compartido por los
profesionales que
van a seguir el
modelo. Incluyen
los conceptos de
hombre, salud y
cuidado.
◊ El objetivo de la
actividad
profesional: es el
fin último por el que
los profesionales se
esfuerzan. Es
◊ ideal: porque
representa la meta
de todo profesional.
◊ limitado: porque
define los
parámetros de la
profesión.
◊ Metodología:
cualquiera que sea
el modelo elegido,
debe aplicarse un
método que será el
instrumento para
llevar a cabo el
modelo a la
práctica.
16
Características de
un modelo de
Enfermería:
3 condiciones.
Clasificación de los
modelos.
◊ Por tendencias: es
una taxonomía
sencilla que fue
descrita en 1983 y
está basada en el
enfoque de la
prestación de
cuidados. Son:
◊ Tendencia
naturalista o
ecologista: enfoca
los cuidados como
facilitadotes de la
acción que la
naturaleza ejerce
sobre las personas.
◊ Tendencia de
suplencia/ayuda:
los cuidados son
enfocados como la
relación de las
acciones que las
personas no pueden
llevar a cabo en un
momento dado.
Fomenta la
independencia y
autonomía de la
persona.
◊ Tendencia de
interrelación: la
base fundamental
17
para la actuación de
enfermería es el
concepto de
relación entre el
enfermero−paciente−ambient
◊ Por teorías: aquí
los modelos se
agrupan tomando
como referencia las
teorías que le han
servido de
fundamento para su
elaboración:
◊ Modelos de
interacción:
basados en la
comunicación e
interrelación de las
personas.
◊ Modelos
evolucionistas:
basados en la teoría
de desarrollo o
cambio.
◊ Modelo de las
necesidades
humanas: basado
en la teoría de las
necesidades.
◊ Modelos
sistemáticos:
basados en la teoría
general de los
sistemas.
Utilidad de los
sistemas.
◊ Enmarcar la
profesión.
◊ orientar la
asistencia.
Por tanto, un
modelo teórico:
◊ Sirve de
instrumento entre la
18
teoría y la práctica.
◊ Clarifica las ideas
sobre los elementos
de una situación
práctica y los
relaciona entre sí.
◊ ayuda a los
enfermeros a
comunicarse de
forma más
significativa.
◊ sirve de guía en la
práctica, la docencia
y la investigación,
incluyendo el
componente
administrador en
cada una de estas
actividades.
◊ MODELOS DE
ENFERMERÍA
MÁS
REPRESENTATIVOS.
◊ TENDENCIA
NATURALISTA
(Florence
Nightingale):
Es la figura más
conocida en la
historia de la
profesión y
actualmente se la
considera la
creadora de la
Enfermería
profesional. Son
haber formulado un
modelo totalmente
elaborado, su obra
constituye el primer
intento de definir la
aportación de la
Enfermería al
campo de la
atención a la salud.
Es el modelo más
representativo de
esta tendencia.
• Las
presunciones
19
la
acción
que
ejerce
la
naturaleza
sobre
los
individuos.
• Funciones
de
la
enfermera:
colocar
al
paciente
en
las
mejores
condiciones
posibles
para
que
la
naturaleza
actúe.
• Objetivo
del
modelo:
conservar
la
energía
vital
del
paciente.
• Tipos
de
enfermería:
• Enfermería
de
la
salud.
• arte
que
toda
mujer
tenía
que
saber,
con
conocimiento
de
20
higiene.
• función
específica
de
la
enfermera:
INDEPENDI
• Enfermería
del
enfermo.
• arte
y
cuerpo
de
conocimiento
de
otras
disciplinas.
• función
de
la
enfermera:
TOTAL
O
PARCIALM
DEPENDIEN
• hay
una
orientación
centrada
en
el
enfermo
y
no
en
la
enfermedad.
• Consideració
de
los
aspectos
psicológicos
y
ambientales
en
relación
con
21
la
salud
y
los
cuidados:
atender
a la
persona
integralment
• Orientación
pseudomilita
laica,
profesional
y
religiosa.
• Orientación
centrada
en
la
observación
de
los
hechos,
de
cuidados
y
planificación
de
los
mismos.
• Orientación
centrada
en
una
formación
específica
y
preparación
sistemática
para
ejercer
la
enfermería
e
investigación
de
los
elementos
y
naturaleza
de
los
22
cuidados
de
enfermería.
• Orientación
que,
por
su
época
y el
estatus
de
la
mujer,
está
relacionada
con
la
dependencia
médica
y
las
actitudes
morales
de
la
enfermera.
• Orientación
centrada
en
la
idea
de
que
las
enfermeras
podían
formar
a
otras
enfermeras.
• Orientación
centrada
en
la
participación
de
la
enfermera
en
la
administració
de
23
las
instituciones
sanitarias.
• Orientación
centrada
en
los
aspectos
de
prevención
y
fomento
de
la
salud.
• Orientación
hospitalaria
y
extrahospital
de
los
cuidados
de
enfermería.
• TENDENCIA
DE
SUPLENCIA
Y
AYUDA
(Virginia
Henderson).
24
En
su
modelo
describe
14
necesidades
básicas:
todos
los
seres
humanos
tienen
las
mismas
necesidades
comunes
que
satisfacer,
independient
de
la
situación
en
la
que
se
encuentra
cada
uno
de
ellos,
pero
puede
variar
el
modo
de
satisfacerlas,
ya
que
cada
persona
va a
25
cubrirlas
según
su
cultura,
estilo
de
vida,
motivaciones
• Respiración.
• Nutrición
e
hidratación.
• Eliminación.
• Moverse
y
mantenerse
en
una
postura
adecuada.
• Descanso
y
sueño.
• Usar
prendas
de
vestir
adecuadas.
• Mantener
la
temperatura
corporal
dentro
de
límites
normales.
• Higiene
y
protección
de
la
piel.
• Seguridad
del
entorno.
• Comunicació
• Vivir
según
sus
creencias
y
26
valores.
• Trabajar
y
realizarse.
• Ocio.
• Aprendizaje.
Estas
14
necesidades
estás
normalmente
satisfechas
en
la
persona
cuando
ésta
tiene
el
conocimiento
la
fuerza
y la
voluntad
necesarios
para
cubrirlas.
Pero
cuando
algo
de
esto
falta,
una
o
más
necesidades
no
se
satisfacen
y
surgen
los
problemas
de
salud.
Es
entonces
cuando
la
Enfermería
27
tiene
que
ayudar
o
suplir
a la
persona.
Una
necesidad
acepta
siempre
a
otras,
ya
que
el
hombre
es
un
ser
tridimension
y
los
3
aspectos
de
su
vida
van
tan
estrechament
unidos
que
cualquier
necesidad
no
satisfecha
que
afecte
a
algún
aspecto,
también
repercute
en
los
demás.
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